小兒不會(huì)咳痰極易引發(fā)肺炎。由于小孩子的免疫力弱,感冒受涼就可能誘發(fā)呼吸系統(tǒng)疾病,如氣管炎、支氣管炎等。此時(shí),孩子喉嚨里會(huì)有許多呼吸道分泌物痰液,但不會(huì)像成人一樣吐出痰液,多數(shù)孩子痰液的排出,主要是咽下去通過(guò)大便排出或者咳嗽時(shí)伴有的嘔吐反射吐出。一旦大量痰液和病菌堆積在呼吸道內(nèi),會(huì)繼發(fā)細(xì)菌感染,繼而發(fā)展為肺炎。有些則出現(xiàn)胸悶、呼吸困難,甚至引起肺不張、心力衰竭而危及生命。小兒易感冒咳嗽容易引發(fā)肺炎的原因主要有:
小兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不成熟,對(duì)外界環(huán)境的適應(yīng)能力低下,一旦冷暖失調(diào)極易導(dǎo)致呼吸道感染。
小兒免疫機(jī)能差,機(jī)體中的免疫球蛋白是抵御病原體的主要物質(zhì),但是小兒體液中的球蛋白水平遠(yuǎn)不如成人,易導(dǎo)致反復(fù)感冒或久咳不愈。
小兒鼻腔狹窄又缺乏鼻毛,對(duì)隨空氣俱來(lái)的灰塵及微生物清除能力差,且小兒鼻腔黏膜柔嫩、血管豐富受刺激后極易引起鼻塞而張口呼吸,未經(jīng)鼻腔溫、濕化的冷空氣直接進(jìn)入氣管、支氣管,刺激局部分泌增加,小兒又不會(huì)咳痰,分泌物滯留,微生物繁殖,導(dǎo)致氣管炎甚至肺炎。
所以家長(zhǎng)應(yīng)幫助孩子及時(shí)排痰。下面是一些常用幫孩子排痰的方法:
首先,要保持居室空氣清新,定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)換氣,最好將室內(nèi)溫度保持在攝氏18-22度為宜,但不要讓冷風(fēng)直接吹到孩子的身上。房間相對(duì)濕度要保持在60%-65%,有利于孩子呼吸道黏膜的保持濕潤(rùn)狀態(tài)和黏膜表面纖毛的擺動(dòng),幫助痰液排出。
拍背法——痰咳不出時(shí)的應(yīng)急方法
在患兒咳嗽的間隙,讓患兒側(cè)臥或抱起側(cè)臥。家長(zhǎng)一手五指稍屈,握成空手拳狀,輕輕地拍打患兒前胸及側(cè)胸背部。拍左側(cè)向左側(cè)臥,兩側(cè)交替進(jìn)行。拍擊的力量不宜過(guò)大,要從上而下,由外向內(nèi),依次進(jìn)行。每側(cè)至少拍3-5分鐘,每日拍2-3次。拍背法不僅能促使患兒肺部和支氣管內(nèi)的痰液松動(dòng),向大氣管引流并排出,而且可促進(jìn)心臟和肺部的血液循環(huán),有利于支氣管炎癥的吸收,使疾病能早日痊愈。
飲水法——讓咽喉保持濕潤(rùn)
咳嗽的患兒,經(jīng)過(guò)呼吸道的不顯性水分丟失會(huì)很高,氣道內(nèi)相對(duì)缺水,可加重呼吸道炎癥和分泌物稠度,使之不易咳出。讓患兒多飲水,尤其是攝氏23度左右的涼開(kāi)水,對(duì)咽喉部有良好的濕潤(rùn)和物理治療作用。多飲涼開(kāi)水能使黏稠的分泌物得以稀釋?zhuān)菀妆豢瘸?,利于止咳和祛痰,有利于局部炎癥的消除。同時(shí),涼開(kāi)水還能改善血液循環(huán),使機(jī)體代謝所產(chǎn)生的廢物或毒素迅速?gòu)哪蛑信懦?,從而減輕其對(duì)呼吸道的刺激。
蒸汽法——不錯(cuò)的物理療法
將沸水倒入一大口罐或茶杯中,抱起孩子,使其口鼻對(duì)著升起的水蒸汽吸放,可使痰液變稀利于咳出,還可減輕氣管與支氣管黏膜的充血和水腫,減少咳嗽。但千萬(wàn)要小心被燙傷,避免發(fā)生意外。
藥物法——最快速的化痰止咳法
兒童用藥應(yīng)非常謹(jǐn)慎,不能隨便服用止咳藥,以免抑制咳嗽中樞不利于排痰。痰少黏稠不易咳出者,可在醫(yī)生指導(dǎo)下用祛痰藥。除了使用以上方法外,家長(zhǎng)還可以在家中制作川貝燉雪梨,讓孩子食梨飲汁,也有利于化痰止咳。
小孩出現(xiàn)咳嗽的情況,首先要明確病因,常見(jiàn)的是上呼吸道感染,咳嗽比較淺,痰也比較少,可以多喝點(diǎn)水,如梨水或蘋(píng)果水都可以,吃去痰止咳的藥,如小兒消積止咳口服液、小兒化痰止咳顆粒等等。另外,還要注意氣管炎,氣管炎的孩子咳嗽比較深,有時(shí)候有痰鳴,痰也比較多,應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院就診,查血常規(guī)以明確病毒或細(xì)菌感染。再有就是要注意肺炎,當(dāng)咳嗽7-10天以上時(shí),要注意支原體肺炎。有時(shí)候這樣的孩子有輕度喘憋,應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院治療,查血常規(guī)和胸片,要給予抗感染治療,如口服頭孢克肟、阿莫西林等。如支原體感染,可以用阿奇霉素和紅霉素治療,效果很好。還可以吃中藥,如小兒豉翹清熱顆粒等等。孩子出現(xiàn)咳嗽時(shí),通常是以上治療方法。
一、孩子咳嗽怎么辦
(一)、要趕緊就醫(yī)的咳嗽
1.如果孩子突然咳得很?chē)?yán)重,并伴有呼吸困難,可能是有異物堵住了氣管。孩子容易誤吞的東西有花 生、鉛筆套、藥丸、紐扣、硬幣、糖果等,這時(shí)家長(zhǎng)要立即把孩子送往醫(yī)院,如果能夠立刻發(fā)現(xiàn),采取急 救措施取出來(lái)還好,如果一直沒(méi)有發(fā)現(xiàn),就十分危險(xiǎn)了。
2.孩子發(fā)高燒、咳嗽、喘鳴,伴有呼吸困難,需立即送醫(yī)院緊急處理。 3.嬰兒很容易患上毛細(xì)支氣管炎(肺炎的一種),這時(shí)孩子臉色不好,常會(huì)發(fā)紫,或有呼吸增快、抬肩 呼吸、吸氣時(shí)胸壁下部凹陷等癥狀,也應(yīng)及時(shí)送醫(yī)院救治。
(二)、家長(zhǎng)可以自行解決的咳嗽
1.孩子雖然咳嗽、發(fā)燒,但是精神尚好,這大多是感冒或扁桃體炎。
2.孩子咳嗽、痰多,但不發(fā)熱,精神好。
3.只發(fā)生在清晨或晚上的咳嗽。
4.緊張時(shí)或運(yùn)動(dòng)后的輕微咳嗽。
5.干咳。
以上5種咳嗽家長(zhǎng)不必過(guò)于擔(dān)心,它們都可以通過(guò)食療的方法緩解和治療。
二 、孩子咳嗽是怎么回事
1、中醫(yī)理論: 咳嗽有外感咳嗽和內(nèi)傷咳嗽之分,而外感咳嗽又分風(fēng)寒咳嗽和風(fēng)熱咳嗽??梢酝ㄟ^(guò)觀察寶寶舌苔來(lái)判斷。
寶寶舌苔白則風(fēng)寒咳嗽,說(shuō)明孩子寒重咳嗽,痰也比較稀、白黏并兼有鼻塞流涕時(shí),應(yīng)吃些溫?zé)?、化痰止咳食品?/p>
寶寶舌苔黃、紅則是風(fēng)熱咳嗽,說(shuō)明寶寶內(nèi)熱較大,咳嗽痰黃、稠,易咳出,并有咽痛。應(yīng)吃些清肺、化痰止咳食物
內(nèi)傷咳嗽多久咳、反復(fù)發(fā)作咳嗽時(shí)家長(zhǎng)應(yīng)注意給孩子吃些調(diào)理脾胃、補(bǔ)腎、補(bǔ)肺氣食物。
2、西醫(yī)理論: 寶寶咳嗽應(yīng)注意觀察咳嗽的性質(zhì)、咳嗽出現(xiàn)的時(shí)間以及痰的性質(zhì)。一般引起咳嗽的疾病有:
?。?)上、下呼吸道爭(zhēng)慢性感染.
?。?)異物及其它刺激,如氣管異物或氣候干燥、或寒冷,均可引起咳嗽。
?。?)胸膜疾病,如胸膜炎或胸膜鄰近器官壓迫也可引起咳嗽。
?。?)過(guò)敏性咳嗽一般都是過(guò)敏性體質(zhì)引起的,它的過(guò)敏源不太清楚,一般不是藥物引起的.,一般都有家族史。
其實(shí)引起寶寶咳嗽的原因有很多,比如感冒、屋內(nèi)空氣過(guò)干、喝水少等,另外寶寶嗆奶嚴(yán)重,吸入在肺內(nèi)也可以引起咳嗽,但這種情況時(shí)一般都會(huì)伴有發(fā)熱,如果寶寶沒(méi)有其它的癥狀,只是偶爾咳嗽。大可不必?fù)?dān)心,保持居室濕度,多給寶寶喝水就可以了。
三、孩子咳嗽吃什么藥
寶寶咳嗽嚴(yán)重,考慮支氣管感染或者肺炎,建議看醫(yī)生聽(tīng)診和透視確診,必要時(shí)拍片檢查確診,輕微的感染可以服用消炎藥治療。平時(shí)多吃水果蔬菜和多喝白開(kāi)水。如果檢查孩子是支原體感染引起的話(huà),建議你最好給孩子服用一段時(shí)間的阿奇霉素,這樣治療效果比較好。
1、因?yàn)槭墙o寶寶服用,所以劑型上應(yīng)選擇易吸收的口服糖漿, 蛇膽川貝液是不少爸媽用來(lái)為寶寶治療咳嗽的藥物,配合燉梨效果更好。蛇膽川貝液具有驅(qū)風(fēng)鎮(zhèn)咳、除痰散結(jié)之功效,主治風(fēng)熱咳嗽、咳嗽多痰等癥,對(duì)于風(fēng)寒引起的咳嗽、咯白稀痰、夜重日輕者切勿使用。
2、復(fù)方枇杷膏, 具有清肺、止咳、化痰之功效,適用于風(fēng)熱咳嗽、咽喉干燥、咳嗽不爽等證。
3、鮮竹瀝藥性偏寒,有清熱潤(rùn)肺、化痰止咳作用,適用于燥咳及痰黃帶血者,風(fēng)寒咳嗽則不宜服用。
4、小兒化痰止咳顆粒可用于治療小兒支氣管炎所致的咳嗽、咯痰;
5、小兒喧肺止咳顆粒具有宣肺解表,清熱化痰的功效。
6、消咳喘藥性偏熱,不能用于小兒的發(fā)熱咳嗽、痰黃帶血者。
7、百日咳糖漿藥性偏溫,用于傷風(fēng)感冒引起的咳嗽比較適宜,如果是風(fēng)熱感冒引起的咳嗽,則不可服用。
四、孩子咳嗽食療方
1、風(fēng)寒咳嗽: 舌苔白;痰稀,白黏;并伴有鼻塞流涕。應(yīng)吃溫?zé)幔抵箍鹊氖澄铩?/p>
蒸大蒜水:大蒜2—3瓣,拍碎放入碗中,加入一粒冰糖,半碗水,加蓋隔水蒸15分鐘。晾溫?zé)岷笞寣殞毢人?/p>
烤橘子: 將橘子在小火上烤,至橘皮發(fā)黑,讓寶寶吃溫?zé)岬慕廴猓僮有詼?,有化痰止咳的作用?/p>
麻油姜末炒雞蛋: 將一小勺麻油放入超過(guò),油熱后入姜末,再打一個(gè)雞蛋炒勻。晚上睡前趁熱吃。
香菜黃豆湯: 香菜30克,黃豆10克洗凈?,F(xiàn)將黃豆加水煮15分鐘,再加入香菜煮15分鐘,去渣加少許鹽,每天給寶寶分幾次服用。
風(fēng)寒咳嗽的食療方也適用于內(nèi)傷咳嗽。
2、風(fēng)熱咳嗽: 舌苔黃,痰黃稠,不易咳出,并有咽痛。應(yīng)吃清肺,化痰止咳的食物。
川貝冰糖蒸梨: 把梨橫斷切開(kāi),去核放入2—3粒冰糖,5—6粒碾碎的川貝,把梨對(duì)拼好放入碗里,上鍋蒸30分鐘。有潤(rùn)肺,止咳,化痰的功效。
白蘿卜水: 白蘿卜洗凈,切4—5片,放入小鍋內(nèi),加大半碗水,燒開(kāi)后改小火煮5分鐘,稍涼后給寶寶喝。兩歲以?xún)?nèi)寶寶效果更好。
梨粥: 鴨梨三個(gè)切碎,加水煮半個(gè)小時(shí),去渣取汁,與大米適量煮粥,不可放涼吃。
孩子出現(xiàn)咳嗽,治療上要注意以下幾點(diǎn):
第一、看引起咳嗽的原因是什么,進(jìn)行對(duì)因治療。如果是細(xì)菌感染或者是支原體感染,這時(shí)候要進(jìn)行抗菌素的治療。如果是由于過(guò)敏因素導(dǎo)致的咳嗽,就要注意讓孩子避免過(guò)敏原,同時(shí)還可以應(yīng)用抗過(guò)敏的藥物。
第二、孩子出現(xiàn)了咳嗽,適當(dāng)給孩子多喝溫白開(kāi)水,溫白開(kāi)水對(duì)于呼吸道的局部、咽喉部起一種滋潤(rùn)和沖刷的作用。
第三、對(duì)孩子進(jìn)行對(duì)癥治療,也就是可以應(yīng)用止咳化痰的糖漿進(jìn)行治療,常常能夠起到明顯緩解癥狀的作用。寶寶咳嗽大部分是呼吸道感染所引起的,對(duì)于呼吸道感染所導(dǎo)致的咳嗽,可以進(jìn)行如下治療:
1、口服清熱、利肺的中藥,如小兒肺力咳、鮮竹瀝液、清熱利肺口服液、咳喘靈等,緩解寶寶咳嗽的癥狀;
2、止咳、化痰的西藥,如鹽酸丙卡特羅、鹽酸氨溴特羅、鹽酸氨溴索等,能夠解除支氣管痙攣,緩解寶寶咳嗽的癥狀;
3、霧化治療寶寶咳嗽,可以采取霧化治療,如布地奈德、丙托溴銨、沙丁胺醇等,緩解寶寶咳嗽的癥狀;
4、抗感染治療,如果寶寶咳嗽提示有細(xì)菌感染,必要時(shí)可以使用抗感染藥物,如頭孢類(lèi)或大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)的藥物,需要醫(yī)生處方,遵醫(yī)囑使用;
5、寶寶如果咳嗽時(shí)間比較長(zhǎng),要注意過(guò)敏性咳嗽,也叫咳嗽變異性哮喘,必要時(shí)需要查過(guò)敏原、左肺功能明確診斷,如果是咳嗽變異性哮喘,要按哮喘的治療方案,給予長(zhǎng)期規(guī)律個(gè)體化的治療,如霧化吸入激素以及吸入擴(kuò)張支氣管的藥物,還有口服抗過(guò)敏藥物,如孟魯司特等。寶寶咳嗽原因很多,除了感染過(guò)敏,還要注意異物或者胃食管反流、肺結(jié)核等所導(dǎo)致的咳嗽,需要進(jìn)行相關(guān)的檢查,明確診斷給予治療。
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