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清熱解毒前列腺

醫(yī)案日記 2023-06-13 13:07:50

清熱解毒前列腺

1、疏通腺管阻塞:前列腺炎者的腺體飽滿

,質偏中
,按摩腺體可取出少量腺液或無
。前列腺按出液中白細胞中度升高
,按摩腺體有輕壓痛?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">;颊咦杂X會陰疼痛不適
。中醫(yī)辨證屬血淤型
。此乃前列腺長期慢性充血
,伴炎性反應,以致腺管相對不通暢
,腺液分泌潴留在腺體內
?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">?捎脹鲅钛?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">、清熱解毒、化瘀通絡的藥物治療

2

、炎性腺液分泌增多:前列腺腺體飽滿
,由于炎癥刺激
,伴有反應性充血,腺液分泌量增加
,腺液排泄相對不利
。按摩時大量腺液取出
,按摩后腺體松弛
,腺液中白細胞含量明顯升高,伴隨著癥狀以膀胱刺激癥狀為主。尿頻
、尿急、尿痛
、便后尿道滴白
、會陰作脹。中醫(yī)辨證為濕熱型
。用清熱利濕
、解毒的藥物治療

3

、被膜平滑肌收縮乏力:腺體飽滿,導管收縮無力
,按出前列腺液量多
,按后朱體松弛,炎癥不太明顯
,腺液中白細胞接近正常或輕度升高
。中醫(yī)辯斑點為中虛型
,以被中益氣的藥物治療。

4

、腺液分泌不足:按摩前列腺手感松弛,或?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">;按后很少有前列腺液被按出
;伴隨癥狀有性欲減退
,房事時射精量少
,快感不明顯
,平時神疲乏力,腰酸腿軟
。中醫(yī)辨證為腎虛型
,在活血通絡藥物基礎上應加用補腎益氣增精之品
,以促進腺體分泌

5、盆底肌群功能紊亂:相當于前列腺痛癥,表現(xiàn)為腰骶痛

、下腹會陰沉重墜痛
、陰莖痛
、睪丸作脹等
。這可以是盆腔底局部炎癥而繼發(fā)引起鄰近肌群反射性痙攣的結果,血液循環(huán)不良
,局部缺血、缺氧
。中醫(yī)辨證為氣滯血淤
、氣血流通不暢。治療應以活血
、化淤、通絡為主

吃什么藥可以治療前列腺炎

前列腺炎可以遵醫(yī)囑服用抗菌藥

、非甾體抗炎藥、α受體阻滯劑
、抗抑郁藥、激素類藥物
、M受體拮抗劑等藥物進行治療


一、抗菌藥
?div id="m50uktp" class="box-center"> ;颊咝柙卺t(yī)生的指導下
,根據具體的病因選擇合適的藥物


1、急性細菌性前列腺炎:起病急驟的患者
,一般選擇即刻靜脈注射廣譜抗菌藥
,常用的有環(huán)丙沙星
、氧氟沙星
、頭孢菌素、妥布霉素
、氨芐西林等
。待獲得細菌培養(yǎng)結果后再選擇針對性更強的抗菌藥物。病情穩(wěn)定后
,患者可遵醫(yī)囑足量
、足療程口服抗菌藥物治療。

2
、慢性細菌性前列腺炎:根據細菌培養(yǎng)結果和藥敏試驗
,選擇敏感抗菌藥控制炎癥
,常用的抗菌藥包括左氧氟沙星
、阿奇霉素、多西環(huán)素等


、非甾體抗炎藥。常用塞來昔布等藥物
,對于緩解患者局部疼痛不適有一定的療效。

、α受體阻滯劑
。鹽酸坦索羅辛等藥物,可松弛前列腺的肌肉
,對于改善疼痛或梗阻性排尿癥狀有一定的療效。但是
,用藥期間需要注意出現(xiàn)眩暈
、低血壓等不良反應。

、抗抑郁藥
。慢性前列腺炎的患者可能會出現(xiàn)抑郁
、焦慮等癥狀
,可遵醫(yī)囑使用氟西汀、地西泮等藥物進行治療


、激素類藥物
。包括抗雄激素制劑、雄激素制劑
、抗雌激素制劑


1
、抗雄激素制劑:如五α還原酶抑制劑,可減輕前列腺的水腫和壓力
,減輕癥狀,縮小前列腺主旨的體積
,從而使炎癥局限化


2、少量雄激素制劑:可加速前列腺內新陳代謝
,改善內環(huán)境,刺激引流和局部炎癥消退


3
、抗雌激素制劑:可阻斷巨噬細胞和白細胞遷移至炎癥部位,從而減輕組織損傷程度


六、M受體拮抗劑
。舍尼亭
、得妥及衛(wèi)喜康等藥物,是新型
、強效的M受體拮抗劑,在改善慢性前列腺炎患者的排尿癥狀方法具有明顯效果

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