用藥：濫用抗生素傷人不淺(亂用抗生素藥對身體有什么危害？)

用藥：濫用抗生素傷人不淺

長期飲用抗生素超標(biāo)乳品如同濫用抗生素

日前，來自國家質(zhì)檢總局的一條消息頻繁見諸媒體：一項對中國北方市場的檢測調(diào)查結(jié)果顯示，在近800份乳品采樣中，抗生素殘留超標(biāo)居不合格項目第一位，其次是汞和鉛超標(biāo)。專家認(rèn)為，影響中國乳品質(zhì)量安全的殘留超標(biāo)問題依然值得高度重視。據(jù)有關(guān)資料顯示，因為抗生素對人體的嚴(yán)重危害，美國FDA早在上個世紀(jì)40年代就對食品的抗生素含量做了規(guī)定，不允許生產(chǎn)及出售抗生素含量超標(biāo)大于5ppb（十億分之五)的乳制品，此后發(fā)達(dá)國家紛紛立法控制食品中的抗生素殘留。

抗生素超標(biāo)危害人體

北京市藥品監(jiān)督管理局新聞發(fā)言人方來英表示，飲用抗生素殘留超標(biāo)的牛奶，可能會讓對抗生素過敏的人出現(xiàn)過敏反應(yīng)，而長期飲用的話，就如同濫用抗生素一樣，會產(chǎn)生耐藥性，因此，飲用這樣的乳品肯定對人體健康是有害的。

據(jù)介紹，乳品中之所以會出現(xiàn)抗生素殘留超標(biāo)，主要是乳牛在季節(jié)變換時非常容易患乳腺炎，飼養(yǎng)員一般采用直接將抗生素注射到牛乳房部分進(jìn)行治療或者在乳牛飼料中添加大量抗生素等方式。凡經(jīng)抗生素治療過的乳牛或長期食用摻有大量抗生素的飼料，使體內(nèi)的抗生素積累，對抗生素產(chǎn)生耐藥性。當(dāng)患病時再用抗生素治療，效果就會下降。遇到這種情況，有些醫(yī)生會加大抗生素使用量或使用更高效的抗生素，所以，產(chǎn)出的牛乳在一定時期內(nèi)會殘存著抗生素。

我國曾出臺過多項關(guān)于牛乳衛(wèi)生安全的規(guī)定，其中都對抗生素的殘留有明確規(guī)定：1985年9月，國家發(fā)布《消毒牛乳》標(biāo)準(zhǔn)中的規(guī)定，“用抗生素或其他對牛乳有影響的藥物治療期間的母牛所產(chǎn)的牛乳和停藥后3日內(nèi)的牛乳不得收購”；1986年9月，國家發(fā)布了《生鮮牛乳收購標(biāo)準(zhǔn)》規(guī)定:“收購的生鮮牛乳系指從正常飼養(yǎng)的、無傳染病和乳房炎的健康母牛乳房擠出的常乳?！钡珱]有抗生素指標(biāo)的明確規(guī)定。2001年9月，農(nóng)業(yè)部發(fā)布了《無公害食品生鮮牛乳》行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，于同年10月在全國實施。此標(biāo)準(zhǔn)從安全、衛(wèi)生的角度對原料乳提出了更高的要求，對生鮮牛奶的衛(wèi)生指標(biāo)要求，除汞、六六六、滴滴涕外，又增加了砷、鉛、鉻、硝酸鹽、亞硝酸鹽、黃曲霉素等11項指標(biāo)，明確指出“抗生素不得被檢出。”

約一半耳聾患者因濫用抗生素所致

抗生素是抗菌藥中的一類?？咕幬镆话闶侵妇哂袣⒕蛞志钚缘乃幬?，包括各種抗生素、磺胺類、咪唑類、硝基咪唑類、喹諾酮類等化學(xué)合成藥物?？股卦Q抗菌素，是指由細(xì)菌、放線菌、真菌等微生物經(jīng)培養(yǎng)而得到的某些產(chǎn)物，或用化學(xué)半合成法制造的相同或類似的物質(zhì)；也可化學(xué)全合成?？股卦谝欢舛认聦Σ≡w有抑制和殺滅作用。濫用抗生素會讓人體產(chǎn)生耐藥性。耐藥性又稱抗藥性，一般指病原體對藥物反應(yīng)降低的一種狀態(tài)。耐藥性嚴(yán)重者可使多種抗菌藥物失效。

有關(guān)統(tǒng)計顯示，中國每年約有250萬人因藥物不良反應(yīng)致病住院，一半左右的耳聾患者因濫用氨基糖苷類抗生素所致。據(jù)上海藥品不良反應(yīng)監(jiān)測中心統(tǒng)計，上海2003年上半年由抗菌藥物引起的不良反應(yīng)報告共248例，占藥物不良反應(yīng)總數(shù)的41%，其中六成以上發(fā)生在10歲以下兒童和50歲以上中老年人身上。

抗菌藥物濫用的危害不僅導(dǎo)致藥品不良事件和藥源性疾病的發(fā)生，而且導(dǎo)致抗菌藥物耐藥性，該事態(tài)正在逐步增加并嚴(yán)重威脅著人類生命。正是由于濫用抗生素，一些原本容易治療的細(xì)菌感染性疾病現(xiàn)在有了新的變化，原本有效的抗菌藥物已經(jīng)不能有效控制感染了，一些致病菌耐藥性的發(fā)生和傳播勢頭令人瞠目。

合理使用減少耐藥性

針對人類或動物的用藥中，解決抗菌藥物耐藥問題的方式上，限制抗菌藥物的濫用是最為可行的。減少細(xì)菌對抗菌藥物的耐藥性，應(yīng)該注意嚴(yán)格掌握抗菌藥物的使用適應(yīng)癥，病毒感染不應(yīng)用抗菌藥物治療。若有抗菌藥物的適應(yīng)癥，藥物種類、用量及使用時間都要注意，能用窄譜的就不要用廣譜抗菌藥物，能用一種有效的就不必用多種，以避免耐藥性和二重感染。

亂用抗生素藥對身體有什么危害？

濫用抗生素害處多
抗生素是處方中常見的藥物。據(jù)統(tǒng)計，抗生素在所有處方中占的比例是15-20%，在這中間，只有5%是真正需要的。這說明，隨著抗生素品種的增多，濫用抗生素的現(xiàn)象正日趨嚴(yán)重。其實，抗生素的作用是抗菌治病，而不是百病皆治，它對人體有利亦有弊，有益亦有害。那么，亂用、濫用抗生素的壞處究竟有哪些呢？
毒性反應(yīng)：主要表現(xiàn)在神經(jīng)系統(tǒng)、腎臟和造血系統(tǒng)3個方面。如鏈霉素可損害耳前庭調(diào)節(jié)平衡功能，引起頭暈、耳鳴、口和四肢麻木等癥狀，還可損害腎臟。又如氯霉素可使紅細(xì)胞的新生受到抑制，使白細(xì)胞減少，引起再生障礙性貧血。
過敏反應(yīng)：多發(fā)生在具有特異性體質(zhì)的人身上，其表現(xiàn)以過敏性休克最為嚴(yán)重。用藥后數(shù)分鐘，就會發(fā)生胸悶、心悸、頭暈、四肢麻木、呼吸困難、冷汗、青紫、血壓下降等，嚴(yán)重時可引起死亡。青、鏈霉素都可以造成過敏性休克，以青霉素較為嚴(yán)重。
二重感染：當(dāng)用抗生素抑制或殺死敏感的細(xì)菌以后，有些不敏感的細(xì)菌或霉菌卻得到生長繁殖，造成新的感染，這就是“二重感染”。這在長期濫用抗生素的病人中多見。二重感染的細(xì)菌，全是耐藥性的，因此治療困難，病死率高。
產(chǎn)生耐藥性：細(xì)菌對各種抗生素都可以產(chǎn)生耐藥性，特別是局部使用抗生素較全身使用更易產(chǎn)生耐藥性菌種。現(xiàn)在產(chǎn)生耐藥性的細(xì)菌日漸增多，這和廣泛應(yīng)用抗生素密切有關(guān)。其中以葡萄球菌、痢疾桿菌、結(jié)核桿菌的耐藥性最為突出。耐藥菌引起的疾病已成為治療上的難題。
如何合理使用抗生素？只有因細(xì)菌感染而引起的疾病，選用敏感的抗生素，才能做到合理使用，凡是由病毒引起的感冒、流感、腮腺炎、麻疹等疾病，沒有必要使用抗生素，用后也無效。此外，在治療過程中，若用一種抗生素能治愈，就不要聯(lián)合應(yīng)用多種抗生素。而且，不要隨意加大抗生素的用量。
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濫用抗生素的危害

首先，長期用抗生素預(yù)防感染，可使羊體處于一種“依賴”抗生素的狀態(tài)，從而不能主動調(diào)動免疫系統(tǒng)與病原微生物作斗爭。久而久之，免疫系統(tǒng)就會因得不到“刺激”和“鍛煉”而喪失免疫功能。一旦病原入侵，就無法對付。

第二，有些抗生素對內(nèi)臟有損害。如四環(huán)素、紅霉素、灰黃霉素等，對肝臟有一定的毒性作用。肝臟受損，制造免疫球蛋白的功能就會下降，會間接地削弱了機(jī)體免疫功能。有些抗生素，如氯霉素，可致白細(xì)胞減少甚至再生障礙性貧血。由于血中或骨髓中具有免疫活性的細(xì)胞減少，也可降低免疫功能。

第三，由于濫服抗生素，使機(jī)體內(nèi)一些正常而有益的細(xì)菌（如腸道雙歧桿菌）減少，導(dǎo)致局部保護(hù)作用減弱或消失，也會得病。還有些抗生素，如鏈霉素、氯霉素、紅霉素、頭孢唑啉和多黏菌素B等都能抑制免疫功能，削弱機(jī)體抵抗力。

濫用抗菌藥有何危害？

第一是藥品本身的不良反應(yīng)?？股剡M(jìn)入人體之后，發(fā)揮治療作用的同時，也會引起不良反應(yīng)，藥物越多，引起不良反應(yīng)的機(jī)會就越高。我們國家的藥物不良反應(yīng)三分之一是由抗生素引起的，抗生素的種類比較多，引起的不良反應(yīng)或者是嚴(yán)重的不良反應(yīng)涉及身體的每一個系統(tǒng)，如慶大霉素長期使用會造成腎臟損害，四環(huán)素大量使用會造成肝臟損害，兒童長期使用還會影響牙齒和骨骼的發(fā)育等等。

第二是會使細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性。當(dāng)藥物作用于細(xì)菌時，細(xì)菌會自衛(wèi)、防御、反擊，最后的結(jié)果就是對抗生素產(chǎn)生抵抗力，也就是產(chǎn)生了耐藥性。如果我們?yōu)E用抗生素，有那么一天，環(huán)境中存在的致病菌有可能都是耐藥的，人體感染的都是耐藥菌。細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性的速度遠(yuǎn)遠(yuǎn)快于我們新藥開發(fā)的速度，結(jié)果是人類將重新面臨很多感染性疾病的威脅。比如結(jié)核病是結(jié)核桿菌引起的傳染病，很多年前結(jié)核桿菌對抗生素很敏感，結(jié)核病控制得非常好，但是，現(xiàn)在耐藥的結(jié)核菌多了，治療起來非常棘手，這不但引起人體死亡率的增加，同時也增加了治療成本，造成嚴(yán)重的社會負(fù)擔(dān)。

第三是引起菌群失調(diào)，二重感染。在我們?nèi)梭w的開放部位，比如皮膚上、腸道中、鼻咽部等，存在著許多不同種類的細(xì)菌，在正常情況下，相互制約處于一個平衡狀態(tài)，人體對這種狀態(tài)是適應(yīng)的，不會發(fā)生疾病，但當(dāng)長期使用某種抗生素后，其中的某類細(xì)菌被殺死，而另外的細(xì)菌在沒有制約的情況下，就會大量繁殖，生長，引起人體的感染，這種感染也叫二重感染。

可以說我們一直再與這些微小的生命體做斗爭。

濫用抗生素有什么危害？

回顧中外醫(yī)學(xué)發(fā)展的歷史，有過許許多多的教訓(xùn)和失誤，其中過分依賴抗生素，濫用抗生素，就是人類醫(yī)學(xué)史上最大的失誤之一。

早年，抗生素的發(fā)現(xiàn)使人類受益匪淺，它使可怕的產(chǎn)褥熱不再成為產(chǎn)婦的殺手，使吞噬千百萬人生命的鼠疫、傷寒、霍亂等烈性傳染病得到了有效控制，使外科手術(shù)不再因為感染而失敗。然而，隨著抗生素種類的增多，使用歷史的延長，濫用的現(xiàn)象日益普遍，同時也帶來了許多意想不到的后果。

抗生素可分為許多種類型，每一種類型都具有獨自的抗菌范圍。簡單地說，某一種抗生素對某種細(xì)菌有殺滅或抑制作用，但對另外的細(xì)菌則沒有作用。如果抗生素選擇錯誤或者一種抗生素使用時間過長，這就會造成不良后果。輕的對疾病沒有治療作用，嚴(yán)重的將會延誤病情，甚至引起許多不良反應(yīng)。

濫用抗生素使越來越多的細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性，一些原來很有效的抗生素漸漸失去了效力。為此，人們不得不絞盡腦汁，去研究發(fā)現(xiàn)對付耐藥菌的新的抗生素。令人頭痛的是，新抗生素的發(fā)現(xiàn)速度還趕不上細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性的速度，而且耐藥細(xì)菌的毒力也越來越強(qiáng)，越來越難以對付。為了對付細(xì)菌的耐藥性，醫(yī)生不得不同時使用多種抗生素，但這樣一來，聯(lián)用抗生素在殺死有害細(xì)菌的同時，一些脆弱的有益細(xì)菌也會被“置于死地”，導(dǎo)致菌群失調(diào)，降低人體的抗病能力。

還有，抗生素在治療疾病的同時，或多或少帶有某些副作用，如果對它們的副作用不了解而濫用的話，后果將不堪設(shè)想。比如有的抗生素會影響聽力，甚至發(fā)生耳聾；有的抗生素對腎臟有損害，如用于患有腎病的病人身上，會加重病情；有的抗生素會引起過敏，使用前一定要做皮試等等，因而在選擇時千萬要慎重。

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