中醫(yī)辨治原發(fā)性痛經(jīng)

中醫(yī)辨治原發(fā)性痛經(jīng)

吳沛田 海南省三亞市中醫(yī)院

原發(fā)性痛經(jīng)又稱(chēng)功能性痛經(jīng)，是指生殖器官無(wú)器質(zhì)性病變的痛經(jīng)，以青春期多見(jiàn)，常在初潮在1～2年內(nèi)發(fā)病，約占痛經(jīng)90%以上。臨床表現(xiàn)在行經(jīng)前后，或正值行經(jīng)期，小腹及腰部疼痛甚至劇痛難忍，常伴面色蒼白、頭面冷汗淋漓、手足厥冷、嘔吐等，并隨月經(jīng)周期而發(fā)。多因先天不足，腎氣未盛，或氣血不足，胞脈失養(yǎng)，或氣血運(yùn)行不暢，經(jīng)期感受外邪，客于沖任，不通則痛。中醫(yī)分以下三型辨治，療效滿意。

氣滯血瘀

經(jīng)前或行經(jīng)時(shí)腹痛及腰，小腹脹痛拒按，胸脅乳房脹痛，經(jīng)行不暢，紫黯有塊，塊下痛咸，周期及經(jīng)量正常，舌苔薄，質(zhì)黯瘀斑，脈弦。治宜理氣活血、行瘀止痛，選方柴胡疏肝散、桃紅四物湯加減，藥用柴胡、香附、郁金、川楝子、當(dāng)歸、川芎、桃仁、紅花、生地黃、白芍、杜仲、絲瓜絡(luò)、熟地黃等。

寒濕凝滯

經(jīng)期或前后小腹冷痛難忍，得熱則舒，面色蒼白，冷汗淋漓，惡心嘔吐，形寒肢冷，經(jīng)量少，色紫黯有塊，小便清長(zhǎng)，舌苔薄白，脈沉細(xì)或沉緊。治宜溫經(jīng)散寒、化瘀止痛，選方當(dāng)歸四逆湯加味，藥用桂枝、干姜、肉桂、細(xì)辛、制附子、當(dāng)歸、白芍、甘草、木通、艾葉、小茴香、香附、川楝子、川芎等。

氣血虛弱

經(jīng)期或前后小腹隱痛，經(jīng)色較淡，量少。體腰膝無(wú)力，神倦乏力，納食不香，脅腹脹悶，大便不實(shí)，眩暈耳鳴，心悸氣短，舌苔薄白，舌體胖有齒痕，脈沉細(xì)無(wú)力。治宜補(bǔ)氣養(yǎng)血、和絡(luò)止痛，方選八珍湯合桃紅四物湯加減，藥用黃芪、黨參、白術(shù)、茯苓、熟地黃、白芍、菟絲子、山藥、甘草、當(dāng)歸、桃仁、紅花、黃精、雞內(nèi)金等。D2

痛經(jīng)怎么治療呢？

即使有了痛經(jīng)假，生理期還是很難度過(guò)?如何才能不痛或者痛得輕點(diǎn)兒呢?
1、排除引發(fā)痛經(jīng)的器質(zhì)性病變，積極治療。愛(ài)自己，從關(guān)心身體健康開(kāi)始。盡管痛經(jīng)較為常見(jiàn)，但是，一旦出現(xiàn)痛經(jīng)的現(xiàn)象，我們建議女孩子們還是不要掉以輕心，應(yīng)該立即去醫(yī)院做相應(yīng)的檢查，找出原因。如果是由于生殖器官疾病引發(fā)的痛經(jīng)，在經(jīng)過(guò)治療后，痛經(jīng)的現(xiàn)象就可以有效避免。如果可以排除器質(zhì)性病變，那么，在疼痛時(shí)，我們也可以適當(dāng)服用一些止疼藥，幫助減緩疼痛的癥狀。一句話，痛，不要硬挨著。
2、保持樂(lè)觀情緒，改變對(duì)月經(jīng)或痛經(jīng)的認(rèn)識(shí)。疼痛作為一種生理、心理體驗(yàn)，它是和我們對(duì)刺激的認(rèn)知評(píng)價(jià)關(guān)聯(lián)在一起的。換一種對(duì)月經(jīng)或者痛經(jīng)的看法，我們的疼痛體驗(yàn)可能就被弱化了。在一項(xiàng)探查性生理和性心理健康的研究中，研究者發(fā)現(xiàn)那些有痛經(jīng)體驗(yàn)的個(gè)體在對(duì)月經(jīng)的態(tài)度上往往比較負(fù)面，這些個(gè)體傾向于把月經(jīng)和不舒服的體驗(yàn)聯(lián)系在一起，因此，月經(jīng)期不舒服的現(xiàn)象也就被放大了;與此相對(duì)，研究者還發(fā)現(xiàn)那些報(bào)告沒(méi)有生理痛體驗(yàn)的女性更多地把月經(jīng)和成長(zhǎng)、成熟等積極情緒體驗(yàn)聯(lián)系在一起。這樣的研究告訴我們，月經(jīng)來(lái)臨時(shí)，痛或不痛，也許，我們自己可以選擇。
3、適當(dāng)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)。對(duì)于女性來(lái)說(shuō)，如何保持苗條的身材是最關(guān)心的話題。即使瘦成了“一道閃電”，有人還是覺(jué)得自己不夠瘦。在對(duì)痛經(jīng)的相關(guān)研究中，研究者發(fā)現(xiàn)，痛經(jīng)偏愛(ài)的恰恰是那些體形偏苗條、偏瘦弱的個(gè)體，較高的BMI[Body Mass Index，BMI=體重值(千克)/身高的平方(米)]體重指數(shù)對(duì)這種病癥有保護(hù)作用。BMI在21.3~23.2之間的女性，痛經(jīng)的機(jī)會(huì)相對(duì)較少，BMI每下降1個(gè)點(diǎn)，患病概率就增加12%~14%。基于這樣的研究，女孩子們就應(yīng)該了解這一事實(shí)，在減肥的路上，咱們沒(méi)必要對(duì)自己太狠。對(duì)于那些體質(zhì)弱又飽受痛經(jīng)困擾的女生，增強(qiáng)體質(zhì)是必需的了，只有這樣，才能激發(fā)機(jī)體對(duì)疼痛的抵抗力和耐受力。
4、合理飲食，注意保暖。想要減輕痛經(jīng)的癥狀，在飲食上應(yīng)該盡可能清淡，少吃或不吃油膩及刺激性的食物，因?yàn)樗鼈內(nèi)菀讓?dǎo)致便秘，從而造成盆腔充血，加重痛經(jīng)。因此，在月經(jīng)來(lái)潮前的3~4天，女孩子們應(yīng)多吃蔬菜和水果。另外，還應(yīng)該避免食用巧克力、咖啡以及濃茶等，因?yàn)檫@類(lèi)食物或飲品中咖啡因含量較高，會(huì)加重疼痛程度、使經(jīng)期延長(zhǎng)或出血過(guò)多。

痛經(jīng)能根治嗎

治好痛經(jīng)并非難事。痛經(jīng)有繼發(fā)性與原發(fā)性之分。通常需要通過(guò)中醫(yī)辨證治療。中醫(yī)學(xué)病因多為氣滯血瘀所致。可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用中藥湯劑。許多病例都能被治愈。不過(guò)如果是繼發(fā)性痛經(jīng)的話,建議還是要去醫(yī)院檢查一下。常見(jiàn)的有子宮腺肌癥等疾病。這種情況下想要治療比較困難。如果經(jīng)常痛經(jīng),可以在睡前把小腹敷上痛經(jīng)是可以根治的，痛經(jīng)一般分為原發(fā)性的痛經(jīng)和繼發(fā)性痛經(jīng)這兩種情況。原發(fā)性痛經(jīng)是指月經(jīng)期疼痛，常呈痙攣性，是年輕女子常見(jiàn)的病狀，繼發(fā)性痛經(jīng)可由于后天原因引起，是指月經(jīng)來(lái)潮初期數(shù)年后逐漸出現(xiàn)的痛經(jīng)，要想根治，首先需要查明痛經(jīng)原因，對(duì)癥下藥。

青春期的女孩可以使用純中藥治療痛經(jīng)嗎？

推薦中藥方搞定青春期痛經(jīng)
痛經(jīng)是一種常見(jiàn)的婦科疾病，痛經(jīng)有兩種類(lèi)型：原發(fā)性痛經(jīng)和繼發(fā)性痛經(jīng)。青春期痛經(jīng)也是現(xiàn)在比較普遍的現(xiàn)象，今天，我們就來(lái)看看中醫(yī)如何治療青春期痛經(jīng)。
原發(fā)性痛經(jīng)多見(jiàn)于未生育過(guò)的青年女性及體質(zhì)虛弱或?qū)μ弁疵舾械娜耍址Q(chēng)作為青春期痛經(jīng)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，約30%的女性患有原發(fā)性痛經(jīng)，有的僅輕微不適，有的則像生了一場(chǎng)大病，疼痛從下腹部延至骶腰背部，甚至大腿及足部，常伴有胸悶、失眠、乏力、昏厥等全身癥狀，月復(fù)一月。痛經(jīng)雖不致命，但嚴(yán)重影響了女性的工作和學(xué)習(xí)，降低了生活質(zhì)量和樂(lè)趣。
中醫(yī)學(xué)在原發(fā)性痛經(jīng)方面積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)，醫(yī)生辨證論治，遣方用藥。一般選用溫經(jīng)活血化瘀方藥。選用當(dāng)歸、川芎、赤芍、桂枝、制香附各12克，元胡5克，熟地10克，紅花、桃仁各4克，水煎服，每日1劑，每次行經(jīng)前3日開(kāi)始服用，常常能獲得滿意的療效。此外，中醫(yī)推拿治療痛經(jīng)，操作簡(jiǎn)便，收效較快，不妨嘗試。
另外，痛經(jīng)的發(fā)病，可能與身體虛弱、精神緊張、感覺(jué)過(guò)敏或子宮頸口或子宮頸管狹窄、子宮過(guò)度傾屈，子宮內(nèi)膜整塊脫落，造成經(jīng)血潴留，刺激子宮收縮;或子宮內(nèi)膜碎片和經(jīng)血中前列腺素含量異常增高，引起子宮肌肉和血管痙攣性收縮等因素有關(guān)。此外，痛經(jīng)的發(fā)生還與心理、社會(huì)因素有關(guān)。從中醫(yī)的角度分析，痛經(jīng)多由寒凝、氣滯、血瘀造成。
青年女性要適當(dāng)調(diào)整生活方式，以緩解疼痛。首先，注意經(jīng)期衛(wèi)生，經(jīng)前期及經(jīng)期少吃生冷和辛辣等刺激性強(qiáng)的食物。消除對(duì)月經(jīng)的緊張、恐懼心理，保持心情愉快，注意休息。其次，加強(qiáng)體育鍛煉，尤其是體質(zhì)虛弱者，改善營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，并積極治療慢性疾病。經(jīng)期要防寒避濕，避免淋雨、涉水、游泳等，注意保暖。此外，疼痛發(fā)作時(shí)可對(duì)癥處理，必要時(shí)服用止痛藥物。
痛經(jīng)有時(shí)候是很多女性相伴一生的婦科疾病，特別是從青春期開(kāi)始，痛經(jīng)的癥狀就特別明顯。很多處在青春期的女孩子都受著這方面的困擾，最近有婦科專(zhuān)家指出：青春期痛經(jīng)患者可以通過(guò)中藥治療，而且效果是十分明顯與有效的。
痛經(jīng)的發(fā)病，可能與身體虛弱、精神緊張、感覺(jué)過(guò)敏或子宮頸口或子宮頸管狹窄、子宮過(guò)度傾屈，子宮內(nèi)膜整塊脫落，造成經(jīng)血潴留，刺激子宮收縮；或子宮內(nèi)膜碎片和經(jīng)血中前列腺素含量異常增高，引起子宮肌肉和血管痙攣性收縮等因素有關(guān)。此外，痛經(jīng)的發(fā)生還與心理、社會(huì)因素有關(guān)。從中醫(yī)的角度分析，痛經(jīng)多由寒凝、氣滯、血瘀造成。
青年女性要適當(dāng)調(diào)整生活方式，以緩解疼痛。首先，注意經(jīng)期衛(wèi)生，經(jīng)前期及經(jīng)期少吃生冷和辛辣等刺激性強(qiáng)的食物。消除對(duì)月經(jīng)的緊張、恐懼心理，保持心情愉快，注意休息。其次，加強(qiáng)體育鍛煉，尤其是體質(zhì)虛弱者，改善營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，并積極治療慢性疾病。經(jīng)期要防寒避濕，避免淋雨、涉水、游泳等，注意保暖。此外，疼痛發(fā)作時(shí)可對(duì)癥處理，必要時(shí)服用止痛藥物。
如果經(jīng)過(guò)一般生活調(diào)適后仍未見(jiàn)效者，可求助中醫(yī)。中醫(yī)學(xué)在原發(fā)性痛經(jīng)方面積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)，醫(yī)生辨證論治，遣方用藥。一般選用溫經(jīng)活血化瘀方藥。選用當(dāng)歸、川芎、赤芍、桂枝、制香附各12克，元胡5克，熟地10克，紅花、桃仁各4克，水煎服，每日1劑，每次行經(jīng)前3日開(kāi)始服用，常常能獲得滿意的療效。此外，中醫(yī)推拿治療痛經(jīng)，操作簡(jiǎn)便，收效較快，不妨嘗試。
婦科專(zhuān)家還見(jiàn)議，有較長(zhǎng)青春期痛經(jīng)史的朋友，除了可以選擇中藥治療以外，生活中還可以配合一些中藥針灸與按摩，這都能調(diào)節(jié)女性?xún)?nèi)分泌系統(tǒng)，從而在根本上解決青春期痛經(jīng)問(wèn)題。

痛經(jīng)怎么辦快速止痛？

對(duì)于痛經(jīng)而言，如果想要快速止痛，通常需要應(yīng)用藥物，并且配合熱敷、按摩。待癥狀緩解后，可到醫(yī)院完善檢查，一般原發(fā)性痛經(jīng)不需要特殊處理，如果存在繼發(fā)性痛經(jīng)，還需要治療原發(fā)疾病。
一、原發(fā)性痛經(jīng)：沒(méi)有生殖系統(tǒng)器質(zhì)性病變等而出現(xiàn)的痛經(jīng)。
1、應(yīng)用藥物：此類(lèi)人群可在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用止痛藥物，常用藥物包括對(duì)乙酰氨基酚片、布洛芬緩釋膠囊、洛索洛芬鈉片、元胡止痛片等，或者肛門(mén)應(yīng)用止痛栓劑；
2、熱敷：在服用藥物的同時(shí)，還可使用熱水袋等對(duì)腹部進(jìn)行熱敷，能夠在一定程度上緩解疼痛，也可以喝紅糖姜茶，幫助緩解疼痛；
3、按摩：中醫(yī)認(rèn)為，按摩中極穴、關(guān)元穴、氣海穴和三陰交穴等穴位可以緩解痛經(jīng)，可以由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生進(jìn)行這些穴位的按摩、推拿或針灸。
二、繼發(fā)性痛經(jīng)：多是由于生殖系統(tǒng)病變導(dǎo)致的痛經(jīng)，在使用上述治療措施的同時(shí)，還需要針對(duì)原發(fā)疾病進(jìn)行治療，將原發(fā)疾病治愈后，痛經(jīng)也可快速緩解，引起痛經(jīng)癥狀的常見(jiàn)婦科疾病有盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌癥。
1、盆腔炎：主要由細(xì)菌感染引起，治療方面以遵醫(yī)囑應(yīng)用阿莫西林膠囊等抗生素治療為主，癥狀嚴(yán)重或出現(xiàn)盆腔粘連時(shí)可進(jìn)行手術(shù)治療，在炎癥得到控制后，痛經(jīng)也可快速止??；
2、子宮內(nèi)膜異位癥：對(duì)于此類(lèi)患者而言，常用藥物包括吲哚美辛栓、米非司酮片等，若病情嚴(yán)重，藥物治療無(wú)法改善，或者病灶較大，可進(jìn)行手術(shù)治療，也可使痛經(jīng)較快緩解；
3、子宮腺肌癥：對(duì)于癥狀較輕、有生育要求的患者，應(yīng)進(jìn)行保守的藥物治療，常用藥物有布洛芬緩釋膠囊、孕三烯酮膠囊等，如果藥物治療無(wú)效且癥狀嚴(yán)重，可進(jìn)行病灶切除術(shù)，而癥狀嚴(yán)重、無(wú)生育要求的患者，可進(jìn)行子宮內(nèi)膜去除術(shù)或子宮全切，達(dá)到根治疾病的效果。
此外，建議痛經(jīng)的患者在疼痛緩解后到醫(yī)院完善婦科檢查，若存在疾病，則應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療。平時(shí)則需要注意忌食冰淇淋、辣椒等寒涼、辛辣刺激性食物，以免刺激血管收縮或擴(kuò)張，加重痛經(jīng)。還應(yīng)適當(dāng)飲用溫開(kāi)水，也可用大棗、枸杞、桂圓等溫補(bǔ)性食物泡水飲用，也具有一定緩解作用，而且應(yīng)避免緊張等異常情緒，以免導(dǎo)致痛經(jīng)加重。

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