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       首頁(yè) >> 中醫(yī)基礎(chǔ)常識(shí) >> 雜談
    
      

      


      
    
      
        
      下丘腦-垂體功能失調(diào)性閉經(jīng)
      
        
      
            醫(yī)案日記
            2023-06-13 15:24:01
        
      

        
      
           
      因中樞神經(jīng)系統(tǒng)
      、下丘腦和垂體功能失調(diào)而停經(jīng)3個(gè)月以上者稱為下丘腦——垂體功能失調(diào)性閉經(jīng)
      。臨床表現(xiàn)為閉經(jīng)、不孕
        ，但無(wú)烘熱現(xiàn)象
        ，基礎(chǔ)體溫單相
        ，婦科檢查子宮偏小，有時(shí)可捫及略大的卵巢
        。陰道脫落細(xì)胞涂片
        、宮頸粘液檢查顯示體內(nèi)雌激素作用水平偏低，子宮內(nèi)膜呈增生反應(yīng)
        。血促卵泡生長(zhǎng)激素(FSH)
        、促黃體生長(zhǎng)激素LH)水平偏低或LH／FSH比值
      診斷方面，病史中有厭食
        、消瘦或肥胖等情況
        ；無(wú)溢乳，無(wú)烘熱
        、或產(chǎn)后大流血
        、感染情況；可有精神、環(huán)境因素
        。用孕激素或雌激素后可有撤退性子宮出血
        。血FSH、LH
        、PRL值一般偏低
        ，LH／FSH比值
      中醫(yī)對(duì)本類閉經(jīng)的認(rèn)識(shí)，歷家均有論述
      ，按病因和辨證可分為氣血不足
      、肝腎不足、氣滯血瘀
      、痰阻四類
      。氣血不足者因思慮傷脾，不能生化氣血
      ，于是營(yíng)血衰少無(wú)以下注于沖脈
      ，血海空虛
      ，月經(jīng)閉止
      ，故取補(bǔ)氣養(yǎng)血法。肝腎不足者
      ，由于用腦過(guò)度
      ，精血漸耗，沖任失滋
      ，于是月經(jīng)不行
      ，取滋補(bǔ)肝腎方法治療。氣滯血瘀者由于情緒不穩(wěn)或突受刺激
      ，以致氣機(jī)不暢
      ，瘀血內(nèi)阻，月事不行
      ，治以調(diào)元化瘀法
      ，痰阻者由于素體痰濕俱盛，脂膜壅塞
      ，阻遏經(jīng)脈流通
      ，于是經(jīng)行停滯，治以化痰行滯法
      。諸方法在治療中也有分合
        ，治療中排卵率一般30-80%左右。
      [臨床療效]采用純中藥治療本病196例
        ，痊愈190例，6例無(wú)效。治愈率96.9%
        。
      

          
      本文地址:http://www.mcys1996.com/zhongyizatan/67837.html.
      
          
      
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