第七屆全國中藥和天然藥物學(xué)術(shù)研討會10月12日在山東召開。來自全國各地的170多名專家、學(xué)者就中藥現(xiàn)代化的研究成果和今后發(fā)展問題進(jìn)行了交流和研討。
中國工程院院士、中國醫(yī)科院藥用植物研究所專家肖培根等在其論文中提出:目前廣泛關(guān)注的中藥現(xiàn)代化,想要"取得最大的成功,首先應(yīng)該明確它的發(fā)展方向,正確運(yùn)用戰(zhàn)略戰(zhàn)術(shù)。同時(shí)還要結(jié)合國情、科技和醫(yī)藥發(fā)展等因素綜合考慮,因?yàn)橹兴幀F(xiàn)代化是我國國家現(xiàn)代化的一部分。"
去年頒布實(shí)施的《中藥現(xiàn)代化發(fā)展綱要(2002--2010年)》明確指出,中藥現(xiàn)代化就是要構(gòu)筑國家中藥創(chuàng)新體系,通過創(chuàng)新和重大關(guān)鍵技術(shù)的突破,逐步實(shí)現(xiàn)中藥產(chǎn)品的結(jié)構(gòu)調(diào)整和產(chǎn)業(yè)升級,最終"形成具有市場競爭優(yōu)勢的現(xiàn)代中藥企業(yè)。"肖培根認(rèn)為,要順利實(shí)現(xiàn)這一進(jìn)程,人們必須"在認(rèn)識論上有一個(gè)重要突破"。中醫(yī)藥學(xué)體現(xiàn)了中國傳統(tǒng)所注重的整體性、辯證性和統(tǒng)一性的思維方式,側(cè)重于以宏觀整體和綜合的方法來觀察事物。由于生命科學(xué)的飛躍發(fā)展,特別最近分子生物學(xué)的進(jìn)展和人類基因組計(jì)劃的實(shí)施,已使現(xiàn)代醫(yī)學(xué)將人們對健康和疾病的認(rèn)識帶入了微觀和分子的水平。"中藥現(xiàn)代化方針的提出,反映了中醫(yī)藥在新的歷史時(shí)期必須與時(shí)俱進(jìn)、開拓創(chuàng)新的現(xiàn)實(shí)要求。與時(shí)俱進(jìn),即是要積極與現(xiàn)代科學(xué)的最新進(jìn)展密切結(jié)合,與當(dāng)代分子生物學(xué)、基因技術(shù)、信息科學(xué)相互滲透,以便更好地從宏觀整體與微觀分子水平的角度,運(yùn)用綜合與分析的方法,來發(fā)展中醫(yī)藥的現(xiàn)代化"。
應(yīng)如何研制與開發(fā)現(xiàn)代中藥?中國藥學(xué)會中藥和天然藥物專業(yè)委員會主任委員楊峻山從宏觀方面提出了自己的意見和建議:"要建立我國中藥與天然藥物的現(xiàn)代研究體系"。認(rèn)為"這是中藥走向國際、走向現(xiàn)代化的基礎(chǔ)"。在這個(gè)體系中,要加強(qiáng)中藥與天然藥物的基礎(chǔ)性研究,建立和完善中藥系列標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范,建立和完善中藥的信息系統(tǒng)。在建立研究體系的同時(shí),"要加強(qiáng)生物技術(shù)在中藥與天然藥物中的應(yīng)用"。有些與會者反映:"這些主張使我們明確了今后研發(fā)現(xiàn)代中藥的努力方向和要求"。
這次會議共收到160余篇學(xué)術(shù)論文。通過研討,使人們對實(shí)現(xiàn)中藥現(xiàn)代化的美好前景充滿了信心。(
天然產(chǎn)物的化學(xué)成分往往十分復(fù)雜,而其中有很多具有很高實(shí)用和經(jīng)濟(jì)價(jià)值的成分在其中只占有一定的比例,正是這些含量并不是很高的成分往往決定著一種天然產(chǎn)物的用途。隨著現(xiàn)代化學(xué)和醫(yī)學(xué)的發(fā)展,人們可以通過化學(xué)的手段,分析了解天然產(chǎn)物中化學(xué)物質(zhì)的性質(zhì),進(jìn)而合成或者純化富集有效的化學(xué)成分。這對于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展起著非常重要的作用。
中藥現(xiàn)代化來源于傳統(tǒng)中藥的經(jīng)驗(yàn)和臨床,依靠現(xiàn)代先進(jìn)科學(xué)技術(shù)手段,遵守嚴(yán)格的規(guī)范標(biāo)準(zhǔn),研究出優(yōu)質(zhì)、高效、安全、穩(wěn)定、質(zhì)量可控、服用方便,并具有現(xiàn)代劑型的新一代中藥,符合并達(dá)到國際主流市場標(biāo)準(zhǔn),可在國際上廣泛流通。這個(gè)過程,就是中藥現(xiàn)代化。在這個(gè)過程中,化學(xué)技術(shù)扮演著很重要的地位。
中藥的超微粉技術(shù)應(yīng)用 中醫(yī)和中藥是傳統(tǒng)醫(yī)藥優(yōu)秀文化不可分割的兩大重要組成部分,要繼承和弘揚(yáng)中醫(yī)藥就必須首先對中醫(yī)藥有一個(gè)正確、客觀、全面、系統(tǒng)的理解與認(rèn)識。過去一段時(shí)間以來自上而下過度強(qiáng)調(diào)了現(xiàn)代中藥研究、中藥現(xiàn)代化和中藥科技產(chǎn)業(yè)化的發(fā)展問題,而嚴(yán)重忽略了對現(xiàn)代中醫(yī)研究,中醫(yī)對中藥研究的主體指導(dǎo)地位以及中醫(yī)產(chǎn)業(yè)化開發(fā)的問題,出現(xiàn)了“胡子眉毛一把抓”和“一手硬、一手軟”的政策導(dǎo)向問題。沒有在中醫(yī)與中藥的研究及發(fā)展方面實(shí)現(xiàn)平行互動(dòng)。由于中藥西制、中藥西用、廢醫(yī)存藥傾向,并以中西結(jié)合為名而實(shí)行以西代中為實(shí)的策略,導(dǎo)致了如馬兜鈴酸事件、龍膽泄肝丸事件、小柴胡湯事件等所謂“問題中藥”的社會爭議,接連不斷地在國內(nèi)外引起廣泛的中藥信譽(yù)危機(jī),這不僅對中藥產(chǎn)業(yè)經(jīng)濟(jì)發(fā)展是一個(gè)信譽(yù)重創(chuàng),而且在中國加入WTO后將為國外西藥大舉進(jìn)入中國市場掃平了道路。因此,在弘揚(yáng)中醫(yī)藥的口號下必須重新審視我們過去的政策導(dǎo)向及具體策略,必須以最大程度地滿足13億中國人民衛(wèi)生保健的實(shí)際需求作為我們一切工作的出發(fā)點(diǎn),必須站在為人類醫(yī)學(xué)生命科學(xué)做出更大貢獻(xiàn)的歷史高度。在促進(jìn)中藥現(xiàn)代化研究與產(chǎn)業(yè)化發(fā)展的同時(shí),一定要同時(shí)加強(qiáng)傳統(tǒng)中醫(yī)藥研究開發(fā)并推動(dòng)中醫(yī)產(chǎn)業(yè)發(fā)展。在發(fā)展中醫(yī)藥國際化之前首要目標(biāo)應(yīng)是中醫(yī)藥本土化發(fā)展的最大化。這不僅是因?yàn)橹袊就潦侵嗅t(yī)藥文化的發(fā)源地,而且還因?yàn)橹嗅t(yī)藥在中國最具廣泛的群眾基礎(chǔ),也最具經(jīng)濟(jì)可行性。中醫(yī)藥本土化發(fā)展應(yīng)成為中醫(yī)藥國際戰(zhàn)略的重中之重,因?yàn)樗亲畲蟮慕?jīng)濟(jì),也是最大的政治。中醫(yī)藥現(xiàn)代化應(yīng)在中醫(yī)藥研究與研究中醫(yī)藥兩個(gè)方面同時(shí)展開,相互促進(jìn),互為條件。中醫(yī)藥國際化不僅是技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)的國際化更是民族文化的國際化。偏面追求唯技術(shù)論和唯成分論,只有加速中醫(yī)藥的消亡,我們這一代人將成為歷史的千古罪人。只有在傳統(tǒng)醫(yī)藥與現(xiàn)代醫(yī)藥之間實(shí)現(xiàn)東西方醫(yī)藥學(xué)雙向接軌,以文化輔軌,以理論接軌,以服務(wù)為基礎(chǔ),以產(chǎn)品為載體,才能真正體現(xiàn)中醫(yī)藥的價(jià)值,才能真正實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥國際合作與發(fā)展戰(zhàn)略。中藥現(xiàn)代研究方面應(yīng)在中醫(yī)藥理論的指導(dǎo)下,應(yīng)以復(fù)方中藥制劑的方劑學(xué)研究與開發(fā)為重點(diǎn),創(chuàng)立具有中醫(yī)藥學(xué)科特色的現(xiàn)代中藥復(fù)方制劑質(zhì)量控制及臨床療效兩大標(biāo)準(zhǔn)體系。中醫(yī)現(xiàn)代研究方面應(yīng)在充分保留傳統(tǒng)中醫(yī)基礎(chǔ)理論內(nèi)涵的同時(shí),以中醫(yī)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)生命科學(xué)表述研究為重點(diǎn),創(chuàng)立具有中醫(yī)藥學(xué)科特色的現(xiàn)代中醫(yī)生命科學(xué)理論及其標(biāo)準(zhǔn)語言體系,尤其在經(jīng)絡(luò)基礎(chǔ)研究及應(yīng)用技術(shù)開發(fā)方面是中醫(yī)最具國際化發(fā)展機(jī)會的重大領(lǐng)域,應(yīng)創(chuàng)立具有中國比較優(yōu)勢的現(xiàn)代中醫(yī)經(jīng)絡(luò)文化并以此為基礎(chǔ)大力開發(fā)具有巨大經(jīng)濟(jì)與社會價(jià)值的全球經(jīng)絡(luò)養(yǎng)生產(chǎn)業(yè)。在繼承和弘揚(yáng)中醫(yī)藥方面,除以往重視國家各大科研院所、大專院校的科技資源與技術(shù)力量之外,還應(yīng)加強(qiáng)對民間中醫(yī)藥技術(shù)與人才資源的開發(fā),尤其是對散落在全國各地的民間驗(yàn)方與治療技術(shù)及各醫(yī)院門診的內(nèi)部制劑和協(xié)定處方的研究開發(fā)給予高度重視,在技術(shù)、資金以及政策上給予大力支持。中醫(yī)藥的靈魂在其獨(dú)特的先進(jìn)文化,而中醫(yī)藥的活力在于其豐富的臨床醫(yī)學(xué)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。實(shí)踐是檢驗(yàn)真理的唯一標(biāo)準(zhǔn),療效是硬道理,尤其是中醫(yī)藥人體臨床應(yīng)用的醫(yī)學(xué)實(shí)踐研究更具有科研開發(fā)的可行性和應(yīng)用推廣的實(shí)用性。過去以往比較重視對中藥新資源、新成分、新機(jī)理、新標(biāo)準(zhǔn)的藥學(xué)、分子生物學(xué)研究和實(shí)驗(yàn)動(dòng)物藥理學(xué)研究,卻對在生命整體水平上的醫(yī)學(xué)實(shí)踐及臨床比較學(xué)研究重視不夠。而且目前所推崇的循證醫(yī)學(xué)研究又缺乏中醫(yī)藥學(xué)科特色及文化內(nèi)涵,不能完整系統(tǒng)地體現(xiàn)中醫(yī)藥在疾病預(yù)防控制方面的技術(shù)優(yōu)勢,需要在未來進(jìn)一步開展具有中醫(yī)藥特色并充分體現(xiàn)中醫(yī)藥比較優(yōu)勢的循證醫(yī)學(xué)研究方法論的研究工作,在此之前不宜將現(xiàn)代西方循證醫(yī)學(xué)研究方法生搬硬套地用于中醫(yī)藥研究,否則將丟失對中醫(yī)藥循證醫(yī)學(xué)研究的科學(xué)價(jià)值和實(shí)際意義。盡管循證醫(yī)學(xué)的初衷有利于包括中醫(yī)藥在內(nèi)的一切傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)、自然醫(yī)學(xué)療法及成果在疾病臨床治療規(guī)范方案中的應(yīng)用推廣,但不要因?yàn)樗捎煤蛯?shí)施的具體方案有誤而影響到我們最終目標(biāo)實(shí)現(xiàn)。在繼承和弘揚(yáng)中醫(yī)藥方面不僅要重視科技與產(chǎn)業(yè)化發(fā)展,而且更要努力并加快培養(yǎng)與未來中醫(yī)藥發(fā)展相適應(yīng)的能夠真正領(lǐng)會中醫(yī)藥真諦,有堅(jiān)實(shí)的中醫(yī)理論與實(shí)踐功底,又具有現(xiàn)代生命科學(xué)廣泛知識的新型人才。因此必須從加強(qiáng)中醫(yī)藥的傳統(tǒng)文化教育入手,不僅要繼續(xù)重視和加強(qiáng)中醫(yī)藥高等教育,而且還要努力發(fā)展傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)文化的中等教育,甚至從小學(xué)開始就要將祖國醫(yī)學(xué)養(yǎng)生文化植入全民素質(zhì)教育之中。因此,繼承和弘揚(yáng)中醫(yī)藥不僅是中醫(yī)藥行業(yè)內(nèi)的頭等大事,也是全民族發(fā)展的大事,應(yīng)在社會及經(jīng)濟(jì)發(fā)展的高度給予重新認(rèn)識和政策定位。
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