護(hù)理：家庭輸液中的注意事項(xiàng)(輸液的嘗常識)

護(hù)理：家庭輸液中的注意事項(xiàng)

(1）操作前應(yīng)先準(zhǔn)備好“輸液架”，可利用衣服架、鐵絲或繩?！拜斠杭堋北仨毨喂?、高度適宜。

（2）輸液操作前的準(zhǔn)備工作要求要切實(shí)可行，措施得當(dāng)，并取得病人和家屬的支持和幫助。最好在護(hù)士未到病人家前，提前按要求準(zhǔn)備好，這樣可節(jié)省時(shí)間（室內(nèi)清潔度，溫、濕度可根據(jù)病人家庭中的條件制定）。

（3）液體加溫問題：冬季輸甘露醇需要給液體加溫，冬季有些液體也可以加溫，以防低溫輸液給病人造成不良反應(yīng)（如寒顫等）。社區(qū)內(nèi)冬季室內(nèi)溫度一般較低，再為其進(jìn)行低溫輸液是危險(xiǎn)的。但有些藥物如青霉素、維生素C等不能加溫。

（4）滴速：家庭輸液按要求保持穩(wěn)定滴速，對老年人、心肺疾病等病人尤其重要。要充分利用家庭中的人力資源，如清醒、能自理、可合作的病人；要教會家屬或家中其他人員學(xué)會數(shù)滴數(shù)，對可引起滴速改變的行為或動作，如大小便、進(jìn)食、飲水等，要注意盡量保持輸液針頭與滴管的距離和高度，活動度不可過大，必要時(shí)可使用硬物如夾板等進(jìn)行保護(hù)性固定，以防針頭滑出血管而造成藥液外溢。

(5）靜脈輸入抗生素，應(yīng)視抗生素的半衰期采取分組給藥。兩組不同的藥液需分開滴入時(shí)，當(dāng)?shù)瓮甑谝唤M藥液后應(yīng)加入適量的5％萄葡糖溶液或生理鹽水以沖洗輸液管。在藥液將滴完時(shí)應(yīng)再滴入適量5％葡萄糖溶液或生理鹽水，以保證血管內(nèi)不留有藥液。因液體滴完即行拔針、加壓，在穿刺部血管就留有一定量的藥液，該藥液（特別是刺激性強(qiáng)的藥物）由于加壓而形成血液片刻不流動，藥物將對血管產(chǎn)生刺激，造成了人為的血管破壞。

（6）靜脈拔針；在靜脈穿刺過程中形成了兩個(gè)穿刺點(diǎn)，即皮下、靜脈，它們之間有一定距離。應(yīng)采用兩點(diǎn)連線式（順式）壓迫止血拔計(jì)法，以減少淤血，保護(hù)血管。

（7）嚴(yán)格藥品和液體的查對，嚴(yán)把一次性輸液器的質(zhì)量關(guān)，嚴(yán)格無菌操作。

輸液的嘗常識

1.輸液的常識有哪些呢
1.發(fā)熱反應(yīng)輸入致熱物質(zhì)、輸液瓶清潔滅菌不完善或被污染等原因，都會導(dǎo)致病人發(fā)冷、打寒戰(zhàn)和發(fā)熱，嚴(yán)重者高熱達(dá)40~41攝氏度。

2.肺水腫因?yàn)檩斠核俣冗^快，短時(shí)間內(nèi)輸入過多液體，使循環(huán)血容量急劇增加，心臟負(fù)擔(dān)過重而引起水腫，嚴(yán)重者有生命危險(xiǎn)。有心力衰竭或心臟病史的患者，快速、大量輸液或加重心力衰竭，重者或誘發(fā)肺水腫。

3.靜脈炎因?yàn)殚L期輸注濃度過高、 *** 性較強(qiáng)的藥液，或靜脈內(nèi)放置 *** 性大的塑料管時(shí)間太長，可引起局部靜脈壁的化學(xué)炎性反應(yīng)，也可因在輸液過程中無菌操作不嚴(yán)，引起局部靜脈的感染。 4.空氣栓塞原因在于，輸液時(shí)空氣未排盡，橡膠管連接不緊有漏縫。

只要少量空氣進(jìn)入靜脈，患者就會感到胸部異常不適，隨即發(fā)生呼吸困難、嚴(yán)重紺紫和缺氧，并可導(dǎo)致猝死。

2.輸液的技巧和要點(diǎn)
輸液常識及注意事項(xiàng) 一.正確看待“輸液”。

“輸液”在醫(yī)學(xué)術(shù)語中叫做“靜脈點(diǎn)滴”或叫“靜脈輸液”。有些病人或病人家屬十分信賴“輸液”，不管病情輕重或有沒有必要，一開口就說“吊兩瓶水（輸液）就可以了”。

這種“不打吊水病難好，輸液一掛病就跑”的輸液萬能的想法是不妥的。 “輸液”固然有它的許多優(yōu)點(diǎn)，如藥效起效快，某些對皮下、肌 肉組織 *** 性較強(qiáng)的藥物亦可采用靜脈用藥；可將藥液加入“吊水”中滴注等等。

但是“輸液”有時(shí)也有意想不到的煩麻： （1）易引起感染。如果注射器、針和注射部位的皮膚消毒不嚴(yán)，有可能引起針眼處紅腫、化膿，嚴(yán)重的還能引起全身感染如菌血癥、敗血癥等。

（2）易引起不良反應(yīng)?！拜斠骸钡亩拘苑磻?yīng)及過敏反應(yīng)發(fā)生率比口服的要高得多。

如輸液反應(yīng)、胃腸道反應(yīng)、空氣栓塞、暈針等，有些可以造成嚴(yán)重后果甚至威脅生命。 （3）易染上傳染病。

"輸液"最易通過血液、血液的代用品或交叉感染（尤其是在某些地區(qū)一次性輸液器尚未完全普及的情況下）而傳染上乙型病毒性肝炎、丙型肝炎病毒以及艾滋病。 （4）耗時(shí)費(fèi)錢。

一瓶"液體"一般要2小時(shí)左右才能輸完；加上輸液的設(shè)備、器械及藥物的成本高，相同劑量的同樣藥物，費(fèi)用比口服或其它常用的用藥方法要高出幾倍甚至十幾倍。 因此，治療疾病不能完全依靠"輸液"，必須依據(jù)病情來決定，盡量減少一些不必要的麻煩。

二.為什么有的"輸液"瓶上要裹上黑布？ 醫(yī)院有時(shí)可以看到"輸液"瓶上包了一層黑布，這是怎么一回事呢？道理很簡單：日光中的紫外線能促使某些藥物的氧化、分解和變色，如腎上腺素經(jīng)日光照射后易氧化變成紅色、棕色，產(chǎn)生有毒物質(zhì)；又如對氨水楊酸（PAS），靜滴溶液久置和見光可分解成棕色的間位氨基酚，使抗結(jié)核的療效減弱而同時(shí)又增加其毒性；再如血管擴(kuò)張劑硝普鈉，遇光后很快分解為硫氰化合物，失去擴(kuò)張血管的作用同時(shí)還可造成氰化物中毒。因此對這些藥常常臨時(shí)配制"輸液"液，并及時(shí)裹上一層黑布，避免日光中的紫外線的照射，以保證藥物療效，減少藥物的毒性反應(yīng)。

當(dāng)你遇見“輸液”瓶裹有黑布的靜滴液時(shí)，請你不要認(rèn)為這是“多此一舉”，隨意將其掀開，以免達(dá)不到治療效果和發(fā)生意想不到的毒性反應(yīng)。 三.輸液"時(shí)的注意事項(xiàng)。

1."輸液"以什么樣的速度最合適？"輸液"在速度上也是很有講究的。每分鐘以多少滴最為合適呢？這個(gè)問題是靈活和復(fù)雜兼而有之。

一般情況下，成人以5O滴/分鐘左右，兒童在20滴~4O滴之間，但在下列特殊情況下，要視病情、體質(zhì)等靈活調(diào)整： （1）老年人和兒童，心腎功能較差或不太完善者，以慢速滴注為宜，一般在2O滴~30滴之間較妥。否則會在短期內(nèi)輸入大量液體而加重心臟負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致心力衰竭或因腎排出受阻而全身浮腫。

（2）對患有心肺疾病和肝、腎功能不全的病人，盡量不要"輸液"，以免加重上述器官的負(fù)擔(dān)。若非用不可時(shí)，宜嚴(yán)格控制入液量和滴速，入液量一般控制在25O毫升~50O毫升，滴速控制在15滴/分鐘以內(nèi)。

（3）因腹瀉、嘔吐、出血、燒傷等嚴(yán)重脫水或休克的患者，入液量要大，有時(shí)可達(dá)400O毫升~6500毫升/24小時(shí)，滴入速度要快（6O滴~1OO滴/分鐘），甚至更快，必要時(shí)可多通道輸液，以盡快增加血溶量而促使病情好轉(zhuǎn)?？焖俣罅枯斠褐幸獓?yán)密觀察病情，以防循環(huán)負(fù)荷過重及腦、肺水腫。

（4）不同的藥物，滴入的速度也有快慢之分。比如高滲溶液（5%糖鹽水，脈通，低、中分子右旋糖酐等），由于滲透壓高，會在短時(shí)間內(nèi)使血容量驟增，如果速度過快，?？梢詫?dǎo)致心力衰竭和肺水腫；又如含鉀的藥物，配制的濃度要低，輸液的速度不要過快，以免產(chǎn)生高血鉀而發(fā)生危險(xiǎn)。

上述兩類藥物的滴速一般要控制在15滴~2O滴/分鐘。此外對于血管活性藥物升血壓時(shí)，應(yīng)注意血壓升降情況隨時(shí)調(diào)整滴速。

而在治療顱內(nèi)高壓時(shí)，靜滴的速度要快、最好是靜脈推注，要求在15分鐘~30分鐘內(nèi)注完250毫升20%甘露醇，太慢則起不到降顱壓的作用。 "輸液"過程中，病人或病人家屬不要認(rèn)為"輸液"快幾滴慢幾滴無所謂，或因躺著著急，而任意扭快滴速，這樣的作法是不對的。

最適宜的滴速是醫(yī)生根據(jù)病人具體情況而定的，因此千萬不要隨便加快或減慢滴速，以防意外發(fā)生。 四.防止"輸液"引起的靜脈炎。

由于長期輸注濃度較高、 *** 性較強(qiáng)的藥物（如紅霉素、四環(huán)素等），或在輸液過程中因無菌操作不嚴(yán)，引起局部靜脈壁化學(xué)炎性反應(yīng)或局部靜脈感染，并因此產(chǎn)生沿靜脈走向的條索狀紅線，局部組織發(fā)紅、腫脹、灼熱、疼痛現(xiàn)象，有時(shí)伴有畏寒、發(fā)熱等全身癥狀，這叫做靜脈炎。出現(xiàn)靜脈炎應(yīng)如何處理呢？ （l）抬高患肢，局部用95%酒精或50%硫酸鎂濕熱敷。

方法是將上述藥物把紗布或毛巾浸濕，蓋在靜脈炎出現(xiàn)的部位，然后蓋上塑料布，再用多層溫濕毛巾（約6O℃左右）保溫。每隔5分鐘將內(nèi)層和外層都更換一次，每次20分鐘~30分鐘，一日2次。

（2）中藥如意金黃散外敷。將如意金黃散撒在多層紗布上，然后敷在靜脈炎處，外層用塑料布裹住再貼上膠布，每天兩次換藥。

敷后患者有清涼、舒適感，起到止痛、消炎作用，效果很好。如合并感染，可應(yīng)。
3.輸液注意事項(xiàng)
（一） 目的 1、糾正水和電解質(zhì)失調(diào)，維持酸堿平衡。

2、補(bǔ)充營養(yǎng)、維持熱量。 3、輸入藥物，達(dá)到治療疾病的目的。

4、搶救休克，增加循環(huán)血量，維持血壓。 5、輸入脫水劑，提高血液滲透壓，以達(dá)到減輕腦水腫，降低顱內(nèi)壓，改善中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能的目的。

同時(shí)借高滲作用，回收組織水分進(jìn)入血管內(nèi)通過腎臟排出，達(dá)到利尿消腫的目的。 （二） 準(zhǔn)備質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn) 1、著裝整潔。

2、用物： （1） 治療盤內(nèi)盛：一次性輸液器、無菌持物鉗，皮膚消毒劑（2.5%碘酊，75%酒精）輸液溶液，無菌棉簽，止血鉗，調(diào)節(jié)夾、網(wǎng)套、膠布、彎盤、止血帶、輸液下卡、污物缸、剪刀或其它。 （2） 輸液架，根據(jù)需要務(wù)夾板及繃帶。

（3） 查對輸液卡及藥物，檢查好藥品質(zhì)量及配伍禁忌。 （4） 口述目的。

（三） 操作流程質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn) 1、持輸液卡并攜輸液架于床旁，對床號、姓名，向病員說明目的，囑病人大小便。 2、治療室操作： （1） 洗手戴口罩，用一潮濕的紗布擦干凈灰塵，再次校對、檢查藥液（藥名、劑量、濃度、有效期），檢查藥品有無裂縫，將瓶上下?lián)u動，對光檢查藥物有否變混，沉淀或有無絮狀物出現(xiàn)。

（2） 將鋁蓋中心部分打開，套上網(wǎng)套，消毒皮塞，如需加藥即可加入，將輸液管及通氣管同時(shí)插入瓶塞至針頭根部。 （3） 備膠布三條（分別三、五、七厘米），貼于治療盤上。

3、病床旁操作： （1） 掛輸液瓶于輸液架上，一手折疊茂菲氏管下段輸液管，另一手?jǐn)D壓茂菲氏管，使產(chǎn)生負(fù)壓，隨即放松折疊輸液管并橫持茂菲氏管，待液體進(jìn)入茂菲氏管1/3時(shí)，直立茂菲氏管，排盡輸液管內(nèi)氣體，夾緊調(diào)節(jié)器。 （2） 選擇靜脈，在預(yù)定穿刺點(diǎn)上部約6厘米處扎止血帶，然后放松止血帶，用2.5%碘酊消毒穿刺部位皮膚待干，扎止血帶，75%酒精脫碘，并囑病人握拳. （3） 取下針頭帽，使針尖向下，再次排凈氣體，進(jìn)行穿刺，見血后平行推進(jìn)少許，然后三松（松拳、松止血帶、止血鉗）. （4） 膠布固定：三厘米的固定針柄，五厘米在針柄上方交叉固定，七厘米盤纏硅膠管后固定，蓋無菌紗布于針眼處。

（5） 根據(jù)病情調(diào)節(jié)好速度后，遮蓋好病員，使病員臥于舒適部位。 （6） 在輸液卡上打勾，簽時(shí)間、姓名后掛于輸液架上。

（7） 整理用物回治療室。 （8） 隨時(shí)觀察輸液進(jìn)程及輸液反應(yīng)，及時(shí)處理故障。

（9） 輸液完畢，拔針時(shí)用干棉簽按壓，囑病人按壓5分鐘左右，將輸液瓶及輸液器撤回治療室，將針頭與輸液器分離，分別浸泡在消毒液內(nèi)。 （四） 終末質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn) 1、無菌觀念強(qiáng)，堅(jiān)持三查七對。

2、掌握好排氣要領(lǐng)，能一次成功。 3、操作熟練，穿刺能一針見血，遇故障能迅速排除。

4、難口述輸液目的及注意事項(xiàng)。 5、遇輸液反應(yīng)能積極配合醫(yī)生進(jìn)行處理。

（五） 注意事項(xiàng) 1、嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作及查對制度。 2、注意藥物的配伍禁忌， *** 性強(qiáng)及特殊藥物，應(yīng)在確知針頭已進(jìn)入血管內(nèi)時(shí)再加藥。

3、根據(jù)病情需要，應(yīng)有計(jì)劃地按排輸液順序，使盡快達(dá)到治療效果。 4、輸液瓶內(nèi)加入藥物時(shí)，應(yīng)根據(jù)治療原則，按急、緩和藥物在血液中維持的有效濃度、時(shí)間等情況，進(jìn)行合理按排。

5、長期輸液者，注意保護(hù)和合理使用靜脈，一般從遠(yuǎn)端小靜脈開始。 6、對小兒及昏迷等不合作病員可選用頭皮靜脈針進(jìn)行輸液，局部肢體需要用夾板固定，加強(qiáng)巡視。

7、輸液過程中，要嚴(yán)密觀察輸液情況及病員主訴，觀察針頭及橡膠管有無漏水，針頭有無脫出、阻塞或移位，橡膠管有無扭曲受壓，局部皮膚有無腫脹，疼痛等，度注意有無藥液漏出。 8、輸液前，輸液管內(nèi)空氣要排盡，輸液過程中，及時(shí)更換輸液瓶，溶液滴盡前要及時(shí)拔針，嚴(yán)防空氣進(jìn)入，造成空氣栓塞。

9、持續(xù)輸液24小時(shí)者，需每天更換輸液器和輸液瓶。 （六） 輸液反應(yīng)的處理及輸液故障的排除 輸液反應(yīng)的處理： （1） 發(fā)熱反應(yīng) 癥狀： 病人發(fā)冷、寒戰(zhàn)和發(fā)熱，輕者發(fā)熱在38℃左右，嚴(yán)重者可達(dá)40℃以上，伴有事業(yè)心、嘔吐、頭痛、脈速等癥狀。

處理：減慢滴速或停止輸液，報(bào)告醫(yī)生；高熱患者給予物理降溫，按醫(yī)囑給予抗過敏藥物或激素治療；必要時(shí)將剩余溶液和輸液器送檢驗(yàn)室佬細(xì)菌培養(yǎng)。 （2） 循環(huán)負(fù)荷過重（肺水腫） 癥狀：患者突然出現(xiàn)呼吸困難、氣促、咳嗽、咳泡沫痰或血性泡沫痰。

處理：立即停止輸液，報(bào)告醫(yī)生，給患者于端坐臥位兩面三刀腿下垂，以減少靜脈回流；加壓給氧并使氧氣經(jīng)過20%-30%酒精濕化吸入，改善肺部氣體交換；用止血帶在四肢輪流結(jié)扎（5-10分鐘輪流放松一個(gè)肢體上的止血帶）；按醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑、擴(kuò)血管藥及洋地黃等強(qiáng)心劑。 （3） 靜脈炎 癥狀：沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線，局部紅、腫、熱、痛，有時(shí)伴有畏寒、發(fā)熱等全身癥狀。

處理：患肢抬高并制動；局部用95%酒精或50%硫酸鎂濕熱敷；超短波理療；如合并感染，根據(jù)醫(yī)囑給抗生素治療。 （4） 空氣栓塞 癥狀：患者感胸部異常不適，呼吸困難，嚴(yán)重時(shí)紫紺。

處理：立即置患者于左側(cè)臥位和頭低足高位。 輸液故障的排除法： （1） 溶液不滴 ① 針頭滑出血管外，局部腫脹疼痛，應(yīng)另選血管重新穿刺。

② 針頭斜面緊貼血管壁，可調(diào)整針頭位置或適當(dāng)變換肢 *** 置。 ③ 針頭阻塞，一手捏住滴管下輸液管，另一手?jǐn)D壓靠近針頭的輸液管，若。
4.護(hù)士給患者輸液的時(shí)候要注意那些
2.1 提高輸液成功率，減輕病人痛苦 門診輸液室主要的護(hù)理操作是靜脈穿刺，病人往往要求護(hù)士不僅能一次成功，還希望減輕因進(jìn)針、拔針帶來的痛苦，這就要求護(hù)士平時(shí)要練就過硬的護(hù)理操作技術(shù)，善于總結(jié)，針對老年、肥胖、小兒等不同患者的靜脈特點(diǎn)，采用不同的進(jìn)針方式，提高穿刺成功率；輸液結(jié)束采用無痛拔針法，最大限度地減輕針尖對血管內(nèi)皮的損傷，使疼痛降低至最低點(diǎn)。

2.2 針對不同患者群體，進(jìn)行輸液常識及健康教育 輸液前護(hù)理人員對患者的家族史、過敏史及生活習(xí)慣做了解，做好藥物的過敏試驗(yàn)。提高治療、輸液質(zhì)量，解除患者緊張狀態(tài)。輸液中護(hù)理人員可指導(dǎo)患者家屬對輸液反應(yīng)及時(shí)觀察，宣傳輸液中易出現(xiàn)問題的處理方法，如：輸液血管是否腫脹、藥物是否外滲疼痛、輸液是否通暢、針頭有無脫出及不能隨意調(diào)節(jié)滴速的相關(guān)知識，保證患者輸液質(zhì)量。

高校醫(yī)院的服務(wù)對象比較固定，大部分患者是具有較高知識水平的在校學(xué)生或教職工。對于老年教職工，他們對校醫(yī)院的環(huán)境及醫(yī)護(hù)人員比較熟悉，具有較強(qiáng)的信賴感，護(hù)士應(yīng)掌握老年病人渴望了解更多預(yù)防保健知識的心理特征，以及其抽象思維能力逐步減退、感官功能下降等生理特點(diǎn)，結(jié)合臨床經(jīng)驗(yàn)，針對患者疾病有選擇性地提供健康教育與咨詢服務(wù)，盡量做到有問必答，通俗易懂。對于中青年教職工，特別是教師，他們既是家庭的支柱，又是學(xué)校的中堅(jiān)力量，他們一旦受到疾病的折磨，思想負(fù)擔(dān)比較沉重，心理活動也較為復(fù)雜，他們既擔(dān)心家庭，又憂慮自身事業(yè)的發(fā)展和個(gè)人的成就等。目前，已有文獻(xiàn)報(bào)道中年群體心腦血管疾病的發(fā)病率明顯上升。針對他們這些特點(diǎn)，在生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣上應(yīng)給予正確的指導(dǎo)，提供科學(xué)的生活行為方式、飲食結(jié)構(gòu)、精神衛(wèi)生、疾病預(yù)防等方面的保健指導(dǎo)和咨詢，提高服務(wù)質(zhì)量。對于學(xué)生群體，要注意現(xiàn)代的大學(xué)生絕大多數(shù)是獨(dú)生子女，比較嬌氣，生活自理能力相對較差，缺乏基本的醫(yī)學(xué)常識，特別是剛?cè)胄５男律鷮Ξ?dāng)?shù)氐臍夂蚣帮嬍沉?xí)慣不適應(yīng)，因此應(yīng)根據(jù)這一特點(diǎn)重點(diǎn)向他們介紹有關(guān)自我保健、疾病預(yù)防、康復(fù)護(hù)理等知識，增強(qiáng)他們的自我保健和防病意識。護(hù)理人員在進(jìn)行健康教育時(shí)要用高度的責(zé)任感和同情心、豐富的理論知識和熟練的操作技能為患者進(jìn)行健康教育和治療，注意觀察患者的表情，來判斷患者是否明白，建立良好的護(hù)患關(guān)系，樹立窗口形象，使健康教育成為護(hù)患間良好的溝通橋梁，也對門診輸液患者的治療和護(hù)理起到了增效作用。通過健康教育，不僅護(hù)理人員的自身價(jià)值得以體現(xiàn)，同時(shí)也激發(fā)了護(hù)理人員努力學(xué)習(xí)護(hù)理理論和技能，不斷更新知識的主動性。

2.3 熟練的業(yè)務(wù)技術(shù)和知識，樹立良好的護(hù)士形象 輸液觀察室護(hù)士不但要具備過硬的基本技能（如過敏性休克的搶救、常用搶救藥物的用法和劑量、注意事項(xiàng)、心肺復(fù)蘇等搶救技術(shù)），還應(yīng)具備相應(yīng)專業(yè)廣泛的業(yè)務(wù)知識，以滿足各科室的需求，同時(shí)可以在患者輸液過程中根據(jù)不同患者的病情需求、用藥不同，為患者講解相關(guān)知識（如各種藥物的藥理作用、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)）及有計(jì)劃、有目的地為患者進(jìn)行健康宣教，幫助評價(jià)和解除心理和身體的不適，鼓勵其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

在新的醫(yī)學(xué)模式下，護(hù)理人員應(yīng)明確自己服務(wù)的對象是具有自然屬性和社會屬性的人，各種生物、心理、社會因素對人的健康都具有極為重要的影響，同時(shí)隨著生活水平的提高，對改善衛(wèi)生服務(wù)和提高生命質(zhì)量有了更多、更高的要求。因此，護(hù)理服務(wù)應(yīng)從基礎(chǔ)護(hù)理操作擴(kuò)大到心理、社會方面的護(hù)理，提供科學(xué)的生活方式、行為方式、飲食結(jié)構(gòu)、精神衛(wèi)生、疾病預(yù)防等方面的保健指導(dǎo)和咨詢業(yè)務(wù)，以滿足群體多樣化的需求。由于護(hù)士在醫(yī)療服務(wù)中擔(dān)負(fù)著照顧者、教育者、咨詢者、協(xié)調(diào)者、示范者等多重角色，也就對護(hù)理人員提出了更高的要求和挑戰(zhàn)。要求護(hù)士在加強(qiáng)護(hù)理基礎(chǔ)理論知識學(xué)習(xí)和基本技能操作的同時(shí)注重加強(qiáng)護(hù)理新知識、新技術(shù)的學(xué)習(xí)，提高自身的綜合素質(zhì)，增加知識儲備，提高技術(shù)水平，拓寬服務(wù)領(lǐng)域。

2.4 增強(qiáng)法律、法規(guī)及自我保護(hù)意識 強(qiáng)化護(hù)理安全意識和法制教育，明確法律責(zé)任及自己的權(quán)利和義務(wù)，做到知法、懂法而不違法，在尊重和維護(hù)患者合法權(quán)益的同時(shí)，懂得用法律武器維護(hù)自身的合法權(quán)益。
5.打針輸液應(yīng)注意哪些事項(xiàng)
輸液首先最基本的就是嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作

2.三查八對一注意制度

3.注意藥物的配伍禁忌

4.注意保護(hù)和合理使用靜脈輸液

5.根據(jù)病情的需要，應(yīng)有計(jì)劃地安排輸液順序

6.對小兒需用夾板固定

7.輸液前，輸液管內(nèi)的空氣要排空.滴速成人為60滴/MIN.

最后還要注意防止輸液過程中發(fā)生過敏休克反應(yīng).

臀部注射定義：從臀裂頂點(diǎn)向左或向右畫一條垂直平分線，從髂棘最高點(diǎn)垂直做一條平分線分為四個(gè)象限，其外上象限避開內(nèi)下角.（盡量往外）注射時(shí)右手持針，與皮膚表面成90度，左手繃緊皮膚.（圖片傳不上？）
6.靜脈輸液的小妙招是什么
靜脈輸液用于輸注抗生素等藥品和補(bǔ)充體 內(nèi)需要的水分、鹽類、糖類等。

（1）注射部位及方法：常選用前臂淺靜脈、大隱靜脈或手背、足背淺靜脈。注射方法同靜 脈注射。

（2）注意事項(xiàng)：在操作前，必須仔細(xì)檢查液 體內(nèi)有無混濁或雜質(zhì)。輸液如有兩種以上的藥 物時(shí)，必須注意有無配伍禁忌。

為患者扎針前， 輸液管內(nèi)的空氣必須排盡（進(jìn)行其他注射前，注 射器內(nèi)的空氣也必須排盡）。以后要隨時(shí)檢查 輸液針頭有無滑脫或堵塞。

調(diào)整滴速（成人每 分鐘約40?60滴），對老年人或心臟病患者，必 須減慢滴速，并要控制輸液量。輸液過程中要 嚴(yán)密觀察患者有無發(fā)冷、發(fā)熱、發(fā)抖等反應(yīng)或瘙 癢等感覺。

若有則應(yīng)立即停止輸液或減慢輸液 滴速。務(wù)必在液輸耷前拔出針頭，以防空氣進(jìn) 入靜脈內(nèi)。

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