來(lái)源:《中國(guó)中醫(yī)藥報(bào)》時(shí)間:2004-01-01
項(xiàng)目 收費(fèi)單位 收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)(元)
知名專家.教授 人次10.00
正主任醫(yī)師 人次5.00
副主任醫(yī)師 人次3.00
主治醫(yī)師 人次1.00
三級(jí)醫(yī)院 人次4.00
二級(jí)醫(yī)院 人次3.00
一級(jí)醫(yī)院 人次2.50
普通門診 人次0.50
急診 人次1.00
假日門診 人次1.00
門診常規(guī)輸液觀察 人次10.
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是社保、農(nóng)保、外勞綜合還是小城鎮(zhèn)呢?你沒(méi)說(shuō)清楚。
其中社保和農(nóng)保還有部分征地一次交滿15年的小城鎮(zhèn),看門診是可以報(bào)銷或直接抵扣。
剩下外勞每月醫(yī)保賬戶20元/月,小城鎮(zhèn)每月交補(bǔ)充醫(yī)療的話門診是需要自費(fèi)的。
住院報(bào)銷
社保:在2008醫(yī)保年度內(nèi):
1、如果發(fā)生門急診醫(yī)療費(fèi)用,應(yīng)使用您的社保卡和門急診就醫(yī)記錄冊(cè)就醫(yī),當(dāng)帳戶資金用完后,門急診自負(fù)段標(biāo)準(zhǔn)為1500元,超出部分附加基金支付50%,其余部分由個(gè)人自負(fù);
2、如果發(fā)生住院醫(yī)療費(fèi)用,應(yīng)使用您的社保卡就醫(yī),住院起付線標(biāo)準(zhǔn)為1500元,累計(jì)超過(guò)起付標(biāo)準(zhǔn)的部分,由統(tǒng)籌基金支付85%,統(tǒng)籌基金的最高支付限額為70000元,超過(guò)以上部分由附加基金支付80%,其余部分由個(gè)人自負(fù)。
小城鎮(zhèn):2008醫(yī)保年度內(nèi),第一次住院起付標(biāo)準(zhǔn)為1168元;第二次及其以上的起付標(biāo)準(zhǔn)為584元。每次住院所發(fā)生的超過(guò)起付標(biāo)準(zhǔn)以上部分的醫(yī)療費(fèi)用,由鎮(zhèn)?;鹬Ц?0%;其余部分由參保人員自負(fù)。鎮(zhèn)?;鹱罡咧Ц断揞~46735元,超過(guò)最高支付限額以上的部分,鎮(zhèn)保基金不予支付,由參保人員個(gè)人承擔(dān)。
外勞綜合:有個(gè)1500的門檻費(fèi),也就是超過(guò)1500以后部分才可以享受報(bào)銷,報(bào)銷比例是80%,并且能報(bào)銷的費(fèi)用必須是符合上海醫(yī)保規(guī)定的范圍,也就是說(shuō)不是所有的費(fèi)用都可以報(bào)銷,或者說(shuō)自費(fèi)藥是不能報(bào)銷的
此外還有個(gè)總報(bào)銷額度的限制,這個(gè)是跟交費(fèi)時(shí)間相關(guān)的:
1)繳費(fèi)滿1個(gè)月的,為上年度全市職工年平均工資的1/3;
2)連續(xù)繳費(fèi)滿2個(gè)月的,為上年度全市職工年平均工資的2/3;
3)連續(xù)繳費(fèi)滿3-5個(gè)月的,為上年度全市職工年平均工資;
4)連續(xù)繳費(fèi)滿6-8個(gè)月的,為上年度全市職工年平均工資的2倍;
5)連續(xù)繳費(fèi)滿9-11個(gè)月的,為上年度全市職工年平均工資的3倍;
6)連續(xù)繳費(fèi)滿1年以上的,為上年度全市職工年平均工資的4倍。
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