搭橋手術(shù)后應(yīng)重視康復(fù)(心臟搭橋手術(shù)術(shù)后的飲食應(yīng)該注意什么...)

搭橋手術(shù)后應(yīng)重視康復(fù)

近年來人們已經(jīng)逐漸認(rèn)識到，科學(xué)的術(shù)后早期康復(fù)鍛煉對心臟病術(shù)后順利恢復(fù)很有幫助，對于老年病人尤其重要。冠狀動脈搭橋術(shù)后康復(fù)鍛煉的目的是為了促進(jìn)心功能恢復(fù)，預(yù)防肺部、消化道等各器官并發(fā)癥發(fā)生，使病人盡快恢復(fù)正常生活。積極主動的康復(fù)鍛煉能擴(kuò)張冠狀動脈，增加心肌供血。因為血流加速能在一定程度上預(yù)防冠脈橋的狹窄和閉塞，使循環(huán)功能改善，促進(jìn)切口愈合，改善腎臟灌注，減輕水鈉潴留。活動量增加既能促進(jìn)肺功能恢復(fù)，預(yù)防深靜脈血栓形成，避免長期臥床容易導(dǎo)致的體位性低血壓，還能改善血液流變學(xué)狀態(tài)，減輕神經(jīng)體液性的過度反應(yīng)等。

冠狀動脈搭橋術(shù)后早期的康復(fù)運(yùn)動也有一定的潛在危險性，特別對于心功能低下的病人，可能出現(xiàn)血壓下降、心率過快、劇烈胸痛、呼吸困難、眩暈、心律失常等。臨床上就發(fā)生過可能與活動有關(guān)的房顫的實例。這些不良反應(yīng)多因運(yùn)動量過大引起，所以，要達(dá)到效果最好、風(fēng)險最小的目的，確定個體化的運(yùn)動量至關(guān)重要。然而，對于冠心病病人，術(shù)前幾乎不可能通過踏車運(yùn)動或平板運(yùn)動確定最大心功能容量，即便能勉強(qiáng)確定，也不宜作為術(shù)后對照標(biāo)準(zhǔn)，因為術(shù)前運(yùn)動試驗有可能誘發(fā)心絞痛甚至心肌梗死，從而低估心臟本身的功能。所以，術(shù)后最大運(yùn)動量只能根據(jù)病人當(dāng)時心功能狀況而定。運(yùn)動量由運(yùn)動強(qiáng)度、持續(xù)時間和頻率三者共同決定。鼓勵病人進(jìn)行次極量運(yùn)動，即以耐力運(yùn)動為主。其實，這個次極量是不確定的，因為隨著心功能和體力的逐漸恢復(fù)，運(yùn)動耐量是逐漸增大的。要求病人逐漸加大運(yùn)動量，以病人能自我耐受、不感過度疲勞、無心慌氣短、不誘發(fā)心律失常和劇烈胸痛為度。據(jù)文獻(xiàn)報道，冠狀動脈搭一支橋，康復(fù)進(jìn)程為15～20天，搭兩支或以上為20～28天，方能達(dá)到出院標(biāo)準(zhǔn)。

術(shù)后的康復(fù)訓(xùn)練可以從以下方面逐步進(jìn)行。

1、進(jìn)行吹瓶訓(xùn)練

頻率較術(shù)前減少，每日約3～4次，每次10～15分鐘。在此期間要鼓勵病人進(jìn)食高蛋白、高熱量飲食，促進(jìn)體力恢復(fù)和手術(shù)切口愈合，以便使患者有足夠的體力和良好的身體狀況來配合訓(xùn)練。

2、下床活動

術(shù)后24～48小時后在病人體力允許情況下，護(hù)士幫助病人逐步從坐于床上到坐于床邊，直到離床行室內(nèi)短距離步行，72小時后活動量加大，可沿病房走廊步行，注意開始速度要慢，隨著體力和心功能改善，逐漸加快步行速度。每日3次，每次200～400米。

3、活動上肢

包括上肢伸屈運(yùn)動、上舉及適當(dāng)?shù)臄U(kuò)胸運(yùn)動。若手術(shù)切口愈合欠佳，或胸骨固定不牢固、活動時有骨擦感，則避免做擴(kuò)胸運(yùn)動。上肢運(yùn)動可以減緩關(guān)節(jié)僵硬、預(yù)防胸壁強(qiáng)直和胸壁肌肉萎縮，減輕肩背部疼痛和胸部壓迫感。

4、鼓勵病人生活自理

包括洗臉、刷牙、自己進(jìn)餐和大小便等，這些日常生活動作能幫助病人恢復(fù)肢體協(xié)調(diào)性，在一定程度上增加了運(yùn)動量，而且能增加病人的自信心。

心臟搭橋手術(shù)術(shù)后的飲食應(yīng)該注意什么...

今后應(yīng)該以素食+魚蝦類，主要能體現(xiàn)出清淡為好。高脂肪、高膽固醇的最好不要吃。再是多吃點酸醋，能起到軟化血管、清理血管壁的作用。
就是豬、羊、牛肉的精肉和蛋類也要少吃。動物脂肪容易在血管上積淀，高膽固醇會硬化血管加重病情。
再就是要考慮減少心臟負(fù)荷，一是不要讓病人太興奮和生氣，二是運(yùn)動量不要大，三是身邊最好經(jīng)常有人陪同，四是身邊應(yīng)常備有“速效救心藥”。

血管搭橋手術(shù)剛做完，出院后到康復(fù)中心較好，還是療養(yǎng)

，患者剛做完心臟搭橋，比較成功，一般來說，后恢復(fù)較好的患者一周后即可出院，并可以坐飛機(jī)，火車等交通工具的，但是支架后患者也可能出現(xiàn)再狹窄的情況，因此需要在醫(yī)生的指導(dǎo)西長期抗凝物，平時注意避免勞累，情緒激動，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動，預(yù)防感染，家中可自備些麝香保心丸，有什么不適的時候可適當(dāng)口服。如果病情嚴(yán)重了則及時到做些相應(yīng)的檢查，病情變化及時就診。

本文地址:http://www.mcys1996.com/zhongyizatan/65399.html.

聲明： 我們致力于保護(hù)作者版權(quán)，注重分享，被刊用文章因無法核實真實出處，未能及時與作者取得聯(lián)系，或有版權(quán)異議的，請聯(lián)系管理員，我們會立即處理，本站部分文字與圖片資源來自于網(wǎng)絡(luò)，轉(zhuǎn)載是出于傳遞更多信息之目的,若有來源標(biāo)注錯誤或侵犯了您的合法權(quán)益，請立即通知我們(管理員郵箱：douchuanxin@foxmail.com)，情況屬實，我們會第一時間予以刪除，并同時向您表示歉意,謝謝!

上一篇: 教你怎樣為病人布置家庭病床

下一篇: 做好帕金森病的飲食護(hù)理