外陰潰瘍

外陰潰瘍是婦女外陰部皮膚粘膜在細菌、病毒的刺激下，或者是因梅毒、性病淋巴肉芽腫及癌癥而引起皮膚破潰。

外陰潰瘍有以下幾種原因引起：（1）化膿性感染。如外陰膿皰瘡及化膿性汗腺炎均可引起多個外陰潰瘍。（2）病毒感染。如單純性瘡疹引起的多數(shù)急性外陰潰瘍。（3）特異性感染。如外陰結核，腹股溝淋巴肉芽腫的淺表潰瘍。（4）腫瘤性潰瘍。外陰癌?？梢鹜怅幉繚儭＃?）非特異性潰瘍。慢性節(jié)段性回腸炎伴發(fā)外陰潰瘍及膿竇形成，少數(shù)伴有疼痛。

外陰潰瘍可見于外陰各個部位，以小陰唇和大陰唇內側為多，其次為前庭粘膜及陰道口周圍。按其病程可分為急性外陰潰瘍與慢性外陰潰瘍兩種。

1.急性外陰潰瘍:

潰瘍多發(fā)生在搔抓以后或疤疹破潰，一般比較表淺，但疼痛較劇烈、伴有發(fā)燒、全身不適、腹股溝淋巴結腫大，但多可自愈。由白塞氏病引起的急性外陰潰瘍多較嚴重，潰瘍部位紅腫嚴重，潰瘍邊緣不整齊，有穿掘現(xiàn)象，疼痛重、潰瘍表面多附有黃膿液，或形成偽膜。除去膿及偽膜，潰瘍基底不平。潰瘍可迅速發(fā)展，可造成小陰唇的破損，稱為壞疽型。另一種較常的叫不疳型，其癥狀較輕，病程較慢，潰瘍數(shù)目多、較淺，常在數(shù)周內愈合，但舊潰瘍痊愈，其附近又出現(xiàn)新潰瘍。

2.慢性外陰潰瘍:

慢性外陰潰瘍多由結核、癌癥引起，好發(fā)于陰唇或前庭粘膜、陰蒂等處，潰瘍較小、淺，形狀不規(guī)則，基底凹凸不平，不痛，但受尿液刺激和磨擦以后引起劇痛。常需做病理切片放在顯微鏡下才能分清屬于何種潰瘍。

治療外陰潰瘍要保持外陰清潔、干燥，減少磨擦，常用1:5000的高錳酸鉀溶液坐浴。由非特異性外陰炎引起的潰瘍可涂抹抗生素軟膏。其它潰瘍應針對病因治療。對白塞氏病引起的外陰潰瘍，除注意改善全身的情況，給些皮質類固酸激素(如考的松)緩解癥狀外，局部可用復方新霉素

軟膏，1-2%硝酸銀軟膏或撒布冰硼散。

本病屬中醫(yī)“陰蝕”、“陰皰”范疇。

[臨床療效]采用純中藥治療本病急性外陰潰瘍450例，均全部治愈。平均治療天數(shù)為11天；治療慢性外陰潰瘍632例。

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