醫(yī)生通過手的感覺進(jìn)行診斷,進(jìn)一步明確望診和問診所不能肯定的問題,包括脈象、溫度、壓痛、位置、大小、輪廓、移動(dòng)性、表面性質(zhì)、硬度等。其中診脈是很重要的一個(gè)方面。
蒙醫(yī)診脈是在前臂腕內(nèi)橫紋上一寸橈骨頸突內(nèi),將橈動(dòng)脈分成食指下寸、中指下關(guān)、無名指下尺三部。每部又分寸浮(取皮)、關(guān)中(取肌)、尺沉(取骨)的壓力進(jìn)行診脈。患者左手(醫(yī)生用右手)寸下診心臟、小腸,關(guān)下診脾、胃,尺下診左腎、三舍。患者右手(醫(yī)生用左手)寸下診肺、大腸,關(guān)下診肝、膽,尺下診右腎、膀胱。女性患者寸下的診脈法,與男子相反,即女子右手寸下診心臟、小腸,左手寸下診肺、大腸。
通過診脈可以判斷疾病的性質(zhì)。
熱病總脈象為實(shí)、洪、滑、數(shù)、弦、緊。實(shí)脈為壓之感覺堅(jiān)實(shí),如實(shí)熱癥、搏熱癥等;滑脈為壓之滑而清楚,如血熱癥;弦脈為壓之有細(xì)而緊的感覺,如協(xié)日熱及心臟熱癥之脈;數(shù)則指脈搏快;洪是指有粗闊的感覺,如虛熱癥、瘀癥之脈;緊是指壓之硬而有力,多見于傷熱癥。
寒癥脈象為微、沉、弱、遲、虛、空。微是指脈象不清楚,虛脈是指壓之搏動(dòng)減弱,以上兩種多見于寒性痞癥;弱脈是指搏動(dòng)不明顯的脈,多見于浮腫癥;遲脈是指脈搏次數(shù)少,多見于寒性黃水癥;沉脈是指用力才能切到,多見于寒性水腫、水鼓癥;空脈是指壓之消失,見于赫依病。
總的說來,赫依病脈象壓之空虛,時(shí)有停頓。協(xié)日病脈象為細(xì)、強(qiáng)而有力。巴達(dá)干病脈象為沉、弱、遲。血病脈象為實(shí)、滑。黃水病脈象為發(fā)顫感。蟲病脈象有扭轉(zhuǎn)感。
各種脈象如再加有發(fā)顫,并伴時(shí)而停止等現(xiàn)象,則為危癥脈象。
技能考試?
考試基地基本要求?
考試基地器材配置?
考試實(shí)施
綜合筆試?
考試題型?
A型題?
B型題
資格取得?
證書注冊(cè)?
注冊(cè)條件?
主管部門?
注冊(cè)程序?
變更和注銷注冊(cè)
2013年中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試大綱展開編輯本段考試介紹中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的性質(zhì)是行業(yè)準(zhǔn)入考試,是評(píng)價(jià)申請(qǐng)中醫(yī)醫(yī)師資格者是否具備從事醫(yī)師工作所必須的專業(yè)知識(shí)與技能的考試。目的和意義出臺(tái)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》對(duì)我國中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師(以下簡(jiǎn)稱中醫(yī)醫(yī)師)實(shí)施資格考試、執(zhí)業(yè)注冊(cè)制度,是為了加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)師隊(duì)伍建設(shè),提高其職業(yè)道德和業(yè)務(wù)素質(zhì),保障其權(quán)益,保護(hù)人們健康安全;同時(shí),也是與國際上對(duì)醫(yī)師的管理制度接軌,便于更好地進(jìn)行國際間的交流與合作。分級(jí)分類考慮到我國實(shí)行多層次醫(yī)學(xué)教育、多結(jié)構(gòu)醫(yī)師職稱的歷史現(xiàn)狀,以及我國存在中醫(yī)等多種傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的實(shí)際情況,中醫(yī)醫(yī)師實(shí)行分級(jí)分類管理。1、分級(jí):中醫(yī)醫(yī)師資格考試分為執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師兩級(jí)。其區(qū)別在于執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師執(zhí)業(yè)范圍受到一定的限制,只能在執(zhí)業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下執(zhí)業(yè),不能獨(dú)立執(zhí)業(yè),但在鄉(xiāng)鎮(zhèn)的醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)中工作的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師可以根據(jù)醫(yī)療診療的情況和需要,獨(dú)立從事一般。2、分類:中醫(yī)醫(yī)師資格考試分為中醫(yī)專業(yè)、中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)、民族醫(yī)專業(yè)三類,目前民族醫(yī)專業(yè)中開考的有藏醫(yī)專業(yè)、蒙醫(yī)專業(yè)、維醫(yī)專業(yè)三個(gè)民族醫(yī)專業(yè)。中醫(yī)醫(yī)師資格考試參考人員復(fù)雜,類別繁多,報(bào)考類別共有18個(gè)。主管部門衛(wèi)生部主管全國的醫(yī)師工作,縣級(jí)以上衛(wèi)生、中醫(yī)藥行政管理部門負(fù)責(zé)管理本行政區(qū)域內(nèi)的醫(yī)師工作。衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局、解放軍總后衛(wèi)生部以及國家計(jì)劃生育委員會(huì)四部委局共同成立衛(wèi)生部醫(yī)師資格考試委員會(huì)負(fù)責(zé)全國醫(yī)師資格考試,負(fù)責(zé)研究制定四個(gè)類別醫(yī)師資格考試的共性政策;中醫(yī)醫(yī)師資格考試的具體工作和實(shí)際操作由國家中醫(yī)藥管理局負(fù)責(zé)。編輯本段報(bào)名條件參加中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師資格考試的考生分為兩類,一類是具有國家承認(rèn)學(xué)歷的高中等中醫(yī)藥院校畢業(yè)生;一類是符合報(bào)名條件的外籍人員和臺(tái)港澳居民。(一)具有規(guī)定學(xué)歷的學(xué)生1、具有高等學(xué)校中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)本科以上學(xué)歷,畢業(yè)后在醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)中試用期滿一年的,可以申請(qǐng)參加中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試;2、在取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書后,具有高等學(xué)校中醫(yī)學(xué)專科學(xué)歷,在醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)中工作滿二年的;取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書后,具有中等專業(yè)學(xué)校中醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)歷,在醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)中工作滿五年的,可以參加中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試;3、七年制中醫(yī)學(xué)臨床碩士和八年制畢業(yè)生在學(xué)習(xí)期間有相當(dāng)于大學(xué)本科的一年生產(chǎn)實(shí)習(xí)和一年以上嚴(yán)格的臨床實(shí)踐訓(xùn)練的,以及中醫(yī)學(xué)專業(yè)碩士和博士研究生在學(xué)習(xí)期間已具有一年以上的臨床實(shí)踐訓(xùn)練的,可以申請(qǐng)?jiān)诋厴I(yè)當(dāng)年申請(qǐng)參加中醫(yī)醫(yī)師考試;4、中醫(yī)類別專業(yè)的畢業(yè)生不能報(bào)考臨床、口腔、公共衛(wèi)生類別醫(yī)師資格考試。(二)外籍人員和臺(tái)港澳居民1、?外籍人員;(1)取得我國中醫(yī)學(xué)專業(yè)本科學(xué)歷并在提供外籍人員在中國中醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)歷教育的高等中醫(yī)藥院校附屬醫(yī)院實(shí)習(xí)滿一年的外籍人員,可以申請(qǐng)參加考試;(2)碩士和博士研究生參加中醫(yī)醫(yī)師資格考試的條件同我國的碩士和博士研究生。2、?臺(tái)港澳居民:(1)臺(tái)灣居民參加中醫(yī)醫(yī)師資格考試的條件和外籍人員條件一樣;(2)取得內(nèi)地中醫(yī)學(xué)專業(yè)本科學(xué)歷后,在內(nèi)地三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院不間斷實(shí)習(xí)滿一年并經(jīng)考核合格?;虻孟愀酆桶拈T合法行醫(yī)權(quán)并在香港和澳門執(zhí)照行醫(yī)一年以上的港澳居民,可以申請(qǐng)參加考試;(3)碩士和博士研究生參加中醫(yī)醫(yī)師資格考試的條件同內(nèi)地碩士和博士研究生;(4)香港居民取得香港中文大學(xué)和香港浸會(huì)大學(xué)中醫(yī)專業(yè)本科學(xué)歷,并取得香港合法行醫(yī)權(quán)后,在內(nèi)地三級(jí)中醫(yī)醫(yī)不間斷實(shí)習(xí)期滿一年并考核合格后,或在香港執(zhí)照行醫(yī)一年以上的;澳門居民取得澳門科技大學(xué)中醫(yī)專業(yè)本科學(xué)歷,并取得澳門合法行醫(yī)權(quán)后,在內(nèi)地三級(jí)中醫(yī)醫(yī)不間斷實(shí)習(xí)期滿一年并考核合格后,或在澳門執(zhí)照行醫(yī)一年以上的,可以申請(qǐng)參加中醫(yī)醫(yī)師資格考試。特別說明:1.成教學(xué)歷是否可以報(bào)考中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師?醫(yī)學(xué)成人學(xué)歷教育不作為執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的依據(jù)。但2002年10月31日前,成人高等教育、自學(xué)考試、各類高等學(xué)校遠(yuǎn)程教育的醫(yī)學(xué)類專業(yè)學(xué)歷教育除外。2002年10月31日前,職業(yè)技術(shù)學(xué)院、非醫(yī)藥衛(wèi)生類專科學(xué)校醫(yī)學(xué)類專業(yè)學(xué)生,畢業(yè)后取得的醫(yī)學(xué)學(xué)歷可作為醫(yī)師資格考試報(bào)名的學(xué)歷依據(jù)。2.報(bào)考試用期截止日期及試用期證明有效期。醫(yī)師資格考試報(bào)考人員試用期截止至考試當(dāng)年8月31日??忌鷪?bào)名后未按期完成試用的,取消報(bào)名資格。試用機(jī)構(gòu)出具的試用期滿1年并考核合格的證明當(dāng)年有效。再次參加醫(yī)師資格考試,需重新在試用機(jī)構(gòu)試用并提供考核合格證明。3.臨床專業(yè)是否可以報(bào)考中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師?臨床類別醫(yī)師,取得省級(jí)考試,上教育行政部門認(rèn)可的中醫(yī)專業(yè)學(xué)歷或脫產(chǎn)兩年以上系統(tǒng)學(xué)習(xí)中醫(yī)藥專業(yè)知道或參加過省級(jí)中醫(yī)藥管理部門批準(zhǔn)舉辦的西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)培訓(xùn)班、并系統(tǒng)學(xué)習(xí)了中醫(yī)藥基礎(chǔ)和中醫(yī)臨床主要課程的,可以參加中醫(yī)類別中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)醫(yī)師資格考試。編輯本段報(bào)名時(shí)間2013年全國醫(yī)師資格報(bào)名分為網(wǎng)上報(bào)名和現(xiàn)場(chǎng)確認(rèn)兩個(gè)時(shí)間:網(wǎng)上報(bào)名時(shí)間:2013年2月27日~3月15日,具體事宜可咨詢報(bào)名所在地考點(diǎn)辦公室?,F(xiàn)場(chǎng)報(bào)名時(shí)間:2013年3月18日~4月8日,具體以考點(diǎn)通知為準(zhǔn)。編輯本段考試時(shí)間醫(yī)師資格考試分實(shí)踐技能考試和醫(yī)學(xué)綜合筆試兩部分。醫(yī)師資格實(shí)踐技能考試時(shí)間一般在6-7月份,醫(yī)師資格醫(yī)學(xué)綜合筆試考試時(shí)間一般在9-10月份。2013年醫(yī)師資格考試時(shí)間實(shí)踐技能考試由各省、自治區(qū)、直轄市省級(jí)醫(yī)師資格考試領(lǐng)導(dǎo)小組組織實(shí)施,時(shí)間為2013年7月1日-7月15日。醫(yī)學(xué)綜合筆試全國統(tǒng)一考試時(shí)間:9月14(星期六)上午9:00—11:30 第一單元下午14:00—16:30 第二單元9月15(星期日)上午9:00—11:30 第三單元下午14:00—16:30 第四單元編輯本段報(bào)名方式網(wǎng)上報(bào)名步驟1、考生在國家醫(yī)學(xué)考試中心網(wǎng)站上填報(bào)個(gè)人報(bào)名信息??忌_認(rèn)、保存報(bào)名信息后,系統(tǒng)提示“報(bào)名成功”。步驟2、考生可以在4月中旬前,憑借“個(gè)人證件編號(hào)”及個(gè)人密碼,登錄國家醫(yī)學(xué)考試中心網(wǎng)站查詢、修改個(gè)人報(bào)名信息。步驟3、考生確認(rèn)填報(bào)信息無誤后,可以打印《醫(yī)師資格考試報(bào)名暨授予醫(yī)師資格申請(qǐng)表》?,F(xiàn)場(chǎng)報(bào)名考生持所打印的《醫(yī)師資格考試報(bào)名暨授予醫(yī)師資格申請(qǐng)表》,按照所在考點(diǎn)的具體要求,進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)報(bào)名及資格審核,提交書面報(bào)名材料(如身份證、畢業(yè)證書等),交費(fèi),拍照(或?qū)霐?shù)碼照片),并確認(rèn)個(gè)人報(bào)名信息。編輯本段技能考試考試基地基本要求承擔(dān)中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師資格實(shí)踐技能考試的考點(diǎn),其下設(shè)的實(shí)踐技能考試基地標(biāo)準(zhǔn)除符合《醫(yī)師資格考試暫行辦法》(衛(wèi)生部令第4號(hào))第十八條規(guī)定外,還應(yīng)符合:1.根據(jù)考試內(nèi)容設(shè)置若干個(gè)考站,具備實(shí)踐技能考試實(shí)施條件,便于管理。2.醒目位置張貼考生須知和考站分布圖等有關(guān)內(nèi)容。3.設(shè)置考生候考區(qū),方便考生等候參加考試。4.有符合條件的保密室,以存放試卷與其他保密資料。5.配備引導(dǎo)員,負(fù)責(zé)引導(dǎo)考生進(jìn)入每個(gè)考站,維護(hù)考試秩序和紀(jì)律?!】荚嚮仄鞑呐渲?.一般器械聽診器、臺(tái)式血壓計(jì)(水銀)、溫度計(jì)、叩診錘、壓舌板(一次性)、手電筒、消毒手套、消毒器具、消毒液、消毒棉球(紗布)、消毒棉簽、液體石蠟、75%和95%酒精棉球、2%碘酒棉球、消毒滑石粉、膠布、讀片燈箱、檢查床、硬板、擔(dān)架、直尺、皮尺、鑷子、大頭針、屏風(fēng)、污物桶等。2.專用設(shè)備和器械脈診墊、毫針(0.5寸、1.0寸、1.5寸、2.0寸、2.5寸)、三棱針、皮膚針、皮內(nèi)針;大、中、小型號(hào)拔火罐;艾絨、艾條、火柴;推拿巾、繃帶或三角巾、小夾板;手術(shù)衣、隔離衣;換藥包、止血鉗;吸痰器、吸痰管;穿刺包(腰穿、胸穿、骨穿、腹穿);導(dǎo)尿包、胃管;吸氧設(shè)備。3.符合操作要求的多用途醫(yī)學(xué)教學(xué)模擬人。4.心電圖檢查單、X線片、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果報(bào)告單等。5.實(shí)施考試所需的其他器材。隨著考試手段的不斷改進(jìn),將引進(jìn)聲光電模擬,以及微機(jī)人機(jī)對(duì)話等科學(xué)方法,須配備計(jì)算機(jī)、打印機(jī)等設(shè)備?!】荚噷?shí)施1.考試內(nèi)容(1)第一站:辨證論治提供一個(gè)病例資料,要求考生完成四診摘要、辨證分析(病因、病機(jī)、病位、病性)中醫(yī)類證鑒別,提出中醫(yī)、西醫(yī)診斷依據(jù)、中醫(yī)治法、方藥(方名、藥物劑量、煎服法等)、中醫(yī)調(diào)護(hù)內(nèi)容或必要的診療計(jì)劃內(nèi)容。(2)第二站:基本操作①體格檢查(內(nèi)科基本體格檢查)②中醫(yī)基本操作③西醫(yī)基本操作(3)第三站:臨床答辯①病史采集②臨床問答(師承和確有專長(zhǎng)考生要結(jié)合其專業(yè)進(jìn)行)③輔助檢查臨床判讀2.考試方式(1)考生在指定考試地點(diǎn),隨機(jī)分別抽取各站考試試題,分別完成各站考試;(2)第一站:考試為書面辨證論治;(3)第二站:考試系由考生相互進(jìn)行體格檢查和中醫(yī)、西醫(yī)基本操作;(4)第三站:現(xiàn)場(chǎng)答辯。3.考試時(shí)間與各站分?jǐn)?shù)?考試內(nèi)容考試時(shí)間考試分?jǐn)?shù)一辨證論治6040二體格檢查1510二中醫(yī)操作10二西醫(yī)操作10三病史采集1518?臨床答辯12分?注:實(shí)踐技能考試成績(jī)當(dāng)年有效編輯本段綜合筆試1.中醫(yī)基礎(chǔ)科目:中醫(yī)基礎(chǔ)理論(中醫(yī)經(jīng)典著作內(nèi)容)、中醫(yī)診斷學(xué)、中藥學(xué)、方劑學(xué)。2.中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)科目:中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學(xué)、中西醫(yī)結(jié)合外科學(xué)、中西醫(yī)結(jié)合婦科學(xué)、中西醫(yī)結(jié)合兒科學(xué)。3.臨床及公共醫(yī)學(xué)科目:診斷學(xué)基礎(chǔ)、藥理學(xué)、傳染病學(xué)、針灸學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、衛(wèi)生法規(guī)。編輯本段考試題型中醫(yī)類別醫(yī)學(xué)綜合筆試全部采用客觀選擇題,包括A1型題、A2型題、B1型題。A1型題是單句型最佳選擇題,A2型題是病例摘要型最佳選擇題,B1型題是標(biāo)準(zhǔn)配伍題?!型題又稱最佳選擇題或單項(xiàng)選擇題。每道試題由一個(gè)題干(即問題)與A、B、C、D、E?5個(gè)備選答案(即選項(xiàng))組成,題干在前,5個(gè)備選答案在后。5個(gè)備選答案中只有一項(xiàng)是最佳選擇(即正確答案),其余4項(xiàng)為干擾答案。答題時(shí),須按題干要求,從5個(gè)備選答案中選擇1項(xiàng)作為正確答案。A型題采用為A1型題、A2型題2種題型。A1型題:題干以論述題形式出現(xiàn),或?yàn)閿⑹鍪?,或?yàn)榉穸ㄊ健4痤}時(shí),要求在5個(gè)備選答案中肯定或否定1項(xiàng),作為正確答案。A2型題:以1個(gè)簡(jiǎn)要的病例作為題干,后面是與題干有關(guān)的A、B、C、D、E?5個(gè)備選答案。答題時(shí),要求從中選擇1項(xiàng)作為正確答案。 B型題又稱配伍題,目前采用B1型題。B1型題:每道試題由A、B、C、D、E?5個(gè)備選答案與2個(gè)或2個(gè)以上的題干組成,5個(gè)備選答案在前,題干在后。答題時(shí),要求為每個(gè)題干選擇1項(xiàng)作為正確答案。每個(gè)備選答案可以選用1次或1次以上;也可以1次也不選用。為了試卷的規(guī)范化及分?jǐn)?shù)計(jì)算的統(tǒng)一性,命題時(shí)要求B1型題一律用2個(gè)題干。編輯本段資格取得取得中醫(yī)醫(yī)師資格,即具有了法律規(guī)定的中醫(yī)醫(yī)師行業(yè)的準(zhǔn)入資格,其資格終身有效。中醫(yī)醫(yī)師資格證書由衛(wèi)生部統(tǒng)一印制,中醫(yī)醫(yī)師資格證書與其他類別的證書樣式完全一致,在中國境內(nèi)(除臺(tái)港澳地區(qū))的任何地方均合法有效。其取得分為兩種途徑:(一)參加中醫(yī)醫(yī)師資格考試,成績(jī)合格者可取得中醫(yī)醫(yī)師資格。(二)具有下列條件者,通過認(rèn)定可以取得中醫(yī)醫(yī)師資格:1、1998年6月26日前,按照國家有關(guān)規(guī)定已經(jīng)取得中醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的人員;2、1998年6月26日前經(jīng)縣級(jí)以上衛(wèi)生、中醫(yī)藥行政管理部門批準(zhǔn)取得有效行醫(yī)資格,并具備25年以上中醫(yī)(民族醫(yī))臨床工作經(jīng)歷的有效證據(jù),年齡55歲以上,未取得中醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格,經(jīng)過省級(jí)中醫(yī)藥管理部門組織的實(shí)踐技能考試考核合格的師承或確有專長(zhǎng)中醫(yī)(民族醫(yī))從業(yè)人員;3、具有國家承認(rèn)的中等以上醫(yī)學(xué)校中醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)歷,以及醫(yī)學(xué)院校中醫(yī)學(xué)專業(yè)本科畢業(yè)后在醫(yī)學(xué)影像科室工作,無醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的,經(jīng)省級(jí)衛(wèi)生行政部門組建的醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)任職資格評(píng)審委員會(huì)認(rèn)定,符合中醫(yī)醫(yī)師條件者;4、具有中國國籍,現(xiàn)在香港、澳門工作、生活者,認(rèn)定中醫(yī)醫(yī)師資格的規(guī)定同內(nèi)地醫(yī)師資格認(rèn)定條件。編輯本段證書注冊(cè)國家實(shí)行醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)制度。中醫(yī)醫(yī)師經(jīng)注冊(cè)取得由衛(wèi)生部統(tǒng)一印制的《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》后,方可按照注冊(cè)的執(zhí)業(yè)地點(diǎn)、執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍從事相應(yīng)的醫(yī)療、保健活動(dòng)。注冊(cè)條件凡取得中醫(yī)醫(yī)師資格的,均可以申請(qǐng)中醫(yī)醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)。未經(jīng)注冊(cè)取得執(zhí)業(yè)證書的,不能從事醫(yī)療活動(dòng)。主管部門衛(wèi)生部負(fù)責(zé)全國醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)監(jiān)督管理工作。縣級(jí)以上地方衛(wèi)生、中醫(yī)藥行政管理部門是中醫(yī)醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)的主管部門,負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)的醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)監(jiān)督管理工作。注冊(cè)程序擬在醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)中執(zhí)業(yè)的中醫(yī)醫(yī)師,要向批準(zhǔn)該機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)的衛(wèi)生、中醫(yī)藥行政管理部門申請(qǐng)注冊(cè)。獲得中醫(yī)醫(yī)師資格后二年內(nèi)未注冊(cè)的,還要提交有省級(jí)衛(wèi)生、中醫(yī)藥行政管理部門的機(jī)構(gòu)接受3至6個(gè)月的培訓(xùn),并經(jīng)考核合格的證明。不具有完全民事行為能力的,以及受刑事處罰,自刑罰執(zhí)行完畢之日起至申請(qǐng)注冊(cè)之日止不滿二年的,健康狀況不適宜或不能勝任醫(yī)療、保健業(yè)務(wù)工作的等,不予注冊(cè)。中止醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動(dòng)二年以上的,以及不予注冊(cè)的情形消失的醫(yī)師,要申請(qǐng)重新注冊(cè)。重新注冊(cè)需到縣級(jí)以上衛(wèi)生、中醫(yī)藥行政管理部門指定的機(jī)構(gòu)成組織,接受3至6個(gè)月的培訓(xùn),并經(jīng)考核合格。變更和注銷注冊(cè)中醫(yī)醫(yī)師變更執(zhí)業(yè)地點(diǎn)、執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍等注冊(cè)事項(xiàng),要到注冊(cè)主管部,更注冊(cè)手續(xù)。死亡或者被宣告失蹤的;受刑事處罰的;受吊銷《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》行政處罰的,因考核不合格,暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)期滿,經(jīng)培訓(xùn)后再次考核不合格的,中止醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動(dòng)滿二年的,身體健康狀況不適宜繼續(xù)執(zhí)業(yè)的,由出借、出租、抵押、轉(zhuǎn)讓、涂改《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》的;以及衛(wèi)生部規(guī)定不宜從事醫(yī)療、保健業(yè)務(wù)的其他情形的,將被執(zhí)業(yè)注冊(cè)主管部門予以注銷注冊(cè)。中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師綜合筆試合格標(biāo)準(zhǔn)1999-2012年中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試醫(yī)學(xué)綜合筆試合格線分?jǐn)?shù)線:?2012年?中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師?377分2011年?中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師?360分2010年?中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師?386分2009年?中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師?379分2008年?中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師?372分2007年?中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師?335分2006年?中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師?378分2005年?中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師?367分2004年?中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師?381分2003年?中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師?334分2002年?中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師?358分2001年?中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師?342分2000年?中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師?304分1999年?中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師?360分1999-2012年中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試醫(yī)學(xué)綜合筆試合格線分?jǐn)?shù)線:2012年?中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師?193分2011年?中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師?187分2010年?中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師?184分2009年?中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師?186分2008年?中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師?178分2007年?中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師?174分2006年?中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師?196分2005年?中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師?177分2004年?中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師?172分2003年?中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師?158分2002年?中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師?156分2001年?中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師?156分2000年?中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師?150分1999年?中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師?156分編輯本段2013年中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試大綱診斷學(xué)基礎(chǔ)[1]第一單元?癥狀學(xué)
細(xì)目一:發(fā)熱
要點(diǎn):
1.發(fā)熱的病因
2.發(fā)熱的臨床表現(xiàn)
3.發(fā)熱的問診要點(diǎn)
細(xì)目二:頭痛
要點(diǎn):
1.頭痛的病因
2.頭痛的問診要點(diǎn)
細(xì)目三:胸痛
要點(diǎn):
1.胸痛的病因
2.胸痛的問診要點(diǎn)
細(xì)目四:腹痛
要點(diǎn):
1.腹痛的病因
2.腹痛的問診要點(diǎn)
細(xì)目五:咳嗽與咯痰
要點(diǎn):
1.咳嗽的病因
2.咳嗽與咯痰的問診要點(diǎn)
細(xì)目六:咯血
要點(diǎn):
1.咯血的病因
2.咯血的問診要點(diǎn)
3.咯血與嘔血的鑒別
細(xì)目七:呼吸困難
要點(diǎn):
1.呼吸困難的病因
2.呼吸困難的臨床表現(xiàn)
3.呼吸困難的伴隨癥狀
細(xì)目八:水腫
要點(diǎn):
1.水腫的病因
2.水腫的臨床表現(xiàn)
3.水腫的問診要點(diǎn)
細(xì)目九:皮膚黏膜出血
要點(diǎn):
1.皮膚黏膜出血的病因
2.皮膚黏膜出血的臨床表現(xiàn)
3.皮膚黏膜出血的問診要點(diǎn)
細(xì)目十:惡心與嘔吐
要點(diǎn):
1.惡心與嘔吐的病因
2.惡心與嘔吐的問診要點(diǎn)
細(xì)目十一:嘔血與黑便
要點(diǎn):
1.嘔血與黑便的病因
2.嘔血與黑便的問診要點(diǎn)
細(xì)目十二:黃疸
要點(diǎn):
1.黃疸的概念
2.膽紅素的正常代謝
3.各型黃疸的病因、臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)檢查特點(diǎn)
4.黃疸的問診要點(diǎn)
細(xì)目十三:抽搐
要點(diǎn):
1.抽搐的病因
2.抽搐的問診要點(diǎn)
細(xì)目十四:意識(shí)障礙
要點(diǎn):
1.意識(shí)障礙的病因
2.意識(shí)障礙的臨床表現(xiàn)(嗜睡、昏睡、昏迷、意識(shí)模糊、譫妄)
3.意識(shí)障礙的伴隨癥狀
第二單元?問診
要點(diǎn):?jiǎn)栐\的內(nèi)容
第三單元?檢體診斷
細(xì)目一:基本檢查法
要點(diǎn):
1.常用觸診方法及其適用范圍和注意事項(xiàng)
2.叩診的方法及常見叩診音
3.嗅診常見異常氣味及臨床意義
細(xì)目二:全身狀態(tài)檢查
要點(diǎn):
1.體溫測(cè)量
2.脈搏檢查
3.血壓測(cè)量
4.發(fā)育判定
5.營養(yǎng)狀態(tài)檢查
6.意識(shí)狀態(tài)判定
7.面容檢查
8.體位檢查
9.步態(tài)檢查
細(xì)目三:皮膚檢查
要點(diǎn):
1.彈性、顏色、濕度檢查
2.皮疹、皮下出血、蜘蛛痣、皮下結(jié)節(jié)檢查
3.水腫、皮下氣腫和毛發(fā)檢查
細(xì)目四:淋巴結(jié)檢查
要點(diǎn):
1.淺表淋巴結(jié)分布
2.淺表淋巴結(jié)檢查內(nèi)容
3.局部和全身淺表淋巴結(jié)腫大
細(xì)目五:頭部檢查
要點(diǎn):
1.頭顱形狀、大小檢查
2.眼部檢查(眼瞼、結(jié)膜、鞏膜、角膜、瞳孔、眼球)
3.耳部檢查(外耳、鼓膜、乳突)
4.鼻部檢查(鼻外形、鼻翼、鼻中隔、鼻腔、鼻竇)
5.口腔(黏膜、牙、牙齦、舌、咽、扁桃體等)、腮腺檢查
細(xì)目六:頸部檢查
要點(diǎn):
1.頸部血管檢查
2.甲狀腺檢查
3.氣管檢查
細(xì)目七:胸壁及胸廓檢查
要點(diǎn):
1.胸部體表標(biāo)志及分區(qū)
2.常見異常胸廓
3.胸壁靜脈檢查
4.胸壁及胸骨檢查
5.乳房檢查
細(xì)目八:肺和胸膜檢查
要點(diǎn):
1.肺和胸膜視診(呼吸類型、頻率、深度、節(jié)律)
2.肺和胸膜觸診(觸覺語顫、胸膜摩擦感)
3.肺部叩診
4.呼吸音聽診(正常呼吸音、病理性呼吸音)
5.啰音聽診
6.胸膜摩擦音聽診
7.聽覺語音檢查
8.呼吸系統(tǒng)常見疾病的體征(肺實(shí)變、肺氣腫、胸腔積液、肺不張及氣胸)
細(xì)目九:心臟、血管檢查
要點(diǎn):
1.心臟視診(心前區(qū)隆起、心尖搏動(dòng))
2.心臟觸診(心臟震顫、心包摩擦感)
3.心臟叩診(心臟濁音界)
4.心臟瓣膜聽診區(qū)
5.心率聽診、心律聽診
6.正常心音及其產(chǎn)生機(jī)制
7.心臟聽診(正常心音、心音改變、喀喇音、奔馬律及開瓣音)
8.心臟雜音產(chǎn)生機(jī)制
9.心臟雜音的特征
10.各瓣膜區(qū)常見雜音聽診
11.心包摩擦音聽診
12.血管檢查及周圍血管征
13.循環(huán)系統(tǒng)常見疾病的體征(二尖瓣狹窄與關(guān)閉不全、主動(dòng)脈瓣狹窄與關(guān)閉不全、心力衰竭、大量心包積液)
細(xì)目十:腹部檢查
要點(diǎn):
腹部視診(外形、呼吸運(yùn)動(dòng)、腹壁靜脈、胃腸型和蠕動(dòng)波)
腹部觸診(腹壁緊張度、壓痛和反跳痛)
腹內(nèi)臟器觸診(肝、膽、脾、腎、膀胱)
正常腹部可觸及的結(jié)構(gòu),腹部腫塊觸診
腹部叩診(叩診音,肝、脾、膀胱叩診)
胃泡鼓音區(qū)和移動(dòng)性濁音叩診
腹部聽診(腸鳴音、上腹部振水音、血管雜音)
腹部常見疾病的體征(急性腹膜炎、肝硬化門靜脈高壓、腸梗阻)
細(xì)目十一:肛門、直腸檢查
要點(diǎn):
肛門、直腸視診
肛門、直腸指診
細(xì)目十二:脊柱與四肢檢查
要點(diǎn):
脊柱檢查(彎曲度、活動(dòng)度、壓痛與叩擊痛)
四肢、關(guān)節(jié)檢查(形態(tài)、運(yùn)動(dòng)功能)
細(xì)目十三:神經(jīng)系統(tǒng)檢查
要點(diǎn):
1.中樞性與周圍性面神經(jīng)麻痹的鑒別
2.感覺功能檢查、感覺功能障礙及其常見類型
3.運(yùn)動(dòng)功能檢查(肌力、肌張力、不自主運(yùn)動(dòng)、共濟(jì)運(yùn)動(dòng))
4.中樞性與周圍性癱瘓的鑒別
5.神經(jīng)反射檢查(淺反射、深反射、病理反射、腦膜刺激征)
第四單元?實(shí)驗(yàn)室診斷
細(xì)目一:血液的一般檢查
要點(diǎn):
1.血紅蛋白測(cè)定和紅細(xì)胞計(jì)數(shù),紅細(xì)胞形態(tài)變化
2.白細(xì)胞計(jì)數(shù)和白細(xì)胞分類計(jì)數(shù),中性粒細(xì)胞核象變化
3.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)
4.血小板計(jì)數(shù)
5.紅細(xì)胞沉降率測(cè)定
細(xì)目二:血栓與止血檢查
要點(diǎn):
1.出血時(shí)間測(cè)定
2.血小板聚集試驗(yàn)
3.凝血因子檢測(cè)(活化部分凝血酶原時(shí)間、凝血酶原時(shí)間、血漿纖維蛋白原)
4.纖溶活性檢測(cè)(D-二聚體、3P試驗(yàn))
5.口服抗凝藥治療監(jiān)測(cè)
細(xì)目三:骨髓檢查
要點(diǎn):
1.骨髓細(xì)胞學(xué)檢查的臨床意義
2.骨髓增生程度分級(jí)
細(xì)目四:肝臟病常用的實(shí)驗(yàn)室檢查
要點(diǎn):
1.蛋白質(zhì)代謝檢查(血清蛋白測(cè)定、血清蛋白電泳)
2.膽紅素代謝檢查
3.血清酶及同工酶檢查(ALT、AST、ALP、γ-GT、LDH)
4.甲、乙、丙型病毒性肝炎標(biāo)志物檢查
細(xì)目五:腎功能檢查
要點(diǎn):1.腎小球功能檢查(Ccr、Cr、BUN、血β2-微球蛋白、GFR)
2.腎小管功能檢測(cè)(尿β2-微球蛋白、莫氏試驗(yàn))
3.血尿酸測(cè)定
細(xì)目六:常用生化檢查
要點(diǎn):
1.糖類檢查(血糖、葡萄糖耐量試驗(yàn)、血清糖化血紅蛋白)
2.血脂測(cè)定3.電解質(zhì)檢查(血清鉀、鈉、氯、鈣、磷)
4.血清鐵及其代謝物測(cè)定(血清鐵、鐵飽和度、鐵蛋白)
細(xì)目七:酶學(xué)檢查
要點(diǎn):
1.血、尿淀粉酶測(cè)定
2.心肌損傷常用酶檢測(cè)(CK、CK-MB、LDH及其同工酶)
3.心肌蛋白檢測(cè)(cTnT、cTnI)
細(xì)目八:免疫學(xué)檢查
要點(diǎn):
1.血清免疫球蛋白及補(bǔ)體測(cè)定
2.感染免疫檢測(cè)(ASO、肥大反應(yīng))
3.腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)(AFP、CEA、CA125、PSA、CA19-9)
4.自身抗體檢查(RF、ANA、ENA抗體譜、抗雙鏈DNA抗體、ATG、ATM)
5.C反應(yīng)蛋白(CRP)檢測(cè)
細(xì)目九:尿液檢查
要點(diǎn):
1.一般形狀檢查(尿量、顏色、氣味、比重)
2.化學(xué)檢查(蛋白、糖、酮體)
3.顯微鏡檢查(細(xì)胞、管型、菌落計(jì)數(shù))
4.尿沉渣計(jì)數(shù)
細(xì)目十:糞便檢查
要點(diǎn):
1.糞便標(biāo)本采集
2.一般形狀檢查(量、顏色、形狀、氣味)
3.顯微鏡檢查(細(xì)胞、寄生蟲)
4.化學(xué)檢查(隱血試驗(yàn)、膽色素檢查)
5.細(xì)菌學(xué)檢查
細(xì)目十一:痰液檢查
要點(diǎn):
1.痰液標(biāo)本的收集方法
2.一般形狀檢查(量、色、性狀、氣味)
3.顯微鏡檢查
4.病原體檢查
細(xì)目十二:漿膜腔穿刺液檢查
要點(diǎn):
1.漿膜腔積液分類及形成原因
2.滲出液與漏出液的鑒別要點(diǎn)
細(xì)目十三:腦脊液檢查
要點(diǎn):
1.腦脊液檢查的適應(yīng)證和禁忌證
2.常見中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病的腦脊液特點(diǎn)
第五單元?心電圖診斷
細(xì)目一:心電圖基本知識(shí)
要點(diǎn):
常用心電圖導(dǎo)聯(lián)
心電圖各波段的意義
細(xì)目二:心電圖測(cè)量及正常心電圖
要點(diǎn):
心率計(jì)算及各波段測(cè)量
心電軸測(cè)定
心電圖各波段正常范圍及其變化的臨床意義
細(xì)目三:常見異常心電圖
要點(diǎn):
1.心房、心室肥大
2.心肌梗死及心肌缺血
3.心律失常(竇性心律失常、早搏、異位性心動(dòng)過速、顫動(dòng)、房室傳導(dǎo)阻滯、預(yù)激)
4.心電圖的臨床應(yīng)用價(jià)值
第六單元?影像診斷
細(xì)目一:超聲診斷
要點(diǎn):
1.超聲診斷的臨床應(yīng)用
2.二尖瓣狹窄、擴(kuò)張性心肌病的異常聲像圖
3.膽囊結(jié)石、泌尿系結(jié)石的異常聲像圖
4.脂肪肝、肝硬化的異常聲像圖
細(xì)目二:放射診斷
要點(diǎn):
1.X線的特性及成像原理
2.X線檢查方法
3.CT、磁共振成像(MRI)的臨床應(yīng)用
4.呼吸系統(tǒng)常見病的影像學(xué)表現(xiàn)
5.循環(huán)系統(tǒng)常見病的影像學(xué)表現(xiàn)
6.消化系統(tǒng)疾病影像學(xué)檢查及常見疾病的影像學(xué)表現(xiàn)
7.泌尿系統(tǒng)常見病的影像學(xué)表現(xiàn)
8.骨與關(guān)節(jié)常見病的影像學(xué)表現(xiàn)
9.常見中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病的影像學(xué)表現(xiàn)
細(xì)目三:放射性核素診斷
要點(diǎn):
1.臟器顯像檢查(甲狀腺、心肌灌注)
2.體外競(jìng)爭(zhēng)放射分析(TT3、FT3、TT4、FT4、TSH、C肽、胰島素)
第七單元?病歷與診斷方法
要點(diǎn):
1.病歷書寫的格式與內(nèi)容
2.確立診斷的步驟及原則
3.診斷內(nèi)容及書寫
隨著蒙醫(yī)臨床經(jīng)驗(yàn)的積累和總結(jié),理論體系的充實(shí)和發(fā)展,采、種、制、用野生藥材的擴(kuò)大,醫(yī)療技術(shù)的提高,以及醫(yī)藥著作的編著和出版,蒙醫(yī)的醫(yī)療實(shí)踐也在不斷地豐富和發(fā)展。大約在唐代就已有蒙醫(yī)外科、正骨科、內(nèi)科、婦科、兒科等??漆t(yī)生,廣泛行醫(yī)于農(nóng)牧區(qū)和城鎮(zhèn),至元代有了一個(gè)較大的發(fā)展,明末清初蒙醫(yī)理論有了進(jìn)一步的充實(shí)、完善與提高,臨床分科也越來越細(xì),如眼科、針灸、術(shù)療、按摩推拿、溫泉、藥浴、食療、養(yǎng)生等各??迫找媾d盛起來,名醫(yī)層出不窮,他們寫下了數(shù)十部蒙醫(yī)藥著作,流傳于后世。近代蒙醫(yī)各科又有了進(jìn)一步的發(fā)展,如大內(nèi)科又分出腦系、溫病、肝病、腎病、血液病、胃病、心血管病、肺病等科;骨傷科發(fā)展成??漆t(yī)院,眼、兒、婦、五官、皮膚、五療等科都有新的發(fā)展,取得了新的成果。
蒙醫(yī)診斷包括問診、 望診、 觸診三種方法,簡(jiǎn)稱三診。這是蒙醫(yī)觀察和診斷疾病的基該方法。通過三診得來的臨床癥狀及體證,運(yùn)用蒙醫(yī)的理論指導(dǎo),結(jié)合病人的體質(zhì)、性別、年齡及發(fā)病原因等情況,加以綜合、分析,從而作出對(duì)疾病的診斷。蒙醫(yī)診病中,很注意對(duì)病人糞、尿等排泄物的觀察,從排泄物的色質(zhì)、性狀、氣味等情況,判斷病變的性質(zhì),提供診斷參考。在診斷中,還可能會(huì)遇到的“四種誤診”和“五種假象”等復(fù)雜情況,這時(shí)必須將辨證與辨病相結(jié)合,方能作出正確的診斷。 醫(yī)生用手直接接觸患者身體的一定部位以探索病情的方法,包括切脈和按診。
①切脈。切脈在蒙醫(yī)診斷中占有很重要的地位,并為醫(yī)生所必須具備的技能。分辨三根及寒熱,以及臟腑的變化,氣血之盛衰等,均以切脈為主。切脈通常是在病人的腕關(guān)節(jié)掌面橈動(dòng)脈搏動(dòng)處進(jìn)行。將這一段動(dòng)脈分作三部,稱寸部、干部、查嘎部。切脈時(shí)患者手臂平伸,掌心向上平放,醫(yī)生先以食指放在寸部,然后把中指放在干部,無名指放在查嘎部,一般指間以麥粒為隙。切脈時(shí)需要用不同指力仔細(xì)候測(cè),寸觸皮、干按肉、查嘎重按骨。寸、干、查嘎三部分分別診察不同臟腑的病癥,且左右不同。醫(yī)生右手寸部診察心臟、小腸,干部診察脾、胃,查嘎部診察左腎、精;左手寸部診察肺、大腸,干部診察肝、膽,查嘎部診察右腎、膀胱。如果患者是女性,則醫(yī)者左手寸部診察心、小腸,右手寸部診察肺、大腸,其他均同上。對(duì)脈象的特點(diǎn)可以脈位的高低、脈搏的頻率、節(jié)律、強(qiáng)弱、大小、勢(shì)態(tài)等方面來認(rèn)識(shí)。正常的脈象是一次呼吸(一息)平均脈跳4~5次(相當(dāng)于每分鐘72~80次),不浮不沉,不大不小,往來均勻,節(jié)律一致。但這是相對(duì)的,由于人的體型、性別、年齡不同,以及機(jī)體內(nèi)、外環(huán)境的影響,可出現(xiàn)一些生理差異。關(guān)于臨床常見的異常脈象,歷代蒙醫(yī)所積累的經(jīng)驗(yàn)極為豐富,對(duì)脈象的辨認(rèn)非常細(xì)致,可細(xì)分為47種脈象,一般以12種脈象為基礎(chǔ),又歸納為寒、熱兩類,作為臨床診斷的一個(gè)重要方面。蒙醫(yī)認(rèn)為,赫依病之脈象洪而中空,按之即絕;希拉病之脈象細(xì)、數(shù)而有力;巴達(dá)干病之脈象沉、緩而無力。此外,還有絕脈、怪脈,以及對(duì)脈象的幾種誤診等方面的論述。
②按診。醫(yī)生用手直接接觸按壓病人的體表或病變部位的診察方法。按診主要用以分辨病證之寒溫、潤燥、腫脹、疼痛及包塊,并觀察病人對(duì)按壓的反應(yīng)。觸按四肢關(guān)節(jié)診察有無骨折、脫臼;循脊柱觸按可了解有無病理反應(yīng)等。
大綱是考試的命題依據(jù),格式分為單元、細(xì)目、要點(diǎn),力求簡(jiǎn)明扼要,重點(diǎn)突出,反映執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格的基本要求。
(一)中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試范圍為:
中醫(yī)基礎(chǔ):中醫(yī)基礎(chǔ)理論,中醫(yī)診斷學(xué),中藥學(xué),方劑學(xué)
中醫(yī)臨床醫(yī)學(xué):中醫(yī)內(nèi)科學(xué),中醫(yī)外科學(xué),中醫(yī)婦科學(xué),中醫(yī)兒科學(xué),針灸學(xué)
西醫(yī)及臨床醫(yī)學(xué):診斷學(xué)基礎(chǔ),傳染病學(xué),內(nèi)科學(xué),醫(yī)學(xué)倫理學(xué),衛(wèi)生法規(guī)
(二)中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試范圍為:
中醫(yī)基礎(chǔ):中醫(yī)基礎(chǔ)理論,中醫(yī)診斷學(xué),中藥學(xué),方劑學(xué)
中醫(yī)臨床醫(yī)學(xué):中醫(yī)內(nèi)科學(xué),中醫(yī)外科學(xué),中醫(yī)婦科學(xué),中醫(yī)兒科學(xué),針灸學(xué)
西醫(yī)及臨床醫(yī)學(xué):診斷學(xué)基礎(chǔ),傳染病學(xué),內(nèi)科學(xué),醫(yī)學(xué)倫理學(xué),衛(wèi)生法規(guī)
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