肺癌分型不同療法有別

目前，局部治療+全身治療被認(rèn)為是肺癌的最佳治療方案。局部性治療方法有手術(shù)、放療；全身性的治療方法有化療、生物免疫治療、中醫(yī)中藥治療等，這是從肺癌的總體治療的角度來講。從治療的基本原則來講，除要根據(jù)疾病的分期，根據(jù)每個(gè)人不同的特性來確定具體治療方案外，最重要的一條治療依據(jù)就是肺癌的分型。肺癌分小細(xì)胞肺癌和非小細(xì)胞肺癌，其中，小細(xì)胞肺癌占20%，而絕大部分是高達(dá)80%的非小細(xì)胞肺癌。不同的分型，其治療方法有很大差別。

臨床上發(fā)現(xiàn)，小細(xì)胞肺癌惡性度最高，發(fā)展快，90%患者在診斷時(shí)已有胸內(nèi)器官、組織侵犯、淋巴道、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，平均自然生存期僅3-6月。因此，治療需要“強(qiáng)勢(shì)”和“速度”。目前，醫(yī)學(xué)界已建立多學(xué)科治療模式，可采取化療+手術(shù)+放療這一成功的治療模式。其中，化療是治療的基礎(chǔ)，適用于疾病各期，且該病對(duì)化療敏感性高。統(tǒng)計(jì)資料表明，多學(xué)科聯(lián)合治療小細(xì)胞肺癌的有效率可達(dá)60%-90%。小細(xì)胞肺癌在早期是可以治愈的，也提示了早發(fā)現(xiàn)、早治療的意義所在。同樣值得重視的是，上述治療結(jié)束后，采用生物免疫治療或中醫(yī)中藥治療，可鞏固療效，延長生存期。

非小細(xì)胞肺癌的特點(diǎn)是惡性程度較低，局部發(fā)展慢，有微轉(zhuǎn)移威脅，而其中的腺癌則是小病灶，大轉(zhuǎn)移。該類肺癌對(duì)化療敏感性較差；生物治療對(duì)該病的癌細(xì)胞有控制作用。上述各方法中仍以手術(shù)為最佳。該病在早期和晚期幾乎均需聯(lián)合化療。具體來說，在Ⅰ期，癌癥只存在于肺內(nèi)，可行肺葉切除或肺段切除，如不能手術(shù)則行放療和輔助化療；在Ⅱ期，癌細(xì)胞已擴(kuò)散到鄰近的淋巴結(jié)，根據(jù)軀體情況選擇全肺切除、楔形切除，如手術(shù)有禁忌癥，則放療和輔助化療；在Ⅲ期，癌細(xì)胞已擴(kuò)散到鄰近的淋巴結(jié)，可行單純手術(shù)或放療，化療+放療或新輔助治療。如用手術(shù)，術(shù)后可進(jìn)行化療；在Ⅲb期，可進(jìn)行單純化療、放療或兩者聯(lián)合；在Ⅳ期，已擴(kuò)散到其他部位，要進(jìn)行以鉑類為基礎(chǔ)的化療或姑息性緩解的放療。

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