中藥要走向世界,目前仍必須通過西藥的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)和臨床證據(jù)。為此,上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院近日特邀中科院上海生命科學(xué)院院長(zhǎng)裴鋼院士共同建立新中藥研究中心,目前雙方篩選出4個(gè)中藥秘方進(jìn)行研究。在未來3年內(nèi),醫(yī)院將投入不低于500萬元人民幣的建設(shè)資金。
曙光醫(yī)院副院長(zhǎng)蔣健教授表示,中醫(yī)藥不能再固步自封,要尋找一套證明其安全有效性的機(jī)制。蔣健提供的治療尿路感染的秘方是4個(gè)研究秘方之一,他說,治療尿路感染的西藥非常多,但效果卻不太明顯,而自己的這個(gè)處方卻起到了意想不到的效果?!翱蛇@種比較只是醫(yī)生的感覺和經(jīng)驗(yàn),無法向世界醫(yī)學(xué)界提供有說服力的證據(jù)?!?/p>
初選的4個(gè)秘方都是治療西醫(yī)西藥難治而中醫(yī)中藥有優(yōu)勢(shì)的疑難病,另3個(gè)處方治療的分別是圍絕經(jīng)期綜合征、糖尿病及其并發(fā)癥、骨關(guān)節(jié)病等。名中醫(yī)石印玉教授是預(yù)防骨關(guān)節(jié)病秘方的參與者,此藥去年剛被監(jiān)管部門批準(zhǔn)為醫(yī)院院內(nèi)制劑,名叫金力膠囊,其原材料是河蚌肉。石印玉根據(jù)自己多年的行醫(yī)經(jīng)驗(yàn)認(rèn)為,這個(gè)藥非但能預(yù)防,而且也能治療骨關(guān)節(jié)病。
教授們說的都是感覺,而從事多年細(xì)胞生物學(xué)研究的裴鋼院士正是要把中醫(yī)“玄妙”的經(jīng)驗(yàn)變成看得見、讀得懂的醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)和細(xì)胞生物學(xué)的證據(jù)。他說:“中藥現(xiàn)在要走出國(guó)門,必須要給別人看證據(jù),并且通過方法確保其質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和可控?!?/p>
我國(guó)擁有1萬多種經(jīng)過數(shù)千年臨床實(shí)踐證明確有療效的中草藥和30多萬種方劑,然而這些寶貴財(cái)富進(jìn)入國(guó)際市場(chǎng)時(shí)卻遇到了森嚴(yán)壁壘,關(guān)鍵原因就是西方國(guó)家以西藥的實(shí)驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)、注冊(cè)要求等對(duì)待中藥制品,而傳統(tǒng)中藥又缺乏采用現(xiàn)代藥物臨床研究常用的“隨機(jī)對(duì)照”、“雙盲”、“多中心”等科學(xué)研究方法獲得的科學(xué)數(shù)據(jù),缺乏有效成分與作用機(jī)理的現(xiàn)代科學(xué)解釋。新中藥研究中心的研究人員將以臨床療效為核心,在中醫(yī)理論指導(dǎo)下,運(yùn)用分子生物學(xué)、細(xì)胞生物學(xué)、藥理學(xué)、組合化學(xué)等現(xiàn)代科學(xué)技術(shù),最終用一組化學(xué)成分及其相互作用來說明中藥復(fù)方的藥效物質(zhì)基礎(chǔ),用一組對(duì)基因、靶點(diǎn)及部位的綜合生物學(xué)效應(yīng)來說明藥效機(jī)理。裴鋼說:“這種研究思路是從復(fù)方來又回到復(fù)方去,從臨床來再回到臨床去,既不同于國(guó)內(nèi)普遍采用的研究模式,也有別于日本的漢方制劑,非常有希望開發(fā)出劑型先進(jìn)、質(zhì)量可控、療效優(yōu)異、具有我國(guó)自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)、以藥品身份進(jìn)入國(guó)際醫(yī)藥主流市場(chǎng)的新中藥。”
科研是不可能被預(yù)期的。對(duì)此,蔣健說:“我們也有不成功的準(zhǔn)備,4個(gè)秘方中只要有一個(gè)成功就能證明我們這套中西合璧的中藥研究方法是可行的?!?/p>
中國(guó)中醫(yī)秘方大全(文匯出版社1989 胡熙明主編)
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玉屏風(fēng)散出自《丹溪心法》,由黃芪、白術(shù)、防風(fēng)三味藥組成,常用于表虛自汗,易感風(fēng)邪的病癥,是中醫(yī)用于扶正的經(jīng)典名方之一。
有人對(duì)30例體虛易感冒的小兒應(yīng)用玉屏風(fēng)散,經(jīng)半年多隨訪發(fā)現(xiàn),小兒呼吸道感染率大為下降,健康狀況顯著改善,有效率達(dá)93%。42例支氣管哮喘患兒每次口服玉屏風(fēng)散10毫升,每日1次,連服1個(gè)月以上,哮喘發(fā)病次數(shù)明顯減少,其作用顯著優(yōu)于干擾素。以本方加甘草,每日煎水200毫升分兩次服,3個(gè)月為1療程,對(duì)106例易患感冒的矽肺病人進(jìn)行防治觀察,3年發(fā)病率由40%下降為7.5%,血液中IgG明顯升高。62例高原久咳患兒,每日1劑,連服3劑加味玉屏風(fēng)散,總有效率達(dá)92.9%。本方加味還可用于婦女經(jīng)期虛寒型、虛熱型、氣虛型、血虛型感冒,均效果良好。以玉屏風(fēng)散加味治療過敏性鼻炎255例,治愈106例,有效率達(dá)84.7%,研究結(jié)果表明,本方能使體內(nèi)環(huán)核苷酸水平恢復(fù)正常,滲出病變明顯改善。
腎小球腎炎患者很容易感冒,且因感冒而使病情反復(fù)發(fā)作。24例腎炎患者在原用藥基礎(chǔ)上加服玉屏風(fēng)散(丸),每日3次,每次6—9克,1個(gè)月為1療程。經(jīng)1—2個(gè)療程后,顯效23例;其中伴慢性咽炎者18人,明顯好轉(zhuǎn)者17人。以本方加味配合維生素E治療隱匿性腎炎患者36例,對(duì)尿紅細(xì)胞轉(zhuǎn)陰有效率為90.9%,尿蛋白轉(zhuǎn)陰有效率為83.3%。33例慢性腎炎患者服用本方加陳皮、連翹、土茯苓、羌活(共研末),每日3次,每次9克(兒童減半),每月服藥12—15天,可預(yù)防慢性腎炎的復(fù)發(fā)。
玉屏風(fēng)散合生脈飲治療柯薩奇B病毒性心肌炎30例,效果顯著,且患者NK細(xì)胞活性明顯提高。以本方合補(bǔ)陽還五湯治療面神經(jīng)麻痹者49例,痊愈32例,顯效15例。本方加味治療病毒性角膜炎28例,每日1劑,服藥最多者60劑,最少者10劑,治愈率達(dá)96.5%。本方合桂枝湯加減治療26例慢性蕁麻疹,每日1劑,總有效率為84.7%。
玉屏風(fēng)散加味還可用于治療重癥失眠、口眼斜、小兒夏季熱、小兒厭食、習(xí)慣性流產(chǎn)、不育癥、慢性結(jié)腸炎、胃下垂、胃粘膜脫垂癥、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、口腔潰瘍、美尼爾氏綜合征、過敏性皮炎、多發(fā)性紅斑、多發(fā)性癤腫、汗癥等病癥。
北宋紹圣四年(1097),蘇東坡以瓊州別駕的虛銜,被放逐到海南昌化軍(今海南儋州)。當(dāng)年,蘇東坡62歲,到元符三年(1100)6月離開,他在海南島生活了近三年時(shí)間。
儋州位于海南島西北部,地處熱帶,天氣酷熱,境內(nèi)毒蛇猛獸遍布;最令人恐怖的還有瘴癘和瘧疾,疾病流行,時(shí)時(shí)威脅著人們的生命。據(jù)《儋州志》記載:“其地極炎熱,而海風(fēng)甚寒,山中多雨多霧”、“風(fēng)之寒者,侵入肌竅;氣之濁者,吸入口鼻;水之毒者,灌于胸腹肺腑,其不死者幾稀矣”。難怪這里歷代都被朝廷作為死囚的流放地。蘇東坡到海南是抱定了必死之心的,然而,最讓他感覺不能適應(yīng)的還是這里的飲食習(xí)慣。
蘇東坡在《聞子由瘦,儋耳至難得肉食》這首詩(shī)中,記敘了自己在儋州的艱苦生活,他寫道:“五日一見花豬肉,十日一遇黃雞粥。土人頓頓食署芋,薦以薰鼠燒蝙蝠。舊聞蜜唧嘗嘔吐,稍近蝦蟆緣習(xí)俗”。子由,即蘇東坡的弟弟蘇轍。蘇東坡聽說蘇轍被艱苦環(huán)境折磨得身體日益瘦弱,便寫這首詩(shī)去安慰他,述說自己在海南的生活同樣極為艱苦。
不但豬肉、雞粥難得一吃,當(dāng)?shù)厝说牧?xí)慣還是頓頓吃薯芋。到他們家里做客,招待自己吃的好東西就是薰鼠和燒蝙蝠?!懊圻蟆敝傅氖莿倓偵聛淼男±鲜螅?dāng)?shù)厝擞盟鼇碚捶涿鄢?,并視為珍饈。對(duì)這一食品,蘇東坡聽了都感覺頭皮發(fā)麻,差點(diǎn)就要當(dāng)場(chǎng)嘔吐。不過沒有辦法,畢竟要入鄉(xiāng)隨俗,對(duì)蝙蝠湯啊、蝦蟆肉之類的食品,他還是不得不要強(qiáng)忍厭惡,品嘗一番的。
古時(shí),物質(zhì)匱乏,古人也只能因地制宜,從這些野生動(dòng)物的身上去獵取自身生存必須的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。這和人們今天出于好吃、獵奇,百無禁忌,貪吃野生動(dòng)物,從而引發(fā)新型冠病毒疫情,造成災(zāi)難性后果的錯(cuò)誤做法是截然不同的。
不過由此,也可見一些地方的中國(guó)人吃蝙蝠的飲食習(xí)慣源遠(yuǎn)流長(zhǎng),由來已久。只是現(xiàn)代的中國(guó)人早已沒有這種飲食習(xí)慣,如今互聯(lián)網(wǎng)上流傳的一些吃蝙蝠的影像場(chǎng)景,大多是游客到國(guó)外旅游時(shí)記錄的驚悚畫面。
當(dāng)前,全國(guó)上下正在進(jìn)行著一場(chǎng)抗擊新型冠狀病毒的人民戰(zhàn)爭(zhēng),蝙蝠已經(jīng)被科學(xué)家鎖定為導(dǎo)致新型冠狀病毒肺炎爆發(fā)的罪魁禍?zhǔn)?。回溯中?guó)人吃蝙蝠的歷史,作為文人雅士的蘇東坡竟然也不幸添列在案。然而,如果我們從人類抗擊瘟疫的斗爭(zhēng)歷史上去考量,就會(huì)驚喜地發(fā)現(xiàn),蘇東坡同樣也是一位了不起的抗疫英雄。
蘇東坡被貶官到黃州時(shí),趕上了黃州及鄰近的州郡瘟疫流行,死人無數(shù)。黃州是今天的湖北省黃岡市,其鄰近州郡也就是武昌、荊州等地,即今天的武漢一帶。眼見瘟疫流行,生靈涂炭,蘇東坡憂心焦慮,卻苦無良策。
恰在此時(shí),他得知自己的老鄉(xiāng)巢谷家藏有醫(yī)治瘟疫的秘方。蘇東坡于是苦苦哀求巢谷拿出秘方,拯救黎民百姓。蘇東坡按方抓藥,廣為施舍,無償為患者提供藥物,挽救了許多患者,“所活不可勝數(shù)”。(見蘇軾《圣散子敘》)。
巢谷當(dāng)時(shí)正在蘇東坡家里擔(dān)任家庭教師,他獻(xiàn)出的秘方叫“圣散子”。他醫(yī)治瘟疫的秘方是怎么來的呢?蘇東坡在《圣散子敘》中沒有交待。至于其療效如何?到底治好了多少處于生死邊緣的病患?蘇東坡也是語焉不詳。
據(jù)蘇轍撰寫的《巢谷傳》記載,巢谷是眉山的讀書人,教書為生,東坡兄弟從小就認(rèn)識(shí)他,彼此是患難之交。后來巢谷在軍隊(duì)中與一個(gè)叫韓存寶的人一起犯了罪,他于是隱姓埋名,逃避在江淮間,直到朝廷大赦天下,他才敢現(xiàn)身。
蘇東坡遭遇“烏臺(tái)詩(shī)案”風(fēng)波之時(shí),巢谷不遠(yuǎn)千里,趕來黃州與之做伴,并擔(dān)任了蘇家的家庭教師。后來,東坡兄弟被貶官嶺南,巢谷又不顧已經(jīng)七十三歲高齡,萬里步行,從家鄉(xiāng)眉山趕往嶺南,看望東坡兄弟。見到蘇轍后,他還說要趕到海南島去看望蘇東坡。蘇轍萬分感動(dòng)他的真情,苦勸他不必前往,結(jié)果巢谷執(zhí)意前行,不幸染病死于路上。
“圣散子”是巢谷過去收集的中藥秘方,連自己的親生兒子都舍不得傳與。巢谷把秘方傳給蘇東坡時(shí),要求他對(duì)江水發(fā)誓,不得外傳。蘇東坡卻并沒有遵守誓言,為了濟(jì)世救人,他把圣散的藥方傳給了當(dāng)時(shí)的湖北名醫(yī)龐君安,希望他能運(yùn)用此方,拯救更多的病患。
元祐五年(1090),蘇東坡在擔(dān)任杭州知州時(shí),“圣散子”又發(fā)揮了神奇的作用。當(dāng)年春季,蘇杭一帶的流行瘟疫,蘇東坡又拿出圣散子藥方,命令下屬按方司藥,無償分發(fā)給杭城民眾,“得此藥全活者,不可勝數(shù)?!保ㄒ娞K軾《圣散子后敘》)。
為了防止瘟疫,蘇東坡還發(fā)動(dòng)民間捐款,支援抗災(zāi)。他自己以身作則,捐出黃金五十兩,加上群眾集資,創(chuàng)辦了一所醫(yī)院,名為“安樂坊”,專門用來收治貧苦的病人。據(jù)考證,這是我國(guó)歷史上第一家公立的傳染病醫(yī)院。蘇東坡派遣寺院的僧人去管理病坊,并且聘請(qǐng)了專業(yè)醫(yī)生每天坐診。蘇東坡還制定規(guī)則,按照病人的病情輕重,分隔治療,防止交叉?zhèn)魅?。這些做法很快在全國(guó)各地得到效仿,有力地防止了疫情的蔓延擴(kuò)散。
蘇東坡不是專業(yè)醫(yī)生,但他為官一任,關(guān)心百姓疾苦,視人民的生命重于泰山的擔(dān)當(dāng)精神,是永遠(yuǎn)值得我們后人學(xué)習(xí)和尊敬的??梢哉f,蘇東坡是我國(guó)古代醫(yī)學(xué)事業(yè)的開拓者,是當(dāng)之無愧的抗擊瘟疫的時(shí)代英雄。
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