服藥有時需首劑加倍

服藥有時需首劑加倍

李珊患化膿性扁桃體炎到醫(yī)院看病，醫(yī)生給她開了復(fù)方新諾明，并交代服藥方法：每天兩次，每次兩片，但第一次服復(fù)方新諾明時要吃4片。李珊不禁納悶起來，第一次為什么要加倍呢？

李珊碰到的這種情況叫“首劑加倍”?！笆讋┘颖丁敝傅谝淮畏帟r，用藥量要加倍。為使藥物迅速達(dá)到穩(wěn)態(tài)血藥濃度，通常醫(yī)生第一次給予常用量的加倍量（又稱負(fù)荷劑量），目的是在病菌繁殖初期，使藥物在血液中的濃度迅速達(dá)到有效值，起到殺菌、抑菌作用。如果首劑不加倍，不能迅速達(dá)到有效濃度，會給病菌的快速繁殖留下時間，從而使病菌產(chǎn)生耐藥性，延誤疾病治療。一般來說，“首劑加倍”的多是抗生素。以復(fù)方新諾明為例，它的半衰期約為6小時，即如果首劑加倍，口服后6小時血藥濃度趨于穩(wěn)定，可有效殺滅病菌。如果首劑不加倍，則需12個小時才達(dá)到穩(wěn)定的血藥濃度，病菌可能在這幾個小時內(nèi)迅速繁殖。

在此提醒您：服藥前一定要閱讀藥物說明書有關(guān)的用法用量，以了解所服藥物是否需要首劑加倍。此外，大部分抗生素都有一定的毒副作用。因此，老年人、兒童及肝腎功能不全者，服用抗生素時，首次服用的劑量應(yīng)請醫(yī)生根據(jù)病情及患者的體質(zhì)狀況來決定，不可擅自加大劑量。（轉(zhuǎn)載自《健康生活》）

1天給藥1次；需要立即達(dá)到治療濃度，可首劑加倍 針對

【答案】：B
倘若某藥物的半衰期大大超過24小時，也就是一天給一次藥，則可采用首次劑量和每天服用維持量的方案。維持量的大小可以根據(jù)該藥首次劑量、每天給藥量和該藥的半衰期運(yùn)用公式計算而得。

有關(guān)藥物的首劑用量的敘述正確的是

【答案】：D
維持量給藥常需4～5個t1／2才能達(dá)到穩(wěn)態(tài)治療濃度，如果病人急需達(dá)到穩(wěn)態(tài)治療濃度以迅速控制病情時，可用負(fù)荷劑量給藥法，即首次劑量加倍，然后再給予維持量，使穩(wěn)態(tài)治療濃度提前產(chǎn)生。

“1個半衰期給藥1次；如需要立即達(dá)到穩(wěn)態(tài)，可首劑加倍”是針對

【答案】：C
本題考查制定給藥方案的基本方法。根據(jù)半衰期確定給藥間隔。①半衰期大于24小時（B）：1天給藥1次；如需要立即達(dá)到治療濃度，可首劑加倍；②半衰期8～24小時（C）：1個半衰期給藥1次；如需要立即達(dá)到穩(wěn)態(tài)，可首劑加倍；③半衰期小于30分鐘（D）：治療指數(shù)低者靜脈滴注給藥；治療指數(shù)高者可分次給藥，以保證血藥濃度始終高于最低有效濃度；④半衰期30分鐘～8小時（E）:治療指數(shù)低者1個半衰期給藥1次，也可靜脈滴注給藥；治療指數(shù)高者1～3個半衰期給藥1次。

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