最新研究顯示:中國(guó)人群五十歲以前發(fā)生的二型糖尿病進(jìn)展速度最快。因此專家提醒人們,在五十歲之前就應(yīng)該注意控制飲食,加強(qiáng)運(yùn)動(dòng),以降低糖尿病發(fā)生的危險(xiǎn)性。
有關(guān)專家在中華醫(yī)學(xué)會(huì)北京糖尿病學(xué)分會(huì)和《糖尿病天地》雜志今天舉行的座談會(huì)上指出,全球糖尿病的流行趨勢(shì)目前正呈現(xiàn)兩個(gè)極端:在發(fā)達(dá)國(guó)家,六十至六十九歲年齡段患糖尿病人數(shù)占總糖尿病人數(shù)的比例最大;而發(fā)展中國(guó)家,四十至五十九歲年齡段人群患糖尿病比例最大。
最新研究證實(shí),中國(guó)內(nèi)地五十歲以前發(fā)生的二型糖尿病進(jìn)展速度最快,平均在被確診二點(diǎn)五年后就會(huì)出現(xiàn)口服降糖藥物失效而需注射胰島素的情況,而他們患糖尿病的主要原因是不良生活方式。
為此,專家提醒公眾,如果能在五十歲之前就注意控制飲食,加強(qiáng)運(yùn)動(dòng),那么就會(huì)使糖尿病發(fā)生的危險(xiǎn)明顯降低。
王阿姨患有糖尿病三年,雖然與糖尿病打交道這么久,但是王阿姨的血糖控制仍舊不達(dá)標(biāo),尤其是餐后血糖,有時(shí)甚至超過10mmol/L。
實(shí)際上不僅僅王阿姨一人存在這種困擾,我國(guó)2型糖尿病患者血糖管理仍面臨著嚴(yán)峻的挑戰(zhàn),研究顯示,我國(guó)2型糖尿病患者接受藥物治療后,餐后血糖達(dá)標(biāo)率僅22.7%。糖尿病患者一天內(nèi)可有2/3左右的時(shí)間處于餐后血糖狀態(tài),如果餐后血糖控制不好,對(duì)身體危害更大,更容易引起微血管、大血管、腎臟等的并發(fā)癥,因此一定要重視餐后血糖的控制。
1.疾病本身所致
糖尿病患者往往存在胰島素分泌受損或是胰島素抵抗的問題,胰島素分泌受損,導(dǎo)致胰島素分泌不足,胰島素濃度高峰延遲,餐后血糖往往明顯升高;如果病人合并有胰島素抵抗,那么同樣會(huì)引起餐后高血糖。
2.飲食不合理
中國(guó)人群飲食特點(diǎn)是高碳水化合物,以米面為主,很容易導(dǎo)致血糖升高。此外,飲食的烹飪方式,也會(huì)影響血糖,比如中國(guó)人習(xí)慣早餐喝粥,粥的升糖指數(shù)很高,對(duì)于糖尿病患者而言,喝粥比吃干飯更易于升高血糖。此外,吃得過飽、吃得過快等習(xí)慣,也會(huì)引起餐后血糖升高。
3.運(yùn)動(dòng)原因
餐后運(yùn)動(dòng)量過少,身體對(duì)糖利用不夠,那么血糖就降不下來。
4.用藥不當(dāng)
臨床上的降糖藥種類繁多,不同的降糖藥物其作用機(jī)制也不同,加上糖尿病患者病情具有個(gè)體化差異,需要根據(jù)自己的情況合理的選擇藥物。
1.飲食干預(yù)
如果經(jīng)常餐后血糖高,那么糖尿病患者就需要嚴(yán)格控制飲食了,每天主食的攝入量要合適,控制好碳水化合物的攝入,食物種類要多樣化。變換吃飯順序,先喝湯,再吃蔬菜,然后蔬菜+飯,最后是肉類+飯,葷素搭配,粗細(xì)糧搭配,多吃富含膳食纖維的食物,盡量不吃加糖的食物。調(diào)整吃飯速度,細(xì)嚼慢咽,每餐七分飽即可,養(yǎng)成少食多餐的習(xí)慣。
2.運(yùn)動(dòng)干預(yù)
餐后適當(dāng)?shù)腻憻捰兄诖龠M(jìn)機(jī)體對(duì)糖的利用,幫助降低血糖,但是不建議飯后馬上運(yùn)動(dòng),餐后大約半小時(shí)可以進(jìn)行鍛煉,但強(qiáng)度不要過大,以免引起胃腸道不適。
3.合理選擇藥物
餐后血糖過高的患者就要有針對(duì)性的選擇以降低餐后血糖為主的降糖藥,常見的降低餐后血糖的降糖藥有米格列醇片,比如瑞舒,是一種α-糖苷酶抑制劑,對(duì)于降低餐后血糖,效果顯著。
4.定期監(jiān)測(cè)餐后血糖
對(duì)于糖尿病患者來說,餐后血糖的監(jiān)測(cè)很重要,大部分患者只知道監(jiān)測(cè)空腹血糖,而忽略了餐后血糖,常導(dǎo)致血糖不穩(wěn)定引起各種并發(fā)癥而不自知,因此建議餐后血糖控制良好的患者每周監(jiān)測(cè)1-2次餐后血糖,控制差的患者應(yīng)每天監(jiān)測(cè)一次,還要注意定期去醫(yī)院復(fù)查。
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