正確認(rèn)識(shí)藥物的不良反應(yīng)

正確認(rèn)識(shí)藥物的不良反應(yīng)

藥物不良反應(yīng)一般是指在正常用法、用量的情況下出現(xiàn)的對(duì)人體有害的或意外的反應(yīng)。藥物有它的兩重性：用藥可改善人體狀況或抵抗病原體，這是治療作用；用藥產(chǎn)生的毒副作用而危害人體，這是不良反應(yīng)。有些不良反應(yīng)是很嚴(yán)重的，可造成很大的痛苦，還可致殘，甚至致命，必須密切注意，藥物不良反應(yīng)有許多種，最常見的是副作用、毒性反應(yīng)和過(guò)敏反應(yīng)。

（1）副作用

藥物產(chǎn)生副作用是常見的，是藥物固有效能的一部分，是伴隨治療作用而出現(xiàn)的。如在用抗過(guò)敏藥物時(shí)，會(huì)使人精神不振，甚至昏昏欲睡，這種作用不是我們期望的，即稱副作用。副作用一般危害不大，但也需注意，副作用大時(shí)應(yīng)減少藥量。

（2）毒性反應(yīng)

藥物引起人體各系統(tǒng)的變化而有害于機(jī)體稱毒性反應(yīng)。

如藥物對(duì)肝臟、腎臟、造血系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)等的損害即為毒性反應(yīng)。毒性反應(yīng)的輕重程度與藥物劑量及用藥時(shí)間長(zhǎng)短密切相關(guān)。因此，用藥不可輕易增加劑量或延長(zhǎng)療程，以免增加毒性反應(yīng)。

（3）過(guò)敏反應(yīng)

過(guò)敏反應(yīng)也叫變態(tài)反應(yīng)，實(shí)為免疫反應(yīng)。這種反應(yīng)輕重差異很大，表現(xiàn)多種多樣，難以預(yù)料。過(guò)敏反應(yīng)可發(fā)生在人體許多部位，總的可分為全身性過(guò)敏反應(yīng)和皮膚反應(yīng)。輕者停藥自愈或迅速治愈，重者可危及生命，其中以過(guò)敏性休克的危險(xiǎn)性為大。皮膚反應(yīng)最多見，有各種形狀的藥疹、皮炎、水皰等。皮膚反應(yīng)也有很嚴(yán)重的，如剝脫性皮炎等，頗具危險(xiǎn)性。過(guò)敏反應(yīng)的特點(diǎn)是很小的藥量就可引起嚴(yán)重反應(yīng)，雖然只發(fā)生在少數(shù)人身上，但也必須提高警惕，該做過(guò)敏試驗(yàn)的藥一定要按規(guī)定辦事，絕不可忽視，以保安全。

根據(jù)近年來(lái)對(duì)藥物不良反應(yīng)病例的統(tǒng)計(jì)，以抗生素類藥物發(fā)生不良反應(yīng)最多，其他依次是神經(jīng)系統(tǒng)用藥、心血管系統(tǒng)用藥、中成藥等。從統(tǒng)計(jì)中看，中成藥的不良反應(yīng)也呈上升趨勢(shì)。

藥品不良反應(yīng)的臨床表現(xiàn)有哪些

藥品不良反應(yīng)的臨床表現(xiàn)有哪些

　　藥品不良反應(yīng)是藥物對(duì)機(jī)體產(chǎn)生的各種不良作用總稱。其臨床表現(xiàn)各有不同，常見的如下幾種。下面是我為大家?guī)?lái)的藥品不良反應(yīng)的臨床表現(xiàn)的知識(shí)，歡迎閱讀。

　　藥品不良反應(yīng)的臨床表現(xiàn)　　副作用(副反應(yīng))：藥品按正常用法用量使用時(shí)所出現(xiàn)的與藥品的藥理學(xué)活性相關(guān)但與用藥目的無(wú)關(guān)的作用。一般都較輕微，多為一過(guò)性可逆性功能變化，伴隨治療作用同時(shí)出現(xiàn)。器官選擇作用低即作用廣泛的藥物副作用可能會(huì)多。

　　毒性作用：由于病人的個(gè)體差異、病理狀態(tài)或合用其他藥物引起敏感性增加，在治療量時(shí)造成某種功能或器質(zhì)性損害。一般是藥理作用的增強(qiáng)。過(guò)度作用在定義上與毒性作用相符，指使用推薦劑量時(shí)出現(xiàn)過(guò)強(qiáng)的藥理作用。

　　后遺效應(yīng)：停藥后血藥濃度已降至閾濃度以下時(shí)殘存的藥理效應(yīng)。

　　首劑效應(yīng)：一些病人在初服某種藥物時(shí)，由于機(jī)體對(duì)藥物作用尚未適應(yīng)而引起不可耐受的.強(qiáng)烈反應(yīng)。

　　繼發(fā)反應(yīng)：由于藥物的治療作用所引起的不良后果，又稱治療矛盾，不是藥物本身的效應(yīng)，而是藥物主要作用的間接結(jié)果。

　　變態(tài)反應(yīng)(過(guò)敏反應(yīng))：藥物或藥物在體內(nèi)的代謝產(chǎn)物作為抗原刺激機(jī)體而發(fā)生的不正常的免疫反應(yīng)。這種反應(yīng)的發(fā)生與藥物劑量無(wú)關(guān)或關(guān)系甚少，治療量或極少量都可發(fā)生。臨床主要表現(xiàn)為皮疹、血管神經(jīng)性水腫、過(guò)敏性休克、血清病綜合征、哮喘等。

　　特異質(zhì)反應(yīng)(特異反應(yīng)性)：因先天性遺傳異常，少數(shù)病人用藥后發(fā)生與藥物本身藥理作用無(wú)關(guān)的有害反應(yīng)。該反應(yīng)和遺傳有關(guān)，與藥理作用無(wú)關(guān)。大多是由于機(jī)體缺乏某種酶，藥物在體內(nèi)代謝受阻所致反應(yīng)。

　　依賴性：反復(fù)地(周期性或連續(xù)性)用藥所引起的人體心理上或生理上或兩者兼有的對(duì)藥物的依賴狀態(tài)，表現(xiàn)出一種強(qiáng)迫性的要連續(xù)或定期用藥的行為和其他反應(yīng)。

　　停藥綜合征：一些藥物在長(zhǎng)期應(yīng)用后，機(jī)體對(duì)這些藥物產(chǎn)生了適應(yīng)性，若突然停藥或減量過(guò)快易使機(jī)體的調(diào)節(jié)功能失調(diào)而發(fā)生功能紊亂，導(dǎo)致病情或臨床癥狀上的一系列反跳回升現(xiàn)象和疾病加重等。

　　致癌作用、致畸作用、致突變作用：藥物引起的三種特殊毒性，均為藥物和遺傳物質(zhì)或遺傳物質(zhì)在細(xì)胞的表達(dá)發(fā)生相互作用的結(jié)果。

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簡(jiǎn)述常見藥物不良反應(yīng)有哪些 其含義是什么

凡是與藥物治療目的無(wú)關(guān)的，且能給病人帶來(lái)不適或痛苦的反應(yīng)統(tǒng)稱為不良反應(yīng)。如：

①副反應(yīng)：治療劑量下出現(xiàn)的與治療目的無(wú)關(guān)的反應(yīng)。如阿托品解除胃痙攣時(shí)，出現(xiàn)口

干、視力模糊等癥狀。

②毒性反應(yīng)：藥物劑量過(guò)大或用藥時(shí)間過(guò)長(zhǎng)引起的危害性反應(yīng)，多少是嚴(yán)重的。如甲胺

蝶呤可致骨髓毒性；尼可剎米過(guò)量可致驚厥。

③變態(tài)反應(yīng)：機(jī)體受到藥物刺激產(chǎn)生的異常免疫反應(yīng)，引起機(jī)體生理功能障礙或損傷。

如青霉素 G 可致過(guò)敏性休克。

④后遺效應(yīng)：血藥濃度降至有效濃度以下時(shí)仍殘存的效應(yīng)。如苯巴比妥治失眠時(shí)次晨頭

暈、困倦。

⑤繼發(fā)效應(yīng)：使用某種藥物的不良后果。如長(zhǎng)期服用廣譜類抗生素后，因一些敏感菌被

抑制，菌群間相互抑制被削弱，導(dǎo)致一些敏感菌大量繁殖，出現(xiàn)繼發(fā)感染。

⑥停藥反應(yīng)：長(zhǎng)期使用某種藥物，突然停藥后會(huì)導(dǎo)致原有癥狀加劇的反應(yīng)。如長(zhǎng)期服用

可樂定停藥后，會(huì)導(dǎo)致血壓急劇升高；長(zhǎng)期使用普萘洛爾，突然停藥出現(xiàn)血壓急劇升高或心

絞痛發(fā)作的現(xiàn)象。

⑦特異質(zhì)反應(yīng)：某些藥物可以使特定人群出現(xiàn)特異性不良反應(yīng)，主要是由于先天遺傳所

致的對(duì)某些藥物的高敏性。如葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏患者，服用磺胺類等具有氧化作用

的藥物，往往出現(xiàn)溶血反應(yīng)。

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