癌癥患者置管穿刺技術(shù)的選擇

我院血液腫瘤科室的病人大多是以化療為主的多周期、多療程、反復(fù)治療的病人。病人多呈惡病質(zhì)體型，極度消瘦，血管干癟或被破壞，為靜脈治療帶來(lái)困難，反復(fù)穿刺不成功，造成化療藥物從血管滲透到皮下、多處血管靜脈炎等，給病人帶來(lái)極大的痛苦。

為了解決這一問(wèn)題，護(hù)理人員以人性化護(hù)理為指導(dǎo)，先后嘗試應(yīng)用了周?chē)苤霉苄g(shù)、經(jīng)股靜脈穿刺深靜脈置管術(shù)、鎖骨上、下靜脈置管術(shù)等方法，但還是達(dá)不到滿意的效果。隨后，護(hù)理人員又開(kāi)展了肘中靜脈穿刺置管術(shù)，這一技術(shù)的開(kāi)展引起了很好的反響。目前有的病人置管時(shí)間長(zhǎng)達(dá)60余天，減輕了癌癥病人的痛苦，達(dá)到了人性化護(hù)理的目的。

該病區(qū)通過(guò)上述幾種置管方法的實(shí)踐，認(rèn)為周?chē)苤霉苄g(shù)對(duì)病人血管損害大，靜脈炎發(fā)生率高，化療藥物易發(fā)生外滲；有些醫(yī)院明確規(guī)定護(hù)理人員不得操作鎖骨下靜脈穿刺，該操作要求高、危險(xiǎn)性大、并發(fā)癥多，護(hù)理有一定難度且費(fèi)用相對(duì)較高。經(jīng)權(quán)衡利弊后認(rèn)為首選經(jīng)肘靜脈，次選經(jīng)股靜脈穿刺深靜脈置管術(shù)，經(jīng)肘靜脈穿刺深靜脈置管術(shù)技術(shù)要求低、成功率高、易護(hù)理、置管時(shí)間長(zhǎng)、并發(fā)癥少、價(jià)格相對(duì)低、病人活動(dòng)受限少。

此項(xiàng)技術(shù)的開(kāi)展，減輕了病人的血管痛，減少了藥液外滲，大大提高了病人的生存質(zhì)量。

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