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涼開水煎中藥

醫(yī)案日記 2023-06-10 19:01:35

如何煎制中藥

？應用什么器皿？該煎多長時間
？用冷水煎還是開水煎
？這些疑問讓很多人在面對一堆中藥材時不知所措
。據(jù)陜西省人民醫(yī)院中醫(yī)科副主任羅強介紹，要最大限度發(fā)揮藥效
，煎中藥時應選擇合適的器皿和水，把握好火候
。

器皿

禁用鐵、銅等金屬容

器

據(jù)羅強介紹

，中藥湯劑的質(zhì)量與選用的煎藥器具有密切的關(guān)系。一般認為砂鍋是最好的選擇
，因為砂鍋的材質(zhì)穩(wěn)定不會與藥物成分發(fā)生化學反應
，其傳熱均勻緩和
。此外也可選用搪瓷鍋，不銹鋼鍋等
，但絕對不能使用鐵鍋、銅鍋和鋁鍋
，主要是因為鐵、銅
、鋁易氧化
，在煎煮藥時與中藥所含的化學成分發(fā)生反應
。

另外

，藥罐應及時清洗干凈
。因為藥罐要經(jīng)常用來煎煮不同的藥物
，如不及時將原來殘存的藥垢擦去
，藥垢就可能會溶解而干擾新藥藥性，甚至還可能引起中毒
。

用水

不能直接用自來水煎藥

現(xiàn)在大部分人在煎制中藥的時候，都用的是家里的自來水

，這種做法并不科學。羅強解釋說
，因為自來水是經(jīng)過一定化學處理的，其中一般都含有余氯
，而余氯又是強氧化劑，可與多個有機物發(fā)生氧化反應
，這就很可能破壞藥材中的有效成分
；而用開水直接煎煮藥材的做法也是不可取的
，因為一些藥材表層的淀粉
、蛋白質(zhì)等成分會突然受熱而糊化或凝固，妨礙淀粉
、蛋白質(zhì)本身浸出，同時也阻礙中藥材內(nèi)部其他有效成分浸出
。只有涼開水才是最佳選擇。

至于每劑藥需要加多少水才合適

，西安藻露堂中醫(yī)院院長宋毅指出,這需要根據(jù)醫(yī)生規(guī)定的用藥量來決定
，如果醫(yī)生沒有特殊說明，應保證每劑藥每次煎成的藥液在150毫升左右
。宋毅說，中藥材因其質(zhì)地不同
，其吸水量差別也較大
，傳統(tǒng)的加水方法是：第一次煎煮時的加水量以水超過藥物表面3-5厘米為準
，第二次煎煮的加水量以超過藥物表面3厘米為準
。

羅強強調(diào)

，在煎煮前應先把藥物用涼開水浸泡30分鐘到1個小時，使藥材變軟
，煎藥時易于有效成分浸出。

火候

先“急”后“文”

現(xiàn)在還有一些人為了圖方便

，用微波爐煎煮中藥，宋毅認為這種方法不能真正發(fā)揮中藥湯劑的藥效
。煎中藥是要讓藥材中的有效成分進入湯內(nèi)，而這種浸出需要一定的時間
，微波爐的原理是利用超高頻率的微波，使分子之間產(chǎn)生摩擦和重新排列
，從而快速提升溫度，這樣中藥熬是熬好了
，可是藥材里面的有效成分很可能被破壞了
。

羅強認為

，正確的做法是：一般的中藥都應該煎兩遍
，第一遍先用急火煎開
，然后再添入涼水用文火慢慢熬
。煎熬時最好多攪拌
，同時應注意加蓋煎煮
，以防止藥物中揮發(fā)性成分逸出。煎中藥的時間也要因藥性而有所不同
，如解表藥通常煮沸后15分鐘即可；味厚滋養(yǎng)的補益藥煮沸后要用文火煎1小時左右
。

需要注意的是，有些藥物在煎制過程中會出現(xiàn)騙人的“假沸”情況

，這是因為某些藥物中所含化學成分如皂甙，在較低的溫度下
，就能產(chǎn)生大量泡沫，煎制的藥材中如有田七
、甘草、桔梗等藥物
，在煎煮過程中也易產(chǎn)生此種現(xiàn)象。

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