衛(wèi)生部：今年9月暴發(fā)的傳染病事件以乙腦等為主

衛(wèi)生部：今年9月暴發(fā)的傳染病事件以乙腦等為主

衛(wèi)生部昨天（12日）公布的信息稱，今年9月，中國31個省、自治區(qū)、直轄市暴發(fā)的傳染病事件中以乙腦、菌痢、流腮和其他感染性腹瀉為主。

報道稱，今年9月，中國通過突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告管理信息系統(tǒng)報告的突發(fā)公共衛(wèi)生事件共264起，其中重大事件1起、較大事件30起、一般事件233起。報告病例11109人，死亡53人。

據(jù)悉，9月報告的各級別事件中，仍以一般突發(fā)公共衛(wèi)生事件為主，占事件總數(shù)的88.2%。突發(fā)公共衛(wèi)生事件數(shù)、病例數(shù)較去年同期有所上升。所報各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件中，以傳染病及食物中毒事件為主。其中傳染病事件數(shù)占59%；食物中毒事件數(shù)占31%。

傳染病事件中以乙腦、菌痢、流腮和其他感染性腹瀉暴發(fā)為主，占傳染病事件數(shù)的56%，占傳染病事件報告病例數(shù)的69%，其中乙腦死亡數(shù)占傳染病事件報告死亡數(shù)的79%。食物中毒事件發(fā)生場所主要為學(xué)校和家庭，分別約占45%和16%。中毒因素主要為變形桿菌及其他微生物所引起的食物污染，約占45%。

山西疫苗事件的事件概述

17日有媒體報道稱山西近百名兒童注射疫苗后或死或殘，引起了政府部門和社會的廣泛關(guān)注。記者就此事采訪了涉及此事的山西省疾控中心及其主管部門山西省衛(wèi)生廳和部分專家以及經(jīng)核實(shí)被懷疑注射了“高溫暴露疫苗”的一名患兒家屬，試圖還原“山西疫苗事件”的真相。
緊急查找到10人 只有一人出現(xiàn)異常反應(yīng)
新華社記者：網(wǎng)絡(luò)上提到涉及“近百人致死致殘”，同時公布了15個人的名單，請問山西省衛(wèi)生廳是否進(jìn)行了核實(shí)。
調(diào)查情況如下：使用實(shí)名的4人，使用化名的11人，查實(shí)的有10人，其余5人未找到。
使用實(shí)名的4人為：
劉紫陽，長子縣人，2006年6月24日出生，2007年發(fā)病，3月1日入住長治和平醫(yī)院，診斷為流腦，3月1日下午死亡。據(jù)稱曾接種過乙肝疫苗、卡介苗。據(jù)患兒家長劉云斌反映，此前一位自稱是山西省疾病預(yù)防控制中心副主任的人，多次找過他，并告訴他：他孩子的死是由疫苗引起的。
王仕超，男，陽泉市平定縣人，2005年2月21日出生。曾被狗咬傷后注射狂犬病疫苗第四針次后，因不適于2008年10月8日入住陽泉市第一人民醫(yī)院兒科，出院診斷為“病毒性腦炎合并多臟器功能衰竭”，10月14日死亡。
劉一，男，陽泉市人，2005年11月出生。2008年8月10日在當(dāng)?shù)乇还芬?，隨后在市疾控中心購買狂犬病疫苗接種。該患兒于8月下旬因發(fā)燒，在陽泉市第一人民醫(yī)院診為病毒性腦炎，當(dāng)日死亡。
王小兒，男，柳林縣人。分別于2007年11月、2008年1月接種2針次乙肝疫苗，后因不適在北京大學(xué)第一醫(yī)院診斷：癲癇持續(xù)狀態(tài)、肺炎、神經(jīng)遺傳病。2008年8月21日死亡。專家討論分析與接種疫苗無因果關(guān)系。
使用化名的11人為：
燕燕，女，2歲，大同市人。2008年4月30日出生，2008年5月29日接種乙肝疫苗，隨后出現(xiàn)癥狀。2008年9月20日經(jīng)過省級專家組鑒定，結(jié)論為癲癇、佝僂病和運(yùn)動發(fā)育落后，與疫苗接種沒有因果關(guān)系。
莉莉，女，10歲，太原市人。1999年12月5日出生，2006年8月24號在村衛(wèi)生所接種乙腦疫苗。2008年3月出現(xiàn)語言不清等癥狀。據(jù)村醫(yī)稱，該小孩接種疫苗前平常就有走路不穩(wěn)、表現(xiàn)疑似腦癱的癥狀。
慧慧，女，12歲，高平市野川鎮(zhèn)蒲溝村人。1998年5月14日生，2006年5月14號下午在高平市野川鎮(zhèn)大野川村衛(wèi)生所接種了麻風(fēng)二聯(lián)疫苗。家長稱次日該兒童出現(xiàn)不適。后在北京市兒童醫(yī)院診斷為過敏性紫癜、過敏性紫癲性腎炎。
玲玲，女，16歲，臨汾市洪洞縣萬安鎮(zhèn)。1995年9月2日出生，2006年12月8日上午接種了流腦疫苗，中午感到不適，曾先后在臨汾市醫(yī)院、山西省兒童醫(yī)院、北京301醫(yī)院就醫(yī)。后經(jīng)省異常反應(yīng)專家組鑒定與疫苗接種無關(guān)。
蕊蕊，女，2008年6月11日出生。經(jīng)調(diào)查，該兒童在解州衛(wèi)生院服用脊灰疫苗，9月28日出現(xiàn)癥狀，2010年1月15日運(yùn)城市醫(yī)學(xué)會進(jìn)行鑒定，結(jié)論為屬于異常反應(yīng)。該兒童接種脊灰疫苗為一類疫苗，與所謂“高溫暴露”疫苗無關(guān)。
強(qiáng)強(qiáng)，男，8歲，交口縣人。2006年7月在鄉(xiāng)衛(wèi)生院接種了兩針乙腦疫苗，8月25日出現(xiàn)發(fā)燒癥狀，先后在汾陽醫(yī)院和太原市傳染病醫(yī)院就治，診斷為乙腦。
其余5人按網(wǎng)絡(luò)上提供的地址尋訪，均未找到。
15人中，除5人未找到外，在所能找到的10人中，只有1人被鑒定為疫苗接種異常反應(yīng)，但接種的是一類疫苗，不屬于報道中所說的所謂的“高溫暴露”期間提供的疫苗。
“高溫暴露疫苗”的來龍去脈
據(jù)李貴介紹，衛(wèi)生部于2008年11月協(xié)調(diào)國家食品藥品監(jiān)管局對所謂的“高溫暴露”A+C群流腦疫苗、乙腦疫苗和乙肝疫苗依法進(jìn)行抽樣檢測，檢測結(jié)果全部合格。此外，國家食品藥品監(jiān)管局于2007年11月在對疫苗進(jìn)行例行檢查時，也抽檢了所謂的“高溫暴露”流感疫苗，檢測結(jié)果全部合格。
2008年11月，衛(wèi)生部對山西省預(yù)防接種異常反應(yīng)調(diào)查顯示，2006年1月至2008年11月，因接種二類疫苗后出現(xiàn)不適到山西省各級衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受診治的兒童共11例。11例中6例屬于一般反應(yīng)，另外5例做了異常反應(yīng)鑒定，其中4例排除與疫苗接種有關(guān)，1例雖鑒定為異常反應(yīng)，但不屬于所謂的“高溫暴露”期間提供的疫苗。專家介紹，從山西省預(yù)防接種異常反應(yīng)監(jiān)測情況看，在接種時間、疫苗種類、地域分布上未出現(xiàn)疑似異常反應(yīng)聚集性。
患兒家長反應(yīng)情況
太原小店西溫莊鄉(xiāng)東溫莊村的“莉莉”是排查的15名兒童中注射過“高溫暴露疫苗”的兩人之一。
據(jù)“莉莉”的奶奶介紹，“莉莉”在2008年以前一直沒有發(fā)現(xiàn)異常，只是覺得身體有些“軟”，在經(jīng)過檢查后，醫(yī)生建議補(bǔ)鈣。到2008年3月，發(fā)現(xiàn)孩子嘴斜得厲害，寫字慢，說話不清楚。因?yàn)樵?008年前，一直在注射接種各種疫苗，有在村中醫(yī)院接種的，也有在學(xué)校接種的。這時家里人聽說疫苗可能會導(dǎo)致一些癥狀，于是家里人帶著“莉莉”到醫(yī)院檢查，經(jīng)過核磁共振發(fā)現(xiàn)小孩“腦結(jié)構(gòu)正常、腦電圖不正?！?。醫(yī)生當(dāng)時表示：如果沒有家族病史，這種病不是先天形成的。
“莉莉”的姑姑也說：“孩子出現(xiàn)癥狀后，就去山西省去衛(wèi)生廳，多次協(xié)商后，衛(wèi)生廳表示組織專家鑒定。在2008年年底，山西省衛(wèi)生廳出具一份文件，表示孩子接種疫苗沒有問題，不屬于‘高溫曝光’的那一批次疫苗?！?br>李貴：據(jù)村醫(yī)稱，該小孩接種疫苗前平常就有走路不穩(wěn)、說話不利索的情，表現(xiàn)出疑似腦癱的癥狀。經(jīng)過省級專家討論分析，該兒童2008年3月份出現(xiàn)的癥狀與疫苗接種無任何因果關(guān)。

大災(zāi)之后必有大疫什么時候會提現(xiàn)？

先四年疫后災(zāi)最后兩年會出 訊 持續(xù)多日的特大暴雨，讓河南出現(xiàn)了嚴(yán)重的城鄉(xiāng)內(nèi)澇，鄭州、新鄉(xiāng)等地。降雨仍在繼續(xù)，雨停之后，地區(qū)將面臨防疫任務(wù)。

“大災(zāi)之后必有大疫”的俗語是否有科學(xué)依據(jù)？災(zāi)后防疫的核心是什么？普通民眾又該如何“自救”，記者連線曾親歷災(zāi)后防疫的疾控專家，就此進(jìn)行答疑。

暴雨洪澇至河南多地 組赴當(dāng)?shù)刂笇?dǎo)防疫

7月17日以來，鄭州一場特大暴雨引發(fā)全國 。城市內(nèi)澇、地鐵停運(yùn)，據(jù)鄭州 信最新消息，暴雨引發(fā)的洪澇和次生災(zāi)害已導(dǎo)致51人遇難，395989人緊急轉(zhuǎn)移安置。日前，鄭州內(nèi)澇退去，而降雨仍在繼續(xù)，新鄉(xiāng)、衛(wèi)輝等多地。

7月22日，衛(wèi)健委衛(wèi)生應(yīng)急辦公室發(fā)布消息，衛(wèi)健委副主任雷海潮帶隊，由衛(wèi)生防疫、心理健康、社區(qū)衛(wèi)生等專家組成工作組趕赴河南，支援指導(dǎo)當(dāng)?shù)亻_展緊急醫(yī)學(xué)救援，開展衛(wèi)生機(jī)構(gòu)災(zāi)害風(fēng)險排查，確保正常診療秩序，加強(qiáng)心理和疏導(dǎo)，做好災(zāi)后衛(wèi)生防疫。

據(jù)河南省疾控中心官 消息，該中心日前召開救災(zāi)防病工作會議，提出要指導(dǎo)全省做好腸道傳染病、呼吸道傳染病、自然疫源性傳染病的應(yīng)對工作。包括加強(qiáng)飲用水、環(huán)境、食品的安全監(jiān)測，提高疾病監(jiān)測性，做好重點(diǎn)地區(qū)、重點(diǎn)人群、重點(diǎn)疾病的防范，完善藥品、試劑物資儲備等。參與會議的包括該中心涉及傳染病、免疫規(guī)劃、寄生蟲病、公共衛(wèi)生、消殺、應(yīng)急等多個部門。

·追問1：“大災(zāi)之后必有大疫” 有科學(xué)依據(jù)嗎？

俗語“大災(zāi)之后必有大疫”，并不是一句空話。

根據(jù)《自然災(zāi)害公共衛(wèi)生應(yīng)急工作指南（試行）》（以下簡稱《指南》），自然災(zāi)害往往伴隨著大量的人員傷病甚至死亡，災(zāi)后災(zāi)區(qū)衛(wèi)生需求增加，飲用水和食品的安全性存在隱患，傳染病病媒生物及宿主動物發(fā)生變化，人群居住生活條件惡化以及區(qū)域人員活動頻繁，這些改變，均可能導(dǎo)致災(zāi)后易發(fā)生某些傳染病的暴發(fā)流行。傳染病暴發(fā)造成的甚至大大超過始發(fā)災(zāi)難。

市疾控中心主任竇相峰曾參與、“7·21”暴雨的災(zāi)后疫情防控工作。他介紹，歷史上，洪澇災(zāi)害曾引發(fā)霍亂，傷寒，痢疾和甲型、戊型肝炎等大流行，1998年洪水過后，孟加拉西部曾發(fā)生16000多人的大規(guī)模霍亂流行。不過，衛(wèi)生防疫的及時介入，有助于降低疫情流行的風(fēng)險。

·追問2：洪澇帶來哪些防疫挑戰(zhàn)？

不同的自然災(zāi)害可能導(dǎo)致的公共衛(wèi)生影響各有不同。

《指南》評估了、洪災(zāi)、澇災(zāi)、滑坡/泥石流等自然災(zāi)害的影響，其中洪澇災(zāi)害中洪災(zāi)更容易造員傷亡、對衛(wèi)生設(shè)施地區(qū)化更嚴(yán)重。因?yàn)楣┧到y(tǒng)嚴(yán)重、食物短缺和人群大量流動以及滯水面積增大，蚊子等媒介昆蟲孳生地擴(kuò)大，兩者都存在傳染病潛在威脅，包括腸道傳染病、動物源性疾病及蟲媒傳染病。

竇相峰介紹，洪澇中，水源、食物容易受到污染，缺水缺電的艱苦環(huán)境中，人體免疫力下降，更易出現(xiàn)腹瀉等腸道疾?。粭⒌乇谎蜎]后，一些宿主動物的分布、數(shù)量等發(fā)生變化，一些動物源性傳染病可能因此傳給人類；蚊子、蒼蠅易在短時間內(nèi)大量繁殖，而蒼蠅可以傳播腸道傳染病，蚊子是登革熱、乙腦等疾病的傳播媒介。

此外，農(nóng)村和城市環(huán)境不同，情況也會不一樣，鄭州為城市環(huán)境，新鄉(xiāng)則多農(nóng)田曠野，待洪水退去，農(nóng)民返回勞作，活動范圍廣，更需要注意蚊媒疾病的防控。

·追問3：災(zāi)害防疫如何開展？

災(zāi)害發(fā)生的不同階段，防疫工作有不同重點(diǎn)。

在災(zāi)害發(fā)生前的應(yīng)急準(zhǔn)備期，當(dāng)?shù)貞?yīng)識別區(qū)域內(nèi)主要自然災(zāi)害人群健康風(fēng)險，收集積累相關(guān)基礎(chǔ)資料，完善自然災(zāi)害公共衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案和衛(wèi)生應(yīng)急計劃等制度文件，做好自然災(zāi)害公共衛(wèi)生應(yīng)急技術(shù)、人員和物資準(zhǔn)備工作等。

災(zāi)害發(fā)生后的災(zāi)害應(yīng)急響應(yīng)期，早期以開展現(xiàn)場緊急救援為主要任務(wù)，同時開展災(zāi)區(qū)公共衛(wèi)生風(fēng)險評估、恢復(fù)災(zāi)區(qū)傳染病報告系統(tǒng)、 災(zāi)區(qū)重大傳染病疫情預(yù)警，做好開展災(zāi)害現(xiàn)場公共衛(wèi)生應(yīng)急工作準(zhǔn)備。隨著災(zāi)區(qū)居民逐步脫離險境，陸續(xù)進(jìn)入臨時集中安置區(qū)域生活。此時，災(zāi)區(qū)公共衛(wèi)生應(yīng)急工作將以疾病防控和衛(wèi)生防疫為主，包括持續(xù)開展公共衛(wèi)生風(fēng)險評估、疾病預(yù)防和控制、公共衛(wèi)生風(fēng)險源控制和公共衛(wèi)生服務(wù)恢復(fù)等。

竇相峰介紹，疾病防控從緊急搶救時就會介入，之后會在災(zāi)區(qū)進(jìn)行水源調(diào)查、消殺、疾病監(jiān)測、安置點(diǎn)評估等工作。相比日常，災(zāi)后防疫工作力度更大，疫情監(jiān)測由被動監(jiān)測變?yōu)橹鲃颖O(jiān)測，也會進(jìn)入基層調(diào)查居民是否出現(xiàn)相應(yīng)的傳染病癥狀?！?·21”暴雨后，疾控人員迅速調(diào)查了房山自備井等水源安全情況，并開展疫情監(jiān)測處置。

當(dāng)災(zāi)區(qū)公共衛(wèi)生應(yīng)急響應(yīng)工作結(jié)束，進(jìn)入災(zāi)后評估總結(jié)期，當(dāng)?shù)貞?yīng)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，評估災(zāi)害公共衛(wèi)生應(yīng)急工作效果，針對特定災(zāi)害和特定區(qū)域的自然災(zāi)害公共衛(wèi)生應(yīng)急工作提出改進(jìn)建議等。

·追問4：災(zāi)后防疫有何難點(diǎn)？

暴雨過后，鄭州水 電 遭到重創(chuàng)，大量市民發(fā)現(xiàn)不能上 。7月22日下午，河南省衛(wèi)健委一名告訴記者，手機(jī)已不能通話。河南省疾控中心也出現(xiàn)漏水、供電不及時的現(xiàn)象。

竇相峰介紹，災(zāi)后基礎(chǔ)設(shè)施受到損壞，會影響的活動范圍， 絡(luò)中斷則讓數(shù)據(jù)統(tǒng)計、上報變得困難。時，傳染病 絡(luò)報告系統(tǒng)癱瘓，只能通過衛(wèi)星等方式匯報總體情況。需要電力運(yùn)轉(zhuǎn)的檢測設(shè)備也會受到影響，但不少疾控機(jī)構(gòu)現(xiàn)在已配有移動檢測車，可以接電或自己發(fā)電，以應(yīng)不時之需。

·追問5：民眾應(yīng)當(dāng)如何“自救”？

近日，河南省疾控中心發(fā)布了洪澇災(zāi)害公眾健康防護(hù)建議。

洪災(zāi)過后，區(qū)容易存在食品與飲水安全問題。如自來水可以使用，喝前釋放至少3分鐘，并煮沸1分鐘。被洪水淹沒的井水不能急于飲用，也不可用于洗菜。再次使用前需經(jīng)過處理和消，之后煮沸飲用。丟棄與洪水直接接觸過的食品和性狀氣味發(fā)生改變的食品。

洪水過后，對過水村屯、內(nèi)澇和被水淹村屯應(yīng)及時清淤，修整廁所、牲畜圈，修整院庭、填平坑洼，清除淤積在戶外易腐爛變質(zhì)的動物和植物。動物應(yīng)深埋，土層應(yīng)夯實(shí)。通過安裝紗窗、紗門，人工捕打和藥物殺滅等控制蚊、蠅與老鼠，應(yīng)集中堆放，及時消與清運(yùn)。

返回家園之前，要檢查房屋結(jié)構(gòu)損毀情況；提前給房間通風(fēng)，檢查是否存在松散脫落的電源線和氣體泄漏；不要進(jìn)入被洪水淹沒的地下室，存在觸電危險；房屋需進(jìn)行全面的清潔之后再入住。

房屋所有的積水應(yīng)盡快清除，如果積水表面有石油類物質(zhì)存在，需先 專業(yè)人員將其去除之后，再清除積水；徹底清潔墻壁、家用設(shè)施、地板、家具等，清洗所有柔軟織物，包括床品、衣物、兒童玩具等，并用家用清潔劑溶于熱水進(jìn)行消；如果房屋內(nèi)多孔物質(zhì)被洪水浸泡超過48 小時，則很難被徹底清洗干凈，建議丟棄。常見多孔物質(zhì)包括地毯、墻紙、衣服、皮革、木制品、食材等；房屋清潔后可用風(fēng)扇、空調(diào)、等加快風(fēng)干速度，以減少細(xì)菌滋生所帶來的健康風(fēng)險。

記者 戴軒

編輯 王景曦 校對

以上就是與先四年疫后災(zāi)最后兩年會出相關(guān)內(nèi)容，是關(guān)于公共衛(wèi)生的分享?？赐暝藦?qiáng)說先疫后災(zāi)后，希望這對大家有所幫助！

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