中藥注射劑是我國(guó)獨(dú)有的新劑型,雖然出現(xiàn)較晚,但因其藥效迅速、作用可靠、劑量準(zhǔn)確等優(yōu)點(diǎn)在臨床治療中廣為應(yīng)用,發(fā)展很快。有機(jī)構(gòu)預(yù)測(cè),中藥注射劑將是我國(guó)制藥產(chǎn)業(yè)未來(lái)開(kāi)拓國(guó)際市場(chǎng)頗具潛在優(yōu)勢(shì)的項(xiàng)目。然而,由于中藥注射劑不良反應(yīng)事件的一再發(fā)生,使中藥注射劑的發(fā)展陷入了低谷期,去年6月1日,國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局作出決定,暫停使用魚腥草注射液等7個(gè)注射劑,更使中藥注射劑的發(fā)展陷入了低谷期。
但近日由國(guó)內(nèi)幾家健康教育類媒體共同舉辦的一項(xiàng)對(duì)老百姓安全用藥(中藥注射劑)調(diào)查評(píng)選結(jié)果給中藥注射劑產(chǎn)業(yè)帶來(lái)了新的希望:調(diào)查表明,目前醫(yī)生最關(guān)注的是中藥注射劑的安全性和價(jià)格,99.75%的醫(yī)生認(rèn)為中藥注射劑的安全性是可靠的,99.72%的醫(yī)生認(rèn)為療效可信。
調(diào)查中,醫(yī)生建議生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)嚴(yán)格控制藥品原料的純度和質(zhì)量,如實(shí)編寫藥品說(shuō)明書,及時(shí)將新發(fā)現(xiàn)的藥物禁忌癥和不良反應(yīng)加入說(shuō)明書中,為醫(yī)生用藥提供依據(jù)。原材料的采集、提取和加工等都應(yīng)在制藥企業(yè)中“一條龍”進(jìn)行,并加強(qiáng)中藥現(xiàn)代化的研究和開(kāi)發(fā)。
對(duì)于中藥注射劑今后的發(fā)展,業(yè)內(nèi)一致認(rèn)為,如何重新開(kāi)啟中藥注射劑的現(xiàn)代化之路、探討其研發(fā)策略、規(guī)范其科研程序、指導(dǎo)其發(fā)展方向,是中醫(yī)藥界亟待總結(jié)和解決的首要問(wèn)題。全國(guó)政協(xié)委員、中國(guó)藥典委員會(huì)執(zhí)行委員周超凡研究員已多次呼吁,業(yè)界要從藥物組成、功能主治、藥物鑒別、藥物制備等4個(gè)方面,以詳實(shí)的數(shù)據(jù)和資料,對(duì)中藥注射劑進(jìn)行了全面而系統(tǒng)的分析,對(duì)中藥注射劑今后沿著科學(xué)的道路健康的發(fā)展,提供極具參考價(jià)值的依據(jù)。而康緣藥業(yè)董事長(zhǎng)蕭偉博士則認(rèn)為,中藥注射劑的生產(chǎn)從工藝、技術(shù)到藥品安全監(jiān)管意識(shí)方面都要有全面的安全保障。中藥注射劑的生產(chǎn)要有嚴(yán)格的原則:凡含有動(dòng)物藥材、礦物藥材、有毒藥材、組方超過(guò)5味藥材的,不適宜做成注射劑型。他舉例說(shuō),為了從源頭控制藥品的質(zhì)量,熱毒寧注射液就是一直堅(jiān)持僅使用3味中藥成分,而且原藥材均來(lái)自GAP基地,在4個(gè)控制點(diǎn)建立嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn)作業(yè)程序,采用9張指紋圖譜控制質(zhì)量,從藥材進(jìn)廠到分離提取、混合過(guò)濾,直至成品都要有指紋圖譜,并保持產(chǎn)品指紋圖譜的一致性,以此來(lái)確保質(zhì)量的安全穩(wěn)定。
會(huì)上,專家和企業(yè)代表表示,中藥注射劑作為獨(dú)創(chuàng)的新劑型,具有生物利用度高、作用迅速等特點(diǎn),能較好地發(fā)揮利用中藥治療急重癥的作用。它彌補(bǔ)了傳統(tǒng)中藥見(jiàn)效慢的缺點(diǎn),經(jīng)過(guò)多年臨床檢驗(yàn),其安全性是可靠的,應(yīng)該得到更多的扶持。
你好,2005年版《中國(guó)藥典》(公示稿)中藥材部分修訂動(dòng)向2005年度第4期
費(fèi) 曜 * , 劉 新 , 王 文 蘋 重 慶 醫(yī) 科 大 學(xué) 藥 學(xué) 系 , 重 慶 市 400016
中圖分類號(hào): R92 文獻(xiàn)標(biāo)志碼: C 文章編號(hào): 1001- 0408( 2005) 04- 0314- 05
摘要:及 時(shí) 掌 握 2005年 版 《 中 國(guó) 藥 典 》 中 藥 材 部 分 修 訂 動(dòng) 向 , 為 修 訂 工 作 建 言 獻(xiàn) 策 。 方 法 : 對(duì) 2005年 版 《 中 國(guó) 藥 典 》 ( 公 示 稿 ) 中 藥 材 部 分 新 增 品 種 、 增 訂 項(xiàng) 目 的 變 化 動(dòng) 向 進(jìn) 行 詳 細(xì) 分 析 。 結(jié) 果 : 2005年 版 《 中 國(guó) 藥 典 》 ( 公 示 稿 ) 中 藥 材 質(zhì) 量 標(biāo) 準(zhǔn) 在 繼 承 傳 統(tǒng) 經(jīng) 驗(yàn) 鑒 別 — — 辨 狀 論 質(zhì) 的 基 礎(chǔ) 上 , 吸 收 了 新 的 、 成 熟 的 技 術(shù) , 但 仍 有 部 分 有 待 完 善 。 結(jié) 論 : 新 修 訂 中 藥 質(zhì) 量 控 制 指 標(biāo) 將 更 趨 合 理 化 、 標(biāo) 準(zhǔn) 化 , 更 接 近 國(guó) 際 天 然 藥 物 質(zhì) 量 標(biāo) 準(zhǔn) 。
關(guān)鍵詞:《 中 國(guó) 藥 典 》 ; 中 藥 材 ; 修 訂 ; 動(dòng) 向
Revising Tropesis of Partial Chinese Traditional Medicine in Edition 2005 Pharmacopoeia of PRC( Draft Showed in Public)
英文摘要:To get to know the revising tropesis of partial Chinese traditional medicine in Edition 2005 Pharmacopoeia of PPC so as to provide suggestions for the revising work? METHODS: Revising tropesis about partial new kinds and new items in Edition 2005 Pharmacopoeia of PRC( Draft showed in public) were analyzed in detail? RESULTS: Edition 2005 Pharmacopoeia of PRC adopted some new and mature skills besides the traditional method of identifying just from experience, i? e? from the appearances and quality of medicine? CONCLUSIONS: The standard of quality criteria in new edition pharmacopoeia is tend to be more rationalizing and standardizing, thus more close to the international quality criteria of natural medicinal herbs
英文關(guān)鍵詞:Pharmacopoeia of PRC; Chinese traditional medicine; Revising; Tropesis
藥品標(biāo)準(zhǔn)是藥品生產(chǎn)、檢測(cè)、監(jiān)督管理的法定依據(jù)。而《中國(guó)藥典》作為我國(guó)藥品標(biāo)準(zhǔn)的最高法典,其水平高低及修訂動(dòng)向直接影響著我國(guó)當(dāng)前醫(yī)藥工業(yè)和臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展。自建國(guó)以來(lái),《中國(guó)藥典》已成功出版過(guò)7次,從1963年版起分為一、二部,其中一部收載藥材和中藥成方制劑;二部收載化學(xué)藥品、生化藥品、抗生素、生物制品和其它各類制劑。此外,自1985年起,《中國(guó)藥典》每5年修訂再版1次,目的是為了能將一些新的、成熟的技術(shù)納入其中。
以往除《中國(guó)藥典》和《部頒藥品標(biāo)準(zhǔn)》外,各省、市、自治區(qū)還制訂有藥品地方標(biāo)準(zhǔn)。為統(tǒng)一并加強(qiáng)藥品質(zhì)量管理,于2001年10月起開(kāi)始實(shí)施的新修訂的《藥品管理法》取消了各地習(xí)用的地方標(biāo)準(zhǔn)。目前,我國(guó)的藥品標(biāo)準(zhǔn)結(jié)構(gòu)基本上形成了以《中國(guó)藥典》為主體的格局。
12005年版《中國(guó)藥典》總體修訂動(dòng)向[1]
2005年,我國(guó)將對(duì)《中國(guó)藥典》進(jìn)行第8次修訂,增訂內(nèi)容已在官方網(wǎng)站公布,目前已確定有6個(gè)方面的修訂內(nèi)容。
1?1《中國(guó)藥典》將分為3部(增設(shè)生物制劑為三部),擴(kuò)大和調(diào)整收載中藥及其常用制劑品種,使之基本涵蓋中醫(yī)臨床各科用藥范圍,另增加茶劑等劑型。
1?2規(guī)范試驗(yàn)方法和條件。
1?3增加和完善中藥質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)安全性指標(biāo),主要針對(duì)兩類有害因素:一類是外源性的,如農(nóng)藥殘留、重金屬、黃曲霉毒素、微生物、雜質(zhì)等;另一類是內(nèi)源性的,即部分毒性中藥。并加強(qiáng)對(duì)中藥注射劑的質(zhì)量管理,如增加內(nèi)毒素檢驗(yàn)項(xiàng)目。
1?4加強(qiáng)中藥檢驗(yàn)方法的專屬性,提高中藥質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的可控性。
1?5采用現(xiàn)代科學(xué)分析技術(shù),增強(qiáng)分析手段的先進(jìn)性和可操作性。在不脫離我國(guó)國(guó)情的情況下,加大儀器分析的比重,逐漸取代一些以前落后的定性分析手段。
1?6建立符合中醫(yī)、藥特色的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)體系,逐漸由指標(biāo)性成分測(cè)定向活性成分測(cè)定過(guò)渡,由單一成分測(cè)定向多個(gè)成分測(cè)定和指紋圖譜整體控制模式轉(zhuǎn)化。
22005年版《中國(guó)藥典》中藥材部分的修訂動(dòng)向
中藥材品種及質(zhì)量是整個(gè)中藥產(chǎn)業(yè)鏈的首要一環(huán),要確保中藥飲片和中成藥質(zhì)量,首先必須抓好中藥材這個(gè)最根本的源頭。在以往版本的《中國(guó)藥典》中,中藥材部分問(wèn)題眾多:一藥多基原現(xiàn)象極為普遍;中藥材的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)低下,與國(guó)際天然藥物質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)有較大差距,等等[2]。鑒于此,2005年版《中國(guó)藥典》以大量的調(diào)查研究為基礎(chǔ),對(duì)收載的中藥材品種進(jìn)行一系列修訂和增訂。筆者擬重點(diǎn)就2005年版《中國(guó)藥典》“中藥材部分新增品種、增訂項(xiàng)目”的一些變化作詳細(xì)分析,以便醫(yī)藥工作者及時(shí)掌握相關(guān)信息。
2?1力爭(zhēng)對(duì)多來(lái)源品種實(shí)行一物一名
通過(guò)對(duì)中藥商品調(diào)查和中藥資源普查,結(jié)合本草考證,明確正品和主流品種。2005年版《中國(guó)藥典》力爭(zhēng)對(duì)多來(lái)源品種實(shí)行一物一名,以逐步解決中藥材長(zhǎng)期存在的同品、名多現(xiàn)象。
2?1?1黃柏:以往版本的《中國(guó)藥典》不僅對(duì)“黃柏”未作區(qū)分,且無(wú)含量測(cè)定指標(biāo)。但事實(shí)上,川黃柏與關(guān)黃柏?zé)o論其來(lái)源、產(chǎn)地、藥材性狀、組織構(gòu)造、化學(xué)成分還是藥材價(jià)格都存在很大差異,故2005年版《中國(guó)藥典》將分開(kāi)作為兩種藥材收載。
川黃柏為蕓香科植物黃皮樹(shù)(PhellodendronchinenseSc_
hneid?)或禿葉黃皮樹(shù)(PhellodendronchinenseSchneid?var?
glabrius-culumSchneid?)的干燥樹(shù)皮。其質(zhì)量控制指標(biāo)為稀乙醇浸出物含量不得低于12?0%;高效液相色譜法測(cè)定小檗堿含量以鹽酸小檗堿(C20H17NO4·HCl)計(jì),不得低于3?0%。
關(guān)黃柏為蕓香科植物黃檗(PhellodendronamurenseRupr?)
的干燥樹(shù)皮。其質(zhì)量控制指標(biāo)為無(wú)浸出物含量指標(biāo);高效液相色譜法測(cè)定小檗堿含量以鹽酸小檗堿(C20H17NO4·HCl)計(jì),不得低于0?6%。
2?1?2石斛:為我國(guó)著名的傳統(tǒng)道地藥材及出口商品,一直是藥材市場(chǎng)最混亂的品種之一。以往版本的《中國(guó)藥典》“石斛”項(xiàng)下收載了環(huán)草石斛、馬鞭石斛、黃草石斛、鐵皮石斛、金釵石斛5個(gè)品種,且無(wú)質(zhì)量控制指標(biāo)。2005年版《中國(guó)藥典》將進(jìn)行修訂,把石斛分為金釵石斛、楓斗和黃草石斛3個(gè)品種。
金釵石斛(石斛)為蘭科植物石斛(DendrobiumnobileLindl?)的新鮮或干燥莖,呈扁圓柱形,無(wú)質(zhì)量控制指標(biāo)。
楓斗(耳環(huán)石斛)為蘭科植物霍山石斛(DendrobiumhuoshanenseC?Z?TangetS?J?Cheng)、鐵皮石斛(DendrobiumofficinaleKimuraetMigo)及細(xì)莖石斛(Dendrobiummoniliforme(L?)Sw?)的干燥莖加工品。新鮮藥材經(jīng)采收后,剪成6cm~10cm的小段,烘軟,扭成彈簧狀或耳環(huán)形,故統(tǒng)稱為耳環(huán)石斛。大多數(shù)耳環(huán)石斛直徑較小,約0?1cm~0?3cm。其質(zhì)量控制指標(biāo)為水溶性浸出物含量不得低于35?0%。
黃草石斛為蘭科植物疊鞘石斛(DendrobiumaurantiacumRchb?f?var?denneanum(kerr)Z?H?Tsi)、球花石斛(Dendrob_
iumthyrsiflorumRchb?f?)、短棒石斛(DendrobiumcapillipesRchb?f?)、鼓槌石斛(DendrobiumchrysotoxumLindl?)、馬鞭石斛(DendrobiumfimbriatumHook?var?oculatumHook?)及束花石斛(DendrobiumchrysanthumWall?)的新鮮或干燥莖、根。大多數(shù)黃草石斛莖呈圓柱形,直徑較大,多在1cm以上,甚或2cm~5cm(如鼓槌石斛)。其質(zhì)量控制指標(biāo)為50%乙醇浸出物含量不得低于10?0%。
2?1?3冰片:以往版本的《中國(guó)藥典》僅收載了冰片(合成龍腦)。其為樟腦、松節(jié)油等經(jīng)化學(xué)方法合成而得,是目前市場(chǎng)上商品冰片的主流品種。合成龍腦為白色、半透明、薄片狀結(jié)晶,表面有如冰的裂紋,含有異龍腦,點(diǎn)燃后發(fā)出帶光的火焰。其質(zhì)量控制指標(biāo)為氣相色譜法測(cè)定左旋龍腦(L-borneol,C10H18O)含量不得低于55?0%。還有一種天然冰片(天然右旋龍腦),為樟科植物樟(Cinnamomumcamphora(L?)Sieb?)的新鮮枝、葉經(jīng)水蒸氣蒸餾提取升華而得的結(jié)晶。因不含異龍腦,故點(diǎn)燃后火焰不帶光閃。其質(zhì)量控制指標(biāo)為氣相色譜法測(cè)定右旋龍腦(R-borneol,C10H18O)含量不得低于97?0%。2005年版《中國(guó)藥典》將分開(kāi)表述。
2?1?4牛黃:以往版本的《中國(guó)藥典》僅收載了牛黃。其為??苿?dòng)物牛(BostaurusdomesticusGmelin)干燥的膽結(jié)石系天然生成。其質(zhì)量控制指標(biāo)為膽酸(C24H40O5)含量不得低于4?0%;膽紅素(C32H26N4O6)含量不得低于28?0%(2005年版《中國(guó)藥典》修訂)。因天然牛黃的形成具偶然性,導(dǎo)致貨源緊缺,故2005年版《中國(guó)藥典》增加了人工牛黃和體外培植牛黃2個(gè)品種。
人工牛黃為?;蜇i等動(dòng)物的膽汁提取物,參照天然牛黃的已知成分——貝斯素、膽酸、豬去氧膽酸、膽紅素、膽固醇、無(wú)機(jī)鹽配制而成,多呈黃色疏松粉末。其質(zhì)量控制指標(biāo)為膽酸(C24H40O5)含量不得低于13?0%;膽紅素(C32H26N4O6)含量不得低于0?63%。
體外培植牛黃則以??苿?dòng)物牛的新鮮膽汁作母液,加入去氧膽酸、膽酸、復(fù)合膽紅素鈣等,用人工物理化學(xué)方法,模擬天然牛黃的形成方式,在體外配制成的牛膽紅素鈣結(jié)石。體外培植牛黃的化學(xué)結(jié)構(gòu)、成分和氣味均與天然牛黃基本一致。其質(zhì)量控制指標(biāo)為膽酸(C24H40O5)含量不得低于6?0%;膽紅素(C32H26N4O6)含量不得低于35?0%。
2?2新增現(xiàn)今中藥材市場(chǎng)的常用品種
2?2?1母丁香:為桃金娘科植物丁香(EugeniacaryophyllataThunb?)的近成熟果實(shí)。其質(zhì)量控制指標(biāo)為乙醇浸出物含量不得低于12?0%;丁香酚(C10H12O2)含量不得低于0?65%。母丁香以往僅作為丁香的代用品,果實(shí)呈卵圓形,表面呈黃棕色,頂端有4個(gè)宿存萼片向內(nèi)彎曲成勾狀,種仁由2片肥厚的子葉合抱而成,因子葉形似雞舌,故又名“雞舌香”。
2?2?2綠衣枳殼:為蕓香科植物枸桔(Poncirustrifoliata(L?)
Raf)的干燥未成熟果實(shí)。其質(zhì)量控制指標(biāo)為柚皮苷(C27H32O14)含量不得低于1?0%。綠衣枳殼以往僅作為枳殼的地方習(xí)用品使用,因主產(chǎn)于福建,產(chǎn)量大,故又名“建枳殼”。綠衣枳殼藥材較小,直徑多在2?5cm~5cm,外皮呈灰綠色,多有細(xì)細(xì)的柔毛。
2?2?3蜂膠:為蜜蜂采集楊樹(shù)等植物的新生枝芽和愈傷組織的分泌物,并與其上腭腺和蠟腺分泌物混合形成的一種粘性物質(zhì)。其質(zhì)量控制指標(biāo)為乙醇浸出物含量不得低于50%;白楊素(C15H10O4)含量不得低于2%;高良姜素(C15H10O5)含量不得低于1%。蜂膠以往僅作為采集蜂蜜時(shí)的副產(chǎn)品使用,有軟化及溶解角質(zhì)、促進(jìn)傷口愈合、殺菌及提高免疫力等作用,因而一度成為開(kāi)發(fā)熱點(diǎn),如各種類型的保健品、日用品及化妝護(hù)膚品,市場(chǎng)用量極大。
2?2?4杜仲葉:為杜仲科植物杜仲(EucommiaulmoidesOliv?)
的干燥葉。其質(zhì)量控制指標(biāo)為50%乙醇浸出物含量不得低于20?0%;綠原酸(C16H18O9)含量不得低于0?10%。杜仲葉以往僅作為補(bǔ)充杜仲(皮)資源不足時(shí)的代用品。但近年來(lái),由于杜仲皮資源緊缺,價(jià)格昂貴,且研究發(fā)現(xiàn)二者所含化學(xué)成分基本相同,藥理、藥效(調(diào)節(jié)骨代謝、“雙向調(diào)節(jié)"血壓、增強(qiáng)免役等)也基本相近,故以葉代皮供藥用,已取得國(guó)、內(nèi)外醫(yī)學(xué)界共識(shí)。目前,國(guó)內(nèi)約有杜仲林2000km2,每年可產(chǎn)葉數(shù)百萬(wàn)噸。因此,杜仲葉在藥物、保健品(茶/飲料)、化妝美容品及工業(yè)用膠等綜合應(yīng)用方面前景廣闊。
2?3新增國(guó)際研究熱點(diǎn)品種
近10年的統(tǒng)計(jì)資料表明,目前國(guó)際上開(kāi)發(fā)的熱點(diǎn)藥物多集中在類心血管類疾病、肝炎、惡性腫瘤、免疫及精神調(diào)節(jié)類藥物方面。部分相關(guān)資料詳見(jiàn)表1、表2[3~5]。
2005年版《中國(guó)藥典》(一部)(公示稿)“中藥材部分新增品種”共計(jì)60種。筆者僅對(duì)部分國(guó)際研究熱點(diǎn)品種作簡(jiǎn)要介紹。
2?3?1水飛薊:為菊科植物水飛薊(Silybummarianum(L?)Gaertn?)的成熟果實(shí)。其質(zhì)量控制指標(biāo)為乙醇浸出物含量不得低于18?0%;水飛薊賓(C25H22O10H2O)含量不得低于0?6%。水飛薊具有清熱解毒、保肝利膽、改善肝功能、穩(wěn)定肝細(xì)胞膜的功效,可用于慢性肝炎與遷延性肝炎、肝硬變及中毒性肝損傷等的治療?,F(xiàn)已被收入《德國(guó)藥典》。我國(guó)用于生產(chǎn)“益肝靈”、水飛薊素葡甲胺片、水飛薊素苯二甲酸單脂鈉注射液。
2?3?2貫葉金絲桃(貫葉連翹):為藤黃科植物貫葉金絲桃(HypericumperforatumL)的干燥地上部分。其質(zhì)量控制指標(biāo)為金絲桃素(C30H16O8)含量不得低于0?002%;金絲桃苷(C21H20O12)含量不得低于0?10%。貫葉連翹在歐洲很早就被用于治療中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病,尤其在德國(guó)用于治療抑郁癥已有數(shù)百年歷史。目前,貫葉連翹提取物因其療效顯著、副作用小、使用安全,已成為歐、美地區(qū)治療抑郁癥的首選藥,并已被德國(guó)、美國(guó)、俄羅斯等國(guó)藥典收錄。我國(guó)貫葉連翹資源豐富,維吾爾族最早用于寒性腫痛、小便不通、肺炎、關(guān)節(jié)炎、燒傷等的治療,維吾爾藥名為“吾怕坤",已被收載于《藥品標(biāo)準(zhǔn)》維吾爾藥分冊(cè)[6]。
2?3?3云芝:為多孔菌科真菌彩絨革蓋菌(Coriolusversicolor(L?exFr?)Quel)的干燥子實(shí)體。其質(zhì)量控制指標(biāo)為水溶性浸出物含量不得低于18?0%;云芝多糖含量以無(wú)水葡萄糖(C6H12O6)計(jì),不得低于3?2%。云芝已被作為免役調(diào)節(jié)劑,主要用于慢性肝炎、活動(dòng)性肝炎的治療。
2?3?4樹(shù)舌:為靈芝科植物樹(shù)舌靈芝(Ganodermaapplanatum(pers?exGray)?Pat?)的干燥子實(shí)體。其質(zhì)量控制指標(biāo)為水溶性浸出物含量不得低于6?0%;樹(shù)舌多糖含量以無(wú)水葡萄糖計(jì),不得低于3?0%。樹(shù)舌具有消除疲勞、增進(jìn)食欲、抗癌及免疫調(diào)節(jié)、促進(jìn)乙肝表面抗原轉(zhuǎn)陰的功效??捎糜谏窠?jīng)衰弱、乙肝及食道癌的治療。
2?4提高出口藥材質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)
2005年版《中國(guó)藥典》(一部)(公示稿)“中藥材部分增修訂品種”共計(jì)164種,主要增修訂內(nèi)容包括:大量增加雜質(zhì)、水分、灰分等檢查項(xiàng)目,提高質(zhì)量控制分析手段,制訂指標(biāo)性成分限量標(biāo)準(zhǔn)等,尤其針對(duì)出口藥材的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)有較大提高。筆者僅對(duì)其中幾個(gè)出口大宗品種進(jìn)行舉例說(shuō)明。
2?4?1刺五加:為五加科植物刺五加(Acanthopanaxsenticosus(Rupr?etMaxim?)Harms)的干燥根及根莖。其檢查項(xiàng)下增加了雜質(zhì)、水分、灰分及酸不溶性灰分的測(cè)定。其質(zhì)量控制指標(biāo)為甲醇浸出物含量不得低于3?0%;紫丁香苷(C17H24O9)含量不得低于0?05%。20世紀(jì)60年代,前蘇聯(lián)科學(xué)家研究發(fā)現(xiàn),刺五加和人參有相似的強(qiáng)壯補(bǔ)益和“適應(yīng)原樣"療效。20世紀(jì)80年代,歐洲醫(yī)學(xué)期刊提及中國(guó)、前蘇聯(lián)運(yùn)動(dòng)員服用刺五加以提高耐久力及免除緊張后,在國(guó)外運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)界引起了軒然大波,始獲國(guó)際體壇重視。在運(yùn)動(dòng)生理學(xué)方面,刺五加已確實(shí)被證明具有減緩心跳次數(shù)、降低需氧量、增加人體細(xì)胞氧氣交換率的功效,和對(duì)體力、耐力及持久力具有明顯的增強(qiáng)作用。此外,刺五加尚含有超氧化物歧化酶(SOD)復(fù)合物,具有抗氧化、延緩衰老等作用。因此,刺五加制劑已被確認(rèn)為良好的強(qiáng)壯補(bǔ)益制劑,除大量用于藥用外,還被開(kāi)發(fā)成為各類保健品[7]。
2?4?2蘆薈:為百合科植物庫(kù)拉索蘆薈(AloebarbadensisMiller)、好望角蘆薈(AloeferoxMiller)或其它同屬近緣植物葉的液汁濃縮干燥物。其檢查項(xiàng)下增加了酸不溶性灰分的測(cè)定。其質(zhì)量控制指標(biāo)為醇溶性浸出物含量不得低于60?0%;蘆薈苷(C21H22O9)含量不得低于18?0%;好望角蘆薈的蘆薈苷含量不得低于4?0%。近年來(lái),在世界范圍內(nèi)出現(xiàn)了蘆薈研究熱潮。蘆薈被稱為“萬(wàn)能良藥"、“天然美容師"、“神奇植物"和“全科大夫",已廣泛應(yīng)用于化妝品、食品、紡織品、藥品、日用化工品等領(lǐng)域,聯(lián)合國(guó)糧食與農(nóng)業(yè)組織(FAO)已將其確認(rèn)為21世紀(jì)的最佳保健品之一。蘆薈主要具有免疫調(diào)節(jié)、美容、促進(jìn)傷口愈合、抗菌、抗過(guò)敏等藥理作用。近年還發(fā)現(xiàn),蘆薈在解毒、鎮(zhèn)痛、保護(hù)胃粘膜、降血脂、抗動(dòng)脈粥樣硬化及促進(jìn)造血功能的恢復(fù)等方面均具有特異療效。目前,國(guó)外的蘆薈產(chǎn)業(yè)發(fā)展十分迅速。美國(guó)、日本、韓國(guó)及歐洲一些國(guó)家早在20世紀(jì)70年代就相繼掀起了“蘆薈熱"——研究和開(kāi)發(fā)系列蘆薈產(chǎn)品,如化妝品、日用化工產(chǎn)品、營(yíng)養(yǎng)保健品、醫(yī)藥產(chǎn)品及蘆薈原料等。1997年,全世界蘆薈原料及制品的年銷售額已突破3650億元。在未來(lái)幾年內(nèi),有專家預(yù)計(jì)世界范圍內(nèi)蘆薈產(chǎn)業(yè)的產(chǎn)值將超過(guò)千億美元。我國(guó)的蘆薈資源豐富,有著龐大的蘆薈消費(fèi)市場(chǎng),發(fā)展蘆薈產(chǎn)業(yè)有著廣闊的前景[8]。
2?4?3麻黃:為麻黃科植物草麻黃(EphedrasinicaStapf)、中麻黃(EphedraintermediaSchrenketC?A?Mey?)或木賊麻黃(EphedraequisetinaBge?)的干燥草質(zhì)莖。其檢查項(xiàng)下增加了雜質(zhì)、水分、灰分及酸不溶性灰分的測(cè)定。其質(zhì)量控制指標(biāo)為麻黃堿含量與偽麻黃堿以鹽酸麻黃堿(C10H15NO·HCl)計(jì),不得低于1?0%。在我國(guó),麻黃已有5千多年的藥用歷史,大量用于風(fēng)寒感冒、胸悶咳喘等癥的治療。其主成分麻黃堿(麻黃素)是西醫(yī)臨床常用于預(yù)防支氣管哮喘發(fā)作和緩解輕度哮喘的藥物。鹽酸麻黃素滴鼻可緩解感冒時(shí)鼻粘膜充血腫脹、鼻塞等癥狀。另外,麻黃素可加速新陳代謝、減輕體重、增強(qiáng)耐力,有利于提高運(yùn)動(dòng)員的運(yùn)動(dòng)成績(jī)。還被用于減肥,在減去脂肪的同時(shí)仍保持肌肉,不影響蛋白質(zhì)吸收和利用,故為不少肥胖者采用。但其不良反應(yīng)也非常明顯,特別是對(duì)心臟的損害,如可引起心悸、心律不齊、心肌梗死、血壓升高、中風(fēng)及腦損害等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致死亡。因此,臨床上麻黃或麻黃素用藥,均須在醫(yī)師指導(dǎo)下嚴(yán)格按劑量規(guī)范服用[9]。
2?5新增療效確切的民族藥
近年來(lái),國(guó)、內(nèi)外相繼興起了對(duì)我國(guó)民族醫(yī)藥的研究熱潮,開(kāi)發(fā)出了不少質(zhì)量穩(wěn)定、療效確切的優(yōu)良品種,故2005年版《中國(guó)藥典》將其中一些基礎(chǔ)研究成熟可靠、療效顯著、使用量大的民族藥材納入國(guó)家藥品標(biāo)準(zhǔn)。
2?5?1菊苣根:為菊科植物毛菊苣(CichoriumglandulosumBoiss?etHout)及菊苣(CichoriumintybusL?)的干燥根。其為維吾爾族習(xí)用藥材,具有清肝利膽、健胃消食、利尿消腫等功能,以及用于濕熱黃疸、胃痛食少、水腫尿少的治療。現(xiàn)代藥理研究表明,菊苣根還具有改善消化器官活動(dòng)機(jī)能、心臟功能、保肝降脂、降血糖和抗菌等功效。
2?5?2雪蓮:為菊科植物雪蓮(Saussureainvolucrata(Kar?etKir?)Sch?-Bip?Linnaea)的干燥地上部分。其檢查項(xiàng)下增加了包括水分、灰分及酸不溶性灰分的測(cè)定。其質(zhì)量控制指標(biāo)為70%乙醇浸出物含量不得低于15?0%;含蘆?。–27H30O16)含量不得低于0?15%;綠原酸(C16H18O9)含量不得低于0?15%。雪蓮為維吾爾族習(xí)用藥材,在維吾爾醫(yī)和中醫(yī)中常用于風(fēng)濕性及類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、小腹冷痛、月經(jīng)不調(diào)等的治療?,F(xiàn)代研究表明,雪蓮花具有抗缺氧、抗疲勞、清除自由基、抗炎鎮(zhèn)痛、改善血液循環(huán)、擴(kuò)張血管、降血壓及抗癌等功效。
2?5?3燈盞細(xì)辛:為菊科植物短葶飛蓬(Erigeronbreviscapus(vant?)Hand?-Mazz?)的干燥全草。其質(zhì)量控制指標(biāo)為醇溶性浸出物含量不得低于7?0%,野黃黃芩苷(C21H18O12)含量不得少于0?30%。燈盞細(xì)辛為云南民間草藥,常用于跌打損傷、風(fēng)濕疼痛、牙痛、胃痛、感冒等的治療。臨床驗(yàn)證表明,其對(duì)風(fēng)濕病、冠心病、高血壓、腦溢血、腦栓塞多發(fā)性神經(jīng)炎、慢性珠網(wǎng)膜炎及其后遺癥等均具有較好療效。
2?5?4紅景天:為景天科植物大花紅景天(Rhodiolacrenulata(HooK?f?etThoms?)H?Ohba)的干燥根及根莖。其質(zhì)量控制指標(biāo)為70%乙醇浸出物含量不得低于22?0%;紅景天苷(C14H20O7)含量不得低于0?5%。紅景天為藏族民間草藥,我國(guó)是其主產(chǎn)區(qū)之一,種類多、野生資源豐富。20世紀(jì)50年代,經(jīng)研究發(fā)現(xiàn),紅景天具有與人參、刺五加類似的“適應(yīng)原樣"作用,而且不會(huì)出現(xiàn)人參的過(guò)度興奮和刺五加致便秘的作用,具有抗缺氧、抗寒冷、抗疲勞、抗微波輻射、延緩機(jī)體衰老、滋補(bǔ)強(qiáng)壯、扶正固本等功效,可用于高山反應(yīng)、惡心嘔吐、嘴唇和手心等發(fā)紫、全身無(wú)力、胸悶、身體虛弱的治療,因而深受人們重視。我國(guó)已有紅景天保健茶、口服液、飲料產(chǎn)品進(jìn)入市場(chǎng),另外在軍事醫(yī)學(xué)、航天醫(yī)學(xué)、運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)等方面均有良好的開(kāi)發(fā)前景[10]。
2?6加強(qiáng)力度控制中藥材的純度及安全性
2?6?1增加檢查項(xiàng)目:大量藥材檢查項(xiàng)下增加了雜質(zhì)、水分、灰分及酸不溶性灰分的限量指標(biāo)。
2?6?2采用更先進(jìn)、穩(wěn)定的方法測(cè)定重金屬含量:在附錄中增加“附錄ⅨB鉛、鎘、砷、汞、銅測(cè)定法”,并采用原子吸收分光光度法或電感耦合等離子體質(zhì)譜法測(cè)定,且方法成熟、可靠。以往版本的《中國(guó)藥典》僅有“重金屬檢查法”,采用的是標(biāo)準(zhǔn)鉛溶液斑點(diǎn)顏色比較法和砷鹽檢查法,均較粗糙、落后。
2?6?3部分中藥材增加重金屬和砷鹽的檢查:對(duì)一些中藥材增加了重金屬和砷鹽的檢查,如西瓜霜的重金屬和砷含量均不得高于百萬(wàn)分之十;樹(shù)舌的重金屬含量不得高于百萬(wàn)分之二十;紅景天的重金屬含量不得高于百萬(wàn)分之十;龜甲膠重金屬含量不得高于百萬(wàn)分之三十。
2?6?4增加農(nóng)藥殘留檢查項(xiàng)目:“附錄ⅨQ農(nóng)藥殘留量測(cè)定法”,在以前“附錄ⅨQ有機(jī)氯農(nóng)藥殘留測(cè)定法”的基礎(chǔ)上,增加了“有機(jī)磷和除蟲菊脂類農(nóng)藥”的檢查項(xiàng),包括測(cè)定中藥材和制劑中3項(xiàng)農(nóng)藥殘留的檢查[11],詳見(jiàn)表3。
隨著人們保健意識(shí)及環(huán)保意識(shí)的增強(qiáng),農(nóng)藥對(duì)中藥的污染日益引起多方關(guān)注。2000年版《中國(guó)藥典》(一部)附錄收入了部分有機(jī)氯農(nóng)藥的檢測(cè)方法及9種有機(jī)氯農(nóng)藥限量標(biāo)準(zhǔn)(包括DDT、BHC各4個(gè)異構(gòu)體及PCNB的農(nóng)藥殘留限量),同時(shí)對(duì)黃芪、甘草、黃連上清丸等品種的有機(jī)氯農(nóng)藥含量規(guī)定了限量指標(biāo)。但目前,我國(guó)在農(nóng)作物(包括中藥材)上仍廣泛使用有機(jī)磷農(nóng)藥及擬除蟲菊酯類農(nóng)藥,而《中國(guó)藥典》對(duì)此類農(nóng)藥殘留無(wú)限量規(guī)定,既不符合國(guó)情,也不利于中藥材的出口。因此,2005年版《中國(guó)藥典》將增加“有機(jī)磷和除蟲菊脂類農(nóng)藥”的檢查。
32005年版《中國(guó)藥典》修訂的不足之處
從網(wǎng)上公布的新版藥典的增訂內(nèi)容來(lái)看,就具體鑒定對(duì)象而言,中藥材質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)部分仍存在不夠完善的地方。
現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)中有些品種檢驗(yàn)項(xiàng)目單一,僅有性狀描述,而無(wú)其它鑒別項(xiàng)目;或鑒別項(xiàng)目過(guò)于簡(jiǎn)單,達(dá)不到種級(jí)鑒別目的。如金錢白花蛇、冬蟲夏草等偽品復(fù)雜的品種。
多數(shù)毒性中藥無(wú)毒性成分限度檢查項(xiàng)目,不利于安全、合理用藥。藥典及部頒中藥材標(biāo)準(zhǔn)記述有小毒、有毒和有大毒的中藥材及其制品共85種,僅制川烏、制草烏規(guī)定有酯型生物堿限度檢查及含量測(cè)定;附子規(guī)定有烏頭堿限量檢查項(xiàng)目。而木鱉子、商陸、甘遂、兩頭尖、鬧羊花等均無(wú)毒性成分限度檢查項(xiàng)目。
同一中藥材品種的野生品和栽培品二者同時(shí)入藥時(shí),其藥用部位、形態(tài)結(jié)構(gòu)和化學(xué)成分基本相同,但栽培品因受生態(tài)環(huán)境因素的影響,性狀變異較大,藥典對(duì)這些變異多無(wú)描述,檢驗(yàn)時(shí)缺乏科學(xué)依據(jù)。
藥典及部頒中藥材標(biāo)準(zhǔn)共收載中藥材及其制劑630種,列有浸出物和含量測(cè)定項(xiàng)目的僅218種,整體上還達(dá)不到控制內(nèi)在質(zhì)量?jī)?yōu)劣的目的。
大部分中藥材的標(biāo)準(zhǔn)和檢測(cè)方法僅限于性狀、氣味、浸出物含量或其中某一種主要成分的含量,而對(duì)種質(zhì)、生產(chǎn)基地、產(chǎn)地環(huán)境、栽培管理、采收季節(jié)、加工炮制、農(nóng)藥殘留量及重金屬限量、藥效等方面缺乏嚴(yán)格的規(guī)定及量化指標(biāo)。
4結(jié)論
總的來(lái)說(shuō),2005年版《中國(guó)藥典》歷經(jīng)修訂,在繼承傳統(tǒng)經(jīng)驗(yàn)鑒別——辨狀論質(zhì)的基礎(chǔ)上,廣泛吸收了現(xiàn)代植物分類學(xué)、形態(tài)學(xué)、解剖學(xué)和植物化學(xué)等方面的研究成果,并大量增加了色譜和光譜等現(xiàn)代分析技術(shù),且以英、日、美3國(guó)現(xiàn)行藥典為參考,為進(jìn)一步向亞洲地區(qū)乃至國(guó)際上有影響力的藥典標(biāo)準(zhǔn)靠近打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。 23992希望對(duì)你有幫助!
2011年
新華網(wǎng)北京3月3日電(記者彭嘉靖)2月28日,山東省全省科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)勵(lì)大會(huì)召開(kāi),表彰獎(jiǎng)勵(lì)獲得2010年度國(guó)家和省科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)的科技人員。菏澤步長(zhǎng)制藥有限公司完成的丹紅注射液的研究及開(kāi)發(fā)獲2010年度山東省科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)。
據(jù)了解,丹紅注射液是由步長(zhǎng)集團(tuán)根據(jù)董事長(zhǎng)趙步長(zhǎng)教授發(fā)明的“腦心同治”、“供血不足乃萬(wàn)病之源”兩大醫(yī)學(xué)理論精心研制,由步長(zhǎng)集團(tuán)投資上億元開(kāi)發(fā)的中藥注射劑,是中國(guó)第一個(gè)快速解決全身臟器供血不足和缺血梗塞性疾病的專利中成藥。
大量臨床研究表明,丹紅注射液廣泛應(yīng)用于全身(腦、心、肺、肝、腎等)臟器供血不足,對(duì)梗塞性供血不足效果尤為顯著(腦梗、心梗),配合步長(zhǎng)腦心通可以有效預(yù)防冠心病支架術(shù)后血管再狹窄、再堵塞以及糖尿病并發(fā)癥。隨著丹紅臨床應(yīng)用的增加,步長(zhǎng)集團(tuán)對(duì)丹紅注射液的臨床研究進(jìn)一步加強(qiáng),目前,步長(zhǎng)丹紅注射液治療不穩(wěn)定性心絞痛多中心大樣本隨機(jī)對(duì)照研究正在全國(guó)展開(kāi)。
步長(zhǎng)集團(tuán)總裁趙濤說(shuō),本次丹紅注射液作為獲得山東省科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)中的唯一中藥專利產(chǎn)品,也是對(duì)丹紅注射液這一原創(chuàng)制藥技術(shù)和產(chǎn)品卓越的安全性和顯著療效的肯定。2010年,丹紅注射液還獲得過(guò)國(guó)家專利金獎(jiǎng)中首個(gè)中藥專利金獎(jiǎng)。
趙濤介紹,目前,步長(zhǎng)集團(tuán)上市產(chǎn)品中有以腦心通膠囊、穩(wěn)心顆粒、丹紅注射液為代表的、具有自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)的國(guó)家新藥近50個(gè),向國(guó)家申請(qǐng)專利產(chǎn)品160件,其中發(fā)明專利141件,外觀設(shè)計(jì)專利19件,已授權(quán)90件。在研產(chǎn)品有脂衡顆粒、糖樂(lè)安顆粒等近80種產(chǎn)品,覆蓋心腦血管、腫瘤、婦科、消化、皮膚等多個(gè)領(lǐng)域。
“步長(zhǎng)集團(tuán)年銷售收入的90%以上來(lái)自于自主創(chuàng)新的獨(dú)家專利品種?!壁w濤說(shuō),正是自主科技創(chuàng)新為步長(zhǎng)集團(tuán)插上了騰飛的翅膀,步長(zhǎng)集團(tuán)的丹紅注射液山東省科技進(jìn)步一等獎(jiǎng),將激勵(lì)更多中國(guó)專利藥的研制創(chuàng)新。(完)
(責(zé)任編輯: 彭嘉靖 )
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