藥價降低不利于中藥發(fā)展

藥價降低不利于中藥發(fā)展

關(guān)系國計民生的藥價問題成為全國兩會代表關(guān)注的熱點。來自醫(yī)藥企業(yè)的人大代表在接受本報記者采訪時紛紛表示：藥價降低不利自主創(chuàng)新與中藥發(fā)展。

李振江：扶強扶大優(yōu)秀企業(yè)

全國人大代表、河北神威藥業(yè)有限公司董事長李振江3月14日在接受本報記者采訪時表示，國家應(yīng)加大對中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的扶持力度，特別是對優(yōu)秀中藥企業(yè)要出臺一系列切實有效的措施，扶大扶強，以推進中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的健康發(fā)展。

李振江說：“中藥已經(jīng)為我們眾人服務(wù)了幾千年，其療效是有目共睹的。

但是當(dāng)前中藥在我國的醫(yī)療衛(wèi)生體系中卻處于弱勢地位。中藥企業(yè)銷售收入在全國醫(yī)藥企業(yè)銷售收入總額中所占比重逐年下降，目前只有20％左右，規(guī)模最大的中藥企業(yè)銷售收入也只有20億元左右，企業(yè)的研發(fā)實力微弱，制約了中藥產(chǎn)業(yè)的創(chuàng)新發(fā)展?！?/p>

李振江說：“為振興中藥產(chǎn)業(yè)，這次我在兩會上提出了四點建議。”

其一，加大中藥產(chǎn)品進入基本醫(yī)療保險用藥目錄和新型農(nóng)村合作醫(yī)療用藥目錄的比例。要規(guī)定在療效相同的情況下優(yōu)先使用中藥產(chǎn)品，以便于讓更多的患者選擇質(zhì)優(yōu)價廉的中藥產(chǎn)品。同時盡快取消中藥新藥進入醫(yī)保目錄的限制。

其二，對于一些自主研發(fā)的新藥，品牌藥品應(yīng)該加以保護，不能搞一刀切的降價。對質(zhì)優(yōu)價廉的中藥產(chǎn)品要給予政策傾斜，這樣才能讓它在臨床上不斷發(fā)揮作用，促進企業(yè)不斷提高其技術(shù)含量和質(zhì)量標準，保護企業(yè)的科技創(chuàng)新能力，更好的造福社會。

其三，醫(yī)藥行業(yè)多年來“多、小、亂、散”，應(yīng)該盡快推進制藥企業(yè)優(yōu)勝劣汰，扶植一部分企業(yè)做大做強，提升競爭實力。

其四，中醫(yī)、中藥必須協(xié)調(diào)發(fā)展，國家要加大中醫(yī)藥事業(yè)投資，大力發(fā)展中醫(yī)藥專門機構(gòu)，培養(yǎng)中醫(yī)藥專業(yè)人才，并加大中醫(yī)藥在國際上的推廣力度。

李曉恩：中藥要靠攏標準化

長期以來，我國藥品出口大多以食品的形式，而沒有藥品的身份。全國人大代表、河北藥都集團董事長李曉恩告訴本報記者，我國中藥產(chǎn)業(yè)亟須提高標準化程度，取得合法的藥品注冊，這樣才更有利于規(guī)避風(fēng)險，打入國際市場。

李曉恩說，中藥是我國的國粹，經(jīng)過多年的發(fā)展，我國中藥行業(yè)在標準化建設(shè)上有了很大的提高，但目前國際上還沒有廣泛認可的中藥標準。

“因此，我國中藥產(chǎn)業(yè)需要從種植、生產(chǎn)工藝和質(zhì)量體系各個方面進行標準化生產(chǎn)，這樣才能在國際競爭中占據(jù)有利地位。我這次提的議案是關(guān)于對中藥材種子秧苗管理進行獨立立法，也就是對中藥產(chǎn)業(yè)的源頭--種植進行標準化生產(chǎn)?！崩顣远髡f。

為此，李曉恩提出以下三點建議：

一是國家制定專門的中藥材種子秧苗法，歸口農(nóng)業(yè)部門開展此項工作。同時，做好良種良法配套研究，以指導(dǎo)中藥材生產(chǎn)，確保中藥材產(chǎn)品質(zhì)量優(yōu)良、性狀穩(wěn)定；加大中藥材種子秧苗市場管理力度。

二是對中藥材良種繁育研究工作由科技部門專題立項。加大中藥材種子秧苗的育種研發(fā)力度，促進良種的選育與推廣；加大科研經(jīng)費的投入；鼓勵扶持一批集約化、專業(yè)化中藥材種子秧苗生產(chǎn)基地的建設(shè)，促進中藥材種子秧苗生產(chǎn)的良種化、專業(yè)化，從根本上改變中藥材種子秧苗生產(chǎn)流通的落后局面。

三是加快中藥材種子秧苗質(zhì)量標準、檢測中心的建設(shè)。加快中藥材種子質(zhì)量標準及檢測方法的研究，建立中藥材種子標準，并在此基礎(chǔ)上建立種質(zhì)資源庫與檢測中心，使中藥材種子的質(zhì)量評價具備可行性。

崔曉峰：一味降價制約自主創(chuàng)新

“全國藥企是三分之一虧損、三分之一保本、三分之一盈利，并且這些盈利的企業(yè)也大多是外資和合資企業(yè)?！比珖舜蟠?、河南天方藥業(yè)集團董事長崔曉峰說，“導(dǎo)致藥企過度競爭的原因我認為是部分地方政府錯誤的政績觀造成的。前幾年藥廠利潤比較好，全國各地是大上快上，一時間大小藥廠林立，素質(zhì)參差不齊。”

“而藥業(yè)又是一個資本密集型行業(yè)，進行新藥研發(fā)需要投入大量的費用。國外研制一個新產(chǎn)品大約需要3—5億美元，我們國家少點，也要3—5億元，很多企業(yè)沒有這個實力?，F(xiàn)在原材料價格在不斷上漲，而國家發(fā)改委近些年22次降低藥價，企業(yè)的利潤空間被嚴重壓縮。企業(yè)疲于應(yīng)付價格戰(zhàn)，沒有更多精力投入研發(fā)。國外平均研發(fā)投入占銷售收入的比重是15％，而在國內(nèi)是1％?！?/p>

崔曉峰說：“我們都知道自主創(chuàng)新的重要性，但是國內(nèi)藥企首先要解決的是生存問題。”

崔曉峰進一步解釋，藥企的過度競爭不但使企業(yè)無力自主創(chuàng)新，而且還導(dǎo)致極少數(shù)企業(yè)為了生存鋌而走險，偷工減料，降低對質(zhì)量的要求。

崔曉峰認為，對于制藥行業(yè)的混亂局面，國家應(yīng)該出臺相關(guān)政策進行調(diào)控，而不是一味降價。

中藥現(xiàn)代化未來發(fā)展趨勢

1、利好政策頻出支持中藥行業(yè)發(fā)展

近年來，我國頒布多項政策促進我國中藥行業(yè)發(fā)展。尤其是在新冠疫情常態(tài)化防控背景下，中藥的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)價值越發(fā)珍貴，國家和社會對中藥行業(yè)也更加關(guān)注。近年來我國中藥行業(yè)相關(guān)政策有：

2、中成藥占據(jù)中藥半數(shù)市場

中醫(yī)藥在疑難雜癥以及慢性病治療領(lǐng)域具備一定先天優(yōu)勢，“十四五”規(guī)劃期間，國家層面出臺系列政策，加大中醫(yī)藥在臨床中的應(yīng)用。在國家政策的支持以及臨床科室的推動下，近年來中藥行業(yè)整體規(guī)模穩(wěn)步提升。工信部和國家統(tǒng)計局的數(shù)據(jù)顯示，2021年我國中藥市場整體規(guī)超過9000億元，其中包括中藥材主營業(yè)務(wù)收入1945億元，同比2020年的1797億元增長8.2%;中成藥主營業(yè)務(wù)收入4862億元，同比2020年的4347億元增長11.8%;中藥飲片主營業(yè)務(wù)收入2057億元，同比2020年的1809億元增長13.6%。近年來新興的中藥配方顆粒也達到了533億元的市場規(guī)模，整體占比接近整個行業(yè)規(guī)模的6%，配方顆粒發(fā)展勢頭良好，是整個行業(yè)未來的一個新的增長點。

3、中藥行業(yè)研發(fā)創(chuàng)新熱度高

“十四五”規(guī)劃期間，我國密集頒布多項與藥品創(chuàng)新相關(guān)的政策法規(guī)，為新藥研發(fā)營造更好的市場環(huán)境，中藥創(chuàng)新成果開始井噴。2021年獲批上市的中藥創(chuàng)新藥達到12個(包括緊急批準用于新冠肺炎治療的清肺排毒顆粒、化濕敗毒顆粒、宣肺敗毒顆粒)，超越前五年上市數(shù)量的總和。

2022年在國家政策的持續(xù)鼓勵下，中藥企業(yè)研發(fā)熱情高漲，多個參照古代經(jīng)典名方目錄的中藥新藥獲批，標志著中藥新藥上市迎來新局面。2022年國家藥監(jiān)局共批準7款中藥創(chuàng)新藥(不含原料藥)。米內(nèi)網(wǎng)數(shù)據(jù)顯示，還有超60款中藥1類新藥處于研發(fā)階段。未來隨著一批批療效顯著的中藥創(chuàng)新藥涌現(xiàn)，創(chuàng)新中藥的市場將持續(xù)擴容。

更多本行業(yè)研究分析詳見前瞻產(chǎn)業(yè)研究院《中國中藥行業(yè)市場前瞻與投資戰(zhàn)略規(guī)劃分析報告》

為什么國家藥品集采連續(xù)三年都能使藥價降50%以上？

國家藥品采集連續(xù)三年都能使要降價50%以上，主要得益于兩個原因，第一點就是貴重藥材的批量采購，從原材料出發(fā)，使藥材的進價就大幅減少。第二點就是技術(shù)的不斷革新，以及提取能力的加強，讓制藥過程變得更加容易，這樣才連續(xù)三年讓要價降價50%。

我們拿人參和靈芝舉例，在以前，尤其是我小的時候，人參和靈芝真的是稀有物品，如果哪家可以用人參泡酒，那絕對是地主級別的大戶家庭，一顆人參十分的貴重，而且即便是地主家庭，也不敢大搖大擺的吃人參，只敢拿來泡酒，過年才喝一點。而現(xiàn)在，一顆人參或靈芝的價格并不是很高，一個普通家庭真的買得起，而且現(xiàn)在藥品大多都是人工種植的，尤其像人參這種藥品，在市面上很難看到野生的，所以國家的集體采購藥材的時候，幾乎都是大批量采購，將價格壓到最低，即便是一些很貴重的藥材，我國的購買人員以口齒十分伶俐，將藥材的價格壓的很低，所以從源頭上來說，藥材的進價并不是很高。

第二點就是我國的科技不斷發(fā)展，在今年疫情的嚴峻形勢下，我國依舊欣欣向榮，這表明我國的制度十分的優(yōu)越，同時也體現(xiàn)出了我國醫(yī)學(xué)力量的強大，而醫(yī)學(xué)力量的強大得益于我國醫(yī)學(xué)和制藥技術(shù)的革新，就如屠呦呦一樣，用我們生活中最常見的物質(zhì)卻提取出了青蒿素，這已經(jīng)表明我國的醫(yī)學(xué)已經(jīng)有了一個長足的進步，而現(xiàn)在我國的醫(yī)藥提取技術(shù)越來越厲害，很多的藥品需要的原材料越來越少，提取的也越來越純，正是因為這樣，我國藥品的價格也會越來越便宜，就比如我們經(jīng)常見的降壓藥，從以前的一百三十三一瓶到現(xiàn)在的80多一瓶，真的很讓人欣慰??！

我很感謝我生在了我國，生在了一個醫(yī)療體系如此健全的國家，也希望未來我國的醫(yī)療體系會越來越完善。

中藥材漲價，盲目擴張致“量增價跌”，如何走出怪圈？

? ? ?國家中醫(yī)藥管理局在四月份表示，?十四五?期間，將推進傳承創(chuàng)新，提高中醫(yī)藥質(zhì)量，加強中醫(yī)藥科技創(chuàng)新體系建設(shè)，推進地道中藥材生產(chǎn)基地和中藥材質(zhì)量追溯體系建設(shè)。廣西、甘肅、云南、四川等省都是地道藥材的重要產(chǎn)地。近年來，廣西大力發(fā)展廣西地道中藥材種植，種植品種有鉤藤、青蒿等幾大類。據(jù)四月份統(tǒng)計，以柳州市融安縣為例，全縣種植青蒿6702畝，青蒿產(chǎn)值達1072萬元，戶均產(chǎn)值6687元，人均純收入增加618元。

? ? ? 隨著保護和開發(fā)地道中藥材政策的推進，在甘肅部分貧困地區(qū)，種植中藥材的收入已成為當(dāng)?shù)厝嗣裰饕踔廖ㄒ坏氖杖雭碓?。?jù)甘肅省農(nóng)牧廳2021年統(tǒng)計，在隴西縣、威遠縣、岷縣、當(dāng)昌縣、張縣、民樂縣、瓜州縣等中藥材種植大縣中，只有民樂與瓜州屬非貧困縣。岷縣梅川鎮(zhèn)種植中藥材收入占農(nóng)民人均純收入的80%以上；岷縣清水、西寨、隴西縣壽陽、黨昌縣阿武等鄉(xiāng)鎮(zhèn)占70%以上。但近年來，部分中藥價格波動頻繁，八角、油桃、山茶等地道藥材價格出現(xiàn)?過山車?行情。究其原因，部分地區(qū)盲目跟風(fēng)擴大種植面積成為重要誘因。

? ? ?部分地區(qū)中藥材種植蜂擁而至，出現(xiàn)?泛濫成災(zāi)?、?量增質(zhì)減?的局面。甘肅省農(nóng)業(yè)科學(xué)院中藥材研究所所長王國祥表示，正常情況下，與種植糧食作物相比，每畝中藥材收入高出1000多元。而正是因為種植中藥材的效益比較好，很多地方在政府的引導(dǎo)下大力發(fā)展中藥材種植。未來，要注重發(fā)揮現(xiàn)代先進技術(shù)在中藥中的作用，加快制定中藥質(zhì)量標準，推進中藥全產(chǎn)業(yè)鏈質(zhì)量追溯體系建設(shè)，加大對中草藥領(lǐng)域違法行為的執(zhí)法力度，增加違法行為的成本。

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