長三角地區(qū)成人糖尿病等“富貴病”患病率高于全國。在世界糖尿病日之時,公布的一些數(shù)字給人警示:造成“富貴病”高發(fā)的原因是什么?怎樣才能通過科學(xué)合理的膳食預(yù)防“富貴病”?
據(jù)悉,江蘇省成年人糖尿病患病率高達3.7%,血脂異?;疾÷矢哌_25.2%,而同期的全國調(diào)查結(jié)果分別為2.6%和18.6%。南京市6個主城區(qū)中老年人(年齡≥45歲)的糖尿病患病率達到8.74%,高血壓患病率高達44.26%,血脂異常高達50.12%,遠遠高于江蘇省平均水平。
膳食結(jié)構(gòu)帶來三大隱憂:貧血、肥胖、慢性病高發(fā)
長三角營養(yǎng)科技論壇,首次公布了由中國疾病預(yù)防控制中心營養(yǎng)與食品安全所與美國北卡羅萊納大學(xué)人口中心合作的最新“江蘇地區(qū)居民膳食結(jié)構(gòu)與營養(yǎng)變遷追蹤研究(1989-2004)”。隨著經(jīng)濟發(fā)展,大家吃得好了,但營養(yǎng)學(xué)專家卻憂心地指出,膳食模式的變遷恰是造成了一些“富貴病”患病率上升較快的主要原因之一。
隱憂一:男性平均體重增6.9公斤
人群中體質(zhì)指數(shù)的變遷反映膳食的變遷,是影響慢性病的因素之一。調(diào)查顯示,江蘇地區(qū)居民的體重呈現(xiàn)增長的趨勢,男性平均體重從1989年的59.3公斤,增至2004年的66.2公斤,男性平均體重15年中增加了6.9公斤,女性平均體重從1989年的52.4公斤,到2004年的56.9公斤,增加了4.5公斤。超重和肥胖的比例增加。
膳食結(jié)構(gòu)分析:處于經(jīng)濟轉(zhuǎn)型時期的城鄉(xiāng)居民在動物性食物消費量增加的同時,植物性食物,特別是谷類和根莖類食物消費量下降,傳統(tǒng)膳食的低飽和脂肪、低膽固醇的優(yōu)勢正逐步喪失,成人脂肪供能比顯著提高,至2004年已達34.4%。過量的脂肪對成人超重和肥胖的發(fā)生有促進作用。
專家建議:應(yīng)控制能量、適當(dāng)體力活動,維持穩(wěn)定適宜體重。注意避免額外能量的攝入,如少食用油脂、酒精、含糖與蘇打的軟飲料以及甜食等,每日堅持30分鐘的體力活動。
隱憂二:人均日攝鈣量不足
江蘇省城鄉(xiāng)居民每日人均營養(yǎng)素攝入中,鈣的攝入量在2004年是594.6毫克,鐵的攝入為26.1毫克。江蘇地區(qū)貧血患病率一直較高。
膳食結(jié)構(gòu)分析:鈣的攝入量沒有達到膳食參考攝入量,從膳食結(jié)構(gòu)分析攝入的鐵主要是植物性鐵,吸收率低,實際可利用的鐵仍然不足。
專家建議:鈣攝入不足是我國膳食的明顯缺點,除可以增加奶類攝取外,老年、兒童等特殊人群,須適量攝入鈣、鐵等補充劑,并相應(yīng)補充維生素D和維生素K以利鈣吸收。
隱憂三:女性高血壓患病率翻兩番
成人高血壓患病率呈現(xiàn)較快上升趨勢,1989年男性患病率7.8%,女性4.8%,2004年分別達到26.5%和20.1%。糖尿病、血脂異常等慢性非傳染性疾病的發(fā)病率均高于全國水平。
膳食結(jié)構(gòu)分析:調(diào)查指出,膳食脂肪,特別是動物脂肪增加太快,城市居民中動物脂肪供能超過10%的人數(shù)高達69%,而且這些動物性食物主要是含脂肪較高的豬肉及其制品,含脂肪相對較少的禽肉和魚類所占比重較低。居民油脂消費超過平衡膳食寶塔建議標(biāo)準(zhǔn)1倍多。此外,鹽的攝入是世界衛(wèi)生組織建議標(biāo)準(zhǔn)的2倍以上,攝入長期偏高是高血壓的危險因素。
專家建議:膳食脂肪既要限量還要重質(zhì)。在選擇食用油脂時,烹調(diào)宜用液體植物油,少吃富含飽和脂肪酸的紅肉和全脂奶,多吃魚類和硬果類。多吃蔬菜水果,它們中的生物活性物質(zhì)有利于防護多種慢性病。
當(dāng)今世界大致有三種膳食結(jié)構(gòu)模式
一是發(fā)達國家模式。也稱富裕型模式,主要以動物性食物為主,通常年動物性食品年人均消達270kg,而糧食的直接消費量不過60-70kg。
二發(fā)展中國家模式。也稱溫飽模式,主要以植物性食物為主,一些經(jīng)濟不發(fā)達國家年人均消費谷類與薯類達200kg,肉蛋魚不過5g,奶類也不多。
三是日本模式。也稱營養(yǎng)模式,主要特點是既有以糧食為主的東方膳食傳統(tǒng)特點,也吸取了歐美國家膳食長處,加之經(jīng)濟發(fā)達,人均年攝取糧食110kg,動物性食品135kg左右.
膳食結(jié)構(gòu)三種類型
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當(dāng)今世界各國的膳食結(jié)構(gòu)大體上可以分為三種類型
第一種類型 動、植物性食物消費量比較均衡,能量、蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物攝入量基本符合營養(yǎng)要求,膳食結(jié)構(gòu)比較合理,以日本人的膳食為代表。分析戰(zhàn)后日本人的膳食結(jié)構(gòu),可以發(fā)現(xiàn)有以下幾個特點:?0?1糧食消費逐年下降,1960年人均谷物消費410g/d,1980年降至312 g/d ,下降了24%,但到1984年仍達298 g/d ,加上薯類,人均口糧(折合原糧)則達484 g/d ;?6?5動物食品消費增加較多,但并不過量,而且水產(chǎn)品食用量較大,1984年,人均肉類消費量62 g/d 、牛奶及奶制品168 g/d 、雞蛋39 g/d 、魚貝類95 g/d ,動物蛋白質(zhì)攝入量占蛋白質(zhì)攝入量的45%,水產(chǎn)品蛋白質(zhì)又占動物蛋白質(zhì)攝入量的50%;?0?6能量攝入量低于歐美發(fā)達國家,1984年2594kcal,近幾年仍處于相對穩(wěn)定狀態(tài),蛋白質(zhì)83 g/d,無大變化,脂肪增加較多,為81 g/d但仍低于歐美發(fā)達國家,碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪分別占總能量的59.2%、12.8%、28.0%,膳食結(jié)構(gòu)總體上仍是比較合理的。但隨著膳食結(jié)構(gòu)的變化死因順位還是發(fā)生了變化。上世紀(jì)初危害居民健康的結(jié)核病,由于抗結(jié)核藥的應(yīng)用,至80年代降至死因順位10 位以后,肺炎隨著抗菌素的出現(xiàn),降至死因第4位;而如今死因前三位的疾病為惡性腫瘤、腦卒中、心臟?。ㄐ募」K溃?。盡管有許多影響因素,但膳食結(jié)構(gòu)的變化,仍然是不可低估的因素,這就是諸多日本學(xué)者呼吁防止飲食西化的重要原因。
第二種類型 谷物消費量少,動物性食物消費量大。谷物消費量人均僅160~190 g/d;動物性食物,肉類約280 g/d、奶及奶制品300~400 g/d以上、蛋類40 g/d左右。能量攝入3300~3500kcal、蛋白質(zhì)100g左右、脂肪130~150g,屬高能量、高脂肪、高蛋白、低纖維,所謂“三高一低”膳食模式,以歐美發(fā)達國家膳食為代表。盡管膳食質(zhì)量比較好,但營養(yǎng)過剩。
大量研究顯示,營養(yǎng)過剩是肥胖病、心血管病、糖尿病、惡性腫瘤等慢性病的共同危險因素。其中對高脂肪膳食與心血管?。ㄖ饕枪谛牟。┭芯孔疃?,結(jié)論也比較清楚。早在1933年Anitschkow即指出高脂肪膳食與冠心病發(fā)病率有關(guān)。第二次世界大戰(zhàn)期間,許多歐洲國家由于牛奶、黃油、干酪缺乏,冠心病發(fā)病率一度減少,兩者之間的關(guān)系更加引起了人們的關(guān)注。1952至1956年,Keys等通過缺血性心臟病的廣泛流行病學(xué)研究指出:膳食脂肪攝入量占總能量40%地區(qū)的人群冠心病患病率高。另據(jù)Yerushalmy 等22國冠心病死亡率與飲食關(guān)系研究表明,冠心病死亡率與脂肪攝入量呈正相關(guān),相關(guān)顯著(r=0.659)。據(jù)美國“膳食與健康專家委員會”一項研究認為,膳食不平衡是若干慢性病的重要危險因素,其中對心血管病的影響最為明顯,對乳腺癌、結(jié)腸癌、前列腺癌有高度參考意義,能量過剩可引發(fā)肥胖病并增大患Ⅱ型糖尿病的風(fēng)險。該項研究還指出,有明確證據(jù)說明膳食脂肪及其它脂質(zhì)總量和類型對患冠心病的風(fēng)險有影響;臨床、動物實驗和流行病學(xué)研究證實,增加飽和脂肪酸攝入量,可致血清總膽固醇(TC)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)增高,引起動脈粥樣硬化,增加患冠心病的風(fēng)險,飽和脂肪酸攝入量是血清TC和 LDL-C的主要膳食決定因素,因而也是冠心病風(fēng)險的決定因素;少數(shù)膳食脂肪與癌癥研究顯示,脂肪總量及飽和脂肪酸攝入量高與結(jié)腸癌、乳腺癌、前列腺癌發(fā)生率、死亡率高有關(guān)。
能量攝入增加、消耗減少或兩者同時存在,可致能量正平衡,長期能量正平衡是引發(fā)肥胖病的重要原因。流行病學(xué)和臨床研究及一些動物實驗證實肥胖病與冠心病、絕經(jīng)期后乳腺癌、Ⅱ型糖尿病、高血壓、膽囊疾病、子宮內(nèi)膜癌、骨關(guān)節(jié)炎等有關(guān)。人體研究顯示,腹部脂肪堆積比臀部和大腿部脂肪積聚對Ⅱ型糖尿病、冠心病、高血壓、中風(fēng)的風(fēng)險更大,并可增加這些疾病的死亡率。
關(guān)于蛋白質(zhì)攝入量,Yerushalmy 等22國冠心病死亡率與飲食關(guān)系研究表明,動物蛋白質(zhì)攝入量與冠心病死亡率相關(guān)顯著(r=0.765),植物蛋白質(zhì)攝入量與冠心病死亡率呈負相關(guān)(r=-0.43)。在一些國家的相關(guān)研究中顯示,進食肉類食物多的膳食與冠心病及結(jié)腸癌和乳腺癌增加相關(guān)。這種膳食的特點是飽和脂肪和膽固醇含量也常高,說明高動物蛋白質(zhì)、高脂肪(尤其是高飽和脂肪)是冠心病和某些癌癥的共同危險因素。
營養(yǎng)過剩嚴(yán)重損害了西方人的健康,如今,心臟病、腦血管病和惡性腫瘤已成為西方人的三大死亡原因,尤其是心臟病死亡率明顯高于發(fā)展中國家和日本。1988年美國一份?營養(yǎng)與健康?狀況研究報告祥述了冠心病、癌癥、高血壓、糖尿病、肥胖病、骨骼病等11大類疾病和酒精中毒,以及行為等問題,也詳盡地分析了這些所謂富裕病與膳食結(jié)構(gòu)的關(guān)系。報告指出,美國每年有125萬人發(fā)生心肌梗死(2/3為男性),有15萬人死于心肌梗死;每年發(fā)生動脈硬化、腦卒中50萬,15萬人死亡或失去自理能力;每年有47.5萬人死于癌癥;有1100萬糖尿病人。高脂肪膳食對慢性病的影響也有例外。著名的七國調(diào)查發(fā)現(xiàn),希拉克島人群膳食脂肪攝入量占總能量40%,,其中29%來自單不飽和脂肪,僅8%來自飽和脂肪,心血管病遠遠低于其他西方國家。該人群的膳食特點是食用橄欖油、魚、谷物、果蔬和紅葡萄酒。有人提出,地中海膳食對預(yù)防心血管病作用最強的是紅葡萄酒,可能還與花青素甙、生物類黃酮有關(guān)。
第三種類型 植物性食物為主,動物性食物較少,膳食質(zhì)量不高,蛋白質(zhì)、脂肪攝入量都低,以發(fā)展中國家的膳食為代表。據(jù)聯(lián)合國糧農(nóng)組織統(tǒng)計,上世紀(jì)80年代中期這些國家的人均能量攝入量為2000~2300kcal 、蛋白質(zhì)50g左右、脂肪30~40g,能量勉強滿足需要,蛋白質(zhì)、脂肪攝入不足,營養(yǎng)缺乏病仍然是這些國家的嚴(yán)重社會問題。
合理調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)
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十年來,高血壓、糖尿病、肥胖等慢性非傳染性疾病已成為影響我國人民健康的主要疾病,而膳食營養(yǎng)在這些慢性病的發(fā)病及進展中起到了很重要的作用,如何通過調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)來預(yù)防和治療這些慢性疾病呢?這就要求我們每個人要合理安排日常飲食,做到以下幾點:
1.食物多樣,谷類為主。除母乳外,任何一種天然食物都不能提供人體所需的全部營養(yǎng)素,應(yīng)食用多種食物,使之互補,達到合理營養(yǎng)、促進健康的目的。多種食物應(yīng)包括五大類:即谷類及薯類、動物性食品、豆類及其制品、蔬菜水果類、純熱能食品。
2.多吃蔬菜、水果和薯類。蔬菜、水果和薯類,對保持心血管健康、增強抗病能力及預(yù)防某些癌癥,起著非常重要的作用。應(yīng)盡量選用紅、黃、綠等顏色較深的,但水果不能完全代替蔬菜。
3.常吃奶類、豆類或其制品。奶類是天然鈣質(zhì)的極好來源,不僅含量高,且吸收利用率也高,膳食中充足的鈣可提高兒童、青少年的骨密度,延緩骨質(zhì)疏松發(fā)生的年齡;減慢中老年人骨質(zhì)丟失的速度。豆類含豐富的優(yōu)質(zhì)蛋白、不飽和脂肪酸、鈣、維生素及植物化學(xué)物。
4.常吃適量魚、禽、蛋、瘦肉,少吃肥肉和葷油。肥肉和葷油攝入過多是肥胖、高脂血癥的危險因素。豬肉是我國人民的主要肉食,豬肉的脂肪含量遠遠高于雞、魚、兔、牛肉等,應(yīng)減少吃豬肉的比例,增加禽肉類的攝入量。
5.食量與體力活動平衡,保持適宜體重。因此,要保證能量入與出的平衡,維持適宜體重。
6.吃清淡少鹽的膳食 即膳食不要太油、太咸。正常成人每日烹調(diào)用油不應(yīng)超過25克(半兩),食鹽6克
中國人需要一場膳食革命
當(dāng)前,我國居民膳食結(jié)構(gòu)方面存在的主要問題,一是城市居民的畜肉類及油脂消費過多,谷類食物消費偏低;二是城鄉(xiāng)居民鈣、鐵、維生素A、微量元素普遍攝入不足;三是城市居民蔬菜的攝入量明顯減少,絕大多數(shù)居民仍沒有形成經(jīng)常進食水果的習(xí)慣。在攝入食物的數(shù)量方面存在的主要問題是,攝入的熱量大大超過身體每日代謝所需的熱量,因而超重與肥胖的人數(shù)迅速增加。衛(wèi)生部王隴德副部長提出科學(xué)飲食“八字方針”,一是“調(diào)整”,即:調(diào)整進食順序,改飯后吃水果為飯前吃水果;二是“維持”,即:維持高纖維素攝入、維持食物多樣化;三是“控制”,即:控制肉類、油脂、鹽的攝入量;四是“增加”,即:增加水果、奶、谷物及薯類食物。以下全文轉(zhuǎn)載《人民日報》刊登的王隴德副部長署名文章。
問題——部分居民膳食結(jié)構(gòu)不科學(xué)
研究表明,我國成人超重率為22.8%,肥胖率為7.1%,估計人數(shù)分別為2個億和6000多萬;大城市成人超重率與肥胖率分別高達30%和 12.3%,兒童肥胖率已達8.1%。
血脂異常患病率為18.6%,估計現(xiàn)患人數(shù)為1.6億,中、老年人相近,城鄉(xiāng)差別不大。高血壓患病率為18.8%,農(nóng)村患病率上升迅速,城鄉(xiāng)差距已不明顯。糖尿病患病率為2.6%,估計現(xiàn)患人數(shù)為2000多萬,另有近2000萬人空腹血糖不正常。
缺鐵是導(dǎo)致我國居民貧血的主要原因,貧血患病率為15.2%,2歲以內(nèi)嬰幼兒高達24.2%,即平均4個嬰幼兒中就有一個患貧血。我國3歲~12歲兒童維生素A缺乏率為9.3%。維生素A缺乏可導(dǎo)致免疫系統(tǒng)損害,兒童多病,使兒童死亡率增高1/3。
以上健康問題的形成,膳食因素在其中起了至關(guān)重要的作用。當(dāng)前,我國居民膳食方面存在的主要問題是,不能科學(xué)合理地把握攝入食物的結(jié)構(gòu)和數(shù)量。
結(jié)構(gòu)方面存在的主要問題,一是城市居民的畜肉類及油脂消費過多,谷類食物消費偏低。2002年每人每天油脂平均消費量由1992年的 37克增加到44克,脂肪供能比達到35%,超過世界衛(wèi)生組織推薦的30 %的上限;谷類食物供能比僅為47%,明顯低于55%—65%的合理范圍。二是城鄉(xiāng)居民鈣、鐵、維生素A等微量元素普遍攝入不足。如每人每天鈣的平均攝入量為391毫克,僅相當(dāng)于推薦攝入量的41%。三是城市居民蔬菜的攝入量明顯減少,絕大多數(shù)居民仍沒有形成經(jīng)常進食水果的習(xí)慣。城市居民每人每天蔬菜的攝入量由1992年的319克,降低至2002年的252克;2002年水果的每日人均攝入量為45克,雖比1982年的37克略有增加,但人均每日仍不足一兩。
在攝入食物的數(shù)量方面存在的主要問題是,攝入的熱量大大超過身體每日代謝所需的熱量,多余的熱量被身體轉(zhuǎn)化為脂肪儲存起來,因而超重與肥胖的人數(shù)迅速增加。
影響—導(dǎo)致慢性病患者逐年增加
要保持身體健康,需要把握好的一個關(guān)鍵因素,就是掌握好攝入與消耗的平衡。加強體育鍛煉,增加肌肉活動和體能消耗固然是保健的一個非常重要因素,然而不科學(xué)進食,也不可能保持身體健康。如多喝一罐可樂(355毫升),攝入熱量約144 千卡,相當(dāng)于多吃一兩饅頭,可抵消40分鐘散步所消耗的熱量。當(dāng)前影響我國居民健康的主要因素,一是缺乏鍛煉,二是攝入熱量過多。這里僅討論有關(guān)膳食的問題。
大量科學(xué)研究表明,肥胖是高血壓、糖尿病、冠心病、高血脂癥等慢性病的重要危險因素。而攝入高熱量食物過多又是形成肥胖的基礎(chǔ)因素。因此,攝入熱量過多是以上慢性病的直接成因之一。當(dāng)今的醫(yī)療技術(shù)還無法徹底治愈這些慢性病,只能及早控制其危險因素,爭取不患這些疾病??刂莆kU因素中,控制熱量過多攝入是一個重要方面。一旦患了這些疾病,控制疾病進展、防治傷殘非常重要。而要控制疾病進展,單靠醫(yī)療技術(shù)和藥物效果有限,必須調(diào)整生活習(xí)慣,醫(yī)療措施才能發(fā)揮更好的作用。如糖尿病患者不控制飲食,就不可能滿意地控制血糖水平。這些疾病如不能很好地控制,晚期形成的并發(fā)癥和傷殘將嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。
近年來,我國居民膳食結(jié)構(gòu)正在向一種不合理、不健康的方向轉(zhuǎn)化。對這一變化,如不及時予以糾正和引導(dǎo),將會對我國居民的健康狀況產(chǎn)生極其嚴(yán)重的影響。另外,慢性病還會對家庭的經(jīng)濟生活水平和國家的經(jīng)濟發(fā)展造成巨大的負面影響。美國1997年糖尿病的直接醫(yī)療費用為411億美元,因其致殘和死亡引起的間接費用為540億美元;1998年用于肥胖及相關(guān)問題的直接費用為992億美元。專家估計,我國糖尿病人的年治療費用約為4000元左右;根據(jù)慢性病的現(xiàn)治療費用及年均增幅測算,到2010年,我國慢性病的治療費用將高達5880億元。如此巨大的費用負擔(dān)將會對宏觀經(jīng)濟的發(fā)展形成沉重的壓力。因此,防控慢性病行動必須盡快啟動。
對策—科學(xué)飲食“八字方針”
一調(diào)整:調(diào)整進食順序
近年來,中國人的膳食消費中悄然形成了一種常規(guī),那就是飯后吃水果。不論是宴會的上菜程序還是大多數(shù)人的生活習(xí)慣均是如此。這一習(xí)慣,對于中國人的健康無疑是雪上加霜。當(dāng)前影響群眾健康最重要的問題之一就是攝入熱量過多。飯后吃水果,往往是在吃飽或吃得過飽的基礎(chǔ)上,再添加食物。因此,這部分的熱量幾乎全部被儲存,從而加重了超重和肥胖問題。
從水果本身的成分和身體消化吸收的特性分析,建議成年人最好在每頓飯前吃水果(柿子等不宜在飯前吃的水果除外)。飯前吃水果,有很多好處。首先,水果中的許多成分均是水溶性的,如維生素C以及可降低血液中膽固醇水平的可溶性的植物纖維——果膠等。其消化吸收不需要復(fù)雜消化液的混合,可迅速通過胃進入小腸吸收??崭箷r的吸收率要遠高于吃飽后的吸收率。因此,飯前吃水果有利于身體必需營養(yǎng)素的吸收。其次,飯前吃水果有利于健康飲食“八分飽”的把握。水果是低熱量食物,其平均熱量僅為同等重量面食的1/4,同等豬肉的肉食的約1/10。先進食低熱量的食物,就比較容易把握總的攝入量。第三,許多水果本身容易被氧化、腐敗,蘋果和梨等切削后很快變色就是一個很明顯的例子。先吃水果可縮短其在胃中的停留時間,降低其氧化腐敗程度,減少可能對身體造成的不利影響。
兒童正處于長身體的時期,部分婦女屬于中醫(yī)講的“脾胃虛寒”體質(zhì),不宜或不適應(yīng)飯前吃水果。這部分人群可在兩頓飯之間加食一次水果,而不是在飯后立即吃水果。
二維持:維持高纖維素攝入、維持食物多樣化
高纖維素的攝入是中國傳統(tǒng)飲食的一個明顯特點。這是一種非常有利于健康的生活方式,需要我們繼續(xù)堅持。纖維素來自于植物,它不能被消化,也不能被吸收,因此不含熱量。
此次調(diào)查中有關(guān)膳食營養(yǎng)與慢性病及其危險因素的關(guān)系分析結(jié)果表明,碳水化合物供能比例越高,人群超重及肥胖、糖尿病、高膽固醇的風(fēng)險越低。但近10年來,我國城市居民膳食中蔬菜的進食量持續(xù)下降,谷物的供能比也明顯低于合理水平,這一不良趨勢需要盡快地干預(yù)和阻斷。當(dāng)前農(nóng)村居民的碳水化合物供能比為61%;尚在合理范圍,但也需要及早給以宣傳教育和提醒,免得重蹈城市居民之覆轍。食物多樣化是中國傳統(tǒng)飲食的另一顯著特點,非常符合保持健康的要求。世界衛(wèi)生組織和糧農(nóng)組織提出的保持健康膳食因素的第一條就是食物多樣化。一個吸收消化功能正常的人,只要做到了食物多樣化,就絕對不需要膳食增補劑或保健品等的補充。食物是身體必需營養(yǎng)素的最好補充劑。與人造的或人工合成、提取的保健品相比,天然食物中的營養(yǎng)素的吸收,遠優(yōu)于前者,所以中國人的經(jīng)驗總結(jié)叫“藥補不如食補”。世界衛(wèi)生組織和糧農(nóng)組織還特別推薦植物性食物的攝入,提出了“天天五蔬果” (FiveperDay)的口號,即每天爭取吃夠五種水果和五種蔬菜。這也是推進食物多樣化,維護身體健康的重要措施之一。對因客觀條件限制不能做到食物多樣化的人群,可根據(jù)當(dāng)?shù)靥攸c,采用特殊人群營養(yǎng)增補劑或食品強化的辦法解決營養(yǎng)素缺乏的問題。
因此,為了抵御慢性病的侵襲,一定要盡最大可能維持中國傳統(tǒng)飲食結(jié)構(gòu)中高碳水化合物的比例和食物多樣化的良好習(xí)慣。
三控制:控制肉類、油脂、鹽的攝入量
隨著經(jīng)濟的發(fā)展和人民生活水平的提高,我國居民膳食中肉、油脂類的量及比例明顯增加。此類食物提供的熱量所占的比例,已大大超過合理的結(jié)構(gòu)。中國傳統(tǒng)飲食中鹽的使用量也過多。中國有句俗話講“好廚子一把鹽”,就是明顯的例子。肉類是高熱量食物,許多人已了解,但油脂類單位重量的熱量更高,絕大多數(shù)人不清楚。每100克豬肉所提供的熱量是 395千卡,而100克油脂提供的熱量是899千卡,高出一倍還多。中國營養(yǎng)學(xué)會推薦的每人每天油脂的攝入量是25克,而全國調(diào)查平均人日攝入44 克,北京市的居民每人日為83克,遠超過合理的攝入量。
許多科學(xué)研究已清楚表明,過多的鹽的攝入造成水、鈉在體內(nèi)的潴留,是引致高血壓病的最主要的危險因素之一。中國營養(yǎng)學(xué)會推薦的每人日均食鹽攝入量為6克(約相當(dāng)于成人拇指蓋大小的小湯勺一平勺),而我國居民的平均日攝入量為12克,超出整整一倍。
四增加:增加水果、奶、谷物及薯類食物
大量科學(xué)研究表明,經(jīng)常進食水果可明顯降低患腫瘤等慢性疾病的危險度;水果中含有許多抗氧化成分,可延緩細胞的衰老過程;大量的維生素可維持細胞的正常分化。美國人有句俗語叫“每天吃一個蘋果,不用找醫(yī)生瞧病。”而中國人,特別是男性同胞普遍認為水果是零食,平時很少吃。要進行膳食成分的科學(xué)調(diào)整,首先要增加水果的進食量,使水果成為每頓飯必不可少的成分。
牛奶中含有大量的人體所必需的營養(yǎng)素,且極易被身體吸收。這一點可以從牛奶被作為四個月以內(nèi)的嬰兒的惟一食物或補充食物得以證明。牛奶中不但含有優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、脂肪和碳水化合物,每100克牛奶中還含有鈣104毫克、維生素A24毫克以及身體必需的其他微量元素。發(fā)達國家的居民從出生到老年,每天均飲用牛奶,而我國一般只有孩子和老人飲用,絕大多數(shù)成年人從不喝牛奶。此次調(diào)查表明,奶及其制品的每日人均攝入量雖較前有所增加,但仍為26.3克,處于非常低的水平。當(dāng)前我國居民鈣的攝入量不足,如每天補充300毫升牛奶,則正好補足每日鈣的需要量。許多人只知吃鈣片補鈣,卻不知道牛奶是天然的、最易吸收的鈣源。因此,中國人每日應(yīng)補充300毫升牛奶,這應(yīng)是膳食革命的重要內(nèi)容。
谷類中植物蛋白、B族維生素、不飽和脂肪酸及纖維素的含量較高。薯類為低脂、高纖維、含有豐富礦物質(zhì)的食物。這些成分均是人體肌肉和神經(jīng)活動不可缺少的物質(zhì)。同時多種谷物和薯類的攝入,還可以使?fàn)I養(yǎng)成分互補,更好地滿足身體的需求。而近年來,我國居民膳食中除大米、小麥外的其他谷類和薯類的量明顯減少,谷類從1982年的每人每日103.5克降低到 2002年的23.3克;薯類從179.9克降到49.5克。這種變化趨勢,對維持身體的健康十分不利,應(yīng)盡快扭轉(zhuǎn)。每日膳食中不應(yīng)只有大米白面,而應(yīng)品種盡可能多地進食其他谷類和薯類。
總之,中國人當(dāng)前的飲食習(xí)慣必須盡快來一場徹底的變革,恢復(fù)原有的健康的膳食結(jié)構(gòu),增加身體必需的食物種類,把握好每日進食量與消耗的平衡。只有這樣,才能消除糖尿病、高血壓、冠心病等慢性病發(fā)生的基礎(chǔ),較大幅度地降低其發(fā)病率,提高全民族的健康水平。
中國居民膳食指南,可以讓我們健康飲食。因為中國居民膳食指南中的內(nèi)容是根據(jù)中國人的特殊體質(zhì)來制定的每日膳食,所以只要我們根據(jù)中國居民膳食指南中告訴人們的飲食方法飲食的話,就對我們的健康十分有利。
在今年的中國居民膳食指南中就寫到現(xiàn)階段我國人超重和肥胖的問題非常嚴(yán)重,超重和肥胖導(dǎo)致的慢性病問題也越來越多。從這方面可以看出,現(xiàn)階段我們的飲食出現(xiàn)了較大的問題,高脂肪,高熱量的食品攝入太多,導(dǎo)致產(chǎn)生肥胖后出現(xiàn)多種代謝異常的現(xiàn)象,產(chǎn)生出這種現(xiàn)象以后,隨之而來的就是高血壓,糖尿病,心腦血管等疾病。這些疾病通常都會是慢性病,對于人體健康有較大的影響。調(diào)查顯示,不僅兒童和青少年超重肥胖率較以往有所增長外,成年超重或者是肥胖已占到一半青年群體人數(shù)。
報告指出,現(xiàn)代人對于高油高鹽的攝入量仍然沒有下降,含糖飲料的消費仍呈現(xiàn)上升趨勢,尤其是兒童對于含糖乳飲料等消費呈現(xiàn)上漲趨勢,這說明了家長對于孩子的健康沒有重視,往往會根據(jù)孩子的需求來購買過多的含糖飲料,卻不知道這些含糖量高的飲料將會對孩子的健康造成極大的威脅和潛在的隱患。不少肥胖的小孩子都是因為攝入了過多的糖分和過多的脂肪而導(dǎo)致的肥胖。雖然說小孩子肥胖在表面上并沒有給健康帶來多大的隱患,但是如果孩子一直在高熱量,高油脂,高糖的環(huán)境中飲食的話,就會讓高血壓,高血脂,高血糖這類的老年病呈現(xiàn)年輕化,而且人們對于粗糧的攝入量較少,尤其是全谷物和雜糧攝入量不足,也會導(dǎo)致我們的健康受到影響。
我國居民膳食中熱能的主要食物來源是糖類。
糖類,又稱碳水化合物,是人體最主要的熱能來源,人體所需熱能的7%左右由糖供給。
糖類由C,H.O一種元毒組成,分子電H和O的比例通常為2:1,與水分子中的比例一樣,故稱為碳水化合物。
食物中的碳水化合物分成兩類:人可以吸收利用的有效碳水化合物和人不能消化的無效碳水化合物。
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