小兒頭顱外傷不必忌諱CT檢查

現(xiàn)在的孩子稍有磕磕碰碰，家長就會十分緊張，有時對醫(yī)生的診治也不放心，要求做影像學檢查。但是家長在面對檢查方法時難免疑惑，究竟是CT還是核磁共振（簡稱MRI）作為首選呢？有家長認為，CT存在一定的射線，對孩子的發(fā)育有不利影響，而MRI雖然價格比CT昂貴，但不存在射線，對小兒更安全。

這種認識是片面的。對于急性頭顱外傷而懷疑顱內(nèi)出血的患兒，CT應(yīng)該作為首選的檢查方法。

首先，CT對于急性出血較MRI更為敏感。在急性出血24小時內(nèi)，CT即可清晰地顯示出血的部位及出血量，而MRI對于早期出血不敏感，往往需要3天以上甚至更長的時間，才能顯示出血部位信號強度的改變，這對于急性出血的早期治療很不利。

其次，對于顱骨骨折，MRI顯示遠遠不及CT敏感。由于骨骼內(nèi)含有大量鈣質(zhì)，而鈣鹽在CT上顯示為高密度，但在MRI上，鈣卻顯示為低信號，因此對于顱骨骨折，MRI顯示存在一定的困難。目前隨著多層螺旋CT的問世，通過顱骨的三維重建，CT可以對懷疑有顱骨骨折的病人做進一步確診。

另外，由于疼痛，外傷患兒往往不能配合檢查，而MRI完成一次頭顱掃描一般需要10到15分鐘，噪聲又很大，患兒通常需要服用鎮(zhèn)靜藥睡著后，才能進行掃描，因此MRI不適合進行急診檢查。而CT掃描只需10秒鐘左右，基本沒有噪聲，掃描比MRI更簡單方便。

當然，MRI也有許多優(yōu)勢。在出血1周以上以及對于出血后腦組織的一些后遺癥，比如腦軟化、腦萎縮，MRI的顯示更加清晰。

當孩子發(fā)生顱腦外傷后，如果沒有明顯的異常癥狀，如嘔吐、煩躁、抽搐，先進行適當?shù)挠^察。如確實需要排除顱內(nèi)出血的可能，在急性期內(nèi)，一般首選CT，3天以后，可進一步做MRI檢查。

本文地址:http://www.mcys1996.com/zhongyizatan/65888.html.

聲明： 我們致力于保護作者版權(quán)，注重分享，被刊用文章因無法核實真實出處，未能及時與作者取得聯(lián)系，或有版權(quán)異議的，請聯(lián)系管理員，我們會立即處理，本站部分文字與圖片資源來自于網(wǎng)絡(luò)，轉(zhuǎn)載是出于傳遞更多信息之目的,若有來源標注錯誤或侵犯了您的合法權(quán)益，請立即通知我們(管理員郵箱：douchuanxin@foxmail.com)，情況屬實，我們會第一時間予以刪除，并同時向您表示歉意,謝謝!

上一篇: 醫(yī)院的探視規(guī)定

下一篇: 綜合醫(yī)院遭冷落　準媽媽扎堆兒?？漆t(yī)院