更年期綜合征食療方 十方
【方一】蓮子百合粥:蓮子、百合粳米各30克同煮粥,每日早晚各服1次。適用于絕經(jīng)前后伴有心悸不寐、怔忡健忘、肢體乏力、皮膚粗糙者。
【方二】甘麥飲:小麥30克,紅棗10枚,甘草10克,水煎。每日早晚各服1次。適用于絕經(jīng)前后伴有潮熱出汗、煩躁心悸、憂郁易怒、面色無華者。
【方三】杞棗湯:枸杞子、桑椹子、紅棗各等份,水煎服,早晚各1次;或用淮山藥30克,瘦肉100克燉湯喝,每日1次。適用于更年期有頭暈?zāi)垦?、飲食不香、困倦乏力及面色蒼白者。
【方四】赤豆薏苡仁紅棗粥:赤小豆、薏苡仁、粳米各30克,紅棗10枚,每日熬粥食之。1日3次。適用于更年期有肢體水腫、皮膚松弛、關(guān)節(jié)酸痛者。
【方五】枸杞肉絲冬筍:枸杞、冬筍各30克,瘦豬肉100克,豬油、食鹽、味精、醬油、淀粉各適量。炒鍋放入豬油燒熱,投入肉絲和筍絲炒至熟,放入其它佐料即成。每日1次。適用于頭目昏眩、心煩易怒、經(jīng)血量多、面色晦暗、手足心熱等。
【方六】生地黃精粥:生地、制黃精、粳米各30克,先將2味水煎去渣取汁,用藥汁煮粳米粥食之。每日1次。適應(yīng)證同上。
【方七】棗仁粥:酸棗仁30克,粳米60克。洗凈酸棗仁,水煎取汁,與粳米共煮成粥,每日1劑,連服10日為1個(gè)療程。適用于更年期精神失常,喜怒無度,面色無華,食欲欠佳等癥。
【方八】附片鯉魚湯:制附片15克,鯉魚1尾(重約500克)。先用清水煎煮附片2小時(shí),將鯉魚收拾干凈再將藥汁煮鯉魚,食時(shí)入姜末、蔥花、鹽、味精等。適用于更年期有頭目眩暈,耳鳴腰酸或下肢水腫、喜溫惡寒,或白帶清冷,小腹冷痛及面色無華等癥者。
【方九】合歡花粥:合歡花(干品)30克,或鮮品50克,粳米50克,紅糖適量。將合歡花、粳米、紅糖同放鍋內(nèi)加水500毫升,用文火煮至粥熟即可。每晚睡前1小時(shí)空腹溫?zé)崾秤?。具有安神解郁、活血悅顏利、水消腫等功效。適用于更年期易怒憂郁、虛煩不安、健忘失眠等癥。
【方十】甘麥大棗粥:大麥、粳米各50克,大棗10枚,甘草15克。先煎甘草,去渣,后入粳米、大麥及大棗同煮為粥。每日2次,空腹食用。具有益氣安神,寧心美膚功效。適用于婦女更年期精神恍惚、時(shí)常悲傷欲哭、不能自持或失眠盜汗、舌紅少苔、脈細(xì)而數(shù)者。
作者/毛科明先生
溫經(jīng)湯是張仲景《金匱要略》中一張治療婦人病的經(jīng)典方。
原文主治“婦人年五十所,病下利數(shù)十日不止;暮即發(fā)熱,少腹里急,腹?jié)M,手掌煩熱,唇口干燥”及“婦人少腹寒,久不受胎;兼治崩中去血,或月水來過多,及至期不來”。
現(xiàn)代臨床常用于月經(jīng)失調(diào)、痛經(jīng)等婦科病的治療。筆者廣泛運(yùn)用溫經(jīng)湯原方治療各種婦人雜病療效顯著,現(xiàn)舉數(shù)例與同道分享。
—1—
更年期綜合征
陳某,女,49歲。初診日期:2013年10月16日。
患者月經(jīng)稀發(fā)伴烘熱汗出1年余。
來診見體形中等,面色暗黃;査雙小腿皮膚干燥如鱗,足跟皮膚龜裂;近1年來月經(jīng)稀發(fā),伴烘熱汗出,手指關(guān)節(jié)酸痛。舌胖暗,脈沉。
診斷: 更年期綜合征。
辨證: 沖任虛損。
治法: 溫補(bǔ)沖任。方以溫經(jīng)湯治之。
處 方
桂枝6g 肉桂3g 吳茱萸3g
川芎6g 當(dāng)歸10g 白芍10g
丹皮6g 生姜6g 姜半夏6g
麥冬20g 黨參10g 炙甘草6g
阿膠12g 紅棗20g
5劑,水煎服,1劑分2天服用。
二診 (10月30日):月經(jīng)按時(shí)來潮,烘熱汗出消失,手指關(guān)節(jié)酸痛改善。繼用前方10劑鞏固。
心得:
《素問?上古天真論》云:“七七任脈虛,太沖脈衰少,天癸竭……”
患者到了天癸將竭的年齡,出現(xiàn)月經(jīng)不按時(shí)以行、烘熱汗出等更年期癥狀。
溫經(jīng)湯中桂、萸、姜溫經(jīng)散寒,芎、歸、芍養(yǎng)血活血,參、草、半夏補(bǔ)中益氣,阿膠、麥冬、丹皮養(yǎng)陰滋潤(rùn)。
全方陰陽兼顧,溫經(jīng)養(yǎng)血,用于婦人沖任虛損之更年期癥狀常獲佳效。
—2—
腸易激綜合征
吳某,女,35歲。初診日期:2014年11月28日。
患者腹痛腹瀉1年余。來診時(shí)體瘦面暗,身高159cm,體重43kg。
去冬人流術(shù)以來出現(xiàn)腹痛腹瀉,日解溏便3-4次,體重進(jìn)行性下降。
西醫(yī)診斷為腸易激綜合征,曾服用中西藥物均療效不佳。舌胖暗,脈細(xì)。
中醫(yī)診斷:泄瀉;辨證:陽虛泄瀉;治法:溫陽補(bǔ)虛。方予溫經(jīng)湯原方7劑。每天1劑,水煎服。
復(fù)診 (12月5日):腹痛消失,大便正常。原方10劑,囑1劑藥2天服用以鞏固。
心得:
患者人流術(shù)后腹瀉久治不愈,肌肉削瘦,氣血漸衰,辨為陽虛泄瀉。
根據(jù)原文“婦人年五十所,病下利數(shù)十日不止”,可知溫經(jīng)湯能止利。此利為氣血不足、陽氣虛衰之虛寒利。
應(yīng)用時(shí)不必拘泥于年齡,臨床上常以體質(zhì)虛弱的中老年婦女多見,且用調(diào)理脾胃方無效者,用溫經(jīng)湯屢得佳效。
—3—
痤瘡
張某,女,25歲。初診日期:2013年12月3日。
患者面部痤瘡2月余。來診見體瘦,面色黃暗;面部散在暗紅色丘疹型痤瘡,且每次月經(jīng)延后7?15天,經(jīng)來伴下腹痛、腰酸;舌淡嫩,脈弱。
中醫(yī)診斷:痤瘡;辨證:血虛、寒瘀互結(jié);治法:養(yǎng)血散寒祛瘀。方予溫經(jīng)湯原方7劑。囑1劑藥分2天服用。
復(fù)診(12月26日): 痤瘡明顯消退 ,此次行經(jīng)仍下腹痛,且怕冷。原方合麻黃附子細(xì)辛湯7劑,未再復(fù)診。
心得:
患者痤瘡色澤暗紅,其人消瘦且血色不佳,伴有月經(jīng)拖后、經(jīng)期腹痛,辨為血虛與寒瘀互結(jié),予溫經(jīng)湯溫經(jīng)散寒、養(yǎng)血祛瘀取效。
適宜溫經(jīng)湯所治痤瘡,其痘疹色澤多暗或淡,非焮紅出膿者。 因仍有行經(jīng)腹痛,合用麻黃附子細(xì)辛湯加強(qiáng)扶陽之力。
—4—
不孕癥
榮某,女,30歲。初診日期:2012年12月21日。
患者未避孕2年未孕。來診見體瘦面黃,雙小腿皮膚干燥如鱗,足跟皮膚龜裂。
4年前曾育一子,再婚后已備孕2年未孕。平素怕冷,易疲勞,脫發(fā)較多,月經(jīng)量少。
中醫(yī)診斷:不孕癥;辨證:血虛寒凝;治法:養(yǎng)血溫經(jīng)祛瘀。方予溫經(jīng)湯制成膏方緩緩圖治。
服藥2月,藥未盡而經(jīng)停懷孕。
按語:
患者備孕2年未孕,體瘦面黃,小腿皮膚干燥如鱗,脫發(fā),月經(jīng)量少皆為血虛胞寒之象。
以溫經(jīng)湯制膏緩圖,暖子宮沖任,養(yǎng)血祛瘀而收效。溫經(jīng)湯是一張古代的經(jīng)典受孕方。
黃煌教授把溫經(jīng)湯稱為“子宮發(fā)育促進(jìn)劑”、“卵巢功能衰弱的振奮劑”。 對(duì)于陽虛寒凝、氣血虛弱的女子不孕癥,用溫經(jīng)湯屢屢得效。
—5—
老年性陰道炎
吳某,女,60歲。初診日期:2014年10月21日。
患者帶下量多3月余。來診見體形中等,面色黃暗。帶下量多,顏色黃白夾雜。
西醫(yī)婦科診斷為老年性陰道炎,經(jīng)治療后未顯效。此外伴下肢乏力。舌暗紅,脈沉。
中醫(yī)診斷:帶下??;辨證:沖任不固;治法:調(diào)補(bǔ)沖任。方予溫經(jīng)湯原方5劑。囑1劑藥分2天服用。
復(fù)診(11月4日):帶下明顯減少,乏力感減輕。原方服至12月初,癥狀消失。
心得: 《景岳全書》凡婦人淋帶雖分微甚,而實(shí)為同類……總由命門不固?!?/p>
患者帶下病3月不愈,總由年老體衰,沖任不固,陽虛生寒所致。故用溫經(jīng)湯調(diào)補(bǔ)沖任、暖宮散寒得愈。
張仲景用溫經(jīng)湯治療婦人下利數(shù)十日不止,“下利”二字宜活看。
“下利”也可視若“下血”、“帶下”“久汗”等等。 舉一反三,病名不同,其理一也!
—6—
失眠
毛某,女,54歲。初診日期:2014年8月28日。
患者失眠4年余。來診見其消瘦,面色蒼白。
4年前膽囊結(jié)石術(shù)后逐漸出現(xiàn)失眠加重。常伴中下腹部隱痛、夜眠腹脹、易腹瀉。舌暗紅苔薄,脈弦。
中醫(yī)診斷:不寐;辨證:陽虛不寐;治法:養(yǎng)血溫陽;方予溫經(jīng)湯原方5劑。1劑藥分2天服用。
2015年1月5日患者因感冒來診,詢知當(dāng)時(shí)服藥后睡眠轉(zhuǎn)佳,且腹痛消失,大便正常,未再復(fù)診。
心得:
患者膽囊切除術(shù)后失眠加重,其人消瘦,面色蒼白,經(jīng)常伴腹痛、腹脹、腹瀉,此為脾胃陽虛,氣機(jī)升降失常,且心血不足所致。
溫經(jīng)湯補(bǔ)中益氣溫陽,對(duì)于無明顯精神、心理疾病的虛弱型中老年女性。
即傳統(tǒng)認(rèn)為心脾兩虛、心血不足證型的失眠即可應(yīng)用,甚或合酸棗仁湯其效更佳。
—7—
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
沈某,女,42歲。初診日期:2014年3月20日。
患者因關(guān)節(jié)痛10年求診。來診見體瘦面黃,皮膚干燥。罹患類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎10年。
因服用甲氨蝶呤、來氟米特出現(xiàn)肝損而停服,現(xiàn)潑尼松、美洛昔康、羥氯嗤維持治療中。
既往有甲狀腺惡性腫瘤手術(shù)及卵巢囊腫手術(shù)史。
刻診:四肢大、小關(guān)節(jié)疼痛,手指關(guān)節(jié)晨僵;睡眠差;月經(jīng)已3月未潮,時(shí)伴上腹痛;大便溏薄;舌暗尖瘀,脈沉細(xì)。
中醫(yī)診斷:痹證;辨證:血虛寒凝;治法:溫經(jīng)養(yǎng)血散寒;方藥:先后予桂枝芍藥知母湯、小柴胡湯合當(dāng)歸芍藥散、小柴胡合麻附辛芍甘湯、甘草附子湯等,服藥近百劑收效不佳。
最后予溫經(jīng)湯合麻黃附子細(xì)辛湯加鹿角膠,關(guān)節(jié)疼痛癥狀得以控制,月經(jīng)基本正常?,F(xiàn)患者仍在服藥調(diào)理中。
心得:
患者病情復(fù)雜,初始投多方未效。最后從患者的體質(zhì)為切入點(diǎn),改投溫經(jīng)湯。
溫經(jīng)湯是一張大復(fù)方,內(nèi)含半張桂枝茯苓丸、半張當(dāng)歸芍藥散、半張當(dāng)歸四逆加吳萸生姜湯、半張膠艾湯、半張麥門冬湯。
全方有扶正、補(bǔ)血、祛瘀、溫經(jīng)之功效,合麻黃附子細(xì)辛湯加鹿角膠增強(qiáng)溫通除痹功效,終于取效。
—8—
總結(jié)
溫經(jīng)湯是一張婦人的圣方。與其說溫經(jīng)湯是一張治病的好方,不如說溫經(jīng)湯是一張調(diào)體的妙方。
黃煌教授把適宜服用溫經(jīng)湯的人群總結(jié)為“溫經(jīng)湯體質(zhì)”:羸痩,肌肉松弛,腹壁薄而無力;口唇干燥而不紅潤(rùn),皮膚干枯發(fā)黃或暗,缺乏光澤,或潮紅,或黃褐斑。
有些患者的手掌、腳掌出現(xiàn)裂口,疼痛或發(fā)熱感;指甲變薄變脆,缺乏光澤。
還有的女性可以出現(xiàn)陰道炎、陰道干枯瘙癢,毛發(fā)出現(xiàn)脫落、干枯、發(fā)黃,易于折斷。
溫經(jīng)湯能多靶點(diǎn)作用于下丘腦-垂體-卵巢性腺軸,并對(duì)下丘腦-垂體系的內(nèi)分泌異常具有雙向調(diào)節(jié)作用。
臨床應(yīng)用溫經(jīng)湯并非著眼于某個(gè)病,而是針對(duì)溫經(jīng)湯體質(zhì)施方調(diào)理,從而擴(kuò)大了溫經(jīng)湯的治療范疇。
更年期是每個(gè)人都必經(jīng)的一個(gè)階段,在這個(gè)階段中,很多女性都比較容易被更年期綜合癥疾病所困擾,那么想要遠(yuǎn)離此病的困擾的話,就一定要對(duì)能夠?qū)е赂昶诰C合癥的病因有清楚的認(rèn)識(shí),希望大家能夠?qū)Υ艘鸶叨鹊闹匾暋?br>
個(gè)體素質(zhì)不同更年期癥狀不同
1、絕經(jīng)
女性到了一定的年齡后,卵巢功能就會(huì)有一定程度的減退情況,由于機(jī)體不斷的在衰老,所以,就會(huì)是神經(jīng)血管功能不穩(wěn)定的綜合癥后群,而此時(shí)最突出的表現(xiàn)就是絕經(jīng),這就是導(dǎo)致導(dǎo)致此病出現(xiàn)的重要因素。
2、個(gè)體素質(zhì)
人們身體的素質(zhì)在到了一定年齡之后,也會(huì)有所變化,女性的內(nèi)分泌平衡會(huì)受到影響,從而就會(huì)引起下丘腦于植物神經(jīng)中樞的功能失調(diào),因此就會(huì)導(dǎo)致一些植物神經(jīng)系統(tǒng)功能的臨床癥狀,由此可見,女性的個(gè)人身體素質(zhì)、健康狀態(tài)以及社會(huì)環(huán)境都會(huì)導(dǎo)致更年期綜合癥的出現(xiàn)。
3、神經(jīng)介質(zhì)失調(diào)
當(dāng)女性的雌激素在慢慢下降的時(shí)候,就會(huì)通過酶系統(tǒng)的影響,而導(dǎo)致神經(jīng)介質(zhì)失調(diào)的情況出現(xiàn),其中去甲腎上腺素作用占優(yōu)勢(shì)而多巴胺功能相對(duì)不足。這樣就比較容易出現(xiàn)更年期綜合癥這種情況。
女性更年期常見的癥狀
1、肥胖。一般超過正常體重15~20%者為肥胖,更年期是女性發(fā)胖的主要時(shí)期,尤其是腹部及臀部等處的脂肪最容易堆積起來。
2、月經(jīng)改變。
?。?)不規(guī)則子宮出血:因停止排卵而發(fā)生功能失調(diào)性子宮出血。
?。?)月經(jīng)稀發(fā):指月經(jīng)周期超過35天,因排卵稀少引起,常伴經(jīng)血量減少。
?。?)月經(jīng)頻發(fā):指月經(jīng)周期短于21天,常伴有經(jīng)前點(diǎn)滴出血至出血時(shí)間延長(zhǎng)。其發(fā)生原因多為黃體功能不足。
?。?)閉經(jīng):卵巢合成性激素大幅度減少后,子宮內(nèi)膜失去雌激素及孕激素的影響而處于靜止?fàn)顟B(tài),因而不再增殖及脫落,此時(shí)發(fā)生閉經(jīng)。
3、自主神經(jīng)系統(tǒng)不穩(wěn)定癥狀。如心悸、眩暈、失眠、皮膚感覺異常等。常伴隨潮熱癥狀,少數(shù)婦女無潮熱發(fā)作,只表現(xiàn)此類癥狀的一種或數(shù)種。
4、潮熱與潮紅。是更年期最突出的癥狀,發(fā)生率約80%。表現(xiàn)為陣發(fā)性熱感,起于面部,向頸部、胸部擴(kuò)展,伴有彌漫性或片狀皮膚發(fā)紅,而后伴有出汗,此為潮紅,如只有熱感而無潮紅、出汗,稱之為潮熱。兩者常同時(shí)出現(xiàn),多在午后、傍晚及夜間發(fā)作,持續(xù)時(shí)間可從數(shù)秒至數(shù)分鐘,甚更長(zhǎng),輕者每日數(shù)次,重者十余次或幾十次。一般汗后有畏寒感。
5、皮膚惡化。皮膚毛發(fā)均發(fā)生明顯變化,皮膚干燥、彈性逐漸消失,時(shí)有瘙癢,出現(xiàn)皺紋,特別是暴露處,如面頸手等部位更為明顯。
6、心血管癥狀。心悸及“假性心絞痛”:常覺心悸,心前區(qū)疼痛,胸部壓迫感,類似心絞痛發(fā)作,但與體力活動(dòng)無關(guān),用硝酸甘油無效,雌激素可緩解。常有陣發(fā)性心動(dòng)過速或過緩,心律不齊等,但心電圖往往正常,未發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性病變。
7、骨及關(guān)節(jié)肌肉癥狀。關(guān)節(jié)及肌肉疼痛,更年期婦女常發(fā)生急性或慢性肌肉痛,多見于肩、頸、腰骶、骶髂關(guān)節(jié)等部位。勞累或受寒可加重,休息后緩解。關(guān)節(jié)痛多見于膝關(guān)節(jié)、腰骶關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)及手指關(guān)節(jié)等。骨質(zhì)疏松:以累及脊柱為主,表現(xiàn)為腰背痛。較易發(fā)生骨折,以股骨頸、腕骨、脊椎骨折常見。
8、性欲改變。圍絕經(jīng)期婦女常常自述性欲下降,但并沒有性交痛及性交困難;少數(shù)婦女性欲亢進(jìn)。追究性欲減退的原因,多數(shù)認(rèn)為“年齡大了,不需要了”,其實(shí)質(zhì)是一種認(rèn)識(shí)上的錯(cuò)誤及心理障礙,認(rèn)為自己已老,性能力已減退;或者認(rèn)為性生活只是為了生育,因而沒有必要了,從而在性生活中缺乏主動(dòng)及興趣,甚至懷疑自己已經(jīng)沒有性的吸引力,而增加對(duì)性生活的干擾與不和諧。
9、腫瘤易發(fā)。更年期為常見腫瘤的高發(fā)年齡。常見的有子宮肌瘤、子宮頸疾病、卵巢腫瘤等。如能早些發(fā)現(xiàn)早治療,可提高治療效果及患者生存率。
女性防更年期注意養(yǎng)血補(bǔ)血
1、注意養(yǎng)血補(bǔ)血:女性更年期,內(nèi)分泌紊亂,卵巢功能衰退,容易導(dǎo)致月經(jīng)紊亂以及經(jīng)血增多,嚴(yán)重者會(huì)造成貧血,因此養(yǎng)血補(bǔ)血不可忽視。
2、補(bǔ)鈣不可忽視:骨質(zhì)疏松癥是更年期女性的常見病癥,其防治的關(guān)鍵是保持有足夠的鈣的攝入。所以女性更年期補(bǔ)充保健品,應(yīng)注意鈣質(zhì)的補(bǔ)充。
3、適量補(bǔ)充雌激素:女性更年期補(bǔ)充保健品時(shí),適量補(bǔ)充雌激素,可以很好地控制更年期癥狀。當(dāng)然,補(bǔ)充雌激素需要在專業(yè)醫(yī)生的診斷和指導(dǎo)下進(jìn)行,不可擅自服用。
4、蛋白質(zhì)不可少:更年期女性體內(nèi)代謝已逐漸以分解代謝為主,為了補(bǔ)償功能消耗,維持機(jī)體組織代謝、修補(bǔ)的需要,增強(qiáng)機(jī)體抵抗力,就更應(yīng)重視蛋白質(zhì)的供給。因此,女性更年期補(bǔ)充保健品,一定要優(yōu)先考慮蛋白質(zhì)補(bǔ)充問題。
更年期女性忌食食物
女性更年期忌喝可可、咖啡、濃茶、白酒等興奮性飲料,忌食肥肉和各種蛋黃、魚子、豬腦、羊腦等高脂肪、高膽固醇食物,忌吃辣椒、花椒、丁香、茴香、胡椒、芥末、榨菜、蔥、蒜等刺激性食品。
對(duì)于更年期我們是沒有辦法避免的,但是我們可以采取一些辦法預(yù)防。在這個(gè)身體和心理的特殊時(shí)期,女性朋友的飲食更要多多注意留心,不能粗心大意的講究。不但會(huì)損害身體健康,同時(shí)還會(huì)給家庭帶來不必要的麻煩。
更年期綜合征的調(diào)理方法可以從飲食、作息、運(yùn)動(dòng)以及藥物等方面進(jìn)行調(diào)理:1、女性到了更年期以后,飲食要以葷素搭配,營養(yǎng)均衡為原則。飲食宜清淡,低鹽、低脂飲食,避免吃辛辣有刺激性的食物。2、作息要規(guī)律,切記不可以熬夜,要按時(shí)睡覺,按時(shí)起床。3、在生活中要適當(dāng)運(yùn)動(dòng),可以做有氧運(yùn)動(dòng),比如散步、慢跑等運(yùn)動(dòng)。4、如果更年期綜合征的癥狀比較明顯時(shí),可以通過中醫(yī)辨證服用中藥進(jìn)行調(diào)理。除了以上幾個(gè)方面以外,更年期的女性還要保持積極、樂觀、向上的心態(tài)。如果出現(xiàn)抑郁或者煩躁時(shí),要學(xué)會(huì)進(jìn)行自我調(diào)理,盡量要保持情緒的穩(wěn)定。
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