孩子貧血家長莫大意

孩子貧血家長莫大意

受訪專家：武漢市兒童醫(yī)院血液內(nèi)科主任 丁莆月 主任醫(yī)師

在很多人的印象中，貧血是“窮病”?，F(xiàn)在，大家的生活條件好了，孩子怎么還會得貧血呢？但兒科專家卻發(fā)現(xiàn)，與過去相比，因貧血前來就診的患兒近年來并未減少，貧血發(fā)病率還有上升的趨勢。吃喝都上檔次，怎么孩子還會得“窮病”？讓我們來看看專家對貧血新狀況的分析。

【數(shù)據(jù)】

據(jù)北京醫(yī)科大學(xué)婦嬰保健中心對全國29個城市兒童健康狀況的調(diào)查：7歲兒童的貧血發(fā)病率男孩達42.1%、女孩達44.8%，以后隨著年齡的增大，患病率逐漸降低，但12歲的男女比例仍分別達到27%和32.9%。

【專家分析】

武漢市兒童醫(yī)院血液內(nèi)科主任丁甫月主任醫(yī)師介紹，兒童貧血有許多種類型，人們常說的貧血多是指營養(yǎng)性貧血又叫做缺鐵性貧血，是造血元素缺乏引起的貧血中的一種。生活條件好了，貧血發(fā)生率卻不見下降，丁主任指出，造成這種狀況的原因主要有：寶寶先天不足

有些孩子的缺鐵性貧血從母體內(nèi)就開始了。胎兒在母親體內(nèi)孕育的最后三個月是寶寶自身存儲鐵元素的最關(guān)鍵時期。但遺憾的是，有的母親在懷孕時挑食、偏食，使寶寶無法存儲足夠的鐵，因此，有許多寶寶出生后不久就患上了缺鐵性貧血，早產(chǎn)兒和母親挑食的寶寶最容易患此病。吃出來的兒童貧血

除了因營養(yǎng)不良、鐵攝入量不足而導(dǎo)致缺鐵性貧血外，大部分兒童患這種病，則是吃出來的。

有些孩子偏食、喜歡吃油膩以及味道厚重的食品，結(jié)果營養(yǎng)過剩使脾胃超負荷承受，從而引起消化功能紊亂，造成小兒單純性肥胖癥及因肥胖癥引發(fā)的兒童脂肪肝。而過量喝冷飲、暴食造成的脾胃疾病也不在少數(shù)，因此發(fā)生鐵吸收障礙也在所難免。還有的家庭食用的食物過于精細，這些食物中的鐵元素在其精加工的過程中早已消耗怠盡，無法滿足人體鐵元素的攝入量，久之兒童營養(yǎng)性缺鐵性貧血就發(fā)生了。所以預(yù)防兒童貧血根本上還要合理飲食，家長為孩子要把好嘴這一關(guān)。

【防治對策】

防治貧血有法可循

丁主任指出，貧血對人體健康危害很大，而對生長發(fā)育較快的胎兒、嬰幼兒和少年兒童危害更大?；钾氀?，嬰幼兒會出現(xiàn)食欲減退、煩躁、愛哭鬧、體重不增、發(fā)育延遲等，學(xué)齡兒童則注意力不集中、記憶力下降、學(xué)習(xí)能力下降。

她介紹，預(yù)防兒童貧血的關(guān)鍵在于飲食。胎兒時期的營養(yǎng)完全來自母體，所以，保證孕婦有足夠的鐵攝入，注意選用含鐵多的食物是預(yù)防小兒貧血的主要方法之一。

嬰兒出生后，鐵的補充就要依靠食物。為了預(yù)防缺鐵性貧血，對于1歲以下嬰兒要大力提倡母乳喂養(yǎng)。維持母乳喂養(yǎng)至少要4個月，最好6至9個月。自第2個月起，可于哺乳后加喂鮮桔汁等。對于足月嬰兒最遲應(yīng)從4個月后開始按每公斤體重每天1毫克補鐵。對于2至3歲幼兒，要保證每天有足夠的動物性和豆類食物，如雞、鴨、豬血、薺菜、紫菜、海帶等，并多食新鮮水果，幫助鐵的吸收。

【特別提醒】

發(fā)現(xiàn)孩子患有貧血，萬不可認為都是缺鐵性貧血，盲目給孩子補充鐵劑。貧血的類型多，在未確診的情況下自行給孩子補充鐵劑危害大，比如溶血性貧血，這個病需要進行排鐵治療，如果家長自行補鐵無疑是上加霜。正確的診療方法是查明原因，再對癥治療。

貧血對孩子的危害性是非常大的，孩子貧血吃什么最好？

孩子貧血可以多吃一些含鐵豐富的食物，比如說動物內(nèi)臟，瘦肉等來補充體內(nèi)所需要的元素。

孩子的身體健康一直是作為父母非常重視的一個問題，小孩如果出現(xiàn)貧血的問題，但是沒有及時進行糾正，給他們補充體內(nèi)所需要的元素，長時間下去可能會引發(fā)一些比較嚴(yán)重的后果。

1、小孩為什么容易貧血？

孩子出現(xiàn)貧血的原因有許多，其中一部分原因是因為遺傳性的貧血，這主要是因為身體內(nèi)的紅細胞本身就存在一定的缺陷，不能夠更好的造出血液，從而導(dǎo)致身體貧血。也有一些是非遺傳性的貧血，比如說是由于某種疾病引起的貧血，或者是因為日常飲食習(xí)慣的不正確，導(dǎo)致體內(nèi)鐵元素的缺少，從而出現(xiàn)貧血現(xiàn)象，此時作為家長一定要引起重視。

2、孩子貧血對身體有哪些危害？

孩子出現(xiàn)貧血現(xiàn)象，但是家長如果沒有給他們及時糾正的話，很可能會導(dǎo)致身體出現(xiàn)一些比較嚴(yán)重的不良現(xiàn)象，比如說貧血可能會使孩子的聽覺、注意力以及記憶力降低，同時也會影響他們的脂肪吸收，長時間可能會出現(xiàn)厭食的現(xiàn)象。除此之外，長期的貧血會讓孩子容易出現(xiàn)暴躁，不止焦慮不安等異常情緒，作為家長一定要及時關(guān)注孩子的各種情緒。

3、孩子貧血吃什么比較好？

當(dāng)家長發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)貧血癥狀時，一定要帶孩子及時的到醫(yī)院進行檢查，如果是缺鐵性的貧血，在正常飲食當(dāng)中可以多吃一些含有鐵元素的食物，比如說毛豆，菠菜以及動物肝臟，瘦肉，堅果等食物，可以有效地加強孩子的鐵元素的攝入。同時要進行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，增強提高免疫力，增強抵抗力。

關(guān)于小兒缺鐵性貧血，家長需要了解這些

在孩子生病的時候，化驗血常規(guī)是經(jīng)常的，在醫(yī)生看到血常規(guī)報告單的時候，可能會對家長說：“你這孩子有點貧血了。”這時候家長就會特別緊張:“什么？貧血？怎么得的呢？要不要緊？是不是血液??？”

通常我們所說的孩子貧血大多數(shù)都是缺鐵性貧血，所以這次咱們就來好好聊一下缺鐵性貧血。如果你家孩子也有過被醫(yī)生告知貧血的經(jīng)歷，那你就應(yīng)該好好看看這篇文章了。

一、什么是缺鐵性貧血？

所謂缺鐵性貧血，顧名思義，就是缺鐵導(dǎo)致的貧血。那為什么缺鐵會導(dǎo)致貧血呢？

這就得需要了解元素鐵在人體造血系統(tǒng)中的作用了。

人體中的鐵大部分會參與合成血紅蛋白，還有的會以鐵蛋白和含鐵血黃素貯存于骨髓和肝脾中，也有的會參與合成肌紅蛋白，還有一部分會以含鐵酶和轉(zhuǎn)運鐵的形式存在于血漿中。

所以，你看，鐵會在人體中參與血液的合成、貯存與轉(zhuǎn)運工作。

如果孩子體內(nèi)元素鐵缺乏，那孩子體內(nèi)的血紅蛋白合成不足，鐵的貯存得不夠，血液的轉(zhuǎn)運會受影響，這些都會導(dǎo)致孩子貧血。

二、為什么會得缺鐵性貧血?

孕媽應(yīng)該都知道孕早期需要補葉酸，孕中期開始補鈣，孕后期需要補鐵。

如果媽媽在孕后期沒有好好補鐵，或者孩子早產(chǎn)以及雙胎或多胎，孩子出生以后就容易出現(xiàn)貧血。這就是所謂的先天性儲鐵不足。

媽媽在懷孕后期補充的鐵元素是可以維持孩子出生后 4-5 個月之內(nèi)需要的。所以嬰兒早期（6 個月以內(nèi)）的孩子是很少發(fā)生缺鐵性貧血的，此病發(fā)病年齡大多數(shù)是 6 個月至2歲。

為什么是這個年齡段呢？這是因為孩子到 4月齡以后，從母體獲得的儲存鐵逐漸耗盡了，而這個時候孩子的生長發(fā)育比較迅速，造血活躍，對鐵的需求增加。

所以這時候需要給孩子添加輔食了，尤其是含鐵較多的輔食。嬰兒（28 天氣 1 周歲）的主食主要是母乳或牛乳，這兩種食物中含鐵量都比較低。

如果不及時給孩子添加含鐵量高的輔食，孩子體會鐵的攝入量會不足，而孩子生長發(fā)育消耗的鐵又多，缺鐵性貧血是必然的。

也有的寶媽會說:“我懷孕后期也補鐵了，孩子輔食添加的也及時啊，怎么還是出現(xiàn)缺鐵性貧血呢？”

這就得考慮是不是存在鐵的吸收障礙或丟失過多了。元素鐵主要在人體的十二指腸和空腸上段被吸收。

如果孩子有慢性腹瀉等腸道疾病，比如生理性腹瀉（孩子自出生以后至 6 個月以內(nèi)一直腹瀉，但孩子精神、飲食、生長發(fā)育都正常，此為生理性腹瀉)，就會影響鐵的吸收，而且鐵的排泄也會增加。

每 1ml 血中約含鐵 0.5mg，如果孩子存在長期慢性失血(比如腸息肉、梅克爾憩室、膈疝、鉤蟲病等可導(dǎo)致慢性失血），也會導(dǎo)致缺鐵，從而引起缺鐵性貧血。

以上這些就是缺鐵性貧血的病因，主要是由于鐵的儲存不足、攝入不夠、需要增多、吸收障礙以及丟失過多。

三、缺鐵性貧血都有哪些表現(xiàn)？

貧血的孩子一般都有貧血貌，所謂“貧貌”就是指皮膚黏膜蒼白，尤其是唇、口腔黏膜及甲床蒼白比較明顯，甚至有的孩子會出現(xiàn)“反甲”、“匙狀甲”。

有的孩子會出現(xiàn)食欲減退，不愛吃飯,“異食癖”(比如愛吃泥土、墻皮、煤渣等)，口腔炎、舌炎或舌乳頭萎縮等消化系統(tǒng)癥狀。

有的孩子會煩躁不安或萎靡不振等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。

有的會出現(xiàn)心率增快，甚至心臟擴大、心臟衰竭等心血管系統(tǒng)表現(xiàn)。

貧血時間長且較重的時候會出現(xiàn)肝、脾、淋巴結(jié)腫大等髓外造血的表現(xiàn)。

雖然缺鐵性貧血大多發(fā)病年齡為 6 個月至 2 歲，但是也有些大孩子也會出現(xiàn)缺鐵性貧血，大多由于飲食結(jié)構(gòu)不合理導(dǎo)致（比如偏食、挑食，平時吃含鐵量高的食物較少)。

年長兒缺鐵性貧血的時候會出現(xiàn)頭暈、乏力、眼前發(fā)黑、耳鳴等。也有的會有精神不集中、記憶力減退表現(xiàn)，智力多數(shù)低于同齡兒。

缺鐵性貧血的孩子由于細胞免疫功能降低，常常會合并感染，平時總愛鬧毛病。

別看小小的缺鐵性貧血，這個疾病對孩子多個系統(tǒng)都會造成損害的，比如以上提到的消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)以及免疫系統(tǒng)等。所以，家長們一定要引起重視，及時治療。

四、缺鐵性貧血如何治療？

缺鐵性貧血的治療主要包括兩個方面：去除病因及補充鐵劑。

所謂“去除病因”，主要是針對病因治療，比如：對于飲食不當(dāng)?shù)暮⒆?，給予糾正不合理的飲食習(xí)慣和食物組成。糾正孩子偏食、挑食的習(xí)慣。有慢性失血的疾?。ㄈ玢^蟲病、腸道畸形等)，給予及時治療。

補充鐵劑主要是給予口服補鐵治療，一般選用比較容易吸收的二價鐵鹽制劑，比如琥珀酸亞鐵、硫酸亞鐵、富馬酸亞鐵、葡萄糖亞鐵等。

很多補鐵藥物會有胃腸道刺激的副作用，所以口服的時間選在兩餐之間為宜，可以從小劑量開始口服，如無不良反應(yīng)，可在 1-2 日內(nèi)加至足量。

補鐵的同時可以口服維生素 C，以促進鐵吸收。

但是口服鐵劑需要注意兩點：

1.不要將牛奶、茶、咖啡及抗酸藥等與鐵劑同服，這些食物及藥物會影響鐵吸收。

2.鐵劑需要補充至血紅蛋白恢復(fù)正常后 2 月左右停藥，以增加體內(nèi)鐵的儲存量。停藥過早，貧血會復(fù)發(fā)。

五、缺鐵性貧血能預(yù)防嗎？

缺鐵性貧血是我國重點防治的四病之一，家長可以從以下幾個方面來預(yù)防此?。?/p>

1.孕媽在孕后期注意補鐵，尤其是雙胎和多胎的孕媽。

2.提倡母乳喂養(yǎng)，盡管母乳中含鐵量不高，但是母乳中鐵的吸收和利用率比較高。

3.及時添加輔食，尤其是含鐵豐富且鐵吸收率較高的輔食，如精肉、血、內(nèi)臟、魚類等，同時注意膳食合理搭配。

4.嬰兒如果以鮮牛乳喂養(yǎng)，必須加熱處理，以減少牛奶過敏所致腸道失血。

5.嬰幼兒食品（谷類制品、牛奶制品等，其含鐵量低）應(yīng)加入適量鐵劑加以強化。家長購買嬰幼兒食品的時候可以看看配方比中鐵的含量。

6.對早產(chǎn)兒，尤其是低體重的早產(chǎn)兒，自 2 個月左右給予鐵劑預(yù)防。

看到這里，相信各位家長對缺鐵性貧血已經(jīng)有所了解了，如果還是有疑問，歡迎留言探討。

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