主持人:外陰瘙癢很多是由陰道炎引起的,網(wǎng)友中很多問(wèn)題問(wèn)到霉菌性陰道炎非常常見(jiàn),有沒(méi)有特別好的治療方法?
耿力:霉菌性陰道炎是外陰陰道假絲酵母菌病,在夏季非常常見(jiàn),在潮濕,濕度大又熱的地方特別多見(jiàn),尤其在南方地區(qū)。這個(gè)病還是從最基本的生活方式說(shuō)起,要注意外陰的清潔通風(fēng)干燥,盡量穿寬松通氣的衣服,這是生活上要注意的。出現(xiàn)外陰瘙癢及時(shí)看大夫,讓大夫診斷一下,如果大夫診斷是外陰陰道假絲酵母菌病,絕大部分病人會(huì)治愈,只有少部分病人反復(fù)發(fā)作,一年里面反復(fù)發(fā)作四次,治好又得了,這種很少的病叫做復(fù)發(fā)性外陰陰道假絲酵母菌病。大多數(shù)是一次治愈。有很多栓劑還有口服藥效果都很好,要大夫根據(jù)你的病因進(jìn)行治療。
網(wǎng)友:按照醫(yī)生的要求進(jìn)行治療怎么還會(huì)復(fù)發(fā)呢?
耿力:這次得了所謂的霉菌性陰道炎這次好了不能保證下次不得,也許過(guò)了一段時(shí)間正好局部免疫又低了或者其它一些情況又會(huì)發(fā)病,就像我剛才說(shuō)的,有人牙疼吃了五天抗菌素,引起外陰瘙癢,檢查有外陰陰道假絲酵母菌病,過(guò)兩天感冒了,吃抗菌素過(guò)了五天七天又出現(xiàn)了。還有其它情況,正好免疫力低一些或者有菌群失調(diào)的情況,再發(fā)生。不會(huì)說(shuō)這次好了以后一輩子都不會(huì)再得了,這個(gè)不太可能。
網(wǎng)友:霉菌性陰道炎會(huì)不會(huì)對(duì)懷孕有影響?
耿力:你在治療的時(shí)候還是應(yīng)該嚴(yán)格避孕,畢竟用了藥物,現(xiàn)在我們都是家家就一個(gè)孩子,希望孩子又聰明又健康,在治療期間還是應(yīng)該嚴(yán)格避孕,治療好之后可以再懷孕。
女性生殖器炎癥是婦女常見(jiàn)病之一,霉菌性陰道炎就是常見(jiàn)的一種。主要由白色念珠菌引起?;颊咴V外陰瘙癢,嚴(yán)重時(shí)坐臥不寧,痛苦異常,有的還表現(xiàn)在尿頻、尿痛及性交痛,典型的白帶白色稠厚如凝乳或豆渣樣,有的呈干酪樣,什么樣的人易得此病呢?白色念珠菌可能存在于正常人的口腔、腸道、與陰道粘膜,當(dāng)妊娠、接受大劑量雌激素治療或患有糖尿病的病人,陰道內(nèi)糖原增多,酸度增加,最適合念珠菌的生長(zhǎng)繁殖而引起炎癥。如長(zhǎng)期使用抗生素改變了陰道內(nèi)微生物之間的相互抑制關(guān)系,亦使念珠菌繁殖,而引起感染,故治療霉菌性陰道炎需要:①消除發(fā)病因素。如有糖尿病,積極治療,如長(zhǎng)期服用抗生素或雌激素則停止使用,內(nèi)褲要勤換,保持干燥,用過(guò)的內(nèi)褲、盆及毛巾均應(yīng)用開(kāi)水燙洗,平時(shí)防止用發(fā)霉的衛(wèi)生巾或護(hù)墊。②改變陰道酸堿度。正常陰道pH值≤4.5,有念珠菌感染時(shí)pH值在4~5之間,故用堿性溶液如2%~4%碳酸氫鈉沖洗外陰及陰道,10天為一療程,造成不利于念珠菌自下而上侵入的條件。③殺菌劑的應(yīng)用。制霉菌素,涂擦局部或塞入陰道,每次10萬(wàn)~20萬(wàn)單位,每晚1次,10天至14天為一療程,外陰部涂以3%克霉唑軟膏效果最好。斯皮仁諾,2片/次,2次/天,口服。達(dá)克寧栓,每晚1粒塞人陰道,7日一療程。米可定陰道泡騰片,每晚1片塞入陰道內(nèi),5日一療程。
以上各藥效果均好,但陰道霉菌感染易反復(fù)發(fā)作,因此臨床上需反復(fù)治療,尤其是合并糖尿病者,應(yīng)同時(shí)治療糖尿病。有長(zhǎng)期應(yīng)用廣譜抗生素、雌激素者,應(yīng)及時(shí)停用。本病可通過(guò)性生活感染,治療期間應(yīng)避免性生活,且夫婦應(yīng)同時(shí)進(jìn)行治療。
霉菌性陰道炎的治療應(yīng)從阻斷傳染途徑、消滅霉菌和預(yù)防復(fù)發(fā)三方面入手。講究個(gè)人衛(wèi)生,清洗外陰的盆具應(yīng)經(jīng)常燙洗。衣褲要常洗常曬,內(nèi)褲要每日燙洗。治療期間應(yīng)避免性生活。沒(méi)有良好的衛(wèi)生習(xí)慣和各種藥物治療,通常會(huì)徒勞無(wú)功。
陰道局部用藥可選用新潔爾滅栓、曲古霉素陰道片、制霉菌素片等;10%呋喃西林液或1:500O高錳酸鉀溶液沖洗外陰;中藥:黃柏30克,苦參、蛇床子、蒲公英各15克,煎液熏洗外陰或坐浴治療,每日1次,每次20~30分鐘。
對(duì)于癥狀較多的人,要注意全身疾病的治療,如糖尿病和維生素缺乏的患者。凡患陰道炎的婦女,切莫諱疾忌醫(yī),羞于啟齒,一旦確診,要對(duì)癥積極進(jìn)行有效的治療。
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