專家指出:作為全球十大疾病殺手之一,慢阻肺應受到大眾高度重視。
日前,在上海舉行的國內(nèi)首個關注慢性阻塞性肺病患者生活質(zhì)量和疾病負擔的大型研究報告媒體見面會上,我國呼吸系統(tǒng)治療領域知名專家鐘南山指出,在所有呼吸道疾病中,慢阻肺稱得上是最“不動聲色”的殺手,但慢阻肺并沒有受到大眾高度重視。許多慢阻肺患者不知道自己已患該病,導致病情一再貽誤,等到病情嚴重加重時才去診治,此時患者肺功能往往已經(jīng)下降到正常的一半。
據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計,在世界疾病“殺手”排行榜上,1990年慢阻肺名列第六,預計在2020年將上升至第三位。主要除吸煙以外,長時間高強度接觸煙塵、特定的化學物質(zhì)和室內(nèi)外污染物都可增加患慢阻肺的危險,所以隨著中國環(huán)境污染日趨嚴重,近年來該病發(fā)病率增加。
據(jù)監(jiān)測,僅2000年,中國因慢阻肺而死亡的人數(shù)就高達128萬。
北京大學人民醫(yī)院教授何權瀛說,由于中國人沒有定期肺功能檢查的習慣,對于慢阻肺又缺乏相當?shù)牧私?,往往自認為出現(xiàn)慢阻肺癥狀是由于自己上了年紀或者普通感冒咳嗽所致,等到被確診時往往慢阻肺已進展到疾病的中晚期,治療費用和住院率也因此直線上升。
何權瀛呼吁那些已經(jīng)咳嗽有一段時間并伴隨多痰、長期呼吸困難、運動時氣急等疑似慢阻肺癥狀者可以去就近醫(yī)院做一個簡單的肺功能檢查,及早確認自己的疾病并進行適當?shù)闹委煛?/p>
如今我們生活中空氣、飲食、以及一些不良習慣都影響著肺部健康,肺部的健康是我們必須引起重視的。肺因為肺臟是我們五臟器官中最“嬌弱”的器官,很容易受到傷害,尤其是在干燥的冬季,肺比較喜歡“濕潤”,而北風干燥會讓肺部更容易受到外邪侵襲,因此必須要重視肺的保養(yǎng)。那么,肺不好的朋友們,生活中要如何保養(yǎng)肺部呢?養(yǎng)肺我們需要注意下面這幾點。
1、補水
肺部喜潤而惡燥,而冬季燥邪易傷身,需要及時補水。平時要多喝水,保持多次少量的原則,多喝白開水,少喝飲料,運動量大或者工作強度大的人,更需要增加飲水量。在飲食上應以滋陰潤肺為主,想要養(yǎng)肺,要調(diào)整飲食習慣,主要以滋陰潤肺為原則,多吃鮮藕、蜂蜜、百合、雪梨、銀耳等滋陰潤肺養(yǎng)血的食物。
2、不要吸煙
香煙中的多重有害物質(zhì)都會對健康產(chǎn)生損害,煙中的一氧化碳和焦油會對呼吸道產(chǎn)生極大的刺激,容易損傷器官和肺泡,而吸煙也會導致肺部支氣管中有害物質(zhì)的殘留,久而久之危害肺部健康。現(xiàn)如今生活中已經(jīng)不僅僅是男性吸煙,女性吸煙者也不在少數(shù),因此受二手煙危害的人是比較廣泛了。吸煙是導致肺癌的重要誘因之一,相對于不吸煙人群,吸煙人群的肺癌發(fā)病率高出10~20倍。所以,要想養(yǎng)好肺,請不要吸煙。不吸煙的人,要遠離二手煙。
3、堅持鍛煉
堅持鍛煉多運動能提高身體的免疫力,尤其是肺不好的人,要加強對肺部的訓練,慢跑、快走、瑜伽等運動都是不錯的選擇。此外,多去公園走走呼吸新鮮空氣,適度的深呼吸,多吸新鮮的氧氣,也有助于肺部健康。
因此,肺不好的人,除了要注意保持良好的習慣,多鍛煉。還要保持樂觀開朗的心態(tài)少憂愁,保持良好的心情,更加有利于肺臟的健康。
威脅老人健康十大疾病及預防:
一、高血壓
高血壓病是威脅老年人健康的“頭號殺手”。治療高血壓并非僅僅是降低血壓,阻止發(fā)生心、腦、腎等嚴重的并發(fā)癥也是治療目的。因此,老年高血壓患者在降壓治療上應采取慎重的態(tài)度,在治療時,注意以下幾點:一是要檢查是否存在糖尿病、高血脂等危險因素并合理治療。二是用藥劑量要小。因為老年人對藥物作用比較敏感,藥物在體內(nèi)代謝緩慢。三是盡量避免使用對中樞神經(jīng)系統(tǒng)有抑制作用的降壓藥。四是老年人容易發(fā)生直立性低血壓,所以,能引起直立性低血壓的藥物如胍乙啶、甲基多巴等應避免使用。
高血壓患者要堅持“三個三”的健康處方,就是“三個半分鐘”、“三個半小時”和“三杯水”?!叭齻€半分鐘”指:夜間起床時,醒來睜開眼睛后,繼續(xù)平臥半分鐘,在床上坐半分鐘,然后雙腿下垂床沿半分鐘,最后才下地活動,以適應體位的變化?!叭齻€半小時”是:早上走半小時,中午睡半小時,晚上散步半小時?!叭本褪峭砩纤帮嬕槐瓬亻_水,半夜醒來飲一杯溫開水,早晨起床飲一杯溫開水。因為夜間血流緩慢,容易形成血栓、睡前飲一杯水可稀釋血液。
二、慢阻肺
慢阻肺是一種慢性進行性呼吸道疾病,是慢性支氣管炎和肺氣腫的總稱。慢阻肺的癥狀表現(xiàn)為呼吸困難、長時間咳嗽、氣喘并伴有咳痰。如不注意防治,病情會持續(xù)加重,患者呼吸功能逐漸下降,最終會導致呼吸衰竭而死亡。因此患者要盡早就診,早期診斷及治療對控制減緩慢阻肺非常重要。由于慢阻肺是一種反復發(fā)作的慢性疾病,所以患者必須在醫(yī)生的指導下長期堅持用藥。不但要在急性期積極用藥治療,緩解期也應堅持用飲食、體育、按摩、針灸等進行綜合治療。
在預防方面,老年人應戒除吸煙的習慣,注意環(huán)境衛(wèi)生,消除煙霧、粉塵和刺激性氣體對呼吸道的影響。還要加強體育鍛煉,提高身體耐寒抗病能力,在寒冷季節(jié)或氣溫驟變時,注意保暖,避免受涼。此外更要防治各種呼吸道疾病。
三、糖尿病
糖尿病屬于內(nèi)分泌系統(tǒng)的疾病,是影響老年人健康的常見病,在發(fā)達國家呈下降趨勢,而一些正由貧變富的國家糖尿病發(fā)病率呈現(xiàn)驟增的狀況。已經(jīng)患上了糖尿病的老年人,要通過服藥和生活上的調(diào)節(jié)達到理想控制。適當運動對糖尿病患者的康復極為重要,這樣可降低血糖,改善體質(zhì),增強抵抗力。
恰當用藥對幫助病人血尿糖達標也不可少?;颊邞卺t(yī)生指導下,選好藥、用好藥、調(diào)整好藥量,同時慎防藥物的毒副作用。糖尿病??漆t(yī)生認為必須注射胰島素治療的病人,進行定期的療效評估,以保證血糖長期達標。
四、腦中風
中風是嚴重威脅老年人生命的重癥之一,在缺乏特效治療的今天,防患于未然就顯得尤為重要。為此,高血壓、糖尿病和高血脂等老年疾病患者除遵醫(yī)囑系統(tǒng)治療外,還必須注意養(yǎng)生之道,提防中風發(fā)生。
中風首先要戒酒。雖然少量飲低度酒(每日50克)對于心腦血液循環(huán)不無裨益,但對于高血壓患者來說,長期飲酒則是有害健康的。酒會加快動脈粥樣硬化的進程,使腦血管彈性減弱。其次要防便秘。第三,要保持穩(wěn)定的情緒,避免大喜大悲,過于激動會使血管收縮、心跳加快、血壓驟高,容易發(fā)生腦溢血致死。
一旦家中出現(xiàn)了中風患者,家人應保持鎮(zhèn)靜,讓病人平臥在床上,盡快與醫(yī)院或急救中心聯(lián)系。在送醫(yī)院前盡量減少移動患者,對昏迷較深、呼吸不規(guī)則的危重病人,可先請醫(yī)生到家中治療,待病情穩(wěn)定后再送往醫(yī)院。
五、癡呆癥
老年癡呆癥包括記憶障礙、視覺空間技能障礙、語言障礙、計算障礙等表現(xiàn)形式,目前還沒有理想的治療方法。過去認為老年癡呆癥是一種不可抗拒的老化現(xiàn)象,但事實上年老并不一定癡呆。
除因疾病引起的外,癡呆癥最多見于那些無所追求、慵懶消極的人。因為用腦少,腦細胞減少和腦功能衰退都較快,而終身勤奮、長期從事腦力勞動的人雖到老年,依然思維活躍,反應靈敏。所以進入老年后,應多活動,多與人接觸,主動學些新的東西,給腦細胞以不斷的刺激,這樣有助于預防老年癡呆癥的發(fā)生。
六、冠心病
由于冠心病是老年人的多發(fā)病,所以老年人應該對冠心病的癥狀有所了解,如果出現(xiàn)與運動有關的頭痛、牙痛、腿痛等情況以及體力勞動時出現(xiàn)胸悶、心悸、氣短,或是反復出現(xiàn)脈搏不齊、不明原因心跳過速或過緩,都要及時就醫(yī),并在??拼蠓虻闹笇逻M行治療,以免延誤病情。
治療期間,老年人還要進行適當活動。運動宜從輕量級開始,逐漸增加活動量。盡量避免奔跑、跳躍。對于高齡患者來說,由于他們的出汗反應差、散熱慢,所以在氣溫高或濕度大的情況下應暫停鍛煉。
七、耳聾耳鳴
老年人聽力下降大多是逐漸發(fā)生的,但有時也可突然發(fā)生,有時一夜之間,一側(cè)或雙側(cè)耳聽不到聲音,即所謂突發(fā)性耳聾(突聾)。由于突聾會使聽神經(jīng)細胞受到損傷,而人體最難恢復的就是神經(jīng)細胞,所以一旦發(fā)生突聾,必須爭分奪秒地治療,以減少神經(jīng)細胞的損傷。
預防耳聾、耳鳴首先要避免噪聲刺激。其次要積極防治高血壓、高血脂和內(nèi)分泌疾病,有條件的應定期檢查身體。三是慎用耳毒性藥物,對易致內(nèi)耳中毒的藥物盡量不用。四要少吃高脂肪食物和動物內(nèi)臟,多吃富含微量元素和維生素c、e的食物。五要戒除煙酒等不良嗜好,堅持鍛煉身體,每天做一些耳、眼等器官的保健操。另外,在日常生活中,如果發(fā)現(xiàn)聽力有減退現(xiàn)象,應引起重視,在醫(yī)生的指導下服藥,以預防耳聾、耳鳴的發(fā)生。
八、白內(nèi)障
預防白內(nèi)障,首先要避免視力過度疲勞,注意正確的用眼方法,盡量不要長時間在昏暗環(huán)境中閱讀和工作。其次,避免長期過量接觸輻射線。長期接觸長波紫外線輻射,可誘發(fā)或加速白內(nèi)障的生成和發(fā)展。第三,堅持定期按摩眼部,這樣可以加快眼部血液循環(huán),提高眼球自身免疫力,延緩晶體混濁。第四,注意飲食。白內(nèi)障的產(chǎn)生與晶體內(nèi)缺乏維生素c、氨基酸、某些微量元素有關,應多食富含上述物質(zhì)的蔬菜、水果、魚、肉(動物肝臟)、蛋類食物,少食辛辣、油膩等不容易消化的食物,并戒煙酒。
九、關節(jié)病
隨著年齡的增長,人的軟骨會發(fā)生退行性變化(又稱老化),因此,老年人?;脊顷P節(jié)病。通過適當?shù)腻憻挷⒆⒁夂侠盹嬍?,可使這一老化過程延遲、程度減輕。尤其是體重較重的老年人,更要保持一定的活動量,以通過減肥減輕關節(jié)負重。
在骨關節(jié)病急性發(fā)作時,患者應注意休息,減少負重。待急性發(fā)作過后,疼痛一旦減輕,應積極進行保持活動度的練習,盡可能將每個關節(jié)練習到其活動度的極限,每日至少做一次,以防止畸形。但不能刻意進行爬樓梯、下蹲的鍛煉,以免加重關節(jié)損傷。
合理飲食也可以幫助預防骨關節(jié)病。老年人應多進食高鈣食品,以確保骨質(zhì)代謝的正常需要。老年人鈣的攝取量應較一般成年人增加50%左右,即每日不少于1200毫克。對于癥狀較明顯的骨關節(jié)病患者,可用物理療法,也可用按摩、藥浴或針灸等方法治療。病人癥狀較嚴重時,可以在醫(yī)生的指導下選用非激素類抗炎藥物治療,對個別頑固的關節(jié)疼痛,可采用局部封閉治療。
十、瘙癢癥
老年性瘙癢癥是老年人常見的皮膚疾患,其誘發(fā)因素較多,如情緒波動、氣溫變化、使用堿性過強的肥皂、飲酒、進食辛辣食物、洗浴、衣被摩擦,甚至有時候連相關暗示都能誘發(fā)瘙癢。
防止老年性瘙癢癥最主要的是要避免誘發(fā)或加重瘙癢的一切因素。不要用太熱的水燙洗,不要亂搽刺激性藥物,避免辛辣刺激食物的攝入,避免使用堿性肥皂。飲食宜清淡,有習慣性便秘者應及時糾正。
老年人一旦患了皮膚瘙癢,尤其是有久治不愈的劇癢時,應到醫(yī)院檢查,找出病因,進行相應的治療。皮膚瘙癢的老年人不要直接使用市售的各種藥膏,因為此類藥膏多含有皮質(zhì)類固醇激素,用后容易形成激素依賴性皮炎。
白巖松評論員:
中國經(jīng)濟發(fā)展速度非???,現(xiàn)在GDP已經(jīng)世界第二了,但是每個人的健康因此變得更好了嗎?先不回答。
我們先來看一堆數(shù)據(jù),現(xiàn)在中國高血壓的患者超過了兩億,中國是13億多人,每年增加一千萬人,增加的速度快追上GDP的增速了。糖尿病患者9240萬,說起來嚇人,10多個人里面就有一個,其中1億4千萬人的血糖還在增高,心腦血管疾病超過兩億人,占我國每年總死亡人數(shù)三分之一。在每年中國死亡人數(shù)當中,慢性病的比例占到了85%,這意味著什么?是否在說明我們一方面在努力地改善著我們的生活,另一方面全民族在用不好的生活方式在慢性自殺呢?也許。咱們一起看。
解說:
22日寧波市疾控中心公布了“2011年寧波市死亡年度分析報告”,報告顯示:去年寧波總死亡人數(shù)為35280人。
2012年5月22日寧波電視臺新聞:
2011年寧波市前十位死因:第一位惡性腫瘤,第二位腦血管病,第三位呼吸系統(tǒng)病,第四位損傷中毒,第五位心臟病,第六位內(nèi)營代謝,第七位消化系疾病,第八位傳染病,第九位神經(jīng)系疾病,第十位精神障礙。這十大死因占到總死亡人數(shù)的93.49%。
解說:
在這其中惡性腫瘤在當?shù)亟陙?,一直高居死亡原因第一位。而更為讓人關注的是死亡原因中慢性病占了八成。
2012年5月22日寧波電視臺新聞:
報告中還提到,在這35000多名死亡人數(shù)中,有八成以上的人都是因為慢性病去世的,尤其是勞動力人羣,平時精力都放在工作和養(yǎng)育孩子上,早期沒癥狀發(fā)現(xiàn)不了,等發(fā)現(xiàn)了又為時已晚,而且這一慢性病正趨向年輕化。
解說:
慢性病主要指以心腦血管疾病(高血壓、冠心病、腦卒中等)糖尿病、惡性腫瘤、慢性阻塞性肺部疾病、慢性氣管炎、肺氣腫等,精神異常、精神病等為代表的一組疾病,其具有病程長、病因復雜、健康損害和社會危害嚴重等特點,地處發(fā)達地區(qū)的寧波市,慢性病導致的死亡占了八成,而全國的數(shù)字則更高。
2012年5月21日新聞:
慢性病導致的死亡已經(jīng)占到我國總死亡的85%,導致的疾病負擔已占總疾病負擔的70%,是因病致貧、返貧的重要原因,若不及時有效控制,將帶來嚴重的社會經(jīng)濟問題。
解說:
這樣數(shù)字來源于昨天,衛(wèi)生部、發(fā)改委等15個部門發(fā)布了未來三年,中國慢性病防治工作規(guī)劃,在這份規(guī)劃中,提到了另外一個數(shù)字,伴隨工業(yè)化、城鎮(zhèn)化、老齡化進程加快,我國慢性病發(fā)病人數(shù)快速上升,現(xiàn)有確診患者2.6億人。
2012年5月21日新聞:
規(guī)劃提出的目標,到2015年,全國人均每日食鹽攝入量下降到9克以下;成年人吸菸率降低到25%以下;經(jīng)常參加體育鍛煉的人數(shù)比例達到32%以上;成人肥胖率控制在12%以內(nèi),兒童、青少年不超過8%;30%癌癥高發(fā)地區(qū)開展重點癌癥早診早治工作等。
解說:
而為了實現(xiàn)這樣的目標,規(guī)劃還從國家層面確定了慢性病防治的主要措施,涉及到衛(wèi)生、農(nóng)業(yè)、環(huán)保、教育等十幾個部門的分工協(xié)作,也在從另外一個角度印證著,如何阻擊這個國人最大的死亡殺手,已經(jīng)成為重中之重。
白巖松:
中國古時候常說句話“大醫(yī)治未病”,就是在病沒有發(fā)現(xiàn)的時候已經(jīng)提前治了,這是大醫(yī)生。其實用到我們生活中常用的字眼來說,我們光關注治病了,但是有沒有想過防病呢?比如天天抱怨醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)看病難、看病貴等等,指的都是有了病之后去看,但是為什么沒有對自己多抱怨,能不能防好病,比如說不得病、少得病、得小病,然后得病晚,同時得完病之后能夠快速控制,這幾點平常談論得很少,這個時候需要面對自己。
看看現(xiàn)在導致慢性病快速增長呈井噴姿態(tài)的一些數(shù)據(jù)。
現(xiàn)在四種重點慢性病:心腦血管病、癌癥、糖尿病、慢性呼吸系統(tǒng)疾病,主要的生物指標:血壓升高、血糖升高、血脂異常、超重和肥胖,于是跟它相對應的我們就能看到,是我們哪些的不良生活方式導致慢性病增長?菸草使用抽菸、不合理膳食,除了極個別為了減肥吃得太少之外,大多數(shù)營養(yǎng)嚴重過剩,還有身體活動不足,由于公共交通、汽車、現(xiàn)代化的程度,反而大家更少運動了,當然也有電視和電腦的責任。還有過量飲酒,中國是一個應酬國家,所以有的時候想喝不想喝的時候都在喝,結(jié)果就是我們的身體越來越差,慢性病越來越多。
針對這方面,馬上連線中國疾控中心的副主任梁曉峯,咨詢幾個問題。
梁主任,您好。
梁曉峯中國疾控中心副主任:
您好。
白巖松:
70年代的時候,我國總的死亡率當中慢性病只占50%多,現(xiàn)在已經(jīng)占了80%多,怎么解讀這個變化?
梁曉峯:
這個問題很好。一個就是現(xiàn)在生活狀況改善,還有就是醫(yī)療條件改善,特別是傳染病發(fā)病大幅度下降,所以由傳染病造成死亡比例大幅度下降;還有一個方面現(xiàn)在慢性病發(fā)病和患病率逐步上升,所以占死亡比例越來越大,這是現(xiàn)在必須面對的重要現(xiàn)實。
白巖松:
很多事情我們開始下意識會覺得應該成正比,醫(yī)療條件提高了,然后社會的富裕程度增高了,怎么身體的疾病、慢性病也開始急劇增長呢?像高血壓每年還增長一千萬人,糖尿病的數(shù)字也非常驚人,背后的動因是什么?
梁曉峯:
剛才那張片子很好,就是我們國家現(xiàn)在經(jīng)濟形勢變化、生活行為方式變化,造成現(xiàn)在慢性病的突然高發(fā),比如說老齡化也是一個原因,現(xiàn)在由于我們國家的政策,所以老齡化非常突出;另外,城鎮(zhèn)化也是非常突出的,很多農(nóng)村的原來體力活動的人到城里,減少了很多體力活動;還有現(xiàn)在大量生活條件的改善,人們自以為生活條件好,食物吃的是高油脂、高糖、精細、少纖維,減少體育運動,這些方面就是造成我們國家現(xiàn)在慢性病突然的一個井噴狀態(tài),造成目前這個狀況。
白巖松:
這回十幾個部門聯(lián)合推出,您也參與其中,慢性病整個未來帶有綱要的性質(zhì)東西,意味著其實如果不做這樣的準備的話、應對的話,變得非常危險了,危險在哪里?代價會是什么?
梁曉峯:
這次慢性病已經(jīng)成了世界各國非常關注的一個重點,特別是在去年聯(lián)合國召開了專門的會議,各國首腦參加,我們國家的陳竺部長也參加了,所以各個國家都意識到現(xiàn)在慢性病已經(jīng)是影響經(jīng)濟發(fā)展的重要因素,不單單是發(fā)達國家,發(fā)展中國家也是這樣,我們國家也是這樣。
大家老以為慢性病是富貴病,城市人得的多,事實上現(xiàn)在根據(jù)調(diào)查情況來看,農(nóng)村的情況更加嚴重,農(nóng)村的廣大的沒有太多意識的羣體比較多,所以高血壓不知道、糖尿病不知道,而且生活條件改善以后,很不注意飲食的安全和衛(wèi)生,所以現(xiàn)在我們國家的情況非常嚴重。另外,各個國家也是這樣,所以慢性病不單單是一個健康問題,已經(jīng)影響到了經(jīng)濟建設,所以對勞動力的損傷是非常嚴重的,所以現(xiàn)在各國都非常重視這個事情。
白巖松:
我特別注意到一個數(shù)據(jù),高血壓的病患非常多,超過了兩個億,但是另一方面,它的知曉率以及控制率反而還很低,這危險應該很大了。
梁曉峯:
沒錯,高血壓是比較典型的例子,高血壓患者里大概只有40%的人知道自己是高血壓,其他60%的人根本不知道,他沒有感覺,也不體檢,不知道自己的血壓狀況,所以這個非常危險。如果檢查了血壓,同時進行治療、進行控制,這樣的比例在我們國家大概不足10%,這樣非常嚴重的現(xiàn)象。
白巖松:
所以非??膳碌那闆r,當他知道的時候往往已經(jīng)來不及,已經(jīng)完全更嚴重的病變了。
接下來不光是國家出臺這樣的政策,一些數(shù)據(jù)乍一看,好像是你們是不是做這樣一個節(jié)目嚇唬我們,沒有那么嚴重吧?其實歸根到底慢性病的防治涉及到我們每個人具體的健康和整個生命的質(zhì)量,我們看幾個案例。
2011年11月15日新聞:
據(jù)了解,在中國每一千個死亡的人當中就有850人死于心血管、癌癥、糖尿病等慢性病。
解說:
心血管疾病和糖尿病這樣的慢性病竟與人們談之色變的癌癥并稱為中國的三大疾病殺手。慢性病的殺傷力很多人也許并不明了,而它們的增長趨勢更是讓很多人驚訝。
2010年10月8日新聞:
我國目前的高血壓患者已經(jīng)超過了兩億人,而且每年還繼續(xù)新增患者一千萬,在中國每年死亡的三百萬心血管病患者當中,50%都與高血壓有關,更令人擔心的是高血壓病人呈現(xiàn)越來越年輕化的趨勢。
解說:
浙江寧波的張先生今年38歲,兩年前,他在家里吃飯時,突然感到心臟一陣劇痛,被家人緊急送往醫(yī)院后,張先生被診斷為急性心肌梗塞,一旦發(fā)病隨時有生命危險。
儲慧民寧波市第一醫(yī)院心內(nèi)科副主任醫(yī)師:
發(fā)生高血壓、冠心病心梗、高血脂都是有年輕化的趨勢。
解說:
因為高血壓病過去多發(fā)于中老年人,張先生叢未料到自己會患此病,然而這種想不到卻正成為全社會日益嚴重的疾病隱患。
2011年5月14日新聞:
高血壓是世界上最常見的心血管疾病之一,然而調(diào)查顯示,人們對高血壓的知曉率卻僅為30%,高血壓病的控制率僅為6%。
解說:
同樣的問題也出現(xiàn)在糖尿病防治上。
2011年11月14日新聞:
世界上平均每十秒鐘就有一個人因為糖尿病而死亡,檢測的數(shù)據(jù)顯示,我國糖尿病患者數(shù)量突破9240萬,成為全球糖尿病第一大國。此外,還有1億4千萬人的血糖增高。
解說:
人數(shù)的增長伴隨的也同樣是類似高血壓知曉率和治療率。
2011年11月14日新聞:
曾有調(diào)查顯示,我國糖尿病的正規(guī)治療率不到30%,控制率僅有10%,而北京的一項調(diào)查則顯示,目前有70%糖尿病患者不知道自己患病。
解說:
而最新的趨勢,糖尿病這種常見的慢性病開始向農(nóng)村蔓延,目前患病人數(shù)快速上升到4300萬。
王守俊平谷區(qū)金海湖鎮(zhèn)農(nóng)民:
我們村一共一千多口人,已經(jīng)確診糖尿病四五十口人,但是沒有發(fā)現(xiàn)的人,糖代謝異常的人非常多。
解說:
專家認為,雖然農(nóng)村糖尿病人羣目前略低于城市,但由于農(nóng)村糖尿病前期人數(shù)已經(jīng)超過城市,農(nóng)村可能成為糖尿病的重災區(qū)。
母義明中華醫(yī)學會內(nèi)分泌學分會副主任委員:
要是不管它,大約幾年后,農(nóng)村、郊區(qū)糖尿病患者超過了城市,而且農(nóng)村的醫(yī)療條件、理念都不如城市人好,在這種情況下可能危害就會更大。
解說:
目前,我國18歲以上居民慢性疾病危險因素的情況非常令人擔憂,男性每日吸菸率達47%。家庭人均每天食鹽攝入量超過世衛(wèi)組織倡導的5克標準比例,達到80%。經(jīng)常參加鍛煉的居民比例只有12%。在去年的2011中國慢性病防控論壇,暨中國健康促進聯(lián)盟成立大會上,衛(wèi)生部部長陳竺用“井噴”向與會者描述中國慢性病防控所面臨的嚴峻形勢。
白巖松:
中國雖然GDP已經(jīng)是世界第二,但是依然有很多指標證明我們是發(fā)展中國家。說到慢性病的時候,看幾個數(shù)字,和一些發(fā)達國家做比較,包括日本、美國、英國、法國、澳大利亞等等,我國慢性病死亡率,紅顏色是中國,心血管病這方面遙遙領先,中風這方面死亡率遙遙領先,在慢阻肺方面又是遙遙領先,只有在腫瘤的時候,雖然比別人高,但是高得不多,大致接近,而傳染病又比別人高了很多,這都是發(fā)展中國家的重要證據(jù)。但是我們究竟該怎么辦?接下來繼續(xù)連線梁主任,其實大家說到慢性病,糖尿病、高血壓都能想到,腫瘤在大家的概念中沒有放到慢性病里,它也可防可控嗎?
梁曉峯:
是的,根據(jù)世界衛(wèi)生組織的公報,40%的腫瘤是可以預防的,我們國家也有一些非常有效的措施,我們國家過去有些局部地區(qū)腫瘤非常高發(fā),通過我們預防以后,目前腫瘤在局部地區(qū)有些下降了。總而言之,腫瘤的預防現(xiàn)在比較明確有幾條:
第一,肺癌,現(xiàn)在我們的肺癌發(fā)病率、患病率,我們國家第一位,肺癌比較明確的是與吸菸密切相關,所以控制菸草,減少菸草危害,對于減少肺癌的發(fā)病和患病是非常有效的。
第二,肝癌,我們國家的肝癌大部分由于原發(fā)性肝癌,感染乙型肝炎病毒以后,變成慢性肝炎,變成肝癌,我們國家大面積對兒童接種乙肝疫苗,預防了大量肝炎發(fā)生,也就預防了很多肝癌的發(fā)生。國外現(xiàn)在對HPV( *** 狀病毒)進行預防,我們所謂的宮頸癌就是由于這種病毒造成的,所以國外現(xiàn)在對兒童也進行接種HPV這樣的疫苗,所以給我們的孩子也帶來好處,我們國家正在審批之中,所以控制菸草、接種疫苗是明確預防癌癥作用,其它包括體育鍛煉、健康飲食等等都對預防癌癥有相當好的作用。
白巖松:
其實很多人在談癌色變,但是沒有想到起碼40%都跟生活方式改變緊密相關,可以參與到其中,讓自己有可能遠離癌癥。但是說到其它的慢性病,不妨多說兩句,如果濃縮下來會有很多的防控措施,我們可以看看,比如說控煙、減鹽,鹽別太多,尤其北方,合理膳食和身體活動,簡稱就是管住嘴、邁開腿;限酒,別那么玩命喝;享受基本藥物與技術;比如高血壓超過指標該控制就控制,不影響壽命;定期體檢,別三五年再去,小病變成了大病。
特別想強調(diào)這一點,合理膳食和身體活動。目前很多慢性病跟中國經(jīng)濟快速發(fā)展之后,大家由餓突然變成了可以吃得很飽,于是中國人現(xiàn)在依然吃得特飽,都百分之百的飽或者百分之一百二的飽,其實吃到七成飽、八成飽沒有問題,您問問自己有多久沒有餓過,如果您吃這頓飯,半個小時開始餓了,說明上頓飯吃的量比較足。
另外,中國人營養(yǎng)過剩,導致慢性病增多,也跟營養(yǎng)直接過剩和不運動,導致的營養(yǎng)沉積有很大的關系,所以真的希望您邁開腿、管住嘴,干嗎不多活好多年,讓自己的家庭不付出那么多的代價,其實國家也因此不付出那么多的代價,但是僅靠個人防控慢性病是不行,這就是為什么要十幾個部門聯(lián)手,來一起看看聯(lián)手有可能產(chǎn)生什么樣結(jié)果。
解說:
慢性病疾病負擔已占總疾病負擔70%。今天當中國慢性病防治工作規(guī)劃(2012-2015)出現(xiàn)在公眾面前,這樣一個數(shù)字同樣格外引人關注。
饒克勤國務院醫(yī)改專家咨詢委員會委員、中華醫(yī)學會黨委書記:
各種疾病的經(jīng)濟負擔加起來差不多占了整個國民經(jīng)濟(GDP)12%左右,這個12%中間增加最快和主要所造成的就是慢性病。
解說:
去年世界銀行發(fā)布的一份報告稱:“慢性病已成為中國的頭號健康威脅”,報告中推算2010年至2040年間,如果每年能將心血管疾病死亡率降低1%,其產(chǎn)生的經(jīng)濟價值相當于2010年國內(nèi)經(jīng)濟生產(chǎn)總值的68%,或多達10.7萬億美元,而如果不能有效控制,顯然意味著巨大的損失。
饒克勤:
到農(nóng)村去看,現(xiàn)在農(nóng)村很多這樣的病例,給家庭帶來勞動力損失,家庭為了治療病人需要家庭的護理,所以帶來了很多勞動力損失。
解說:
疾病本身,以及因此帶來的負擔,還意味著對于個體家庭的打擊,慢性病也被看作是因病致貧的重要原因,這次規(guī)劃之中,明確提出堅持預防為主,防治結(jié)合,重心下沉,基層醫(yī)療機構作用要強化。
饒克勤:
只是新醫(yī)改之間提出來加強慢性病的管理,原來基層只管疾病的治療,只要你到我這個地方來治,我給你開藥,但是誰去對這個疾病進行管理呢,沒有。
解說:
新的嘗試已經(jīng)在實踐中,2010年4月,北京房山區(qū)推出一項慢性病防治基本藥物免費提供政策,凡是患有冠心病、腦卒中、高血壓、糖尿病四種慢性病的農(nóng)民,都可以免費得到全年治療用藥,而所用的資金全部由 *** 承擔,但是由于人員問題,投入資金建設的社區(qū)衛(wèi)生服務站有一百多個無法接診,為了引進一批大學生充實隊伍,房山區(qū)可謂費盡心思。
張建國北京房山區(qū)衛(wèi)生局局長:
把我們的基層情況在引進的時候要如實地向他們說清楚,讓他親自來考察,你愿意了,我們來簽約,一般要服務必須十年以上,十年之內(nèi)不能提出調(diào)動。
解說:
而在專家看來,基層人員的缺少還有另外一層含義,就是經(jīng)驗的匱乏,在本次的規(guī)劃之中,對于面臨的挑戰(zhàn)也有明確表表述。全社會對慢性病嚴重危害普遍認識不足, *** 主導、多部門合作、全社會參與的工作機尚未建立,慢性病防治網(wǎng)絡尚不健全,衛(wèi)生資源配置不合理,人才隊伍建設亟待加強。
白巖松:
其實慢性病的防治,大家可能下意識會覺得這是醫(yī)療部門的事情,或者個人自己的事情,為什么都要綜合合作。換一個角度講,衛(wèi)生部再說戒菸這個問題很重要,但是各個地方在控煙方面做得很糟糕,隨便都可以抽菸的話,這個工作怎么開展。難怪陳竺部長說,將來衛(wèi)生城市評選要把空氣質(zhì)量和控煙怎么樣得加進去,我覺得這個好。
前不久參加了“低碳交通、綠色出行”這樣的活動,來了全國40多個市長,我跟這些市長說,別光你們騎自行車,將來城市規(guī)劃當中規(guī)劃出更多自行車道、更多的步行道,公園圍墻盡可能拆掉,人們不就更主動多運動了嗎?所以需要全社會共同努力,但是僅有此也是不夠。
繼續(xù)連線梁主任,真正想把慢性病防控形成社會網(wǎng)絡的話,你覺得最難的難點是什么?必須突破什么?
梁曉峯:
所以剛才這個標題很好——“慢性病趕快治”,實際“慢性病趕快防”這一點也是現(xiàn)在要突出,許多羣眾、領導沒有意識到慢性病已經(jīng)是比較突出的公共衛(wèi)生問題,為什么15個部門專門聯(lián)合下發(fā)這個文件?就是要所有的部門都與預防、控制慢性病有關系,要求體育部門、要求教育部門等等部門,都應該參與到工作里,包括新聞媒體應該要大力宣傳,“邁開腿、管住嘴”這是最重要,改變自己不良的一些生活方式,要動起來,也非常呼吁社會各界大力支持這項工作。因為我們國家已經(jīng)到了非常緊張的時候,所以我們希望大家全民都要參與,共同做好慢性病的預防和控制工作。
白巖松:
其實是不是表面上是病,背后也是社會如果不很好地防控,將付出巨大的經(jīng)濟和很多問題的代價?
梁曉峯:
是的,我們國家人口的老齡化會帶來很多慢性病高發(fā),還有就是城市化,還有移民等等這樣問題,所以這些生活方式的改變,現(xiàn)在有很多教育水平比較低的這些羣眾,還沒有意識到自己身患慢性病,以及預防的意識比較差,還有一些不良的嗜好,所以在此也呼吁,大家一定要按照各個部委呼吁的包括今天說的工作來做這樣的事情。
白巖松:
特別提醒觀眾朋友,如果可能明天開始做一個體檢,盡早防控。很多事我們習慣于推給別人,比如推給 *** 等等。說到慢性病的防控, *** 是要做很多工作,但是如果您自己依然胡吃海塞,堅決不運動的話,老天爺也救不了你,老天爺即便看著你心疼,但是也沒有辦法,我們干嗎不照顧好自己呢?
吸煙的危害
吸煙的危害,盡人皆知。全世界每年因吸煙死亡達250萬人之多,煙是人類第一殺手。自覺養(yǎng)成不吸煙的個人衛(wèi)生習慣,不僅有益于健康,而且也是一種高尚公共衛(wèi)生道德的體現(xiàn)。在吸煙的房間里,尤其是冬天門窗緊閉的環(huán)境里,室內(nèi)不僅充滿了人體呼出的二氧化碳,還有吸煙者呼出的一氧化碳,會使人感到頭痛、倦怠,工作效率下降,更為嚴重的是在吸煙者吐出來的冷煙霧中,煙焦油和煙堿的含量比吸煙者吸入的熱煙含量多1倍,苯并芘多2倍,一氧化碳多4倍,氨多50倍。
....有資料表明,長期吸煙者的肺癌發(fā)病率比不吸煙者高10-20倍,喉癌發(fā)病率高6-10倍,冠心病發(fā)病率高2-3倍。循環(huán)系統(tǒng)發(fā)病率高3倍,氣管炎發(fā)病率高2-8倍。有人調(diào)查了1000個家庭,發(fā)現(xiàn)吸煙家庭16歲以下的兒童患呼吸道疾病的比不吸煙家庭為多。5歲以下兒童,在不吸煙家庭,33.5%有呼吸道癥狀,而吸煙家庭卻有44.5%有呼吸道癥狀。
....吸煙對女性有特殊危險,吸煙的婦女如果正使用口服避孕藥,會增加心臟疾病發(fā)作和下肢靜脈血栓形成的機會;吸煙孕婦的胎兒易發(fā)生早產(chǎn)和體重不足,嬰幼兒期免疫功能降低,容易生??;據(jù)統(tǒng)計,孕婦被動吸煙的嬰兒致畸率明顯增高。
....吸煙害己害人,應該自覺養(yǎng)成不吸煙的良好衛(wèi)生習慣。
吸煙有害,勿受誘惑
——寫在2000世界無煙日
今年5月31日是第13個“世界無煙日”。今年無煙日的主題是“不要利用文體活動促銷煙草”,口號是“吸煙有害,勿受誘惑”。
煙草在全球盛行了兩百多年,直到20世紀,人類才開始認識到煙草對人類的危害。1987年11月聯(lián)合國世界衛(wèi)生組織建議將每年的4月7日定為世界無煙日,并于1988年開始執(zhí)行。從1989年起世界無煙日改為每年的5月31日。 開展無煙日活動的目的在于提醒世人吸煙有害于健康,呼吁全世界吸煙者主動放棄吸煙,號召所有煙草生產(chǎn)者、銷售者和整個國際社會一起行動,投身到反吸煙運動中去,為人類創(chuàng)造一個無煙草的環(huán)境。
煙草隨著燃燒溫度的變化,可以產(chǎn)生4000多種物質(zhì),研究表明,其中許多物質(zhì)對人體有害,僅目前查明的致癌物質(zhì)就有40多種。吸煙是導致心、腦血管疾病惡化的主要原因。吸煙者還易患胃、十二指腸潰瘍和神經(jīng)衰弱等疾病。研究還發(fā)現(xiàn),被動吸煙者受到的傷害甚至超過吸煙者本人。
煙草所致的急性危害包括:缺氧、心跳加快、氣喘、陽痿、不孕癥以及增加血清二氧化碳濃度。吸煙的長期危害,主要是引發(fā)疾病和死亡,包括心臟病發(fā)作、中風、肺癌和其他癌癥(喉、口腔、咽、食道、胰腺、膀胱、子宮頸、白血?。┘奥宰枞苑渭不?。?
吸煙不僅危害吸煙者本人,而且還秧及其周圍的人。研究表明,吸入他人吐出的香煙煙霧,可導致嬰兒急性死亡,嬰幼兒呼吸道疾病及中耳疾病,成人肺癌及心臟病。兒童的父母吸煙把兒童置于更危險的境地,因為這將增加他們未來吸煙的可能性。?
目前全世界約有11億吸煙者,其中70%以上的煙民分布在發(fā)展中國家。全球約有47%的男性和12%的女性吸煙,每天還有8至10萬年輕人成為長期煙民,到2025年,全球吸煙人數(shù)將達到16億。現(xiàn)在每年有約400萬人死于由煙草制品引起的疾病,在未來20年中全球由吸煙所導致的死亡將增加3倍。到2020年,被煙草殺死的人數(shù)將超過其他任何一種疾病,在世界范圍內(nèi),死于與吸煙相關疾病的人數(shù)將超過艾滋病、結(jié)核、難產(chǎn)、車禍、自殺、兇殺所導致的死亡人數(shù)的總和。?
據(jù)實驗研究表明,一支香煙的煙堿可使一只白鼠致死,20支香煙的煙堿可毒死一頭牛,在法國舉行的一次吸煙比賽中,有人連吸了60支煙就當場死亡了。吸煙不僅害己,而且還害他人,被動吸煙者所受毒害的程度也是驚人的,歐洲每年有將近14萬被動吸煙者因此患癌癥或心臟病而去世。被動吸煙對青少年的傷害更大,在吸煙者的環(huán)境中生活的孩子,患氣喘病、支氣管炎、肺炎和中耳炎的人數(shù)明顯增加。青少年是發(fā)育時期,更不應該吸煙。平均來看,若吸煙者從青少年時便開始吸煙,并持續(xù)下去,就會有50%的機會死于與煙草相關的疾病。其中半數(shù)將死于中年,或70歲之前,損失大約22年的正常期望壽命。由于長期吸煙,從青年時期開始的任何年齡段的吸煙者都比不吸煙者的死亡率高約3倍。
吸煙導致的社會問題并不僅僅止于人類健康一項,由此引發(fā)的其它許多社會問題同樣值得我們深思。吸煙造成的經(jīng)濟損失遠遠超過煙草業(yè)經(jīng)濟收入。有人指出,目前我國煙草的稅收實際上是“愚人的金庫“,吸煙造成的健康和經(jīng)濟損失與煙草利稅之比大約為2∶1。此外,據(jù)世界銀行估計,煙草每年給全世界造成約二千多億美元的經(jīng)濟損失,其中一半損失由發(fā)展中國家負擔,這包括對吸煙導致的疾病的治療費用、因職工生病給企業(yè)造成的損失,以及因失火造成的損失等。
我國是世界上煙草生產(chǎn)和消費最大的國家,吸煙率在37%以上。有資料統(tǒng)計,世界上的吸煙人數(shù)正在下降,而與此同時,中國的煙民隊伍卻在不斷擴大。據(jù)調(diào)查,我國現(xiàn)有煙民3.2億,比美國的人口總數(shù)還多,如果這3.2億“煙民”每人家里或辦公室里有一位或兩位“非煙民”,那么,被動吸煙的人數(shù)將是十分驚人的。這些數(shù)以億計的“非煙民”,天天受到毒霧的熏染,天長日久,一部分“非煙民”,也會得肺癌等其它疾病,而成為“煙民”的犧牲品。由此可見,吸煙已成為一個嚴重影響我國廣大群眾健康的公共衛(wèi)生問題。
為了您的個人健康,也為了全社會的公共利益,請您戒煙!
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