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      如何做好急診患者的心理護(hù)理
      
        
      
            醫(yī)案日記
            2023-06-11 18:36:22
        
      

        
      
           
      來急診科就診的患者多表現(xiàn)為意外
      、突然
      、缺乏心理準(zhǔn)備
      。急診科護(hù)士首先接觸患者
      ，護(hù)士的語言行動(dòng)都會(huì)對患者產(chǎn)生很大影響
      。因此，接診護(hù)士應(yīng)敏捷
      、冷靜
      、沉著、和藹
        、有序地處理各種復(fù)雜情況，用溫和的語言安慰患者，減輕其恐懼心理
        ，取得患者的信任，使患者身心處于最佳狀態(tài)
        ，保證對患者及時(shí)診斷治療。
      1
      針對不同的患者進(jìn)行心理護(hù)理
      1.1
      外傷患者的心理
      1.1.1
      恐懼心理
      在臨床中100%患者具有不同程度的恐懼心理
        。多數(shù)患者是突然遭受意外傷害
        ，缺乏思想準(zhǔn)備。表現(xiàn)為驚慌失措
        ，恐懼萬分，迫切要求盡快得到最佳治療護(hù)理
        。對入院進(jìn)行的各項(xiàng)檢查治療缺乏認(rèn)識(shí)
        ，還會(huì)增加患者的痛苦。
      1.1.2
      急躁心理
      由于突然患病
        ，伴隨的外傷、出血
      、傷殘等
      ，都會(huì)對患者產(chǎn)生不利的心理刺激。身體上的痛苦
      、精神上的失落，以及后悔恐懼交織在一起
      ，表現(xiàn)出急躁不安，甚至不配合治療
      。
      1.1.3
      焦慮孤獨(dú)心理
      多數(shù)外傷患者以中青年為主，大多正處在事業(yè)和家庭的關(guān)鍵時(shí)期
      。外傷的傷勢重，病情變化快
      ，擔(dān)心肢體傷殘是否能恢復(fù)
      ，心理功能也相繼遭到損害。加之發(fā)生突然
      ，患者家人不能及時(shí)到醫(yī)院
      ，在搶救室、監(jiān)護(hù)病房遠(yuǎn)離親友
        、家屬
        ，探視的時(shí)間受限，因而引起患者的隔離感和孤獨(dú)感
        。
      1.1.4
      其他
      由于外傷原因不同，也就有各種不同的心理活動(dòng)
        ，如有的患者因車禍或打架致傷，除有以上心理活動(dòng)外
      ，還可能擔(dān)心醫(yī)護(hù)人員不能根據(jù)病情做出正確處理或有偏向
      。還有的個(gè)別患者不能如實(shí)敘述病情或故意把病情說重，給診斷和治療帶來困難
      。因此，對一些有糾紛因素存在的患者
      ，除積極給予治療外
      ，還應(yīng)針對其心理活動(dòng)
      ，高度熱情地對待患者
      ，耐心向患者講明救死扶傷、一視同仁
      、秉公辦理的原則，取得患者信任
      。
      1.2
      護(hù)理
      1.2.1
      積極主動(dòng)并以嫻熟的護(hù)理技術(shù)
      ，準(zhǔn)確及時(shí)地給予各種搶救措施
      盡快采取如：吸氧、輸液
      、輸血、包扎
      、止血、固定等措施
      ，維持生命體征平穩(wěn)
      ，解除患者痛苦，減輕疼痛
      。使患者看到生命希望，樹立患者戰(zhàn)勝疾病的信心
      。根據(jù)醫(yī)囑適當(dāng)給予鎮(zhèn)靜劑，盡量減少患者的恐懼
      、焦慮心理
      。
      1.2.2
      樹立時(shí)間就是生命的觀念，抓住搶救的黃金時(shí)間
      以認(rèn)真負(fù)責(zé)的精神對待患者
      ，看到患者和家屬主動(dòng)上前迎接
      ，迅速安排搶救室
      ，詢問病情的同時(shí)應(yīng)評估病情，盡快采取相應(yīng)的急救措施
      。使患者增強(qiáng)安全感
      ，能盡快配合搶救治療。
      1.2.3
      做好說服開導(dǎo)工作
      ，消除患者急躁情緒
      對需要急診手術(shù)的患者，要向家屬說明手術(shù)的緊迫性和必要性
      。說明手術(shù)的目的
      、一般步驟及手術(shù)過程中可能出現(xiàn)的情況，增強(qiáng)患者和家屬的信心
      。對有些病情不宜向患者交代的切勿在患者面前交代和議論
      ，以免影響患者的情緒。
      1.2.4
      熱情關(guān)心患者
      ，盡可能多地接觸患者，多與患者交談
      解除患者的孤獨(dú)感
      ，尤其是傷殘患者生活能力下降，飲食
      、起居要妥善安排，使患者感到醫(yī)院的溫暖
      。在不影響治療
      、監(jiān)護(hù)的情況下
      ，鼓勵(lì)家屬和親友探視
      ，以解除患者的孤獨(dú)感
      。
      1.3
      腹痛患者的護(hù)理
      急腹癥時(shí)患者腹痛劇烈，多有迫切要求止痛的心理
      ，認(rèn)為醫(yī)院不給用止痛藥就是不積極治療，有煩躁
      、厭問、不信任的心理
      。對此類患者應(yīng)盡快明確診斷、耐心解釋不能隨便使用止痛藥的道理
      ，盡快解除患者疼痛
      。
      1.4
      服毒自殺患者的護(hù)理
      此類患者多有家庭、事業(yè)等因素
      ，多處于狹隘的心理狀態(tài)，心理變化復(fù)雜
      ，故意不合作
      ，洗胃過程不配合
      ，故意拖延時(shí)間而失去搶救時(shí)機(jī)。對此類患者因根據(jù)情況開導(dǎo)
      ，以同情的語言去感化
      ，使其認(rèn)識(shí)到生命的可貴
      ，不應(yīng)輕易放棄生命。
      2
      對患者和家屬的心理安慰
      急診患者多病情危重
      ，甚至處于瀕死狀態(tài)
      ，患者家屬難免有各種不同復(fù)雜的心理
      。
      2.1
      對驚慌失措
      、哭啼家屬
      應(yīng)先用溫和的語言勸說他們離開，以免影響患者的情緒
      ，使他們安下心來相信我們的治療與護(hù)理。
      2.2
      對比較鎮(zhèn)靜的家屬
      可如實(shí)的告訴患者情況及準(zhǔn)備采取的診斷和治療過程
        ，爭取他們向患者做好解釋工作
        ，使搶救、治療工作順利進(jìn)行
        。
      總之，急診科護(hù)理人員在護(hù)理過程中
        ，應(yīng)不斷提高思想和業(yè)務(wù)素質(zhì)
        ，方法要妥當(dāng)，內(nèi)容要科學(xué)
        ，態(tài)度要和藹
        ，情感要真誠，委屈要克制
      ，善于忍耐
      。對患者的過激言行切勿計(jì)較
      ，不能與患者爭吵。要充滿同情心
      ，耐心勸導(dǎo)，語言要藝術(shù)
      ，待患者如親人，調(diào)動(dòng)患者戰(zhàn)勝疾病的積極因素
      ，幫助其樹立信心，從而有利于患者的治療和康復(fù)
      。
      作者單位：056029河北邯鄲
      ，河北工程學(xué)院附屬醫(yī)院
      

          
      本文地址:http://www.mcys1996.com/zhongyizatan/65567.html.
      
          
      
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