三大止咳誤區(qū)誤導(dǎo)用藥

三大止咳誤區(qū)誤導(dǎo)用藥

誤區(qū)1、“咳嗽不用治療，撐一撐就過去了?！?/strong>

咳嗽是感冒常見的癥狀，在感冒發(fā)生后48小時內(nèi)有83%的患者會發(fā)生咳嗽。如果在咳嗽發(fā)生的起始得不到及時有效的治療，容易使咳嗽頻繁發(fā)作，導(dǎo)致咽喉疼痛、聲音嘶啞、胸痛等病癥。對于感冒咳嗽，需要引起足夠的重視，及時采用合理的藥物治療。

誤區(qū)2、“咳嗽吃點消炎藥，炎癥消了咳嗽自然就好了。”

咳嗽的常見原因之一是感冒，而感冒的罪魁禍?zhǔn)资遣《尽Ｏ姿幬镏饕轻槍?xì)菌感染，對病毒無效?？人詴r濫用消炎藥非但改善不了癥狀，而且加速細(xì)菌耐藥性的產(chǎn)生。當(dāng)真正發(fā)生感染時，藥物就可能失去療效。

誤區(qū)3、“可待因類止咳藥效果好，作用快?！?/strong>

可待因雖然鎮(zhèn)咳效果較好，但長期使用容易成癮，對藥物產(chǎn)生依賴，停藥后會出現(xiàn)煩躁、不安、惡心和嘔吐等]心理和軀體癥狀，其應(yīng)用受到嚴(yán)格控制，需要憑處方購買。目前臨床上應(yīng)用比較廣泛的是右美沙芬制劑（如惠菲寧），鎮(zhèn)咳作用與可待因相似，在15-30分鐘內(nèi)快速起效，并且鎮(zhèn)咳劑量下無成癮性，被世界衛(wèi)生組織推薦為可替代可待因的一種鎮(zhèn)咳藥。

哪種鎮(zhèn)咳藥比較適合你？

為了盡快擺脫咳嗽困擾，有些患者自行購藥。目前感冒咳嗽沒有特效藥，主要以對癥治療為主，而鎮(zhèn)咳]藥品種繁多，既有成分明確、起效迅速的西藥，也有作用比較溫和、起效緩慢的中成藥，究竟如何選用？

西藥因起效較快，容易受到患者青睞，其中中樞性鎮(zhèn)咳藥物鎮(zhèn)咳效果顯著，應(yīng)用更為廣泛。根據(jù)中樞性鎮(zhèn)咳藥是否具有成癮性，分為依賴性藥（如可待因）和非依賴性藥（如右美沙芬）。選用時要注意區(qū)分。在同等鎮(zhèn)咳療效的基礎(chǔ)上，選擇沒有成癮性的右美沙芬，可以有更多的安全性保證。如果在用藥后癥狀仍然持續(xù)存在，甚至加重，還需及時就醫(yī)，查清病因，以利更有效的治療。

止咳妙方，快收藏！對癥護(hù)理，好得快，看完漲知識了

咳咳咳……寶寶咳嗽總不好，全家人跟著心疼著急！ 春季，是兒童咳嗽的高發(fā)期，怎樣預(yù)防不中招？怎樣護(hù)理好得快？

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寶寶咳嗽，3個用藥誤區(qū)

咳嗽是人體的一種保護(hù)性反射機(jī)制，能將體內(nèi)的病毒排出體外。引起咳嗽的原因很多，比如 空氣干燥、過敏 等，如果沒有找對原因就亂用藥，會延誤病情！

止咳藥，別亂用

部分止咳藥中含有 可待因、右美沙芬 等成分，中國目前規(guī)定4歲以下兒童不能使用。盲目用藥，可能影響寶寶長高、發(fā)育，甚至中毒！

“海淘藥”更好？錯！

網(wǎng)紅“小綠葉”等海淘咳嗽藥，主要成分是常春藤的葉子。說明書中明確提示可能會發(fā)生過敏反應(yīng)，輕者出現(xiàn)濕疹、蕁麻疹；重者可能會導(dǎo)致呼吸困難等生命危險，不一定適合所有寶寶。 兒童用藥，一定要遵醫(yī)囑。

霧化=吸毒？錯！

霧化治療，安全有效。目前已成為哮喘急性發(fā)作、咳嗽變異性哮喘等疾病的一線治療方法。遵從醫(yī)囑，在合理的范圍內(nèi)應(yīng)用。

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寶寶咳嗽，這樣護(hù)理好得快

不同病因的咳嗽，要對癥護(hù)理，才能好得快。

風(fēng)寒咳嗽

① 寒咳的“8字辨咳法”：早晚咳嗽、痰白質(zhì)稀

【具體癥狀】：

舌苔薄白；咳嗽聲急促、連聲咳；有痰咳不出或痰白質(zhì)稀；無汗；伴有鼻塞、流清涕、怕冷等感冒癥狀。

② 飲食調(diào)理：拒絕涼性食物

多喝熱水，別吃“梨、西瓜、冰淇淋”等寒涼食物。可以適量吃些溫性、平性的水果。比如：龍眼、水蜜桃、蘋果、橙子、牛油果等。

川貝燉雪梨，不是“萬能止咳方”

川貝和雪梨有清熱潤肺，化痰止咳的功效，但川貝性寒，雪梨偏涼，寒咳寶寶吃了只會加重咳嗽，讓養(yǎng)護(hù)效果“南轅北轍”。

③ 日常護(hù)理：避免著涼

一定要注意保暖，避免著涼?？梢圆捎谩把笫[穿衣法”：

另外，要格外注意寶寶的 小腳丫、小肚子和后背，別著涼

風(fēng)熱咳嗽

① 熱咳的“8字辨咳法”：日咳聲響、痰黃質(zhì)稠

【具體癥狀】：

舌紅、苔薄黃；咽痛、喉嚨腫脹充血；伴有口渴、流黃濁涕、痰黃質(zhì)稠、發(fā)熱出汗癥狀。日間和入睡前會咳得較厲害。

② 飲食調(diào)理：清肺熱

熱咳的源頭在于肺熱。因此飲食應(yīng)以清淡為主，吃些 清肺、潤肺的食物 ，避免吃油炸食品?？梢赃m當(dāng)補充維生素C、維生素B2。

熱咳寶寶適合的食物：

木耳、胡蘿卜、番茄、百合、蘆筍、羅漢果、新鮮蔬菜等。

還可以多吃清肺潤肺的水果：

柑橘、獼猴桃、檸檬、枇杷、梨等。

③日常養(yǎng)護(hù)：保持呼吸道粘膜濕潤

直男爸爸常掛在嘴邊的

“多喝水”，這時候確實有效

多喝水，能保持呼吸道粘膜濕潤，稀釋痰液，幫助排痰。最好是小口多次飲用。

另外，寶寶睡覺時可以在屋內(nèi)放個加濕器，能緩解夜間咳嗽。

過敏性咳嗽

① 癥狀特點

春季高發(fā)，持續(xù)反復(fù)；晨起、活動或哭鬧時，咳嗽加重；遇到冷空氣時伴有打噴嚏癥狀，痰少 。

有個簡單的判斷方法：

就是讓孩子深吸一口氣，如果孩子馬上感覺咽癢，緊接著出現(xiàn)一連串劇烈咳嗽，那么大概率是“過敏性咳嗽”了。

② 治療建議

需要就醫(yī)檢查，遵醫(yī)囑服用抗過敏藥等。有必要可檢查過敏原，并進(jìn)行有效規(guī)避（花粉、塵螨、冷空氣、動物毛發(fā)等）。

③ 飲食注意

切忌著急進(jìn)補——大魚大肉、補益的湯水會加重脾胃負(fù)擔(dān)，孩子的病情也會反復(fù)難愈。

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預(yù)防咳嗽，做對3點

遠(yuǎn)離傳染源

少帶寶寶去人多空氣不好的地方。家里大人感冒、咳嗽時， 一定要戴口罩！戴口罩！戴口罩！ (重要的事情說三遍)，防止傳染寶寶，也不要不洗手就抱寶寶。

及時接種疫苗

提前接種流感、肺炎疫苗，能夠有效幫助寶寶抵抗病毒、細(xì)菌的入侵。

和新鮮空氣做好朋友

根據(jù)天氣為寶寶及時增減衣物，讓寶寶逐漸適應(yīng)溫度變化；多帶寶寶去戶外玩，呼吸新鮮空氣、增加鍛煉，也是增強體質(zhì)預(yù)防感冒咳嗽的好方法。

每個 健康 的寶寶

都有一個愛學(xué)習(xí)、愛轉(zhuǎn)發(fā)的媽媽

還有一個讓娃“多喝水”的爸爸

止咳藥水千萬別自行亂用

最近阿包醫(yī)生又在媽媽社團(tuán)看到，孩子誤吃了大人的止咳藥水而住進(jìn)加護(hù)病房的貼文，再次讓我覺得應(yīng)該做一下藥物比較表，但要強調(diào)以上藥物均為醫(yī)師處方用藥，建議遵從醫(yī)囑使用。

最近阿包醫(yī)生又在媽媽社團(tuán)看到，孩子誤吃了大人的止咳藥水而住進(jìn)加護(hù)病房的貼文，再次讓我覺得應(yīng)該做一下藥物比較表，但要強調(diào)以上藥物均為醫(yī)師處方用藥，建議遵從醫(yī)囑使用。

圖中我列出較常用使用的止咳藥水 ， 大家要特別注意的是?？忍菨{和甘草止咳水，它們被歸類為麻醉性鎮(zhèn)咳去痰劑，是因為含有鴉片類藥物的成分，副作用較大也易產(chǎn)生成癮性！其中甘草止咳水只能用于成人，而停咳糖漿則建議使用在兩歲以上孩童 。

另外，息咳液的使用也要小心，因為成份含有DEXTROMETHORPHAN，在大量飲用時會產(chǎn)生愉悅感，國外曾有濫用的案例，所以切記別讓孩子過量飲用。

俗語說「醫(yī)生怕治咳」，阿包醫(yī)生自己是兒童胸腔科的醫(yī)師，對于慢性咳嗽的治療有時也會感到棘手?？人员緛砭褪侨梭w的一種防衛(wèi)機(jī)制，但造成咳嗽的原因?qū)嵲谇姘俜N，在小兒科常見的原因，例如鼻涕倒流、支氣管炎、肺炎、氣喘、呼吸道異物吸入、胃食道逆流等等…。

兒科醫(yī)師面對孩子的咳嗽，都需要完整的理學(xué)檢查，再決定如何處理咳嗽，是要化痰呢？還是止咳？還是應(yīng)該進(jìn)一步做檢查？對于咳嗽的癥狀，絕對不能一味的止咳！醫(yī)師要確定孩子咳嗽原因后，才能對癥下藥。舉例來說：

如果是肺炎或支氣管炎，一般就不太止咳，因為發(fā)炎的痰是要排出來的，且可能還需使用殺病菌藥物。若是氣喘，除止咳之外還需要控制呼吸道的過敏。若是呼吸道異物吸入，就得透過支氣管鏡將異物移除，才能緩解咳嗽癥狀。

通常醫(yī)師大多會開立藥水來緩解孩子的癥狀，開來開去，可能就是那幾種藥水換來換去，但每種藥水成分跟用途其實并不同！若孩子出現(xiàn)咳嗽癥狀，爸媽想說先拿家中有的藥水來應(yīng)急一下，此時可能就會發(fā)生危險！所以若孩子有出現(xiàn)明顯咳嗽癥狀，建議就醫(yī)檢查，勿線上問診、勿自行亂服藥！

＊本篇文章由【阿包醫(yī)生】授權(quán)刊登，未經(jīng)同意禁止轉(zhuǎn)載。

《本文為合作之嚴(yán)選作者觀點，不代表立場》

見咳就止是咳嗽應(yīng)對的重大誤區(qū)

生活中，當(dāng)咳嗽的時候，很多人的第一反應(yīng)就是止咳，甚至把咳不咳作為好轉(zhuǎn)的標(biāo)志。但真相是什么呢？

為什么說見咳就止是咳嗽應(yīng)對的第一大誤區(qū)呢？我們先來看看央視報道的這個案例。

CCTV12：因常使用強烈鎮(zhèn)咳藥和亂用抗生素，從孩子肺部取出近乎于人參的東西，它的主要成分是痰，最終導(dǎo)致痰栓，孩子半個肺部都沒了。

所以孩子咳嗽時家長不要著急給孩子止咳，咳嗽是機(jī)體正常排邪過程，不要覺得孩子吃藥不咳了就是好事，結(jié)果把痰強行留在了體內(nèi)，最終導(dǎo)致更嚴(yán)重的疾病發(fā)生！

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我們的恐慌

來源于我們對咳嗽的誤解

為什么我們家長會對咳嗽深懷恐懼，那是因為我們不了解為什么咳嗽，把它當(dāng)作了我們要立刻消滅的敵人。

這種恐懼和擔(dān)憂，會讓父母在慌亂之中做出錯誤的選擇。而實際上，我們需要知道的是，疾病是我們最好的朋友之一。它以某一種方式來提醒我們，也許我們養(yǎng)育孩子的方式出問題了，是讓我們能夠有機(jī)會停下來，及時的反省并做出改變，以免一錯再錯。

我們來看看中醫(yī)古籍里對咳嗽的解讀，就可以發(fā)現(xiàn)其實咳嗽是一個癥狀“有聲無痰是為咳，有痰無聲是為嗽”，它不是我們要去攻破的敵人，我們真正要做的，是找到咳嗽背后的原因然后去處理。

《內(nèi)經(jīng)》曰∶五臟六腑皆令人咳，非獨肺也。皮毛者肺之合也，皮毛先受邪氣，邪氣以從其合也。五臟之咳延久，乃移于六腑。河間曰∶咳謂無痰而有聲，肺氣傷而不清也。嗽謂無聲而有痰，脾濕動而生痰也?？人灾^有痰而有聲，蓋因傷于肺氣，動于脾濕，咳而為嗽也。脾濕者，秋傷于濕，積于脾也。

——《醫(yī)學(xué)正傳》

“治法須分新久虛實。新病風(fēng)寒則散之，火熱則清之，濕熱則瀉之。久病便屬虛、屬郁，氣虛則補氣，血虛則補血，兼郁則開郁，滋之、潤之、斂之則治虛之法也。”

——《明醫(yī)雜著·論咳嗽證治》

從中醫(yī)角度來說外感，內(nèi)傷都可以導(dǎo)致咳嗽 ，比如說外感有風(fēng)寒或者風(fēng)熱；內(nèi)傷就是七情六欲引起的情緒，這對我們來說都是一股邪氣，肺臟要保護(hù)自己，就要把這種邪氣排出去。

西醫(yī)對咳嗽認(rèn)識與中醫(yī)有相通之處，認(rèn)為咳嗽是肺臟為了把肺部里的痰通過咳嗽排出體外的一種保護(hù)措施。

那么，我們這個肺實際上不能夠自己產(chǎn)生咳嗽這個動作，而是通過肋外面的肌肉收縮，壓迫肺，然后產(chǎn)生咳嗽這個動作，它是為了把肺里面的東西清除出去。所以不論從中醫(yī)還是西醫(yī)來說，咳嗽這個動作是為了保護(hù)自己，是為了讓我們肺里的邪氣，或者是痰濕，或者是有害的東西排出去，否則肺就會受到損失，所以咳嗽是保護(hù)自我的一個機(jī)制。

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咳嗽是正邪交戰(zhàn)

不咳嗽有可能因為正氣被打壓

在我們上述的案例中，家長每次用藥雖然止住了咳嗽，但沒有解決根本問題。

因為咳嗽的現(xiàn)象，或者生病的狀態(tài)，是表示正氣和邪氣正在打架，你有這個咳嗽癥狀，它有兩個必備條件，有邪氣侵襲，也有自身陽氣或者叫正氣充足，兩方交戰(zhàn)以后，就會出現(xiàn)咳嗽現(xiàn)象，那么有一方缺失的話，就像說有一個巴掌拍不響，一定是要有兩個巴掌，要是這個孩子有些邪氣，同時也必須是孩子有這個正氣抵抗。

那么缺一方都不可能有咳嗽，要么邪氣不入侵，沒有邪氣的話，他不會咳嗽，要么是，如果孩子正氣很弱，他沒有把守的士兵，他沒有正氣的反抗，即使有邪氣，它暫時也不會產(chǎn)生咳嗽。

如果說我們不是去幫助這個正氣，用很多寒涼的藥把這個正氣打壓下去，這個陽氣振奮不起來，無法和敵人作戰(zhàn)，我們就會后退一步，那么邪氣就會再前進(jìn)一步，實際上是它們就不會交戰(zhàn)，就不會產(chǎn)生咳嗽現(xiàn)象。這種是病治好了嗎？不是??！

所以，央視報道的那個案例，孩子雖然每次咳嗽被強力止咳藥止咳，但是因為沒有經(jīng)過排痰的過程，只是把邪氣暫時壓制而已，導(dǎo)致孩子最后肺部形成痰栓而切除。

所以我們真正要做的，絕對不是打壓孩子的正氣，掩蓋癥狀。而是應(yīng)該增加孩子的正氣，或者是提供能量，讓孩子能夠通過咳嗽把邪氣、痰濕排出去，排干凈。 那么，咳嗽它自動反射就會停止，也就是說真正治好了。所以，咳嗽都有一個過程，我們需要給身體一點時間。

我們要清楚這個咳嗽的機(jī)理、原理，我們就懂得了如何去下手治療，并懂得如何去評判我們是不是把咳嗽治好了，一定要記住不要盲目止咳，要找到原因去處理，咳嗽本身被壓制下去不咳嗽了并不代表病治好了。

咳嗽并不可怕

可怕是我們用錯誤的方式，

掩蓋了這個癥狀……

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咳嗽看痰選方法

01剛感冒時白色的痰——來杯蘇葉

與感冒同時出現(xiàn)的 咳嗽痰多半是白色的，鼻涕是清的 。會出現(xiàn)手腳冰涼、怕冷，有些會覺得一吹風(fēng)就頭痛，尤其是后背膀胱經(jīng)循行的路線附近和脖子的后半部分會痛。

這時最好來杯蘇葉水。取蘇葉3克，入鍋；加入兩杯水，大火煮；煮沸后改小火，煮三分鐘后關(guān)火，再悶七八分鐘就可以飲用了。如果咳嗽較重，還可以加一點橘紅一起煮。

最好先吃點東西再服用，如果空腹服用，元氣不足，無法發(fā)汗，功效不明顯。

02黃色或黃綠色的痰——來點鮮竹瀝

如果出現(xiàn) 發(fā)燒、流黃鼻涕、咳黃色甚至是黃綠色的痰，咳嗽聲音明顯變深 ，感覺是從胸腔里面發(fā)出來的，且有很多像氣泡破裂一般的“嘶嘶”聲時，可以試試服用鮮竹瀝。

鮮竹瀝是竹子的汁液，有條件的話可以自己制作。取鮮竹桿，截成30～50厘米長，把兩端的竹節(jié)砍去，然后劈開，架起來，用火燒烤竹竿的中間部位，竹子的兩端會有液汁流出，這個汁液，就是竹瀝。

不能自行制作也可以去藥店買鮮竹瀝的中藥制品。另外，該藥雖祛痰效果不錯，但如果此時出現(xiàn)明顯的肺內(nèi)感染，應(yīng)盡快就醫(yī)。

03少痰但黏稠——來碗川貝燉

有些時候，在咳嗽快好時出現(xiàn) 咳嗽沒痰或少痰，但很黏稠，往往是干咳。

這時候你可以做份川貝燉梨，能有效緩和喉嚨不適。取川貝粉3克，梨一個；梨洗凈削皮，從頂部的三分之一處切開，將核掏空成一個梨盅；在梨盅內(nèi)放入川貝粉和適量冰糖，蓋上梨蓋，用牙簽固定；放入蒸鍋內(nèi)隔水蒸30分鐘左右，拿出放溫，吃梨喝湯。

04感冒快好時的白色痰——試試止咳散泡

如果痰少了或變回白色，鼻涕也變清了，還稍微有點鼻塞，偶爾咳嗽幾聲， 那此時可以試試用下面這個止咳散泡腳。

取荊芥3克、陳皮6克、桔梗6克、白前6克、紫菀6克、甘草6克（這是5歲以上的量，小兒酌減），熬水開鍋十分鐘即可。將藥汁兌入溫水泡腳，一天兩次，一次十五分鐘，連續(xù)泡2～3天即可。此方一定在孩子感冒痊愈時使用，若仍感冒則不可用。

05咳嗽剛好時——補脾用山藥水

咳嗽逐漸痊愈時需要補脾健胃，推薦喝山藥水。選取山藥30克（此為5歲以上的量，小兒酌減），熬水代茶飲，連服兩三天。

若如廁時大便干燥嚴(yán)重，煮山藥水時加入6克杏仁同煮，因為杏仁可通氣利便。注意山藥是干品，不是菜市場里面的山藥。