睪丸萎縮,是指男子睪丸縮小痿軟之一種病證,也稱“子萎”,以一例或雙側(cè)睪丸萎縮,既小又軟為特征,大多數(shù)能引起不育,多繼發(fā)于腮腺炎或外傷,也有先天性者。多因腎氣虧乏,或病邪損傷引起。先天性睪丸發(fā)育不良者不易治愈,繼發(fā)性睪丸萎縮者亦需耐心調(diào)治,中醫(yī)辨證論治有時(shí)能取得一定效果。
臨床表現(xiàn) 睪丸萎縮之患者,臨床可見一例或兩側(cè)睪丸萎縮,既小又軟,偶爾可見質(zhì)地偏硬,或輕微脹痛者。另外患者還可有不同程度的第二性特征發(fā)育不全,如果性乳房發(fā)育,青春期發(fā)育延緩,甚至出現(xiàn)男子女性化。目前常采用國際通用的高丸體積測量器測量睪丸體積,中國人的睪丸大小范圍是15—25號(hào),臨床上常以小于12號(hào) 者診斷為“睪丸萎縮”。除了測量睪丸的體積大小外,還必須注意睪丸的質(zhì)地,如睪丸質(zhì)地變軟,表明受損程度較重,另外進(jìn)行精液檢查對(duì)診斷也有很大幫助,但是診斷睪丸萎縮最準(zhǔn)確的方法還是睪丸活檢。
辨證要點(diǎn) 睪丸萎縮,中醫(yī)稱“子萎”。其因或先天不足,腎氣虧損,睪丸失養(yǎng)所致;或先患子癰,余邪末盡,睪丸乏于潤澤或肝氣郁結(jié),血脈破滯,不能榮于睪丸而萎。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為,睪丸萎縮有先天或后天兩種因素。先天者,如隱睪、先天性畸形等;后天者,如睪丸外傷、扭轉(zhuǎn)、炎癥、腫瘤等。另外衰老、長期高熱、維生素缺乏、肝硬化、甲狀腺功能不足、腦垂體、下視丘疾病等,也會(huì)導(dǎo)致睪丸萎縮; 全身感染也可由血行或其它途徑播散至睪丸,引起這種并發(fā)癥,其因如水痘、瘧疾、梅毒、傳染性單核細(xì)胞增多癥、絲蟲病等;另外,睪丸放射性損害,對(duì)生殖上皮為永久性損害,小管僅有Sereoli細(xì)胞,本身進(jìn)行性萎縮變小,被膜增厚硬化,也可引起本病。
[臨床療效]采用純中藥治療25例,治愈16例。治愈率64%。
睪丸多大正常一般正常男性成人睪丸長3.5-6厘米,寬2.3-4厘米,厚2-2.8厘米,每側(cè)睪丸重16-67克,跟核桃差不多。
若男性睪丸只比正常值小一點(diǎn)點(diǎn),好似小核桃,一般沒問題。但若是睪丸小到只有蠶豆或者花生米大小,則要小心了,這可能是睪丸萎縮。
睪丸小怎么辦男性睪丸小需要根據(jù)年齡來選擇不同治療方案。
如果是青少年,到公立醫(yī)院做下性激素水平全套,睪丸、附睪等部位彩超來判斷睪丸大小是否發(fā)育不良,有必要時(shí)做下頭顱核磁看垂體情況,治療的話可以選擇用雄激素如雙氫睪酮等治療,配合補(bǔ)腎等中藥紫河車等治療,飲食方面可以適當(dāng)多吃些動(dòng)物睪丸,如羊睪丸,狗鞭,牛鞭等。
如果是成年人,就可以根據(jù)性激素水平檢查,彩超和 *** 常規(guī)等檢查,還有性功能情況,治療主要是對(duì)癥方面治療,若 *** 常規(guī) *** 活力正常和性功能正常就可以不需要治療。若檢查結(jié)果不正常,可為睪丸萎縮,要根據(jù)病因決定治療方法。
睪丸萎縮的治療方法1、睪丸萎縮是由于睪丸炎引起的睪丸腫脹、睪丸破壞,引起最后睪丸組織的萎縮,這種情況是不可逆的,無有效治療方法。
2、如果是由于內(nèi)分泌原因?qū)е碌牟G丸萎縮,如男性的激素水平異常,泌乳素水平偏高等,可以通過治療原發(fā)疾病而達(dá)到治療睪丸萎縮的目的。如果已經(jīng)發(fā)生了睪丸萎縮,這種情況下又出現(xiàn)了睪丸激素的水平降低,主要是雄激素水平降低,出現(xiàn)身體的不適癥狀的時(shí)候,就需要來補(bǔ)充睪丸激素,也就是雄激素,來維持身體的正常生理需要,常用的藥物就是十一酸睪酮,這個(gè)有針劑,也有口服制藥制劑,可以達(dá)到人體的需要目的,這種藥物應(yīng)當(dāng)在醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行。
1、病毒感染:最為常見的病因就是病毒感染,流行性腮腺炎病毒是最為嚴(yán)重的,病毒侵襲睪丸后,就會(huì)破壞睪丸的生精組織,其體積就會(huì)縮小,且質(zhì)地也會(huì)變軟。
2、損傷:陰囊損傷或睪丸部位發(fā)生過撞擊性損傷后會(huì)造成陰囊發(fā)生血腫或睪丸裂傷,于是睪丸就會(huì)長期處于供血不足的狀態(tài),從而就會(huì)發(fā)生萎縮。
3、重度炎癥:患有重度睪丸炎的患者,睪丸會(huì)出現(xiàn)腫脹和疼痛的情況,因?yàn)榧?xì)菌造成睪丸組織被破壞,導(dǎo)致睪丸組織發(fā)生萎縮。
4、放射性物質(zhì)影響:長期接觸放射性物質(zhì)的男性朋友,如保護(hù)措施太差的話,就會(huì)出現(xiàn)睪丸萎縮。
睪丸萎縮的患者臨床可見一例或兩側(cè)睪丸萎縮,既小又軟,偶爾可見質(zhì)地偏硬,或輕微脹痛者。另外患者還可有不同程度的第二性特征發(fā)育不全,如果性乳房發(fā)育,青春期發(fā)育延緩,甚至出現(xiàn)男子女性化。
目前常采用國際通用的高丸體積測量器測量睪丸體積,中國人的睪丸大小范圍是15~25號(hào),臨床上常以小于12號(hào)者診斷為睪丸萎縮。除了測量睪丸的體積大小外,還必須注意睪丸的質(zhì)地,如睪丸質(zhì)地變軟,表明受損程度較重,另外進(jìn)行精液檢查對(duì)診斷也有很大幫助,但是診斷睪丸萎縮最準(zhǔn)確的方法還是睪丸活檢。
隨年齡的增加,體內(nèi)各種激素的分泌也有相應(yīng)的變化。睪丸分泌睪酮下降,而垂體分泌的促卵泡素(FSH)和促黃體生成素(LH)仍在正常范圍,造成相對(duì)的FSH、LH增高。當(dāng)體內(nèi)這兩種激素增高時(shí),對(duì)睪丸的分泌功能起抑制作用,使血液中游離睪酮進(jìn)一步下降,雌激素(雌二醇)相對(duì)增高,睪丸功能進(jìn)一步受到抑制而發(fā)生萎縮。
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