高粘血癥是指全血黏度增高,可導(dǎo)致血液循環(huán)和微循環(huán)障礙的一種臨床綜合癥。臨床診斷以血液流變檢測(cè)為準(zhǔn)。治療以降低血黏度,改善循環(huán)為主要原則,可防止因血黏度過(guò)高而引發(fā)的其他循環(huán)系統(tǒng)疾病。
中醫(yī)認(rèn)為本癥的發(fā)生多與“痰濁”、“瘀血內(nèi)阻”有關(guān)。故治療時(shí)多以活血化瘀,益氣行氣,通絡(luò)祛滯為法。
[臨床療效]采用純中藥治療本病540例,治療后檢查血流變指標(biāo)中,均有明顯改善。
血稠醫(yī)學(xué)上叫高粘稠血癥,中老年人易患,可經(jīng)血液流變學(xué)檢查確診。影響血液粘稠度的主要因素有:血細(xì)胞性因素,如血細(xì)胞數(shù)量多少、大小、形態(tài),紅細(xì)胞變形性,血小板功能等。血漿性因素,如血漿蛋白(特別是纖維蛋白原、免疫球蛋白)、血糖、血脂、纖溶活性等。血管性因素、如血管長(zhǎng)度、直徑和內(nèi)膜光滑度等。其他因素,如情緒、生活模式、吸煙、飲酒等。以上因素如發(fā)生障礙活出現(xiàn)異常,就可發(fā)生血液粘稠。
1、什么是血粘度及高粘血癥
血粘度是血液粘稠度的簡(jiǎn)稱,是反映血液粘滯性的指標(biāo)之一。影響血液粘稠的因素主要有:紅細(xì)胞聚集性及變形性,紅細(xì)胞壓積、大小和形態(tài),血液中膽固醇、甘油三酯及纖維蛋白原的含量等等。
高粘血癥(或稱高粘滯血癥)是由于或幾種血液粘之因子升高,使血液過(guò)渡粘稠、血流緩慢造成,以血液流變學(xué)參數(shù)異常為特點(diǎn)的臨床病理綜合癥。通俗地講,就是血液過(guò)度粘稠了,是由于血液中紅細(xì)胞聚集成串,喪失應(yīng)有的間隙和距離,或者血液中紅細(xì)胞在通過(guò)微小毛細(xì)血管時(shí)的彎曲變形能力下降,使血液的粘稠度增加,循環(huán)阻力增大,微循環(huán)血流不暢所致。
2、引起高粘血癥的原因
①細(xì)胞濃度過(guò)高:血液中的細(xì)胞數(shù)量相對(duì)增多。例如老年人體內(nèi)水分相對(duì)減少,血液中的水含量也減少,那么血細(xì)胞的比例就會(huì)相對(duì)增大,由于血液中的液體成分減少,固體成分增多,血液中的粘度就自然升高了。
②血液粘度增高:血液中除了紅細(xì)胞以外,還有許多血漿蛋白,如球蛋白、纖維蛋白原等。這些大分子蛋白質(zhì)增多時(shí) 常與紅細(xì)胞粘合成網(wǎng)格,增加了血液流動(dòng)的阻力,導(dǎo)致血液粘度增高。
③血細(xì)胞的聚集性增高:血液中的細(xì)胞應(yīng)該是單個(gè)執(zhí)行功能,而不是積聚在一起的。當(dāng)紅細(xì)胞或血小板的結(jié)構(gòu)出現(xiàn)某種異常時(shí) ,紅細(xì)胞和血小板就會(huì)積聚到一起,就會(huì)阻塞血管,形成血栓。
④血細(xì)胞的變形性減弱:人體內(nèi)的毛細(xì)血管是很細(xì)的,最小的血管只能允許一個(gè)血細(xì)胞通過(guò),而且血細(xì)胞在通過(guò)小血管時(shí)還要改變形狀,以利通過(guò),當(dāng)血細(xì)胞的變形能力減弱時(shí),通過(guò)小血管時(shí)很困難,影響血流速度,因而使血粘度增高。
⑤血脂異常:由于血液是全身循環(huán)的,所以血液中脂質(zhì)含量過(guò)高時(shí),可以使血液的自身粘度改變。另外,增高的血脂可抑制纖維蛋白溶解,使血液粘度稠度更加增高。血粘度的增高,有利于冠心病的發(fā)生,甚至誘發(fā)急性心肌梗死。
3、高粘血癥的早期信號(hào)
血液粘稠,流速減慢,這樣,血液中脂質(zhì)便沉積在血管的內(nèi)壁上,導(dǎo)致管腔狹窄、供血不足,導(dǎo)致心肌缺血、腦血栓、肢體血管血栓等疾病的發(fā)生。有些中老年人經(jīng)常感覺頭暈、困倦、記憶力減退等,總認(rèn)為是人生走向衰變的必然現(xiàn)象,其實(shí)這就是高粘血癥造成的惡果。
早期主要表現(xiàn):①晨起頭暈,晚上清醒;②午餐后犯困;③蹲著干活氣短;④陣發(fā)性視力模糊;⑤體檢驗(yàn)血時(shí),往往針尖阻塞和血液很快凝集在針管中;血流變測(cè)定時(shí),血液粘度“+++”以上,其他各項(xiàng)指數(shù)也顯著增高。
在日常生活中,中老年人如發(fā)現(xiàn)自己有上述癥狀,應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院作血流變學(xué)檢查。
4、老年人為何會(huì)出現(xiàn)高粘血癥
因?yàn)槔夏耆说难鼙趶椥灾饾u減弱,管腔慢慢變狹窄,所以細(xì)胞容易相互緊貼靠攏,引起血粘度的增高,從而使血液流動(dòng)速度減慢,導(dǎo)致心血管疾病的發(fā)生;同時(shí),老年人血液粘稠度增高與血漿中所含的蛋白質(zhì)(球蛋白、纖維蛋白)和脂質(zhì)(甘油三酯、膽固醇)含量增高有關(guān)。已經(jīng)證實(shí),血脂異常者容易引起血液粘稠度增高;另外,當(dāng)血液中含有較多的異物(如血管內(nèi)壁脫落的上皮細(xì)胞、附著于血管壁內(nèi)又脫落的類脂質(zhì)等)時(shí),纖維蛋白和血小板就聚集在異物周圍,并把它們包裹起來(lái),這樣便容易形成血栓,而影響血液的正常運(yùn)行速度,加重血液的粘稠度。這些血栓當(dāng)栓子增大或突然流入一根較細(xì)的動(dòng)脈時(shí),就會(huì)把血管堵塞,造成組織缺血、缺氧、壞死,導(dǎo)致腦梗死,心肌梗死、梗塞性脈管炎等。
5、怎樣防治高粘血癥
①多飲水:飲水要注意時(shí)機(jī),如早晨起床前,每餐吃飯前(1小時(shí))和就寢前。每天最好不少于2000毫升。
②選用能稀釋血液的食物:這些食物有抑制血小板聚集,防止血栓形成的山楂、黑木耳、大蒜、洋蔥、青蔥、柿子椒、香菇、草莓、菠蘿、檸檬等;具類似阿司匹林作用的抗凝食物有山楂、西紅柿、紅葡萄、橘子、生姜;具調(diào)脂作用的有山楂、螺旋藻、芹菜、胡蘿卜、魔芋、紫菜、海帶、馬齒莧、核桃、玉米、芝麻、蘋果、獼猴桃等。
③合理的飲食搭配:少食動(dòng)物內(nèi)臟及動(dòng)物脂肪,少吃油炸食物,晚餐不宜多食葷腥厚味食物,少食甜食。平時(shí)宜吃清淡的食物,以素為主,粗細(xì)糧搭配。
④多食富含卵磷脂的食物:多食大豆及豆制品、禽蛋、魚類。有利于改善血液粘稠度,是血栓不易形成。
⑤多食含維生素C的水果和蔬菜:維生素C有調(diào)節(jié)血脂的作用;蔬菜中的纖維在腸道能阻止膽固醇的吸收可降低血液粘稠度。
⑥堅(jiān)持鍛煉身體:如散步、慢跑、打太極拳、打羽毛球、爬山、游泳等,可促進(jìn)血液循環(huán)。
⑦藥物治療:在醫(yī)生指導(dǎo)下,選用一些抗凝、降低血液粘度的藥物,常用的有益心酮、藻酸雙酯鈉、腸溶阿司匹林、茶色素、鏈激酶、蝮蛇抗栓酶等;也可選用一些活血化淤藥物如復(fù)方丹參片、當(dāng)歸片、絞股藍(lán)、川芎、雙嘧達(dá)莫(潘生?。┑?。
⑧禁煙:影響血液循環(huán),減少血流量,降低血流速度,可導(dǎo)致不良結(jié)局。
⑨定期體檢:50歲以上的人應(yīng)該做血液流變學(xué)檢查和血小板聚集試驗(yàn)。根據(jù)檢查結(jié)果,采取有效的防護(hù)措施,減少栓塞性疾病的發(fā)生。同時(shí),可動(dòng)態(tài)觀察血粘度指標(biāo),做到心中有數(shù)。
和你的生活方式很有關(guān)系,以下幾點(diǎn)需要注意:
①多飲水:飲水要注意時(shí)機(jī),如早晨起床前,每餐吃飯前(1小時(shí))和就寢前。每天最好不少于2000毫升。
②選用能稀釋血液的食物:這些食物有抑制血小板聚集,防止血栓形成的山楂、黑木耳、大蒜、洋蔥、青蔥、柿子椒、香菇、草莓、菠蘿、檸檬等;具類似阿司匹林作用的抗凝食物有山楂、西紅柿、紅葡萄、橘子、生姜;具調(diào)脂作用的有山楂、螺旋藻、芹菜、胡蘿卜、魔芋、紫菜、海帶、馬齒莧、核桃、玉米、芝麻、蘋果、獼猴桃等。
③合理的飲食搭配:少食動(dòng)物內(nèi)臟及動(dòng)物脂肪,少吃油炸食物,晚餐不宜多食葷腥厚味食物,少食甜食。平時(shí)宜吃清淡的食物,以素為主,粗細(xì)糧搭配。
④多食富含卵磷脂的食物:多食大豆及豆制品、禽蛋、魚類。有利于改善血液粘稠度,是血栓不易形成。
⑤多食含維生素C的水果和蔬菜:維生素C有調(diào)節(jié)血脂的作用;蔬菜中的纖維在腸道能阻止膽固醇的吸收可降低血液粘稠度。
⑥堅(jiān)持鍛煉身體:如散步、慢跑、打太極拳、打羽毛球、爬山、游泳等,可促進(jìn)血液循環(huán)。
⑦藥物治療:在醫(yī)生指導(dǎo)下,選用一些抗凝、降低血液粘度的藥物,常用的有益心酮、藻酸雙酯鈉、腸溶阿司匹林、茶色素、鏈激酶、蝮蛇抗栓酶等;也可選用一些活血化淤藥物如復(fù)方丹參片、當(dāng)歸片、絞股藍(lán)、川芎、雙嘧達(dá)莫(潘生?。┑取?
⑧禁煙:影響血液循環(huán),減少血流量,降低血流速度,可導(dǎo)致不良結(jié)局。
⑨定期體檢:50歲以上的人應(yīng)該做血液流變學(xué)檢查和血小板聚集試驗(yàn)。根據(jù)檢查結(jié)果,采取有效的防護(hù)措施,減少栓塞性疾病的發(fā)生。同時(shí),可動(dòng)態(tài)觀察血粘度指標(biāo),做到心中有數(shù)。
血粘度是血液粘稠度的簡(jiǎn)稱,是反映血液粘滯性的指標(biāo)之一。影響血液粘稠的因素主要有:紅細(xì)胞聚集性及變形性,紅細(xì)胞壓積、大小和形態(tài),血液中膽固醇、甘油三酯及纖維蛋白原的含量等等。 血粘稠就是由于人體內(nèi)的脂肪類物質(zhì)過(guò)高所造成的,一旦到了一定程度就會(huì)轉(zhuǎn)化成動(dòng)脈動(dòng)粥樣硬化,這樣對(duì)人的健康是非常不利的。然而大多數(shù)患者都是由于生活中的不良飲食習(xí)慣所造成的,所以對(duì)于血粘稠患者來(lái)說(shuō)在生活中養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣是非常重好的。生活中少吃或盡量不吃過(guò)于油膩、脂肪過(guò)高的食物,多吃素食、青淡食品,這對(duì)樣對(duì)人體是有一定好處的。 對(duì)于血粘稠的患者來(lái)說(shuō)良好的飲食習(xí)慣固然重要,但是它只能起到調(diào)節(jié)作用,卻不能很好的治療,要想從根本上治療血粘稠就必須得服用降脂藥先進(jìn)行降脂治療,只有把血脂降正常了血液才能正常運(yùn)行。 引起高粘血癥的原因 ①細(xì)胞濃度過(guò)高:血液中的細(xì)胞數(shù)量相對(duì)增多。例如老年人體內(nèi)水分相對(duì)減少,血液中的水含量也減少,那么血細(xì)胞的比例就會(huì)相對(duì)增大,由于血液中的液體成分減少,固體成分增多,血液中的粘度就自然升高了。 ②血液粘度增高:血液中除了紅細(xì)胞以外,還有許多血漿蛋白,如球蛋白、纖維蛋白原等。這些大分子蛋白質(zhì)增多時(shí) 常與紅細(xì)胞粘合成網(wǎng)格,增加了血液流動(dòng)的阻力,導(dǎo)致血液粘度增高。 ③血細(xì)胞的聚集性增高:血液中的細(xì)胞應(yīng)該是單個(gè)執(zhí)行功能,而不是積聚在一起的。當(dāng)紅細(xì)胞或血小板的結(jié)構(gòu)出現(xiàn)某種異常時(shí) ,紅細(xì)胞和血小板就會(huì)積聚到一起,就會(huì)阻塞血管,形成血栓。 ④血細(xì)胞的變形性減弱:人體內(nèi)的毛細(xì)血管是很細(xì)的,最小的血管只能允許一個(gè)血細(xì)胞通過(guò),而且血細(xì)胞在通過(guò)小血管時(shí)還要改變形狀,以利通過(guò),當(dāng)血細(xì)胞的變形能力減弱時(shí),通過(guò)小血管時(shí)很困難,影響血流速度,因而使血粘度增高。 ⑤血脂異常:由于血液是全身循環(huán)的,所以血液中脂質(zhì)含量過(guò)高時(shí),可以使血液的自身粘度改變。另外,增高的血脂可抑制纖維蛋白溶解,使血液粘度稠度更加增高。血粘度的增高,有利于冠心病的發(fā)生,甚至誘發(fā)急性心肌梗死。
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