孩子健康是所有父母的心愿,然而,感冒發(fā)燒等小病卻總是不期而至。尤其是隨著冬季的來臨,氣溫的變化,讓抵抗力差的孩子接連不斷地感冒。專家認(rèn)為,小兒感冒是常見病,對(duì)于感冒,雖然我們不能消除它,但還是有相對(duì)應(yīng)的緩解癥狀的好辦法。
孩子感冒別急著用藥
家長(zhǎng)看見孩子感冒了,多半不太在意,隨便買幾種“消炎藥”就給孩子吃了。醫(yī)學(xué)專家提醒,其實(shí)這種做法不可取。
對(duì)于感冒,沒什么特效藥,要想治好感冒,靜養(yǎng)是最重要的,藥是在緩和癥狀和防止體力消耗過大時(shí)才可使用。孩子感冒尤其不要隨便使用抗生素。感冒大多為病毒感染,濫用抗生素不但對(duì)病毒無效,對(duì)兒童身體的毒害性卻很大。
家長(zhǎng)還要注意,無論用哪種抗感冒藥,對(duì)孩子來說劑量都不得過大,服用時(shí)間不應(yīng)過久,一般以5~7天內(nèi)為宜;在服藥期間多喝開水,以利藥物的吸收和排泄,減輕藥物對(duì)兒童肝腎功能的損害。
注意保護(hù)孩子的頸部
感冒在不少人眼里只是小毛病,可若隨其發(fā)展,小毛病也可能出現(xiàn)大問題,尤其對(duì)還處于發(fā)育期的孩子,感冒可能引發(fā)一種名為寰樞炎的并發(fā)癥,使孩子的脖子失去靈活性。
人體與顱骨相連的第一頸椎叫寰椎,第二頸椎叫樞椎,這兩部分同周圍韌帶一起構(gòu)成寰樞關(guān)節(jié),主要掌控著頭部轉(zhuǎn)動(dòng)的功能。這個(gè)關(guān)節(jié)緊靠咽部,人們得了感冒后,咽部特別是咽后壁的炎癥就可能危及寰樞關(guān)節(jié),使脖子不太穩(wěn)定。如果此時(shí)孩子頭頸部用力運(yùn)動(dòng),如忽然伸屈或扭轉(zhuǎn),則可能導(dǎo)致頸椎脫位。
醫(yī)生提醒,由于該病“青睞”兒童,所以當(dāng)孩子感冒后,家長(zhǎng)不要忘記保護(hù)孩子的頸部,如睡覺勿用過高的枕頭等,一旦發(fā)現(xiàn)孩子頸部活動(dòng)受到限制,出現(xiàn)頭無力或訴說頸痛等情況則應(yīng)立即就醫(yī)。
給孩子退燒的注意事項(xiàng)
孩子感冒常常會(huì)引起發(fā)燒,這也是特別讓家長(zhǎng)擔(dān)心的,于是就大量給孩子使用退燒藥。其實(shí),醫(yī)學(xué)專家不主張孩子一出現(xiàn)發(fā)燒,馬上就把體溫降下來。因?yàn)榘l(fā)燒也是孩子自身抵抗疾病的一種表現(xiàn),一發(fā)燒就降溫,對(duì)孩子免疫功能也沒有什么好處。38℃以下都屬于低燒,家長(zhǎng)不用特別擔(dān)心。
專家建議,如果孩子體溫在38.5℃以上,可以吃點(diǎn)退燒藥,不過,退燒藥應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用。更可取的是采用物理降溫的辦法,如溫水擦浴、冷敷等。
選對(duì)中藥治兒童感冒
小兒感冒中成藥很多,要根據(jù)癥狀來選藥,常用的有4種:
癥狀1:只是一般感冒,沒有發(fā)燒和嗓子疼。
處方:小兒解表顆粒。
小兒解表顆粒,由金銀花、連翹、蒲公英、黃芩、防風(fēng)、紫蘇葉組成,可以宣肺解表、清熱解毒。用于感冒初期引起的惡寒發(fā)熱、頭痛咳嗽、鼻塞流涕、咽喉痛癢。開水
沖服,1∽2歲每次4克,1日2次;3∽5歲每次4克,1日3次;6∽14歲每次8克,1日2∽3次。
癥狀2:感冒同時(shí)伴有發(fā)燒,但不嚴(yán)重,而且沒有咽痛。
處方:小兒感冒顆粒。
小兒感冒顆粒,由廣藿香、菊花、連翹、大青葉、板藍(lán)根、地黃、地骨皮、白薇、薄荷、石膏組成。主要功能為清熱解表,用于小兒感冒、流感、發(fā)燒。1歲以內(nèi)每次服6克,13歲每次服6∽12克,4∽7歲每次服12∽18克,8∽12歲每次服24克,均為每日2次。
癥狀3:感冒時(shí)發(fā)燒嚴(yán)重。
處方:小兒清解沖劑。
小兒清解沖劑,由金銀花、連翹、地骨皮、青黛、白薇、地黃、廣藿香、石膏組成,可以除瘟解毒、清熱退燒。用于小兒感冒引起的高燒不退、汗出熱不解、煩躁口渴、咽喉腫痛、肢酸體倦。1歲以內(nèi)每次服5克;2∽4歲每次服10克;5∽7歲每次服15克;7歲以上酌增或遵醫(yī)囑,均為每日3次。
癥狀4:感冒同時(shí)出現(xiàn)咽痛。
處方:小兒咽扁沖劑。
小兒咽扁沖劑,組成為金銀花、射干、金果橄、桔梗、玄參、麥冬、牛黃、冰片??梢郧鍩崂?、解毒止痛。適用于肺實(shí)熱引起的咽喉腫痛、口舌糜爛、咳嗽痰多、咽炎、喉炎、扁桃體炎。l∽2歲每次4克,一日2次;3∽5歲每次4克,一日2∽3次;6∽14歲每次8克,一日2∽3次。
專家提醒:小兒臟腑嬌嫩,病情變化快,易并發(fā)下呼吸道感染,如支氣管炎及肺炎等病。如果用中成藥治療2—3天癥狀不減或反而加重者,應(yīng)盡快到醫(yī)院就診。
小孩子的病歸結(jié)起來不外乎兩大類:外感六淫;內(nèi)傷飲食。小孩子的生理特點(diǎn)是:陰常不足,陽(yáng)常有余;脾常不足,肝常有余。所以,小孩子的調(diào)理一定要以脾胃為中心,無論是什么病,調(diào)理和顧護(hù)脾胃大原則方向不錯(cuò),很多問題都會(huì)解決。
一、寶寶感冒
1.風(fēng)寒感冒:流清鼻涕,打噴嚏,咳嗽,怕冷,不出汗,頭重頭痛,舌苔是白的。中成藥可用風(fēng)寒感冒顆粒/葛根湯顆粒,用量是大人的一半就可。也可以煮上蔥白生姜煮水或者生姜紅糖水服用(生姜去皮有利于發(fā)汗);
2.風(fēng)熱感冒:不怕冷,怕熱,出少許汗,流黃鼻涕,咳嗽有黃痰,嗓子痛或者扁桃體紅腫,舌苔黃。中成藥可選用風(fēng)熱感冒顆粒、小兒豉翹清熱顆粒或者小兒解表顆粒,也可以煮點(diǎn)桑葉菊花水服用;
3.寒熱往來感冒:寶寶一會(huì)怕冷一會(huì)怕熱,一會(huì)流清鼻涕一會(huì)流黃鼻涕,食欲欠佳,可選用小柴胡顆粒。
4.感冒(外寒里熱):發(fā)燒不嚴(yán)重,低燒,有表寒的癥狀(流清鼻涕、咳嗽),又有里熱的癥狀(低燒、大便干結(jié)、舌質(zhì)偏紅等),可用表里雙解中成藥防風(fēng)通圣丸。
5.流感感冒:嗓子疼,發(fā)燒,全身酸痛,可用中成藥連花清瘟膠囊或者抗病毒口服液。
6.風(fēng)寒感冒伴有積食:中成藥可選午時(shí)茶顆?;蝻L(fēng)寒感冒顆粒加保和丸。
二、寶寶咳嗽
1.風(fēng)寒咳嗽(肺寒咳嗽):受寒了或者喝了冷飲冷食就咳嗽了,有白痰,可用中成藥通宣理肺丸,也可以煮著優(yōu)質(zhì)陳皮煮水喝,還有一個(gè)花椒蒸梨。
2.積食咳嗽:可選用小兒消積止咳口服液就可以了。
3.脾虛咳嗽:中成藥可選用香砂六君丸,或干懷山藥煮水服用。
4.肝氣不舒咳嗽:若考慮到情緒影響的咳嗽,可選用中成藥小柴胡顆粒。
5.肺燥咳嗽:秋天時(shí)咳嗽,咳嗽沒有痰,舌苔很薄,可選用用秋梨膏或者川貝枇杷膏。注意,如果孩子咳嗽痰多,這兩個(gè)藥是絕對(duì)不能吃的。
6.感冒后期癥狀基本上都沒了,就??人?,可以煮點(diǎn)懷山藥水給孩子喝。懷山藥是啟動(dòng)脾胃功能最好的藥食同源的藥了,脾胃好了,肺也就會(huì)好,培土生金,這樣咳嗽也就好得快。
三、寶寶發(fā)燒
1.積食發(fā)燒:有吃多,口臭,大便干燥,手腳心熱,舌苔很厚,脈滑數(shù)。可用消食導(dǎo)滯方法保和丸加通腹瀉熱三黃片或一清膠囊。
2.肺炎發(fā)燒:感冒的失治誤治容易引發(fā)的肺炎,寶媽們要注意,反復(fù)咳嗽不止,舌苔黃厚,大便干,尿黃,痰黃,這是肺熱導(dǎo)致的肺炎,可用中成藥小兒麻甘顆粒或者小兒肺熱咳喘顆粒。中藥可用麻杏石甘湯加減。
3.扁桃體發(fā)炎發(fā)燒:反復(fù)扁桃體是發(fā)炎后發(fā)展成慢性扁桃體肥大,扁桃體是非常重要的免疫器官,切除后人體免疫力,抵抗力對(duì)抗細(xì)菌,病毒等防御能力就會(huì)削弱,扁桃體發(fā)炎特別非常好用的中成藥可選用雙黃連口服液,復(fù)方魚腥草合劑,小兒咽扁顆粒等,還有一個(gè)單味妙方魚腥草煮水喝。
4.陰虛發(fā)燒/生長(zhǎng)性發(fā)燒/長(zhǎng)牙發(fā)燒:嘴唇紅,經(jīng)常盜汗,多動(dòng),吵鬧,舌苔薄,不厚,有反復(fù)低燒,需要用滋陰可用烏梅三豆飲就可。
5.幼兒急疹發(fā)燒:多見于幼兒第一次發(fā)燒,無明顯感冒,咳嗽等癥狀,突然高燒39-40 ,退燒后,精神狀態(tài)尚可,飲食,睡眠可,檢查頸后,耳后,下頜淋巴結(jié)腫大無壓痛,偶有腹瀉等,可用三豆香菜根飲輔助退燒,效果很好,也可以用雙黃連口服液輔助治療。
6.內(nèi)熱發(fā)燒及其他原因發(fā)燒:陳皮蠶砂竹茹煮水,輔助退燒。
現(xiàn)在養(yǎng)兒都有一個(gè)普遍的現(xiàn)象:一家三口或五口都過于寵愛寶寶。爸爸媽媽、爺爺奶奶都可能出于對(duì)孩子的疼愛拿各種食物給孩子吃,很容易就吃多了就生病。黃帝內(nèi)經(jīng)說:飲食自倍,脾胃乃傷。一旦你吃進(jìn)的食物超出脾胃承受的能力,脾胃就會(huì)損傷,脾胃一傷自然就會(huì)有積食。
1.單純積食:可消食解決,同時(shí)注意調(diào)整喂養(yǎng)(飲食結(jié)構(gòu)及習(xí)慣等),可選中成藥北京同仁堂大山楂丸,焦三仙(炒山楂,炒麥芽,炒神曲)加雞內(nèi)金打粉沖服(農(nóng)家雞最好) ,也可以用單味雞內(nèi)金打粉沖服。
2.積食化熱:可消食清熱,同時(shí)注意調(diào)整喂養(yǎng)(飲食結(jié)構(gòu)(肉類少吃,谷類菜類為主)及習(xí)慣等),可選中成藥保和丸,小兒七星茶顆粒(伴有夜驚煩躁等)。
3.脾虛積食傷津:可健脾消食,滋陰生津,可選中成藥小兒健脾顆粒。
五、寶寶腹瀉
1.傷食腹瀉:寶寶吃多了會(huì)腹瀉,也不用止瀉,拉出去就好了。
2.脾虛腹瀉:精神不足,喜歡趴睡,常有大便不成形,便溏,一天好幾次,可選用參苓白術(shù)散。也可以用干懷山藥煮水喝,平時(shí)用小米山藥粥調(diào)理,小米粥粥油可以調(diào)理腹瀉又可以調(diào)理便秘。
3.寶寶腸胃調(diào)整腹瀉:寶寶胃腸比較嬌嫩,吃從未吃過的食物時(shí)可以會(huì)腹瀉,不要緊張,這是一個(gè)適應(yīng)過程。比如斷奶加輔食后,會(huì)有腹瀉。盡量不要給寶寶吃稀奇古怪的食物。
4.濕熱腹瀉:濕熱導(dǎo)致的,可以用綠豆湯加小米山藥粥調(diào)理,綠豆湯清熱利濕,小米山藥粥健脾止瀉。
5.受寒腹瀉:吃了寒涼的水果,飲料等引起腹瀉,腹痛不適,大便水樣等,可選用中成藥霍香正氣丸,不適合吃藥的,可以把這個(gè)丸塞進(jìn)肚臍里。還可以選用中醫(yī)外治艾灸神闕穴(即肚臍)一天兩次,一次15-20分鐘。
6.痢疾腹瀉:里急后重,肚子很痛,拉了還痛,便膿血,這是嚴(yán)重濕熱導(dǎo)致的,可以選用中成藥加味香連丸。
六、寶寶免疫力低下,容易病毒感染,怎么辦?
1.手足口病,皰疹性咽峽炎等腸道病毒感染,中醫(yī)看多為小兒腸胃積食內(nèi)熱加濕的濕熱環(huán)境(病毒最喜歡的環(huán)境)導(dǎo)致病毒感染,繁殖復(fù)制等,可選用雙黃連口服液,也可以喝三豆香菜根飲。臨床上輪狀病毒也屬于濕熱導(dǎo)致的。調(diào)理方法同上。
2.小兒麻疹,麻疹初期一定要宣發(fā)出來,可以用銀翹解毒丸。麻疹后期,高燒不退可以用牛黃清心丸。
3.小兒腮腺炎發(fā)病率也很高,可以用雙黃連口服液/銀黃顆粒/板藍(lán)根口服液。
七、免疫力低下,體質(zhì)弱容易反復(fù)出汗,感冒等。(明顯感冒咳嗽時(shí)不用)
1.容易感冒,自汗多汗,怕風(fēng),面色蒼白,舌質(zhì)淡苔薄白,可選用中成藥:玉屏風(fēng)顆粒/玉屏風(fēng)口服液
2.脾胃虛弱致消化不良,食欲不振,多汗盜汗,發(fā)育遲緩,身高偏低等,可以服用龍牡壯骨顆粒。(明顯積食內(nèi)熱體質(zhì)不用)
八、小兒其他雜癥用藥。
1.寶寶經(jīng)常尿床,中醫(yī)稱為小兒遺尿通常屬于腎氣不固,有兩個(gè)藥可以選用,一是縮泉丸,一就是雞內(nèi)金散。
2.寶寶得了鵝口瘡,可選用小兒導(dǎo)赤丸。
3.寶寶肚子有蟲,可服用使君子丸/塔小糖。
4.寶寶有急性紫癜,可選用中成藥連翹敗毒丸。
5.寶寶晚上哭鬧不愿意睡覺,屬于心火太旺問題,可用小兒導(dǎo)赤丸。有積食情況加雞內(nèi)金散。
6.寶寶有多動(dòng)癥,好動(dòng),活躍,不怕等,正確引導(dǎo)就可。用藥可選用杞菊地黃丸。
7.寶寶發(fā)育比別家的孩子慢,常有手足心熱(不是積食原因的),可服用六味地黃丸。
8.新生兒黃疸(多為濕熱),可選用中成藥茵陳梔黃口服液,也可用黃連甘草煮水服用。
關(guān)注 @??谥嗅t(yī)兒科符齊敬 符醫(yī)生中醫(yī)科學(xué) 育兒 ,學(xué)習(xí)更多正確中醫(yī)智慧 育兒 知識(shí)和 育兒 小妙招,用中醫(yī)智慧可以更好更快地解決小兒常見病及疑難病等。
中醫(yī)據(jù)辨證施治原則,將感冒分為風(fēng)寒感冒及風(fēng)熱感冒,表里兩感,胃腸型及暑溫型感冒,對(duì)癥施藥才能治愈感冒,不然病好不了,還會(huì)加重病情. (1)風(fēng)寒感冒:主要癥狀為發(fā)燒怕冷、頭痛、咽喉發(fā)癢、周身不適、哆嗽多稀白痰、鼻塞或流 清涕、無汗、舌苔薄白、脈浮緊或浮緩等。應(yīng)選用謹(jǐn)防敗毒散、通宣理肺丸、麻黃止嗽丸、小兒四癥九和參蘇理肺九。用法照說明或遵醫(yī)囑用。并以生姜、蔥白煎湯為藥引。注意事項(xiàng):忌用桑菊感冒片、銀翹解毒片、羚翹解毒片、復(fù)方感冒片等。 (2)風(fēng)熱感冒:癥狀為惡寒輕、發(fā)熱重、頭脹痛、咽喉腫痛、口微渴、少汗出、咳嗽吐黃痰、舌苔薄白或微黃、舌尖紅赤、脈浮數(shù)等。應(yīng)選用桑菊感冒片、銀翹解毒片、羚翹解毒片、Vc銀翹片、復(fù)方感冒靈片等。按照說明服用,病情重時(shí)可以加倍用量,小兒酌減。忌用羌活丸、理肺(參蘇、通宣)丸等。 (3)表里兩感(風(fēng)寒和風(fēng)熱混合型感冒):癥狀為高熱、惡寒、頭痛眩暈、四肢酸痛、咽喉腫痛、大便干燥、小便發(fā)黃、舌苔薄黃、舌頭紅赤。應(yīng)選用表里雙解、解表治理的藥物,如:防風(fēng)通圣九(散)、重感靈片、重感片等。注意不宜單用銀翹解毒片、強(qiáng)力銀翹片、桑菊感冒片或牛黃解毒片等,因療效欠佳。若屬流行性感冒可服用復(fù)方大青葉沖劑、感冒沖劑等。 (4)胃腸型感冒與暑熱感冒:癥狀為惡寒發(fā)燒、熱度不高、惡心嘔吐、腹痛瀉下,或頭重頭痛、無汗,或四肢倦怠、苔白、脈浮等。應(yīng)選用藿香正氣水、午時(shí)茶、香霍散等。胃腸型感冒者不能選用保和九、山楂丸、香砂養(yǎng)胃丸等。 所以若以咳嗽、流涕為主,伴低熱,周身酸痛的感冒初起時(shí),應(yīng)選 感冒清熱沖劑 。 咳嗽偏輕、白痰,首選急支糖漿。 咳嗽偏重、有痰色黃,流涕輕,不熱,癥狀已有幾日,可選羚羊清肺。 感冒初起,發(fā)熱攝氏38度以上,選用羚翹解毒。 冬季感冒一般為內(nèi)里積熱,外感風(fēng)寒,病人多有上火表現(xiàn)。咽痛輕者可用西羚解毒或感冒清熱沖劑加板藍(lán)根;咽痛重伴口干口渴喜涼,低熱、大便干,應(yīng)用感冒清熱沖劑加牛黃上清。 久咳痰少,口干舌燥,體質(zhì)偏弱者宜用川貝類咳嗽糖漿,反之痰多,體質(zhì)強(qiáng)壯有上火表現(xiàn)的不宜用,以免加重病情。當(dāng)痰多咳重伴胸悶時(shí),就應(yīng)到醫(yī)院找中醫(yī)看病吃湯藥,不能再吃任何止咳糖漿
小兒感冒要注意,弱小的身體不比大人,隨便吃點(diǎn)感冒藥就完事了。小兒感冒藥要如何選擇呢?醫(yī)生建議,小兒感冒常選擇中成藥,風(fēng)熱感冒選板藍(lán)根沖劑等,風(fēng)寒感冒選小兒清感靈片等,暑濕感冒多選藿香正氣水等…請(qǐng)看以下詳情。 小兒感冒,屬表證,實(shí)證,中醫(yī)主要分為風(fēng)寒、風(fēng)熱與暑邪感冒。治療時(shí)應(yīng)首辨風(fēng)寒、風(fēng)熱。 咽部是否紅腫為辨證要點(diǎn),—般咽部紅腫為風(fēng)熱,咽部不紅腫為風(fēng)寒。風(fēng)寒感冒需要辛溫解表,可選桑姜感冒片、參蘇丸、感冒通、小兒清感靈片等。風(fēng)熱感冒小兒多見,治療適宜辛涼解表,可選銀翹解毒丸(片)、桑菊感冒片、感冒清、感冒退熱沖劑、板藍(lán)根沖劑、強(qiáng)力銀翹片、雙黃連口服液等。 小兒脾常不足,易于傷食,食積于內(nèi),日久生熱,復(fù)感風(fēng)寒,則成表寒里熱證。治療應(yīng)解表清里,寶咳寧沖劑較合適。暑邪感冒,多在夏季,暑多夾濕,濕邪傷脾,脾虛則食滯,故暑多夾食證。治療選用小兒至寶丸或藿香正氣水(口服液、膠囊等),以清暑化濕,和中正氣。 用藥注意:如果是風(fēng)寒感冒,使用風(fēng)熱感冒的藥就等于寒上加寒。如板藍(lán)根性寒,味苦,具清熱解毒、涼血利咽之效,對(duì)感冒、流感、流行性腦炎、腮腺炎等春季常見病,有較好的預(yù)防和治療作用。但正因?yàn)槠湫晕犊嗪?,所以比較適合體內(nèi)熱邪導(dǎo)致的風(fēng)熱感冒。如果屬于體質(zhì)偏虛寒的人,常感脾胃不和、容易腹瀉、身體怕冷,就不適宜多喝板藍(lán)根沖劑。尤其是小孩,脾胃功能尚未健全,過多服用板藍(lán)根,更容易引起消化不良等癥狀。(王孟清 作者系湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院兒科主任、教授)想與媽媽一起討論?請(qǐng)點(diǎn)擊進(jìn)入健康論壇>>
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