初步劃定6種必保疾病重疾險(xiǎn)行業(yè)規(guī)范擬將啟用

初步劃定6種必保疾病重疾險(xiǎn)行業(yè)規(guī)范擬將啟用

由中國(guó)保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)與中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)聯(lián)合制定的我國(guó)首部《重大疾病保險(xiǎn)的疾病定義使用規(guī)范》已經(jīng)完稿，目前正在各保險(xiǎn)公司征求意見(jiàn)。

保監(jiān)會(huì)網(wǎng)站7日公布的消息說(shuō)，該《規(guī)范》根據(jù)成年人重大疾病保險(xiǎn)的特點(diǎn)，對(duì)重疾險(xiǎn)產(chǎn)品中最常見(jiàn)的25種疾病定義進(jìn)行了統(tǒng)一和規(guī)范?！兑?guī)范》明確將目前發(fā)生率和理賠率最高、社會(huì)影響最大的6種重大疾病，確定為我國(guó)重疾險(xiǎn)產(chǎn)品必須包含的“核心疾病”。

此次被列為重疾險(xiǎn)必保疾病的6種重大疾病是：惡性腫瘤、急性心肌梗塞、腦中風(fēng)后遺癥、重大器官移植術(shù)或造血干細(xì)胞移植術(shù)、冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)和慢性腎功能衰竭尿毒癥期。也就是說(shuō)，今后凡是叫“重大疾病保險(xiǎn)”的險(xiǎn)種，至少必須能保這6種疾病。據(jù)悉，目前市場(chǎng)上銷(xiāo)售的重疾險(xiǎn)產(chǎn)品大多數(shù)涵蓋了上述疾病保障責(zé)任。

所謂重疾險(xiǎn)，就是當(dāng)被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期間內(nèi)發(fā)生合同約定的疾病、達(dá)到約定的疾病狀態(tài)或?qū)嵤┝思s定的手術(shù)時(shí)，向其給付保險(xiǎn)金的健康保險(xiǎn)產(chǎn)品。過(guò)去重疾險(xiǎn)的理賠尺度比較嚴(yán)苛，許多消費(fèi)者質(zhì)疑重疾險(xiǎn)“保死不保病”，理賠時(shí)也產(chǎn)生了很多糾紛。為了規(guī)范和統(tǒng)一行業(yè)內(nèi)重疾險(xiǎn)使用的疾病定義，為消費(fèi)者比較、選擇重疾險(xiǎn)產(chǎn)品提供方便，今年8月，中國(guó)保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)聯(lián)合中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)成立了健康保險(xiǎn)專家委員會(huì)，以共同制定我國(guó)重疾行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)定義庫(kù)及使用規(guī)范。

據(jù)重疾定義辦公室負(fù)責(zé)人介紹，重疾定義和《規(guī)范》的使用時(shí)間將在征求各公司意見(jiàn)的基礎(chǔ)上最終確定，預(yù)計(jì)不遲于2007年6月1日。屆時(shí)，保險(xiǎn)公司新簽訂的保險(xiǎn)期間包含成年人階段的重疾險(xiǎn)合同均須符合該行業(yè)規(guī)范。

這位負(fù)責(zé)人還表示，新重疾險(xiǎn)產(chǎn)品與原產(chǎn)品相比較，在某些疾病的保障范圍方面有可能出現(xiàn)些微的擴(kuò)大或縮小，因而可能會(huì)對(duì)產(chǎn)品定價(jià)產(chǎn)生影響，未來(lái)重疾險(xiǎn)保費(fèi)將有漲有跌。

重大疾病險(xiǎn)包括哪些疾病及投保重疾險(xiǎn)需要注意什么

　　重大疾病保險(xiǎn)在不同公司的條款可能不一樣，承保的疾病范圍也會(huì)有細(xì)微差別。根據(jù)《重大疾病保險(xiǎn)的疾病定義使用規(guī)范》規(guī)定重大疾病險(xiǎn)必須保的6種疾病是：惡性腫瘤、急性心肌梗塞、腦中風(fēng)后遺癥、重大器官移植術(shù)或造血干細(xì)胞移植術(shù)、冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)、終末期腎病。其余則是由保險(xiǎn)公司依據(jù)保監(jiān)會(huì)的重疾定義規(guī)范自由配置，因此選擇時(shí)應(yīng)注意依據(jù)個(gè)人需求比照疾病保障責(zé)任，合理配置適合自己的保障項(xiàng)目。另外《重大疾病保險(xiǎn)的疾病定義使用規(guī)范》中還列了其它三十幾種疾病，不同的重疾險(xiǎn)中約定的保障疾病種類(lèi)會(huì)有細(xì)微的差別。
　　在投保重疾險(xiǎn)時(shí)，除了規(guī)定的六種必須承保的疾病，其它的疾病種類(lèi)一定要仔細(xì)閱讀詳細(xì)條款，不要憑空想象。
　　首先，在投保重大疾病險(xiǎn)時(shí)，應(yīng)根據(jù)自己的年齡、性別、經(jīng)濟(jì)狀況，選擇最合適自己的保障范圍、保障額度、繳費(fèi)期限和付費(fèi)方式。
　　決定投保后，需回答個(gè)人健康及家族病史等與投保有關(guān)的問(wèn)題，投保人和被保險(xiǎn)人一定要仔細(xì)閱讀并如實(shí)填寫(xiě)。
　　在同等費(fèi)率的情況下，保障病種越多越劃算，當(dāng)然也要注意其新增病種的定義范圍，最好能夠結(jié)合自身情況，估計(jì)患病風(fēng)險(xiǎn)再?zèng)Q定什么險(xiǎn)種最適合。
　　大家投保重大疾病險(xiǎn)時(shí)，一定要看清到底哪些屬于保險(xiǎn)公司不賠的項(xiàng)目范圍，以免和自己的想象出現(xiàn)差距。

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