動物實驗顯示一種新藥可降低禽流感死亡率

動物實驗顯示一種新藥可降低禽流感死亡率

美國研究人員新公布的實驗結(jié)果顯示，一種尚處于研究開發(fā)階段的新藥，能夠有效降低動物感染H5N1型禽流感病毒后的死亡率。

據(jù)此間媒體報道，研究人員利用這種名為“帕拉米韋”（peramivir）的新藥對41只小鼠和20只白鼬進行了實驗。這些動物都感染了H5N1型禽流感病毒。

研究人員9月30日在美國舊金山舉行的一個學(xué)術(shù)會議上報告說，他們的實驗結(jié)果顯示，感染了禽流感病毒的小鼠接受一次“帕拉米韋”注射后有約70%存活了下來，連續(xù)5天注射該藥物后存活率可提高至80%。與此相比，未注射該藥物的受感染小鼠僅有36%能夠存活。

實驗還發(fā)現(xiàn)，感染了禽流感病毒的白鼬連續(xù)5天注射“帕拉米韋”后存活率可達86%，而未注射該藥物的受感染白鼬存活率約為43%。

專家指出，禽流感病毒變異較快，目前還沒有一種藥物能完全有效地抵御禽流感病毒，因此擴大抗禽流感病毒藥物的選擇范圍至關(guān)重要。作為新一代抗禽流感病毒和抗季節(jié)性人類流感病毒藥物的代表，“帕拉米韋”的研發(fā)進展和實驗結(jié)果一直頗受醫(yī)學(xué)界關(guān)注。（據(jù)“新華網(wǎng)”）

禽流感的有關(guān)知識

　　禽流感(Bird Flu或Avian Influenza)是由禽流感病毒引起的一種急性傳染病，也能感染人類，人感染后的癥狀主要表現(xiàn)為高熱、咳嗽、流涕、肌痛等，多數(shù)伴有嚴(yán)重的肺炎，嚴(yán)重者心、腎等多種臟
　　器衰竭導(dǎo)致死亡，病死率很高，通常人感染禽流感死亡率約為33%。此病可通過消化道、呼吸道、皮膚損傷和眼結(jié)膜等多種途徑傳播，區(qū)域間的人員和車輛往來是傳播本病的重要途徑。
　　禽流感是禽流行性感冒的簡稱，它是一種由甲型流感病毒的一種亞型（也稱禽流感病毒）引起的傳染性疾病，被國際獸疫局定為甲類傳染病，又稱真性雞瘟或歐洲雞瘟。按病原體類型的不同，禽流感可分為高致病性、低致病性和非致病性禽流感三大類。非致病性禽流感不會引起明顯癥狀，僅使染病的禽鳥體內(nèi)產(chǎn)生病毒抗體。低致病性禽流感可使禽類出現(xiàn)輕度呼吸道癥狀，食量減少，產(chǎn)蛋量下降，出現(xiàn)零星死亡。高致病性禽流感最為嚴(yán)重，發(fā)病率和死亡率均高，人感染高致病性禽流感死亡率約是60%，家禽雞感染的死亡率幾乎是100%，無一幸免。
　　禽流感的癥狀依感染禽類的品種、年齡、性別、并發(fā)感染程度、病毒毒力和環(huán)境因素等而有所不同，主要表現(xiàn)為呼吸道、消化道、生殖系統(tǒng)或神經(jīng)系統(tǒng)的異常。
　　常見癥狀有：病雞精神沉郁，飼料消耗量減少，消瘦；母雞的就巢性增強，產(chǎn)蛋量下降；輕度直至嚴(yán)重的呼吸道癥狀，包括咳嗽、打噴嚏和大量流淚；頭部和臉部水腫，神經(jīng)紊亂和腹瀉。
　　這些癥狀中的任何一種都可能單獨或以不同的組合出現(xiàn)。有時疾病暴發(fā)很迅速，在沒有明顯癥狀時就已發(fā)現(xiàn)雞死亡。
　　另外，禽流感的發(fā)病率和死亡率差異很大，取決于禽類種別和毒株以及年齡、環(huán)境和并發(fā)感染等，通常情況為高發(fā)病率和低死亡率。在高致病力病毒感染時，發(fā)病率和死亡率可達100%。
　　禽流感潛伏期從幾小時到幾天不等，其長短與病毒的致病性、感染病毒的劑量、感染途徑和被感染禽的品種有關(guān)。
　　禽流感的發(fā)病率和死亡率差異很大，取決于禽類種別和毒株以及年齡、環(huán)境和并發(fā)感染等，通常情況為
　　高發(fā)病率和低死亡率。在高致病力病毒感染時，發(fā)病率和死亡率可達100%。
　　最早的人禽流感病例出現(xiàn)在1997年的香港。那次H5N1型禽流感病毒感染導(dǎo)致12人發(fā)病，其中6人死亡。根據(jù)世界衛(wèi)生組織的統(tǒng)計，到目前為止全球共有15個國家和地區(qū)的393人感染，其中248人死亡，死亡率63%。中國從03年至今有31人感染禽流感，其中21人死亡。
　　禽流感潛伏期從幾小時到幾天不等，其長短與病毒的致病性、感染病毒的劑量、感染途徑和被感染禽的品種有關(guān)。
　　羽絨制品是否傳播禽流感？
　　羽絨制品通常會經(jīng)過消毒、高溫等多個物理和化學(xué)處理過程，傳播病毒的幾率應(yīng)當(dāng)很小。
　　它可以通過消化道、呼吸道、皮膚損傷和眼結(jié)膜等多種途徑傳播。
　　流感病毒有三個抗原性不同的型，所有的禽流感病毒都是A型。A型流感病毒也見于人、馬、豬，偶可見于水貂、海豹和鯨等其他哺乳動物及多種禽類。
　　人類感染禽流感病毒的概率很小，主要是由于三個方面的因素阻止了禽流感病毒對人類的
　　侵襲。首先，禽流感病毒不容易被人體細(xì)胞識別并結(jié)合；第二，所有能在人群中傳播的流感病毒，其基因組必須含有幾個人流感病毒的基因片斷，而禽流感病毒沒有；第三，高致病性的禽流感病毒由于含堿性氨基酸數(shù)目較多，使其在人體內(nèi)的復(fù)制比較困難。
　　禽流感病毒是囊膜病毒，對去污劑等脂溶劑比較敏感。福爾馬林、β丙內(nèi)酯、氧化劑、稀酸、乙醚、脫氧膽酸鈉、羥胺、十二烷基硫酸鈉和銨離子能迅速破壞其傳染性。禽流感病毒沒有超常的穩(wěn)定性，因此對病毒本身的滅活并不困難。病毒可在加熱、極端的pH、非等滲和干燥的條件下失活。
　　在野外條件下，禽流感病毒常從病禽的鼻腔分泌物和糞便中排出，病毒受到這些有機物的保護極大地增加了抗滅活能力。此外，禽流感病毒可以在自然環(huán)境中，特別是涼爽和潮濕的條件下存活很長時間。糞便中病毒的傳染性在4℃條件下可以保持長達30～50天，20℃時為7天?！?br>　　禽流感病毒在一定條件下可以存活較長時間。有研究提示，它在糞便中能夠存活105天，在羽毛中能存活18天。
　　(一)加強禽類疾病的監(jiān)測，一旦發(fā)現(xiàn)禽流感疫情，動物防疫部門立即按有關(guān)規(guī)定進行處理。養(yǎng)殖和處理的所有相關(guān)人員做好防護工作。
　　(二)加強對密切接觸禽類人員的監(jiān)測。當(dāng)這些人員中出現(xiàn)流感樣癥狀時，應(yīng)立即進行流行病學(xué)調(diào)查，采集病人標(biāo)本并送至指定實驗室檢測，以進一步明確病原，同時應(yīng)采取相應(yīng)的防治措施。
　　(三)接觸人禽流感患者應(yīng)戴口罩、戴手套、穿隔離衣。接觸后應(yīng)洗手。
　　(四)要加強檢測標(biāo)本和實驗室禽流感病毒毒株的管理，嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)范，防止醫(yī)院感染和實驗室的感染及傳播。
　　(五)注意飲食衛(wèi)生，不喝生水，不吃未熟的肉類及蛋類等食品；勤洗手，養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣。
　　（六）養(yǎng)成早晚洗鼻的良好衛(wèi)生習(xí)慣，保持呼吸道健康，增強呼吸道抵抗力。
　　(七)藥物預(yù)防對密切接觸者必要時可試用抗流感病毒藥物或按中醫(yī)藥辨證施防。
　　(八)別去疫區(qū)旅游。
　　(九) 重視高溫殺毒。
　　禽類防治： 1免疫接種 嚴(yán)格認(rèn)真地做好禽流感疫苗的免疫，特別是在禽流感的高發(fā)季節(jié)每隔3～4個月要進行一次H5N1RE-5+RE-4和H9的免疫，這兩種禽流感疫苗的防疫要間隔10天進行。
　　2切實搞好飼養(yǎng)管理
　　采取封閉式飼養(yǎng)，嚴(yán)防野鳥從門、窗進入禽舍；防止水源和飼料被野禽糞便污染；定期對禽舍及周圍環(huán)境進行消毒，加強帶雞消毒，定期消滅養(yǎng)禽場內(nèi)的有害昆蟲及鼠類；死亡禽類必須焚燒或深埋。
　　作好禽類飼養(yǎng)管理，提高禽只的抵抗力，盡量減少應(yīng)激因素的發(fā)生，注意秋冬、冬春之交季節(jié)的變化，做好保暖防寒工作；及時清理糞便，還可定期在雞舍使用中藥蒼術(shù)、丁香酚、艾葉、茵陳、青蒿、紅花等，熏蒸雞舍，減少不良?xì)怏w的刺激，從而達到減少呼吸道病和腸道病的發(fā)病率。
　　3對于出現(xiàn)死亡和產(chǎn)蛋率下降的雞群可及時使用提高免疫力的中草藥配合敏感的抗菌藥物用于治療腸炎和輸卵管炎，如并發(fā)呼吸道癥狀，再配合多西環(huán)素或泰樂菌素等，出現(xiàn)產(chǎn)蛋率下降時飼料中添加維生素B12、亞硒酸鈉維生素E等。
　　人禽流感的預(yù)后與感染的病毒亞型有關(guān)，感染H9N2、H7N7者，大多預(yù)后良好；而感染H5N1者預(yù)后較差，據(jù)目前醫(yī)學(xué)資料報告，病死率約為30%。
　　影響預(yù)后的因素除與感染的病毒亞型有關(guān)外，還與患者年齡，是否有基礎(chǔ)性疾病，治療是否及時，以及是否發(fā)生并發(fā)癥等有關(guān)。

我想知道有關(guān)禽流感的信息

近日，禽流感在我國周邊一些國家和地區(qū)流行，我國個別省份也有疫情個案發(fā)生，引起了人們的關(guān)注。記者就人們關(guān)心的一些問題采訪了省疾控中心的有關(guān)專家。專家們認(rèn)為，人間禽流感是可防可治的疾病，只要做到早發(fā)現(xiàn)，早隔離，早治療，可以有效降低死亡率和防止疫情擴散。
什么是禽流感？
禽流行性感冒簡稱禽流感，又被稱為真性雞瘟，是由A型流感病毒引起的禽類感染病，主要發(fā)生在雞、鴨、鵝、鴿子等禽類。按病原體的類型，禽流感可分為高致病性、低致病性和非致病性三大類。高致病性禽流感傳播快、危害大，國際上列為A類動物疫病，我國將其列為一類動物疫病。1997年5月9日，香港一名3歲男童體內(nèi)分離出一株A型流感病毒，同年8月確診為全球首例由A型（H5N1）禽流感病毒引起的人間病例，至當(dāng)年底，香港共發(fā)生18例確診病例，其中死亡6例。這也首次證實了H5N1禽流感病毒能感染人類，并有很高的致死率。禽流感的癥狀主要表現(xiàn)為呼及道、消化道、生殖系統(tǒng)或神經(jīng)系統(tǒng)的異常。常見癥狀有，病雞精神沉郁，產(chǎn)蛋量下降，咳嗽、打噴嚏和大量流淚和腹瀉等。被高致病力病毒感染的禽類，發(fā)病率和死亡率較高。
禽流感怎樣傳染人？
禽流感的傳染源主要是雞、鴨、鴿等家禽，人類直接接觸受H5N1病毒感染的家禽及其糞便或直接接觸H5N1病毒都會受到感染。在自然條件下，存在于口腔和糞便的禽流感病毒具有極大的抵抗力，特別是在涼爽和潮濕溫和的條件下可存活很長時間，此外，通過飛沫及接觸呼吸道分泌物也是傳播途徑。
患病后會有哪些癥狀？
人類患上禽流感后，早期癥狀與流冒癥狀非常相似，主要表現(xiàn)為發(fā)熱、流涕、鼻塞、咳嗽、咽痛、頭痛、全身不適，部分患者可有惡心、腹痛、腹瀉、稀水樣便等消化道癥狀，體溫大多持續(xù)在39℃以上。如果患者能及時發(fā)現(xiàn)、積極治療，大多數(shù)患者治愈后良好，病程短，且不留后遺癥。因此，專家建議，病人出現(xiàn)以上癥狀就應(yīng)該及時就醫(yī)，若懷疑患者被禽流感病毒感染，應(yīng)馬上住院隔離并報告疫情，防止病情惡化和傳染擴散。
禽流感病毒怕高溫
目前研究發(fā)現(xiàn)，流感病毒對熱比較敏感。高溫、紫外線等是流感病毒的“克星”。當(dāng)流感病毒被加熱到56℃并持續(xù)30分鐘，或者被加熱到60℃并持續(xù)10分鐘時就會喪失活性，如果被加熱到65至70℃時只要幾分鐘時間即喪失活性。流感病毒直射在陽光下40至48小時即可失去活性，如果用紫外線直接照射流感病毒，可以迅速破壞其感染性。但流感病毒對低溫的抵抗力較強，在潮濕低溫的禽類糞便中可存活很長時間。另外，流感病毒對乙醚、氯仿、丙酮等有機溶劑也很敏感。常用消毒藥如福爾馬林、氧化劑、稀酸、去氧膽酸鈉、羥胺、十二烷基硫酸鈉、鹵素化合物（如漂白粉和碘劑）、重金屬離子等，都能迅速破壞其傳染性。
如何避免感染禽流感？
由于沒有相應(yīng)疫苗，而冬春季節(jié)又是急性呼吸道疾病的高發(fā)期，專家提醒市民，健康的生活方式對預(yù)防疾病非常重要，平時應(yīng)加強體育鍛煉，多休息，避免過度勞累，不吸煙；發(fā)現(xiàn)疫情時，應(yīng)盡量避免與禽類接觸；不吃生食物或半熟食物，尤其是不熟的動物血液制品。防非典期間養(yǎng)成的勤洗手，房間勤通風(fēng)，加強體育鍛煉等好習(xí)慣不能丟。

禽流感這樣防治?

分類:醫(yī)療健康
問題描述:

禽流感都是通過哪幾個途徑傳播的啊

怎樣預(yù)防和治療啊?

解析:

1.什么是禽流感?

禽流感這個名稱，對一般人來講可能有點陌生。因為在過去相當(dāng)長的一段時間里，人們把它稱為雞瘟，意大利1878年首次報道。1901年證實其病原為濾過性病原體，1955年才證實該病原為甲型流感病毒的一員。后來發(fā)現(xiàn)實際上在禽類中還存在一種相似的疾病叫新城疫。兩者常常被混為一談。

為把二者區(qū)別開，現(xiàn)把前者稱為禽流感或真性雞瘟、歐洲雞瘟，把后者稱為新城疫或偽雞瘟、亞洲雞瘟。所以，禽流感是由甲型流感病毒引起的一種人畜共患的急性傳染病。

根據(jù)致病力的不同，禽流感病毒可分為高致病性、低致病性和非致病性三大類。高致病性禽流感因傳播快、危害大，被世界動物衛(wèi)生組織列為A類動物疫病，我國將其列為一類動物疫病。

2.禽流感病毒與流感病毒是什么關(guān)系？

我們通常所說的流感，是由甲（A）、乙（B）、丙（C）三型流感病毒引起的一種人類急性呼吸道傳染病。甲型和乙型，特別是甲型可引起人類流感大流行，丙型僅引起散在病例。禽流感為甲型流感病毒引起。

甲型流感病毒具有血凝素（H）和神經(jīng)氨酸酶（N）兩種表面抗原，H和N又可進一步細(xì)分，H可分為H1～H15，N可分為N1～N9。不同的血凝素和不同的神經(jīng)氨酸酶會組成一個個具有不同抗原性和致病性的流感病毒，專業(yè)術(shù)語稱之為流感病毒亞型。

甲型流感病毒的亞型有145個，其中能引起人類流感的主要為H1～H3型，且H1N1、H2N2、H3N2曾在人間造成流感大流行。其他多數(shù)亞型的自然宿主為禽類、豬、馬等多種動物，特別是水禽類，而且所有的H1～H15、N1～N9亞型抗原都可以從動物中分離到。

3.什么因素決定流感是否會大流行？

流感病毒的最大特點是抗原變異性，而這種變異性能夠引起傳播力的變化。其中A型抗原變異性最強，經(jīng)常發(fā)生小的變異，稱為“抗原漂移”。流感病毒的變異程度不同，引起流行的程度也不同。當(dāng)流感病毒發(fā)生大的變異或亞型轉(zhuǎn)變時，稱為“抗原轉(zhuǎn)移”，這時就可能引起世界性流感大流行。相比較而言，B型變異性較弱，只會引起局部地區(qū)的暴發(fā)和流行；C型比較穩(wěn)定，僅引起散發(fā)病例。因此A型流感病毒是人類研究和預(yù)防控制的重點。

4.禽流感病毒抵抗力如何？

禽流感病毒在低溫、干燥以及甘油中可保持活力達數(shù)月至一年以上。在干燥的塵土中，病毒能活存14天。在較低的溫度下，病毒在污染的糞便中存活至少3個月。在水中，22℃時存活長達4天，0℃時可超過30天。在冷凍的禽肉和骨髓中，可存活10個月。禽流感病毒怕陽光、怕熱，對普通消毒劑也很敏感。在直射陽光下，40－48小時即可被滅活。通過加熱（60℃30分種，100℃1分鐘）或普通消毒劑（福爾馬林、碘復(fù)合物等）即可殺滅病毒。

5.為什么說人禽流感是新傳染?。?br>
雖然禽流感在禽鳥等動物中已經(jīng)流行了100多年，但以前一直沒有人類感染的報道。1997年，在我國的香港地區(qū)，發(fā)生了18例人禽流感病例，其中6人死亡。該次暴發(fā)的人禽流感，病毒株與當(dāng)時發(fā)生在香港家禽中的禽流感的病毒株一致，均為H5N1型，這是第一次有記錄的禽流感感染人類。所以說，禽流感對于人類來說，是一種新發(fā)現(xiàn)的傳染病。

禽流感的傳播特點

6.禽流感的傳染源是什么？

傳染源是指體內(nèi)有病原體生存、繁殖并能排出病原體的動物和人。禽流感的傳染源主要是病禽和帶毒禽，包括水禽和飛禽。研究顯示，對于高致病性禽流感，1克污染的糞便中病毒的含量就可造成100萬只禽感染。目前還不能認(rèn)為人類是禽流感的傳染源。

7.禽流感的易感動物有哪些？

對某種傳染病具有感染性的動物稱為易感動物。雞、火雞、鴨、鵝、鵪鶉、雉雞、鷓鴣、鴕鳥、鴿、孔雀等多種禽類對禽流感均易感。最敏感的為雞、火雞，鴨、鵝及其他水禽多為隱性感染。水禽與旱禽同場混養(yǎng)可造成交叉感染，病毒很容易在大規(guī)模飼養(yǎng)的雞群或鴨群中傳播。野生與養(yǎng)殖水禽可通過使用共同水體傳播。

除了感染禽類，禽流感還可以感染豬。

8.禽流感在禽之間如何傳播？

禽流感主要通過接觸感染的禽及其分泌物、排泄物，污染的飼料、水、蛋托（箱）、墊草、種蛋、雞胚和 *** 等媒介，經(jīng)呼吸道、消化道感染，也可通過氣源性媒介傳播。

在自然界中，鳥類帶毒最為廣泛，因此，遷徙面廣的候鳥、野鳥、水禽對本病傳播起著重要作用。家禽體表的寄生昆蟲是否也帶毒，能否通過叮咬而感染，目前尚不明了。

9.禽流感病毒通過什么途徑傳播給人類？

禽流感病毒可通過消化道和呼吸道進入人體傳染給人。如果直接接觸帶有相當(dāng)數(shù)量病毒的物品，如家禽的糞便、羽毛、呼吸道分泌物、血液等，也可經(jīng)過眼結(jié)膜和破損皮膚引起感染。

10.禽流感的高危人群包括誰？

獸醫(yī)和長期從事雞、鴨、鵝、豬等動物飼養(yǎng)、販運、屠宰的人員。

11.人與人之間會傳播禽流感嗎？

目前只發(fā)現(xiàn)經(jīng)家禽傳染給人的病例，還沒有發(fā)現(xiàn)人與人之間傳染的案例。也就是說，人和人之間還沒有證據(jù)證明是可以互相傳染的。不過，WHO警告說，從理論上說，如果病毒變種，就可能出現(xiàn)人與人之間的傳播。

12.禽流感是如何在局部地區(qū)傳播的？

禽流感很容易從一個農(nóng)場傳播到另一個農(nóng)場。禽類的糞便可含有大量病毒，造成灰塵、土壤污染，再通過空氣引起禽類之間的傳播。病毒通過污染器械、運輸工具、飼料、籠、衣服，特別是鞋子，從一個農(nóng)場帶到另一個農(nóng)場。病毒還可通過動物的腳和身體攜帶（如嚙齒類動物）而傳播。活禽在擁擠、衛(wèi)生狀況差的市場進行交易，也是傳播的一種途徑。目前，蒼蠅傳播此病毒的能力尚未得到證實。

13.禽流感是如何遠(yuǎn)距離傳播的？

通過活家禽的國際貿(mào)易，禽流感可從一個國家傳播到另一個國家。遷徙鳥類，包括野生水禽、海禽和岸禽類，可長距離攜帶病毒。野鴨是最引人注目的禽流感病毒的自然宿主，其本身對病毒感染具有較強的抵抗力，有時僅有輕微的、不致命的疾病表現(xiàn)，但它們可長距離攜帶病毒，并在糞便中排出病毒。人們飼養(yǎng)的鴨、火雞、鵝及其他用作商業(yè)、家養(yǎng)的禽類，會因此造成致命性的感染。家禽的自由流動、與野生鳥類共用水源或者使用一個可能被感染的野生鳥類糞便污染的水源，病毒傳播的危險性最大。

14.吃煮熟的禽肉、蛋會被傳染嗎?

人類感染禽流感病毒的途徑主要是接觸感染。禽肉煮熟煮透后，病毒可被殺死，傳播的可能性較小，目前尚未發(fā)現(xiàn)由于吃禽肉及蛋而受到感染的病例。但如果病禽未經(jīng)煮熟煮透食用，病毒就可能進入人體。所以如果食用未經(jīng)檢疫或來自疫情暴發(fā)區(qū)的家禽，則不排除染病風(fēng)險。

15.買活雞回家吃是否會被傳染?

如果是健康的活雞基本是安全的，但如果是病雞就有危險。WHO警告說，人不管接觸什么樣的病雞都同樣有危險。少量染病的家禽能幸存下來，但它們至少在10天之內(nèi)還會排泄含病毒的糞便。另外，雞的翅膀有可能藏有禽流感病毒，所以，雞翅膀撲打時可能會造成病毒釋放。

16.羽絨制品是否傳播禽流感？

羽絨制品通常會經(jīng)過消毒、高溫等多個物理和化學(xué)處理過程，傳播病毒的幾率應(yīng)當(dāng)很小。

禽流感的臨床表現(xiàn)

17.禽流感的潛伏期有多長？

潛伏期是指病原體侵入機體到最初癥狀出現(xiàn)之間的這段時期。禽類禽流感的潛伏期從幾小時到數(shù)天，最長可達21天。人類患上禽流感后，潛伏期一般在7天以內(nèi)。

18.禽類患禽流感有哪些表現(xiàn)？

禽類感染后發(fā)病有兩種形式：

低致病性禽流感僅引起輕微的癥狀，有時僅表現(xiàn)為羽毛皺、亂和產(chǎn)蛋量下降。

高致病性禽流感禽類可突然死亡，且死亡率高，飼料和飲水消耗量及產(chǎn)蛋量急劇下降。病雞極度沉郁，頭部和臉部水腫，伴雞冠發(fā)紺、腳鱗出血、神經(jīng)紊亂。鴨、鵝等水禽有明顯的神經(jīng)和腹瀉癥狀，可出現(xiàn)角膜炎癥，甚至失明。

養(yǎng)殖場一旦發(fā)現(xiàn)家禽出現(xiàn)上述癥狀，即可懷疑為高致病性禽流感。

19.人類患禽流感有哪些癥狀？

人類患上禽流感后，早期癥狀與重癥流感非常相似，表現(xiàn)為高熱、流涕、鼻塞、咳嗽、咽痛、頭痛、全身不適，部分患者可有惡心、腹痛、腹瀉、稀水樣便等消化道癥狀。有些患者可見眼結(jié)膜炎等眼部感染，體溫大多持續(xù)在39℃以上。部分患者胸部X線片會顯示單側(cè)或雙側(cè)肺炎，少數(shù)患者伴胸腔積液。有些病人可發(fā)生急性呼吸窘迫癥及其他嚴(yán)重威脅生命的綜合征。人類患禽流感的病死率高達30％以上。

禽流感的診斷治療

20.禽類感染禽流感如何進行實驗室診斷？

采集活禽樣品時，可使用泄殖腔拭子和氣管拭子取樣。采集死禽樣品時，應(yīng)采集氣管、脾、肺、肝、腎和腦等組織器官。對小珍禽，應(yīng)采集新鮮糞便。

實驗室檢驗包括病原學(xué)診斷和血清學(xué)檢驗。病原學(xué)檢驗包括病原分離、基因鑒定和毒力測定。血清學(xué)診斷主要包括瓊脂凝膠免疫擴散試驗（不適用于水禽）、血凝抑制試驗（H1）等。

21.如何確認(rèn)發(fā)生了家禽禽流感？

據(jù)農(nóng)業(yè)部2004年1月28日發(fā)出的《關(guān)于加強高致病性禽流感防治工作的緊急通知》，我國對高致病性禽流感疫情按下列程序確認(rèn)：

①省級畜牧獸醫(yī)部門接到疫情報告后，派2名以上禽流感專家到現(xiàn)場進行臨床診斷，臨床癥狀明顯的，可懷疑為高致病性禽流感疫情。

②對懷疑為高致病性禽流感疫情的，及時采集標(biāo)本送省級實驗室進行血清學(xué)檢測，診斷結(jié)果為陽性的，可確定為高致病性禽流感疑似病例。

③對疑似病例須派專人將標(biāo)本送國家禽流感參考實驗室做進一步鑒定，標(biāo)本不得郵寄。

4國家禽流感參考實驗室對各省、自治區(qū)、直轄市送檢的病料進行病原分離和鑒定，并將結(jié)論報農(nóng)業(yè)部。

22.人類禽流感的診斷依據(jù)是什么？

人類禽流感的診斷原則是根據(jù)流行病學(xué)、臨床癥狀和實驗室檢查等手段，綜合分析，予以診斷。參照于恩庶主編的《新發(fā)現(xiàn)和再肆虐傳染病診斷標(biāo)準(zhǔn)和防治指南》，診斷依據(jù)如下：

①流行病學(xué)史禽流感發(fā)生在前，即某地區(qū)某禽類（雞、鴨、鵝等）養(yǎng)殖場大批禽出現(xiàn)禽流感樣癥狀，并死亡；附近或周邊地區(qū)出現(xiàn)禽流感流行或暴發(fā)。

②臨床表現(xiàn)突然起病，發(fā)熱（大于38℃）、咳嗽、咽痛，可出現(xiàn)頭痛、頭暈、全身酸痛、乏力等中毒癥狀，可伴有干咳、流鼻涕、流淚等呼吸道癥狀。少數(shù)病例有食欲減退，伴有腹痛、腹脹、嘔吐等消化道癥狀。

③實驗室檢查從病人鼻咽或氣管分泌物中分離到流感病毒；患者恢復(fù)期血清中抗流感病毒抗體滴度比急性期高4倍以上；在患者呼吸道上皮細(xì)胞查到流感病毒顆粒特異的蛋白成份或特異的核酸；采集標(biāo)本經(jīng)敏感細(xì)胞將病毒增殖一代后，查到流感病毒顆粒特異的蛋白或特異的核酸。

4病例分類我國目前還沒有統(tǒng)一的人類禽流感病例分類標(biāo)準(zhǔn)，國家衛(wèi)生部正在組織制定。

23.禽類感染禽流感后需要治療嗎？

目前對禽流感尚無可靠的治療方法。禽類感染禽流感后，對病禽必須徹底撲殺，以防止疫情擴散。

24.人感染禽流感后如何治療？

①一般治療按呼吸道隔離1周或至主要癥狀消失。病人需臥床休息，多飲水，適宜的營養(yǎng)，補充多種維生素，保持鼻咽及口腔清潔。癥狀重者應(yīng)住院治療。在出現(xiàn)細(xì)菌性并發(fā)癥時，才使用抗生素。

②對癥治療有高熱及頭痛者，可用物理降溫或給予解熱鎮(zhèn)靜劑，小兒禁用阿司匹林。對高熱、嘔吐者應(yīng)予以靜脈補液。對咳嗽、咯痰者，可服用止咳、祛痰藥。

③服用抗流感病毒藥物金剛烷胺和金剛乙胺為病毒M2蛋白抑制物，對甲型流感有效，其作用是阻斷病毒吸附于敏感細(xì)胞。通常發(fā)病48小時內(nèi)開始用藥，可使病毒排出量減少，排毒時間縮短，臨床癥狀減輕，一兩天即可退熱，并可預(yù)防感染向下呼吸道蔓延，減少肺炎發(fā)生。扎那米爾（Za－nimivir）和奧司托維爾（Oseltamivir）是神經(jīng)氨酸酶抑制物，能夠抗甲、乙型流感病毒。

25.人得了禽流感可以治好嗎？

大多數(shù)患者經(jīng)及時治療后均可治愈。此病病程短，恢復(fù)快，且不留后遺癥。少數(shù)患者，特別是年齡較大、治療過遲的患者，病情會迅速發(fā)展，病人可因進行性肺炎、急性呼吸窘迫綜合征、肺出血、胸腔積液、全血細(xì)胞減少、腎衰竭、敗血癥、休克等多種并發(fā)癥而死亡。所以，病人一旦出現(xiàn)以上癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)。一旦被懷疑為H5N1病毒感染，應(yīng)馬上住院隔離治療，并報告疫情，防止病情惡化和傳染擴散。

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