子宮內(nèi)膜異位癥為良性病變
1.子宮內(nèi)膜種植學(xué)說 Sampsonjb最早提出,經(jīng)期時經(jīng)血中所含間質(zhì)內(nèi)膜和腺內(nèi)膜細(xì)胞可隨經(jīng)血逆流
2.淋巴及靜脈播散學(xué)說 不少學(xué)者在盆腔淋巴管和淋巴結(jié)中發(fā)現(xiàn)鏡下內(nèi)膜組織,有些學(xué)者在盆腔靜脈中也發(fā)現(xiàn)有子宮內(nèi)膜組織
,因而提出子宮內(nèi)膜細(xì)胞可通過淋巴或靜泳播散學(xué)說,并認(rèn)為遠離盆腔部位的器官如肺,手或大腿的皮膚和肌肉發(fā)生的子宮內(nèi)膜異位癥可能是淋巴或靜脈播散的結(jié)果,雖然上述遠處轉(zhuǎn)移的內(nèi)膜異位癥極為罕見。3.體腔上皮化生學(xué)說 生發(fā)上皮
,盆腔腹膜都是由胚胎期具有高度化生潛能的體腔上皮分化而來。Mryer從而提出上述由體腔上皮分化而來的組織,以致形成子宮內(nèi)膜異位癥。但迄今為止,此學(xué)說尚無充分的臨床或?qū)嶒炓罁?jù)。4.免疫學(xué)說 目前已知多數(shù)婦女在月經(jīng)來潮時均有經(jīng)血經(jīng)輸卵管逆流至腹腔,但僅少數(shù)發(fā)生腹腔子宮內(nèi)膜異位癥
,且此病亦有遺傳傾向,因而推測此病的發(fā)生可能與患者免疫力異常有關(guān)。有報道子宮內(nèi)膜異位癥患者有紅斑狼瘡或其他自身免疫疾病史者為無該病患者的2倍。實驗結(jié)果亦表明,在內(nèi)膜異位癥患者血清中,IgG及抗子宮內(nèi)膜自身抗體較對照顯著增加,其子宮內(nèi)膜中的IgG及補體C沉積率亦高于正常婦女,故認(rèn)為內(nèi)膜異位癥可能 為一種自身免疫性疾病。另有人認(rèn)為在婦女免疫功能正常有情況下,月經(jīng)期經(jīng)輸卵管逆流入腹腔內(nèi)膜細(xì)胞是被腹腔內(nèi)巨噬細(xì)胞為主的局部免疫系統(tǒng)所殺滅。若局部細(xì)胞免疫功能不足或因逆流至腹腔內(nèi)的內(nèi)膜細(xì)胞數(shù)量過多當(dāng)具有生長功能的子宮內(nèi)膜組織出現(xiàn)在子宮內(nèi)膜被覆粘膜以外的身體其他部位時
,稱為子宮內(nèi)膜異位癥。雖然異位子宮內(nèi)膜可生長在遠離子宮的部位,但絕大多數(shù)病變出現(xiàn)在盆腔內(nèi)生殖器官和其鄰近器官的腹膜面,故臨床上常稱為子宮內(nèi)膜異位癥。子宮內(nèi)膜亦可出現(xiàn)和生長在子宮肌層,稱為子宮腺肌病。本文地址:http://www.mcys1996.com/zhongyizatan/67771.html.
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