“中國首個(gè)慢性阻塞性肺病患者現(xiàn)狀研究報(bào)告”今天在滬公布。著名呼吸科專家鐘南山院士、北京大學(xué)人民醫(yī)院何權(quán)瀛教授最新研究發(fā)現(xiàn),長期以來一直被公認(rèn)為“老人病”的慢阻肺患者呈現(xiàn)低齡化現(xiàn)象。為此,專家建議,40歲以上人群至少每年做一次肺功能檢查。
兒童急性支氣管炎埋禍根
“年僅13歲的兒童,如果在支氣管炎急性發(fā)作期,不及時(shí)接受治療,將來可能轉(zhuǎn)變?yōu)槁浴!鄙虾at(yī)學(xué)會呼吸病學(xué)會副主任委員、華東醫(yī)院教授瞿介明博士告訴記者:“慢阻肺可能存在于各個(gè)年齡階段。特別是在疾病早期的急性發(fā)作期,就要當(dāng)心了?!?/p>
北京大學(xué)人民醫(yī)院何權(quán)瀛教授告訴記者:“調(diào)查中,患者最低年齡僅為37歲,且有9%的患者反映其初次確診慢阻肺時(shí)的年齡在40歲以下?!贝送?,在過去三個(gè)月內(nèi),大多數(shù)慢阻肺患者有不同癥狀發(fā)作。
女性遠(yuǎn)離油煙預(yù)防慢阻肺
“女性慢阻肺患者仍是不可忽視的一部分?!宾慕槊鹘淌诟嬖V記者:“在慢阻肺患者中,大約有80%的人群有吸煙史。此外,廚房油煙、室內(nèi)外污染物、裝修刺激、長時(shí)間高強(qiáng)度接觸煙塵等,都要引起女性注意?!弊蛱煸谌A東醫(yī)院舉行的“輕松呼吸、不再無助”大型義診活動中,近400名市民前來咨詢,其中女性占到1/3。
據(jù)鐘南山院士統(tǒng)計(jì)顯示,在中國7個(gè)城市14家研究中心進(jìn)行的一項(xiàng)流行病學(xué)研究結(jié)果顯示,慢阻肺在全國40歲以上人群中的患病率為8.2%,其中男性的患病率遠(yuǎn)高于女性。
在年齡大于40歲的人群中,男性患病率為12.4%,女性慢性阻塞性肺病的患病率為5.1%。
早期預(yù)防每年查肺功能
“由于中國人沒有定期肺功能檢查的習(xí)慣,往往認(rèn)為出現(xiàn)慢阻肺是由于上了年紀(jì)或普通感冒咳嗽所致,等到被確診,已是疾病中晚期?!焙螜?quán)瀛教授說。
這份“研究報(bào)告”還透露,慢阻肺患者每年人均直接醫(yī)療費(fèi)用高達(dá)人民幣11700元。鐘南山呼吁,已咳嗽一段時(shí)間,并伴隨多痰、呼吸困難、運(yùn)動時(shí)氣急等癥狀者,可到醫(yī)院做個(gè)簡單的肺功能檢查。40歲以上的人群建議每年至少做一次肺功能檢查。
今天是第13個(gè)世界慢阻肺日,今年活動的主題是:“關(guān)注慢阻肺,永遠(yuǎn)不晚!”據(jù)世界衛(wèi)生組織(WHO)統(tǒng)計(jì),目前慢阻肺成為世界第四大致死原因,至2020年可能上升為世界第三大致死原因。記者日前采訪市人民醫(yī)院呼吸科有關(guān)專家,他們就如何預(yù)防治療慢阻肺病,特別是慢阻肺患者如何順利度過冬季等問題進(jìn)行了解答。
40歲以上吸煙男性患病率8.2%
慢性阻塞性肺疾?。ê喎Q“慢阻肺”),就是人們常說的慢性支氣管炎和肺氣腫,主要癥狀為長時(shí)間咳嗽、咳痰以及氣短。它具有進(jìn)行性、不可逆的特征。每發(fā)作一次肺功能就損害一次,久而久之將演變成肺心病,最后可能累及全身各系統(tǒng)。
市人民醫(yī)院呼吸科主任傅應(yīng)云告訴記者,據(jù)世界衛(wèi)生組織(WHO)統(tǒng)計(jì),目前慢阻肺為世界第四大致死原因,至2020年可能上升為世界第三大致死原因。據(jù)悉,我國慢阻肺總患者數(shù)高達(dá)4300萬人,主要是40歲以上吸煙男性,40歲以上人群中,慢阻肺患病率8.2%。世界慢阻肺日是由全球慢性阻塞性肺疾病有關(guān)組織(GOLD)推出的一個(gè)活動,目的是加強(qiáng)對慢阻肺的了解,增強(qiáng)患者及公眾對該疾病的防治和管理。
醫(yī)生支招慢阻肺患者如何過冬
市人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科醫(yī)生酆孟潔告訴記者,深圳的冬天氣候溫暖,很多患有慢阻肺的老人在這種環(huán)境中病情能得到緩解,但要特別防止急性發(fā)作。
冬天來臨慢阻肺老人要注意什么呢?酆孟潔表示,首先要戒煙。香煙煙霧中的氧化物及有毒物對肺的損害,是慢阻肺發(fā)生的重要高危因素。其次是科學(xué)調(diào)理飲食。慢阻肺患者日常飲食以清淡、溫軟為主,刺激性食物例如冷飲、酒、咖啡、辣椒和胡椒可能會刺激胃腸道、影響消化吸收,應(yīng)盡量少吃;高碳水化合物的過多攝入,將增加二氧化碳的生成、滯留,也應(yīng)盡量避免。要時(shí)刻注意“八分飽”,因?yàn)槌远喔姑洉绊戨跫∵\(yùn)動,引起呼吸困難。此外,慢阻肺患者要加大水的攝入,水分不足可以使痰變黏稠,引起便秘,導(dǎo)致皮膚、口腔黏膜干燥。再次,要注意保暖和保持室內(nèi)空氣潔凈。根據(jù)天氣變化相應(yīng)增減衣服。經(jīng)常開窗透氣,避免和防止粉塵、煙霧和有害氣體的吸入。
酆孟潔強(qiáng)調(diào),不是所有慢阻肺患者都要進(jìn)行家庭氧療,如要進(jìn)行需要征求專業(yè)醫(yī)師的意見。家庭氧療原則是持續(xù)低流量給氧:每分鐘1~2升,每天大于15小時(shí),對伴有呼吸衰竭肺心病的患者,必須堅(jiān)持長期氧療,必要時(shí)給予無創(chuàng)正壓通氣?;颊呒凹覍僖^察氧療療效,如監(jiān)測呼吸頻率、心率、血壓等生命體征以及皮膚口唇紅潤情況,如果發(fā)現(xiàn)患者病情變化,應(yīng)及早就醫(yī)。
慢阻肺的癥狀關(guān)鍵有咳嗽、咳痰、氣短等。咳嗽是慢阻肺最開始發(fā)生的癥狀,前期干咳呈間斷性,早晨較重,隨現(xiàn)病史發(fā)展趨勢,遲早或整日均有咳嗽??忍狄彩锹璺蔚陌Y狀之一,通??刃×堪咨ぬ担紟в醒?,早晨咳痰較多,合拼感柒時(shí)痰量增加,經(jīng)常出現(xiàn)白色泡沫痰。氣短是慢阻肺的典型性癥狀,前期患者會在工作、健身運(yùn)動時(shí)覺得呼吸短促,比較嚴(yán)重呼吸短促者乃至睡覺時(shí)也會覺得氣短、呼吸費(fèi)勁。慢阻肺操縱不太好,最終也許會高并發(fā)氣胸、肺氣腫,乃至心力衰竭。慢阻肺是不可逆的慢性疾病,病人后半輩子都必須吃藥。煙草中的尼古丁、煙焦油、氫氰酸等有害物,會刺激性呼吸系統(tǒng)代謝很多粘液,支氣管收攏變小,汽體呼出不如意,長此以往可造成慢阻肺。
慢阻肺的關(guān)鍵癥狀是干咳、咳痰、氣短、呼吸不暢等,一些比較嚴(yán)重的會發(fā)生喘氣、胸悶氣短的癥狀,病況發(fā)展到末期,還會繼續(xù)發(fā)生胃口降低、體重下降、精神抑郁乃至是咳血、膿痰等癥狀。一旦產(chǎn)生以上癥狀,應(yīng)引起重視,積極主動醫(yī)治,防止病況加劇而對人體造成較大的危害。近些年,慢阻肺在中老年群中的患病率居高不下,它對我們的健康與生活中有較大危害。慢阻肺不但可損害呼吸道,對肺外機(jī)構(gòu),如心血管、人體骨骼等都可以造成非常大損害。
慢阻肺的癥狀,發(fā)病遲緩,現(xiàn)病史較長,初期可以沒有主動癥狀。關(guān)鍵癥狀有以下幾個(gè)方面:慢性氣管炎,常以最開始發(fā)生的癥狀,隨現(xiàn)病史發(fā)展趨勢可終生難愈,常晨間干咳顯著,晚間有陣咳或吸痰;咳痰,一般為白色粘液或漿體性泡沫痰,偶可帶有血,早晨吸痰較多,亞急性發(fā)病期痰量增加,會有膿狀痰;氣短或呼吸不暢,慢阻肺病癥的關(guān)鍵癥狀,初期在較強(qiáng)烈主題活動時(shí)發(fā)生,以后慢慢加劇,以至在日常日常生活乃至睡覺時(shí)也覺得氣短;喘氣和胸悶氣短,一部分人尤其是中重度病人或亞急性加劇時(shí)發(fā)生本癥狀;別的癥狀,疲倦、削瘦、焦慮情緒等經(jīng)常在該病病情惡化時(shí)發(fā)生。
感冒后發(fā)生慢性氣管炎,多見氣管黏膜損傷,反映性提高致使的,考慮到和慢阻肺沒有太大的關(guān)系。慢阻肺多是以慢性氣管炎先發(fā),從而發(fā)生氣短,喘氣胸悶氣短,呼吸不暢等一系列全身上下癥狀。您如今留意多喝水,可以內(nèi)服成年人惠菲寧。注意休息,飲食清淡。漸漸地便會轉(zhuǎn)好。
慢阻肺是一類發(fā)生氣道有差異水平遇阻主要表現(xiàn)的慢性的呼吸道疾病,主要包含的疾病有慢性氣管炎、漫性阻塞性肺氣腫等,一般是由很多種因素造成氣道發(fā)生急慢性的發(fā)炎,及其氣道的通氣和換氣作用發(fā)生差異水平的阻礙。支氣管的延展性收縮力降低,造成肺內(nèi)的殘氣量增加,可產(chǎn)生漸行性加劇的呼吸性呼吸不暢,這類病理學(xué)情況是無法挽救的。臨床癥狀為常見的喘氣、氣緊、胸悶氣短、氣短、干咳、咳嗽有痰等病癥,乃至比較嚴(yán)重會引起右心功能衰竭,而致使發(fā)生漫性阻塞性肺氣腫。
慢阻肺事實(shí)上是身體觸碰濃煙和粉塵之后,造成細(xì)支氣管狹窄,氣旋遭受堵塞,不能夠順暢的根據(jù)支氣管呼出身體之外,造成老是咳嗽、喘憋那樣的一種疾病。這類疾病會漸行性加劇,便是它會愈來愈重。如果有感柒,觸碰粉塵、濃煙之后,這類疾病可以進(jìn)一步加劇,造成疾病愈來愈惡變。因此,慢阻肺一旦確診之后,假如抽煙,要盡可能戒煙。假如在粉塵曝露的條件下工作中,要盡可能擺脫這類職業(yè)環(huán)境,搞好安全防護(hù)。除此之外要開展用藥治療,才可以有效的減輕。
慢阻肺的病發(fā)因素許多,至今還有很多因素不足一目了然,尚需進(jìn)一步科學(xué)研究。近些年,科技人員覺得,慢阻肺病發(fā)因素包含個(gè)人易患因素及其自然環(huán)境因素兩層面,他們中間互相影響。如今覺得較為確定的個(gè)人易患因素為α1-抗蛋白酶欠缺,最首要的自然環(huán)境因素是抽煙,此外還包含觸碰崗位粉塵和化合物(濃煙、過敏源、有機(jī)廢氣和房間內(nèi)被破壞的氣體等)。在中國鄉(xiāng)村,慢阻肺的風(fēng)險(xiǎn)因素還與烹飪時(shí)發(fā)生的很多廚房油煙和然料造成的粉塵相關(guān)。
它是一種毀滅性的肺臟疾病,具體表現(xiàn)為干咳、咳嗽有痰、喘氣、氣緊,會慢慢消弱病人的呼吸系統(tǒng)作用。它包含慢性氣管炎、慢性支氣管炎、漫性阻塞性肺氣腫、慢性肺源性心臟病。這類疾病可在沒顯著不舒服的情形下病發(fā),特別是在在初期環(huán)節(jié),許多人體器官具備很強(qiáng)的生理學(xué)償還工作能力,有的人體器官作用降低了30%上下或許不容易有很大危害,而一旦到了40%,其作用損害便會加倍地提升,許多問題都是會曝露出去,當(dāng)病人覺得“胸悶氣短、上不來氣、胸脯有東西壓著”時(shí)已經(jīng)是中后期,5年之內(nèi)致死率可以達(dá)到20~30%。
慢阻肺目前沒有根治方法,但早期診斷和治療可以有效緩解癥狀并延緩疾病進(jìn)展。以下是一些治療慢阻肺的方法:
總之,了解慢阻肺的病因、癥狀和治療方法對于早期診斷和治療非常重要。如果您有呼吸困難、咳嗽和咳痰等癥狀,應(yīng)盡早就醫(yī),以便及時(shí)診斷和治療。
2.藥物治療:包括支氣管擴(kuò)張劑、吸入式類固醇和抗生素等,這些藥物可以擴(kuò)張氣道、減輕炎癥和預(yù)防感染。
慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD)是一種常見的慢性呼吸系統(tǒng)疾病,主要包括慢性支氣管炎和肺氣腫。這種疾病會導(dǎo)致肺部氣流受限,使呼吸變得更加困難,嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。
3.氧療:對于患有嚴(yán)重慢阻肺的患者,氧療可以提高血氧水平,緩解呼吸困難。
3.氧療:對于患有嚴(yán)重慢阻肺的患者,氧療可以提高血氧水平,緩解呼吸困難。
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