六類藥物會影響你的性功能

六類藥物會影響你的性功能

對引起男性勃起功能障礙（ED）的病因，有一個重要的因素“潛伏”在我們的生活中，卻又經(jīng)常被我們忽視甚至遺忘，它就是藥物。究竟哪些藥物會引起ED呢？

心血管藥物?？垢哐獕核幬飳е翬D的報告最多，現(xiàn)在一般認為在抗高血壓藥物中，最常引起ED的主要有利尿藥和β－受體阻滯劑。治療高血壓病時常用的利尿藥，一是噻嗪類利尿藥，主要有雙氫克尿噻；二是螺內酯，又名安體舒通，它具有抗雄激素作用，抑制雄性激素的的生物合成，引起男子性欲減退、乳房發(fā)育和勃起功能障礙。此外，除了高血壓藥物以外，抗心律失常藥物胺碘酮（商品名可達龍）、抗心衰藥物地高辛等等也能引起ED。

胃腸道藥物。西咪替丁、雷尼替丁、尼扎替丁是一類使用得非常廣泛的胃腸道藥物，主要用于治療消化性潰瘍，越來越多的病例報告指出，它們能夠引起性功能障礙。比如長期服用西咪替丁的男性青年可以出現(xiàn)ED、性欲消失和乳房發(fā)育。

抗抑郁藥物。抑郁癥被稱為“精神感冒”，在現(xiàn)代社會已不鮮見。在常用的抗抑郁藥物中，丙咪嗪、阿米替林、氯丙咪嗪、新型的選擇性5－羥色胺再吸收抑制劑等等都可以引起勃起功能障礙、射精異常和性欲缺乏等。

精神興奮劑和麻醉劑。最常見的是酒精、尼古丁、可卡因、海洛因、大麻等。人們常常對酒精影響勃起功能產生疑問，“喝酒以后不是更容易性興奮嗎？”這里我們忽視了性欲和勃起的區(qū)別，酒精可以增加性欲，但是卻會影響勃起功能，降低陰莖勃起的硬度。

抗腫瘤藥物。眾所周知，抗腫瘤藥物在消滅癌細胞的的同時，還能對正常組織包括胃腸道、肝、腎造成損傷，不過，抗腫瘤藥物對性腺的損害卻很容易被人們忽視。其中環(huán)磷酰胺、氮芥、長春新堿、阿糖胞苷等藥物都可以引起男性勃起功能障礙或者精子缺乏，女性則會發(fā)生月經(jīng)紊亂和停經(jīng)。

前列腺藥物。治療前列腺增生的藥物如5－α還原酶抑制劑也會發(fā)生勃起功能障礙和射精量減少的副作用。此外，治療前列腺癌的常用藥物如抗雄激素藥物會通過影響雄激素的分泌而影響性欲、陰莖勃起、射精等。

藥物對性功能的影響一般都是一過性的，也就是說，在使用藥物時或使用后短暫的時間內會有影響，過后會逐漸恢復，所以，大家也不必過分擔心以前使用的藥物會產生永久的后果。但是，如果需要長期服用的藥物，如降壓藥，5－α還原酶抑制劑等藥物等，所產生的副作用可能相對持久。

總之，如果發(fā)生了性功能障礙，應該從平時所服用的藥物中尋找線索，養(yǎng)成合理的用藥習慣，并和醫(yī)生充分探討正確的服藥方案。

降壓藥也會引起副作用？這6種副作用最常見，按照醫(yī)生囑咐用藥很重要

是藥三分毒，降血壓藥物也是如此，每種降壓藥物的降壓機理不一樣，帶來的副作用也有很大的差距，最常見的有頭痛、陽痿以及心悸等，不妨來看一看。

1、陽痿

高血壓病人合并糖尿病時易出現(xiàn)性功能障礙，然而某些降壓藥也會引起性功能異常，如交感神經(jīng)阻滯劑、利尿降壓劑和交感神經(jīng)抑制劑等，還有受體阻滯劑以及某種復方降壓藥物都會引起陽痿。男性高血壓患者服用以上藥物后，若影響性功能需及時聽從醫(yī)生建議換藥，可更改為鈣離子拮抗劑或轉化酶抑制劑，也可選擇血管緊張素受體阻滯劑。研究發(fā)現(xiàn)補充降壓藥物也會增強性功能。

2、頭痛

有的高血壓患者沒有用降壓藥物前，身體幾乎沒有任何不適感。然而有些更年期或中年女性。服用鈣拮抗劑或其他降壓藥物后可引起難以忍受的頭痛，這跟血管擴張以及腦血管調節(jié)功能紊亂息息相關。因為患者血管調節(jié)能力差，服用擴血管的降壓藥物后，會使得血管過度擴張，增加流向大腦的血液，進而引起血管擴張性頭痛，所以此類人群需停止服用擴血管藥物。

3、干咳

轉換酶抑制劑易引起干咳，這是常見的副作用，患者往往因為劇烈干咳而不得己換藥，此類藥先引起咽喉瘙癢和不適，然后導致頑固性的干咳。轉換酶抑制劑會使得體內緩激肽物質積累，此類物質可刺激咽部和支氣管黏膜，進而導致干咳，這屬于刺激性反應，并不會對肺部帶來任何影響。服藥后出現(xiàn)難以抑制的咳嗽時，只要停藥一個月左右干咳就能消失，不需做特殊治療。另外服用普利類降壓藥物時，當有干咳癥狀可服用含喉片，能有效緩解干咳癥狀。

4、體位性低血壓

受體阻滯劑易引起體位性低血壓，特別是第1次服藥時，所以第1次服用此類藥物的人群，睡覺前需半量服用，避免夜間起床，早晨起床時需注意動作緩慢，先靜靜地坐在床上休息三分鐘，再把兩個腿下垂在床邊二分鐘，然后小心下地，只要沒有心悸或頭暈等癥狀才能活動。

5、抑郁

甲基多巴和利血平等降壓藥易引起抑郁癥，患者情緒低落，易早醒、失眠多夢或對任何事和人不感興趣，悲觀或焦慮，甚至會出現(xiàn)自暴自棄或自殺傾向，只要有以上癥狀需立即停藥，聽從醫(yī)生建議更改其他降壓藥。

6、心悸

有的降壓藥物會導致心跳不穩(wěn)，如心跳突然加快或變慢，尤其是睡覺或臥位時心悸癥狀明顯；受體阻滯劑可導致心動過緩。

溫馨提示

降壓藥也會引發(fā)其他副作用，如高血壓、高血脂以及白細胞下降，大劑量用降壓藥可誘發(fā)支氣管哮喘以及心力衰竭。因此高血壓患者不能隨意吃降壓藥，必須嚴格按照醫(yī)生囑咐用藥，用藥前需仔細閱讀藥品說明書，定期做檢查，做到科學安全平穩(wěn)的降壓。

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長期服用抗精神病之類的西藥對性功能有沒有影響？

氯丙嗪誘致溢乳或男子女性型乳房以及睪丸縮小等。盡管有這些副作用，應用后性功能障礙并不常見。陽萎發(fā)生，多在氯丙嗪的每日劑量這400毫克或更多。性縮減退常見（10％-20％），也許是藥物鎮(zhèn)靜作用的一種反映。每日用量達400毫克時，男性病人會降低性欲，發(fā)生陽痿，久用會使睪丸縮小。
碳酸鋰：目前尚難以估計對性行為和性功能的影響，其次由于狂躁癥的性功能變化多端，性功能亢進以及性功能低下兩種情況均可發(fā)生。但是，由于應用鋰劑可引起內分泌改變，某些人應用該藥后，很可能發(fā)生陽萎。
氯普噻噸：射精失敗1.7%，勃起不能1.7%，男子女性型乳房0.3%。
總的來說精神病藥對性功能的影響沒有系統(tǒng)研究，通常認為停藥后數(shù)周可以逐漸恢復。

影響性功能的降壓藥

你好，
我們首先需要知道，性功能障礙主要表現(xiàn)為：勃起功能障礙、性欲下降和射精障礙3個方面。
各種抗高血壓藥物對性功能的影響表現(xiàn)如下：
1.利尿劑（如氫氯噻嗪）和β受體阻滯劑（如美托洛爾等）對性功能這3個方面都有影響。
2.鈣拮抗劑（如氨氯地平、非洛地平等）主要是影響射精功能。
3.ACEI（普利類藥物）對這3個方面都沒有影響。
4.ARB（沙坦類藥物）能起到改善作用。
5.a1受體阻滯劑（派唑嗪等）在勃起功能障礙方面能起到改善的作用，但其他方面作用不大。
6.中樞抗腎上腺素能和外周抗腎上腺素能藥物一般很少用，但是對性功能多少有一些不利的影響。
在常用的抗高血壓藥物中，能改善性功能的只有ARB類藥物。
希望能幫助到你！

6大類降壓藥優(yōu)缺點對比：含普利類、沙坦類、地平類、洛爾類等藥

6大類降壓藥優(yōu)缺點對比：普利類、沙坦類、地平類、倍他樂克等

之前發(fā)布了一期視頻，有粉絲留言：語速有些快，記不住，文字版這就來了

首先要對比的是普利類和沙坦類降壓藥，這兩類藥都是年輕人高血壓可以選擇的。

強調一下：在降壓上，普利類和沙坦類降壓藥不能合用。

專業(yè)名：血管緊張素I轉化酶抑制藥（ACEI），俗稱普利類降壓藥，

常用藥：貝那普利、依那普利、卡托普利、福辛普利、西拉普利、培哚普利等

優(yōu)點：

1.降壓效果明顯，還有利于血糖控制，糖尿病合并高血壓患者首選的降壓藥；

2.降壓的同時，不會引起反射性心率加快，還能防止和逆轉高血壓患者心肌和血管壁的重構，是高血壓合并急性心肌梗死、左心室肥厚、左心功能障礙患者首選的降壓藥；

3. 具有保腎功能，早期糖尿病合并腎病的患者首選，可以明顯降低微量蛋白尿；

4. 不影響性功能，甚至還有改善作用；

5.久用沒有耐受性以及停藥的反跳現(xiàn)象。

缺點：

1. 典型副作用干咳，部分患者會因干咳而不得不停藥，一般停藥后干咳癥狀就會消失；

2. 還有血鉀升高、血肌酐升高等副作用，用藥期間注意監(jiān)測，如果血肌酐升高大于30%應減量，大于50%就應該停藥。

這類藥專業(yè)名為血管緊張素受體阻斷劑（ARB），俗稱沙坦類降壓藥，

常用藥有： 纈沙坦、坎地沙坦、厄貝沙坦、氯沙坦（科素亞）、奧美沙坦等。

優(yōu)點：

與普利類降壓藥優(yōu)點相似：

1.對血糖有益，還可以保護腎臟，是腎臟病和糖尿病患者高血壓的首選藥物；

3.對心肌肥厚具有較好療效；

4.對血脂、血尿酸有益，其中氯沙坦還有降尿酸作用；

5.沒有干咳的副作用。

缺點：

1.不良反應發(fā)生率低于普利類降壓藥；

2.有 血鉀升高、血肌酐升高等副作用，用藥期間注意監(jiān)測，如果血肌酐升高大于30%應減量，大于50%就應該停藥。

專業(yè)名是 β 受體阻斷藥，俗稱洛爾類降壓藥，

常用藥：美托洛爾（倍他樂克）、普萘洛爾、阿替洛爾

優(yōu)點：

1.降壓的同時，對心臟有保護作用，能減慢心率，減少心肌耗氧，對竇性心動過速、室性早搏、房性早搏等心律失常有治療作用；

2.降低心力衰竭的總體死亡率；

3.普萘洛爾對高血壓伴有心輸出量偏高或血漿腎素水平偏高的患者療效較好，與利尿藥（氫氯噻嗪等）合用降壓作用增強；

4.阿替洛爾降壓作用優(yōu)于普萘洛爾，降壓作用持久且安全，每日用藥1次就可以；

5.美托洛爾可用于高血壓和心絞痛的治療，降壓作用持久，控釋制劑每日用藥1次就可以。

缺點：

1. 會導致心動過緩，加重房室傳導阻滯；

2. 長期用藥可能會損害患者的肝腎功能

專業(yè)名為鈣通道阻滯劑（CCB），俗稱地平類降壓藥，

常用藥： 硝苯地平、苯磺酸氨氯地平、左氨氯地平、尼莫地平等。

優(yōu)點：

1. 降壓的同時，保護心腦等重要臟器，改善心肌供血，適合高血壓伴心絞痛人群服用；

2. 不影響糖脂代謝，適合高血壓伴糖尿病患者使用；

3. 保護腎臟，嚴重腎衰也可以使用，

4. 可與任何其他類降壓藥聯(lián)用?？梢云绽惢蛏程诡愃幝?lián)用，適用于尿蛋白陽性的高血壓患者；

缺點：

1. 常見副作用是下肢浮腫，停藥后水腫很快可以消失；

2. 還可能引起體位性低血壓、面色潮紅、頭痛、牙齦腫痛等副作用；

這些副作用可以通過聯(lián)用其他藥物來避免，如與利尿藥合用可以緩解下肢浮腫的副作用。

代表性藥物：氫氯噻嗪、螺內酯、吲達帕胺等；

優(yōu)點：

1. 降壓作用緩和，適用于輕中度高血壓患者，老年人使用比較安全；

2. 可以增加普利類和沙坦類降壓藥的降壓效果；

3. 高血壓合并水腫、心衰患者療效較好；

缺點：

1. 降壓作用較弱；

2. 氫氯噻嗪類長期用藥會導致電解質紊亂，如低血鈉、低血鉀、高血鈣；螺內酯長期服用有高血鉀風險；

3. 對血糖、血脂、血尿酸有不利影響，高血壓合并痛風、糖尿病、高脂血癥患者慎用。

專業(yè)名為：α1受體阻斷劑

優(yōu)點：

1.降壓作用比較強；

2.對血糖、血脂沒有影響，甚至還有改善作用；

3.對前列腺增生有治療作用。

缺點：

1.降壓作用太強可反射性引起心率增快，個別患者會發(fā)生心絞痛；

2.體位性低血壓（臥位或蹲位突然站立等體位改變時出現(xiàn)低血壓甚至虛脫）。

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