尿崩癥

尿崩癥是因抗利尿激素(又稱加壓素)缺乏而致的疾病。起病往往為漸進(jìn)性，在數(shù)日或數(shù)周內(nèi)病情逐漸明顯，有時(shí)可突然起病。主要臨床表現(xiàn)為尿次數(shù)增加，尿量增多，繼而煩渴多飲，有時(shí)煩渴出現(xiàn)在多尿之前，尿液甚清，不含糖及蛋白質(zhì)，比重低，通常在1.001-1.005，逐漸消瘦。如在某種特殊情況下，得不到飲水，或是在手術(shù)、麻醉、創(chuàng)傷后神志不清，或是下丘腦病變同時(shí)累及口渴中樞時(shí)，多尿得不到飲水補(bǔ)充，病人可迅速發(fā)展到嚴(yán)重脫水，出現(xiàn)高滲證群，主要為腦細(xì)胞脫水所致的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。根據(jù)高滲程度的輕重，出現(xiàn)頭痛、肌痛、心率加速、性情改變、煩躁及神志模糊，可發(fā)展至譫妄、昏迷、體溫可降低或出現(xiàn)高熱，引起死亡。病人在用抗利尿激素治療過(guò)程中，如果用量過(guò)大，尿量減少時(shí)，仍不適當(dāng)?shù)卮罅匡嬎蚴怯捎诳诳手袠泄δ軠p退，皆可造成體內(nèi)水分過(guò)多，出現(xiàn)低滲證群，主要表現(xiàn)亦為精神癥狀。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病病因是由于創(chuàng)傷，腫瘤、感染、血管病變、血液病及網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)疾病等使下丘腦-神經(jīng)束受損所致。也有與遺傳因素有關(guān)。

本病的診斷主要依據(jù)臨床特點(diǎn)尿量多(可達(dá)8-10升／日或更多)，尿比重低；用興奮抗利尿激素釋放的刺激(如禁飲，注射高滲鹽水等)不能使尿量顯著減少、尿比重顯著提高。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)本病主要采用激素替代療法。

尿崩癥在中醫(yī)臨床中多屬“消渴病”范疇。主要由于素體陰虛，復(fù)因飲食不節(jié)、情志失調(diào)、勞欲過(guò)度，而致肺、胃、腎三臟熱灼陰虧，水谷轉(zhuǎn)輸失常所致。中醫(yī)認(rèn)為口渴多飲屬“上消”，病變臟腑主要在于肺，肺為水之上源，肺受燥熱所傷，水液直趨下行，故小便頻數(shù)。肺不布津故口渴喜飲。但久病也可傷陽(yáng)而致下元虛寒、蒸騰無(wú)權(quán)。

[臨床療效]治療15例，全部治愈，癥狀消失，尿比重正常。

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