關(guān)鍵詞:防風(fēng) 作用 發(fā)汗止汗 止瀉通便 止血通經(jīng)
防風(fēng),古代名“屏風(fēng)”(見《名醫(yī)別錄》),喻御風(fēng)如屏障也。其味辛甘,性微溫而潤,為“風(fēng)藥中之潤劑”。臨床隨證配伍,具有不同的作用,茲瑣志之。
能發(fā)汗,又能止汗
“用防風(fēng)必兼荊芥者,以其能入肌膚宣散故耳”(見《本草求真》),“若屬外感證,用麻桂嫌熱、嫌猛;用銀翹嫌寒時,荊防用之最宜”(見《施今墨對藥臨床經(jīng)驗(yàn)集》),可見荊芥與防風(fēng)相配有達(dá)腠理、發(fā)汗散邪之效,二者相輔相成。張?jiān)刂嗡臅r外感,表實(shí)無汗用防風(fēng)配羌活等(九味羌活湯);劉河間治三焦實(shí)熱用防風(fēng)配荊芥、硝、黃等(防風(fēng)通圣散)。前者乃解表兼除濕熱之劑,后者乃表里雙解之劑。
防風(fēng)配黃芪、白術(shù),即玉屏風(fēng)散。方中黃芪實(shí)衛(wèi),得防風(fēng)則使邪去而外無所擾,得白術(shù)以培中固里,使脾健內(nèi)有所據(jù)。所謂“發(fā)在芪防收在術(shù)”,內(nèi)外兼顧,誠固表止汗之良方也。筆者用本方加麻黃根、龍骨、牡蠣、浮小麥、烏梅,治自汗、盜汗,均獲佳效。
能止瀉,又能通便
防風(fēng)配柴胡、羌獨(dú)活等,能散風(fēng)勝濕,升清止瀉。即《內(nèi)經(jīng)》云“清氣在下,則生飧泄”;“濕勝則濡瀉”是也。吳鞠通取補(bǔ)中益氣湯加防風(fēng),升清陽以止瀉。孫一奎治瀉取蒼術(shù)防風(fēng)湯,亦以防風(fēng)能升脾陽而止瀉。臨床常見有因脾胃之虛,怠惰嗜臥,肢體酸疼,大便溏泄,小溲頻數(shù)者,用升陽益胃湯(《脾胃論》),每奏捷效。若因外傷風(fēng)邪,肝木乘脾,完谷不化,而泄瀉者,用痛瀉要方(《醫(yī)方集解》引劉草窗方),取防風(fēng)能舒脾瀉肝勝濕,為引經(jīng)之要藥。
防風(fēng)配枳實(shí)(殼)能通便。方如《太平圣惠方》搜風(fēng)順氣丸用防風(fēng)升脾之清氣,配枳殼、大黃以寬腸順氣,治中風(fēng)而引起的風(fēng)秘、氣秘,使清陽升而濁陰降。王好古用防風(fēng)合蒼術(shù)、甘草為末(神術(shù)散),加生姜、蔥白煎服,治內(nèi)傷冷飲,外感寒邪而無汗者。筆者臨床取本方加枳殼(實(shí))、麥芽治心下虛痞,以行氣除滿,消食去滯。
能止血,又能通經(jīng)
“防風(fēng),去蘆頭,炙赤、為末,治崩中”(《經(jīng)驗(yàn)后方》)。正因防風(fēng)能升脾之清陽,炒黑,則入血分增強(qiáng)止血之效?;苯峭?《和劑局方》)方中用防風(fēng)配槐角、地榆、枳殼等,治諸痔、脫肛及腸風(fēng)下血。筆者臨床治痔血等用槐花散(《本事方》:槐花、側(cè)柏葉、荊芥、枳殼)加防風(fēng)、升麻、大黃各等分,同炒黑、存性,共碾極細(xì)末,每日早晚空腹取5~6g,米飲湯調(diào)服。不僅能入血分而止血,又能引邪外出于氣分,一舉兩得。但對胃十二指腸潰瘍出血,以及氣虛、陰虛者非宜。
防風(fēng)既有止血效用,又能治脘腹脹滿以及因抑郁而致的經(jīng)閉等癥,筆者隨證配伍厚樸、砂仁、陳皮、九香蟲、制香附等,治婦女抑郁隱曲之疾?,F(xiàn)舉一隅以佐證之。
鐘×,女,34歲。婚后8年未孕,平素性格內(nèi)向,且經(jīng)行不暢。近期停經(jīng)已3月余,伴頭暈、乏力、乳脹、嘔惡等早孕征?,F(xiàn)診:脅腹脹滿,舌質(zhì)淡,苔薄白,脈沉弦而澀。經(jīng)B超檢查:未見妊娠。辨證為氣郁血瘀經(jīng)閉。藥用:防風(fēng)、陳皮、柴胡、制香附、九香蟲、川樸、枳實(shí)、川芎、川牛膝、當(dāng)歸各10g,白芍15g,砂仁4g。3劑后,頭暈與乳脹感大見減輕,惟嘔惡仍然。遂按原方加姜半夏15g,生赭石粉30g。3劑,嘔惡止,逾月經(jīng)行。遂改用:防風(fēng)、川樸、當(dāng)歸、川芎、川牛膝各10g,白芍、熟地各15g,制香附、烏藥、陳皮各12g。囑在每月經(jīng)汛前服5劑,經(jīng)至停服。守方服3個月經(jīng)周期,經(jīng)行流暢,亦無頭暈與乳脅腹脹之苦。年余后,喜抱男嬰。
1、藥理作用
煎劑及乙醇浸劑2克/千克灌胃,對家兔有解熱作用,可持續(xù)150分鐘;煎劑較浸劑作用強(qiáng)。水提液具有明顯的增強(qiáng)肌體免疫功能的作用,具有鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、解熱和消炎等功效,并認(rèn)為防風(fēng)的鎮(zhèn)痛、消炎、抗菌作用可能與其增強(qiáng)肌體非特異性免疫功能有關(guān)。防風(fēng)為辛溫解表類藥物之一。味辛、甘,性溫。歸經(jīng):入膀胱、肺、肝、脾經(jīng)。功能:祛風(fēng)散表,勝濕,止痛,解痙。主治:感冒頭痛、發(fā)熱、無汗、關(guān)節(jié)痛、風(fēng)濕痹痛、四肢痙攣、皮膚瘙癢、破傷風(fēng)等癥。
2、禁忌
血虛痙急或頭痛不因風(fēng)邪者忌肥。
3、臨床應(yīng)用
(1)用于外感風(fēng)寒所致的頭痛、身痛、惡寒等癥:常與荊芥、羌活、前胡等同用,如荊防敗毒散。本品微溫、甘緩不峻,故亦可用于外感風(fēng)熱、發(fā)熱頭痛、目赤等癥,常與荊芥、黃芩、薄荷、連翹等同用。若風(fēng)熱發(fā)疹或皮膚瘙癢,亦可用本品與荊芥、白蒺藜等配伍以祛風(fēng)止癢。
(2)用于風(fēng)寒濕痹、關(guān)節(jié)疼痛、四肢攣急等癥:本品既能祛風(fēng)散寒,又能勝濕止痛,常與羌活、當(dāng)歸等同用,如蠲痹湯。
(3)用于破傷風(fēng)、角弓反張、牙關(guān)緊閉、抽搐痙攣等癥:本品入肝經(jīng),有祛風(fēng)、解痙之效,常與天南星、白附子、天麻等同用,如玉真散。
(4)治療崩中:防風(fēng)去蘆頭,疾赤為末,每服6克,酒調(diào)下,臨床療效較好。
防風(fēng):(解表:發(fā)散風(fēng)寒藥)辛、甘,微溫。歸肺、膀胱、肝、脾經(jīng)。
功效:
祛風(fēng)解表,勝濕止痛,止痙。
應(yīng)用:
1、主要用于感冒風(fēng)寒所致的頭痛、身疼、惡寒等。常與荊芥相須為用,或與紫蘇配伍,均可增強(qiáng)祛散風(fēng)寒的作用。若屬風(fēng)熱壅盛,目赤腫痛之證,亦可用本品與荊芥、薄荷、黃芩等配伍,以祛風(fēng)清熱。
2、用于感風(fēng)濕或風(fēng)濕痹痛。常與羌活、獨(dú)活、川芎等配伍,以增強(qiáng)祛風(fēng)除濕和止痛的功效,如羌活勝濕湯。
3、可用于破傷風(fēng)。常與天南星、天麻等配伍,內(nèi)服或外敷,取其祛風(fēng)止痙,如玉真散。
[用量、使用注意、禁忌]
3-9克
使用注意:
痙病不因外風(fēng)影響者慎用。
細(xì)辛:(解表:發(fā)散風(fēng)寒藥)辛,溫。歸肺、腎經(jīng)。
功效:
發(fā)散風(fēng)寒,祛風(fēng)止痛,溫肺化飲。
應(yīng)用:
1、最適用于陽虛外感,寒邪入里而見無汗、惡寒、發(fā)熱、脈沉等。常與麻黃、附子配伍,以共奏溫經(jīng)散寒的功效,如麻黃附子細(xì)辛湯。若用于感冒風(fēng)寒或風(fēng)濕所致的頭痛、身痛,常與羌活、防風(fēng)、白芷等祛風(fēng)止痛藥同用。
2、用于風(fēng)濕痹痛、風(fēng)寒頭痛和齒痛。風(fēng)寒濕痹,肢節(jié)冷痛,可與桂枝、附子、麻黃等配伍;風(fēng)寒頭痛,常與白芷、川芎配伍。至于齒痛,除可與藁本、白芷配伍,用于風(fēng)冷齒痛外,亦可與石膏、蔓荊子配伍,用于胃火齒痛?,F(xiàn)代也用于撥牙和膿腫切開。以本品配生半夏、生南星、生草烏等共研細(xì)末,酒精浸泡涂患處,有麻醉止痛的功效。
3、用于肺寒咳嗽,痰多清稀。常與干姜、五味子、半夏配伍,共奏溫肺化痰、止咳的功效,如小青龍湯。
此外,又可用于口舌生瘡。配黃連研末撒布患處;或單用本品研末,加水和蜂蜜調(diào)成糊狀,敷于臍部。
[用量、使用注意、禁忌]
1.5-6克。外用適量。
使用注意:
陰虛陽亢的頭痛忌用。
防風(fēng)有發(fā)散解表、勝濕止痛、祛風(fēng)解痙等功效。
既能防御外風(fēng),而解表,又能祛風(fēng)濕而止痛,故風(fēng)寒、濕、熱表證及疹出不暢、皮膚瘙癢等病癥均可配伍使用;還可治療風(fēng)邪侵襲導(dǎo)致的半身不遂,肩背疼痛等;需注意,陰血虧虛、熱病動風(fēng)者慎用。
僅供參考。
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1、防風(fēng)歸膀胱、肺、脾、肝經(jīng)。味辛、甘,性微溫。
2、防風(fēng)的根可生用。有祛風(fēng)解表,勝濕止痛,止痙的功效。
3、防風(fēng)主治用于外感表證,風(fēng)疹瘙癢,風(fēng)濕痹痛,破傷風(fēng)正,脾虛濕盛。
4、骨蒸煩熱及一切虛勞煩熱,大病后煩熱:地骨皮二兩,防風(fēng)一兩,甘草(炙)半兩。每用五錢,生姜五片,水煎服。
5、治一切眼疾:蕤仁(去油)三錢,甘草、防風(fēng)各六錢,黃連五錢,以三味熬取濃汁,次下蕤仁膏,日點(diǎn)。
6、小便淋澀:木防己、防風(fēng)、葵子各二兩。水五升,煮二升半,分三服。
7、防風(fēng)為多年生草本,根粗壯,長圓柱形,有分枝,淡黃桂冠色,根斜上升,與主莖近等長,有細(xì)棱?;ㄆ?-9月,果期9-10月。喜涼爽氣候,耐寒,耐干旱。宜選陽光充足,土層深厚,疏松肥沃、排水良好的砂質(zhì)壤土栽培,不宜在酸性大,粘性重的土壤中種植。
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