入秋后,醫(yī)院呼吸內(nèi)科就診高峰成了又一熱點(diǎn)。一些大醫(yī)院的就診數(shù)據(jù)顯示,咳嗽等呼吸道疾病患者比往年同期有所增加。專家分析,“咳嗽季”的提早到來,原因主要是秋冬交接早晚溫差大、勞累使免疫力下降,同時(shí)這也是夏季自然災(zāi)害留下的氣候后遺癥。
在采訪中,醫(yī)生特別強(qiáng)調(diào),很多感冒咳嗽患者,節(jié)后為不影響工作,往往會(huì)無視病理,只看“速度”不看“病癥”。秋冬季咳嗽,患者多屬于痰咳,“化痰理氣、宣肺止咳”才是關(guān)鍵所在。醫(yī)生介紹,西藥止咳效果快,是因?yàn)槠湟种屏巳梭w呼吸道等正??人苑磻?yīng),但這樣會(huì)容易將痰液堵在呼吸道內(nèi),誘發(fā)細(xì)菌感染。中藥是從病源下手,以“化痰”為先,雖然單從速度上看比西藥要慢一些,但療效比較持久,而且相對(duì)安全,對(duì)身體無害。
中國的中藥企業(yè)雖然有1000余家,但其中幾十年的老品牌卻只有幾家。藥品監(jiān)督管理局相關(guān)負(fù)責(zé)人曾表示:消費(fèi)者選購中藥止咳產(chǎn)品時(shí),一要看品牌,藥材品級(jí)關(guān)系療效,但消費(fèi)者很難辨別,所以老品牌相對(duì)比較安全可靠,如太極急支糖漿等;二要選成份,金蕎麥、四季青都是重要的止咳原料。三要看功能,痰咳、干咳病理不同,用藥劑量和服用注意事項(xiàng)也不同。
安全用藥除正確選擇中藥及西藥外,了解自身病理也很關(guān)鍵。專家提示,有時(shí)因?yàn)榘疽?、緊張或者氣溫驟降造成的短時(shí)咳嗽,大家最好不要急于用藥,此時(shí)選擇休息,或者多喝溫水,也許就會(huì)緩解。對(duì)于病癥來得較急,同時(shí)伴有咳痰現(xiàn)象的,應(yīng)該選擇化痰類止咳產(chǎn)品,而不能只注重速度,忽略用藥安全。
咳嗽是人體清除呼吸道內(nèi)的分泌物或異物的保護(hù)性呼吸反射動(dòng)作。雖然有其有利的一面,但劇烈長期咳嗽可導(dǎo)致呼吸道出血。咳嗽伴有咳痰稱為濕性咳嗽,以下是我為你整理的各種咳嗽的中藥方,希望能幫到你。
? ? ? ? ?咳嗽有痰中草藥方
『外感咳嗽』一、風(fēng)寒襲肺
癥狀:咳聲重濁,氣急,喉癢,咯痰稀薄色白,常伴鼻塞,流清涕,頭痛,肢體酸楚,惡寒發(fā)熱,無汗等表證,舌苔薄白,脈浮或浮緊。
治法:疏風(fēng)散寒,宣肺止咳。.方藥:三拗湯合止嗽散。
三拗湯:麻黃(不去根節(jié)),杏仁(不去皮尖),甘草(不炙),各等分(30克)。
止嗽散組成:桔梗(炒) 荊芥 紫苑(蒸)百部 白前蒸各1000克 甘草(炒)375克 陳皮(去白)500克。 方中用麻黃、荊芥疏風(fēng)散寒,合杏仁
宣肺降氣;紫菀、白前、百部陳皮理肺祛痰;桔梗、甘草利咽止咳??人暂^甚者加矮地茶、金沸草祛痰止咳;癢甚者,加牛蒡子、蟬蛻祛風(fēng)止癢;鼻塞聲重加辛夷花、蒼耳子宣通鼻竅;若挾痰濕,咳而痰粘,胸悶,苔膩者,加半夏、茯苓、
厚樸燥濕化痰;若表證較甚,加防風(fēng)、蘇葉疏風(fēng)解表;表寒未解,里有郁熱,熱為寒遏,咳嗽音嘎,氣急似喘,痰粘稠,口渴心煩,或有身熱者加生石膏、桑白皮、黃芩解表清里。
(三拗湯+止嗽散加減):麻黃12g,荊芥15g,杏仁12g,桔梗15g,紫菀15g,百部15g,防風(fēng)10g,白前15g,陳皮15g,甘草6g。
喉癢厲害的多加蟬衣10g,有內(nèi)熱的加黃芩10g。
風(fēng)寒咳嗽
(咳較重寒較輕用):麻黃12g,荊芥12g,杏仁10g,桔梗10g,紫菀10g,百部10g,防風(fēng)10g,白前10g,陳皮10g,甘草5g。 辛夷10g,茯苓10g,黃芩10g。(無內(nèi)熱或痰多清稀者,可去黃芩,加款冬花,無痰去茯苓)。
款冬花與紫菀,款冬花發(fā)于冬令,雖雪積冰堅(jiān),其花獨(dú)艷,性溫可知,然輕揚(yáng)上達(dá),用在風(fēng)寒痰飲之咳嗽,最為合適。而紫菀與款冬花,性味功用無大區(qū)別,在臨床上,風(fēng)寒輕而兼熱者多用紫菀,風(fēng)熱輕而兼寒者多用款冬花,也是大同小異。
紫菀與款冬花相伍,為臨床化痰止咳的常用對(duì)藥。紫菀辛散苦泄,祛痰作用明顯,偏于化痰止咳;款冬花辛溫,止咳作用較強(qiáng),偏于宣肺止咳,二藥相須合用,可收消痰下氣之功,止咳之效倍增。
大青龍湯《傷寒論》
麻黃 12克;桂枝 6克;炙甘草 6克;杏仁 6克;石膏 12克;生姜 9克;大棗 3克
方中用麻黃、桂枝、生姜辛溫發(fā)汗以散風(fēng)寒,能使內(nèi)熱隨汗而泄。甘草、生姜、大棗甘溫補(bǔ)脾胃、益陰血,以補(bǔ)熱傷之津;無津不能作汗,又可以充汗源。石膏甘寒清解里熱,與麻黃配伍能透達(dá)郁熱。杏仁配麻黃,一收一散,宣降肺氣利于達(dá)邪外出。諸藥配伍,一是寒熱并用,表里同治,側(cè)重于?于在表者,汗而發(fā)之?;二是發(fā)中寓補(bǔ),汗出有源,祛邪而不傷正。(自改)風(fēng)寒咳嗽---大青龍湯(咳較輕寒較重用):(自改)麻黃12桂枝10 甘草10 杏仁10 石膏10 生姜12 大棗5
? ?風(fēng)熱犯肺
癥狀:咳嗽咳痰不爽,痰黃或稠粘,喉燥咽痛,常伴惡風(fēng)身熱,頭痛肢楚,鼻流黃涕,口渴等表熱證,舌苔薄黃,脈浮數(shù)或浮滑。治法:疏風(fēng)清熱,宣肺止咳。方藥:桑菊飲。
原方組成:桑葉7.5g菊花3g杏仁6g連翹5g薄荷2.5g桔梗6g生甘草2.5g蘆根6g
(自改)風(fēng)熱咳嗽?桑菊飲(熱輕咳重用):桑葉12g菊花12g杏仁10g連翹10g薄荷5g桔梗10g生甘草10g蘆根10g+板藍(lán)根20g 方中桑葉、菊花、薄荷疏風(fēng)清熱;桔梗、杏仁、甘草宣降肺氣,止咳化痰;連翹、蘆根清熱生津。咳嗽甚者,加前胡、瓜殼、枇杷葉、浙貝母清宣肺氣,化痰止咳;表熱甚者,加銀花、荊芥、防風(fēng)疏風(fēng)清熱;咽喉疼痛,聲音嘎啞,加射干、牛蒡子、山豆根、板藍(lán)根清熱利咽;痰黃稠,肺熱甚者,加黃芩、知母、石膏清肺泄熱;若風(fēng)熱傷絡(luò),見鼻衄或痰中帶血絲者,加白茅根、生地涼血止血;熱傷肺津,咽燥口干,加沙參、麥冬清熱生津;夏令暑濕加六一散、鮮荷葉清解暑熱。
(自改)風(fēng)熱咳嗽---銀翹散(熱較重咳嗽路輕用):連翹15 銀花15 桔梗10 薄荷6 竹葉8 生甘草10 荊芥穗8 淡豆鼓10 牛蒡子10 蘆根10
(自改)風(fēng)熱咳嗽---鈴?fù)瑢W(xué)(受寒后的咳嗽與熱并重用):桑葉12 前胡10 桔梗10 薄荷6 牛蒡子10 甘草10 馬勃6 連翹12 千層紙6
肺燥的治療
肺燥的治療以潤燥養(yǎng)肺為主。1涼燥兼疏散風(fēng)寒,以香蘇蔥豉湯、杏蘇散為代表方;2溫燥兼清熱解表,以桑杏湯為代表方;3燥氣化火傷陰者以清熱益氣養(yǎng)陰,用清肺救燥湯為代表方;4陰虛肺燥則用養(yǎng)陰清肺湯或百合固金湯為代表方。外感燥邪,一般病程較短,若治療及時(shí),較易治愈。內(nèi)燥則病程較長,較為難治。
1涼燥傷肺
香蘇蔥豉湯
制香附 4.5-6克;新會(huì)皮 4.5-6克;鮮蔥白 3枚;紫蘇 4.5-9克;清炙草(甘草) 2-2.5克;淡豆豉 9-12克。
杏蘇散
蘇葉(9g) 杏仁(9g) 半夏(9g) 茯苓(9g) 橘皮(6g) 前胡(9g) 苦桔梗(6g) 枳殼(6g) 甘草(3g) 生姜(3片) 大棗(3枚)
【用法】水煎溫服。
【功效】輕宣涼燥,理肺化痰。
1 苦杏仁性味歸經(jīng):苦,微溫,有小毒,歸肺,大腸經(jīng)。
功效主治:止咳化痰,潤腸通便,用于咳嗽氣喘,腸燥便秘治療。
用法用量:內(nèi)服,3-10g,煎湯,宜打碎后下??却骟w虛者宜用炒杏仁,咳喘兼大便溏泄者宜用杏仁霜。
常用配伍:
苦杏仁配桔梗:感冒咳嗽痰多。
苦杏仁配桑葉,菊花:風(fēng)熱感冒,咳嗽痰黃。
苦杏仁配麻黃,甘草:風(fēng)寒感冒,咳嗽痰白。
苦杏仁配桑葉,沙參:燥熱咳嗽,痰少難咯。
苦杏仁配麻黃,生石膏:肺炎喘嗽。
苦杏仁配橘紅:痰濕壅肺之氣逆喘咳,胸膈不舒,消化不良,便秘等癥。
苦杏仁配川貝母:潤降合法,用于肺虛咳嗽及痰熱咳嗽。
注意:本品有消毒,故用量不宜過大,嬰兒過大。
2 紫蘇子性味歸經(jīng):辛,溫,歸肺,大腸經(jīng)。
功效:止咳平喘,潤腸通便,用于痰壅咳喘氣逆,腸燥便秘。
用法用量:內(nèi)服,5-10g,打碎入煎,或入丸散,炒紫蘇子藥性較溫和。
常用配伍:
紫蘇子配蘇梗,杏仁:痰壅氣滯之咳喘,便秘。
紫蘇子配半夏:氣逆痰盛的喘咳。
紫蘇子配萊菔子:胸腹脹悶,痰喘食積。
紫蘇子配桑白皮:肺熱痰嗽及水腫腹脹。
紫蘇子配杏仁,桔梗:感冒風(fēng)寒,咳嗽痰稀。
紫蘇子配紫菀:支氣管炎,咳痰不爽,胸膈滿悶。
紫蘇子配藿香:夏月感冒風(fēng)寒,腹痛吐瀉。
注意:本品耗氣滑腸,故氣虛久咳,陰虛喘逆及脾虛便溏慎服。
3 紫菀性味歸經(jīng):辛,苦,溫,歸肺經(jīng)。
功效主治:潤肺下氣,化痰止咳。用于咳嗽氣逆,咯痰不爽,肺虛久咳,痰中帶血。
用法用量:內(nèi)服5-10g煎湯,或入丸散,外感暴咳宜生用,肺虛久咳宜蜜灸用。
常用配伍:
紫菀配麻黃,杏仁,細(xì)辛:寒飲喘咳,胸悶不能平臥者,及小兒喘逆上氣,喉中有聲。
紫菀配天冬,黃芩,桑白皮:慢性咳嗽而偏熱,甚至咳吐膿血。
紫菀配桔梗,荊芥痰壅及感冒咳嗽痰多,屬風(fēng)寒者。
紫菀配知母,川貝母,阿膠:肺虛久咳,咯血。
紫菀配橘紅:各種咳嗽,尤宜于癆嗽。
紫菀配蘇子:喘咳,咯痰不爽。
紫菀配阿膠:肺虛久咳,痰中帶血及支氣管擴(kuò)張咯血。
注意:本品微溫,故癆嗽,溫燥咳血及實(shí)熱咳嗽不宜單用。
4 百部性味歸經(jīng):甘,苦,平,歸肺經(jīng)。
功效主治:潤肺止咳,殺蟲滅虱。用于新久咳嗽,百日咳,肺癆咳嗽,蟯蟲病,頭虱,體虱。
用法:內(nèi)服:5-10g,煎湯,或入丸散;外用:適量,研磨摻,或煎湯熏洗;治久咳虛喘宜蜜灸用。
常用配伍:
百部配桔梗,荊芥,甘草:新咳。
百部配五味子,訶子:久咳。
百部配干姜,半夏:寒咳。
百部配黃芩,竹茹:熱咳。
百部配白前,川貝母,沙參:百日咳。
百部配黃芩,丹參:肺結(jié)核,淋巴結(jié)核。
注意:本品易滑腸傷胃,故脾虛便溏者忌用。
化痰藥物分類 1、溫化寒(濕)痰藥:辛苦溫燥—寒痰、濕痰 濕痰、寒痰證——咳嗽氣喘,痰清稀量多而色白為特征,還可見眩暈、肢體麻木等; (1)半夏—辛、溫。有毒。歸脾、胃、肺經(jīng)。燥濕化痰,降逆止嘔,外用消腫止痛。用于濕痰、寒痰證。本品具溫燥之性,能燥濕而化痰濁,且有止咳作用,為治濕痰之要藥。 ?。?)天南星—苦、辛、溫。有毒。歸肺、肝、脾經(jīng)。燥濕化痰,祛風(fēng)止痙,外用消腫止痛。用于濕痰、寒痰證。本品燥濕化痰功似半夏而溫燥毒烈之性更甚,祛痰作用較強(qiáng)。
2、清化熱(燥)痰藥:甘苦咸涼—熱痰、燥痰 熱痰證——咳嗽氣喘,痰黃粘稠為主癥,并伴熱象; 燥痰證——痰干粘稠,難咯,干咳等,并兼見其他燥象。 ?。?)甘草—甘,平。歸心、肺、脾、胃經(jīng)。補(bǔ)脾益氣,祛痰止咳,緩急止痛,清熱解毒,調(diào)和諸藥。本品能止咳,兼能祛痰,還略具平喘作用。甘草能促進(jìn)咽部及支氣管粘膜分泌,使?jié)馓迪♂屢子诳瘸觯? (2)瓜蔞—甘、微苦、寒。歸肺、大腸經(jīng)。清熱化痰,寬胸散結(jié),潤腸通便用于痰熱及燥熱咳喘。本品有清熱化痰之功。治療痰熱阻肺、肺氣上逆、胸悶、咳痰黃稠,可配伍黃芩、膽南星、枳實(shí)等。
中藥學(xué)化痰止咳平喘藥總結(jié)
凡具祛痰或消痰作用的藥物,稱化痰藥;能減輕或制止咳嗽和喘息的藥物,稱止咳平喘藥。下面是我為大家?guī)淼闹兴帉W(xué)化痰止咳平喘藥的知識(shí),歡迎閱讀。
中藥學(xué)化痰止咳平喘藥
化痰藥:溫化寒痰藥:性多溫燥,具有溫肺祛寒、燥濕化痰之功,主治寒痰、
濕痰所引起的咳嗽、氣喘、痰多、色白、苔白膩等證;以及痰濕阻關(guān)于經(jīng)絡(luò)所
致的肢節(jié)酸痛、肢體麻木、眩暈、嘔惡、陰疽流注,瘰疬等證。
清化熱痰藥:性多寒涼,具有清熱化痰之功,主治熱痰咳喘,痰黃質(zhì)稠或痰稠
難咯,或伴唇舌干燥,舌紅苔黃膩或薄黃,脈數(shù)或滑數(shù)。亦可用于因痰熱所致
的癲癇,中風(fēng)驚厥、癭瘤、痰火瘰疬等證。
止咳平喘藥:主治外感或內(nèi)傷所致的.咳嗽、喘息之證。
半夏
【性能特點(diǎn)】 本品辛散溫燥,主入脾胃兼入肺, 有毒而力較強(qiáng),能行水濕、 降逆氣,
最善祛脾胃濕痰。內(nèi)服能燥濕化痰、降逆止嘔、消痞散結(jié),為治濕痰寒痰之要藥。外
用能消腫散結(jié),可治癭瘤痰核及癰腫等證。
【功效】燥濕化痰,降逆止嘔,消痞散結(jié)。
【主治病證】
?、偬刀嗫却?,痰飲眩悸,風(fēng)痰眩暈,痰厥頭痛。
②胃氣上逆,惡心嘔吐。
?、坌仉淦?,梅核氣,癭瘤痰核,癰疽腫毒。
天南星
【性能特點(diǎn)】本品辛溫苦燥,善祛經(jīng)絡(luò)風(fēng)痰,力強(qiáng)有毒。既能燥濕化痰,治頑痰;
又能祛風(fēng)止痙,治風(fēng)痰諸證及破傷風(fēng);還能散結(jié)消腫而止痛,治癰疽、瘰疬等。
【功效】燥濕化痰,祛風(fēng)止痙,散結(jié)消腫。
【主治病證】
?、兕B痰咳嗽。
?、陲L(fēng)痰眩暈,中風(fēng)口眼歪斜,癲癇,破傷風(fēng)。
?、郯b疽腫痛,瘰疬痰核。
芥子
【性能特點(diǎn)】本品辛散溫通,氣銳走竄,既溫肺臟、豁寒痰、利氣機(jī),又通經(jīng)絡(luò)、
散寒結(jié)、止疼痛。長于祛除寒痰,在皮里膜外及經(jīng)絡(luò)者最宜。
【功效】溫肺祛痰,利氣散結(jié),通絡(luò)止痛。
【主治病證】
①寒痰咳喘,懸飲脅痛。
?、谔底杞?jīng)絡(luò)之肢體關(guān)節(jié)疼痛,陰疽流注。
桔梗
【性能特點(diǎn)】本品辛散苦泄,藥性平和,質(zhì)輕上浮,專走肺經(jīng)。既善開宣肺氣而祛
痰利咽,又能排膿而療肺癰。 .
【功效】宣肺,利咽,祛痰,排膿。
【主治病證】
?、倏人蕴刀?,咯痰不爽,咽痛音啞。
?、诜伟b胸痛、咳吐膿血、痰黃腥臭。
旋覆花
【性能特點(diǎn)】本品苦降辛開,主入肺、胃經(jīng)。既善下氣行水消痰,又能降胃氣止嘔
穢,為治肺胃氣逆之要藥。
【功效】消痰行水,降氣止嘔。
【主治病證】
?、偬迪眼辗沃忍刀啵碉嬓罱Y(jié)之胸膈痞悶。
?、卩鏆?,嘔吐。
【配伍】旋覆花配代赭石:旋覆花苦降微溫,功善降逆止嘔、降氣化痰;代赭石質(zhì)
重性寒,功善鎮(zhèn)潛平肝降逆。兩藥配伍,寒溫并用,降肺胃上逆之氣力強(qiáng),治氣逆嘔
惡、喘息效佳。
【用量用法】3~9g。包煎。
瓜蔞
【來源】 葫蘆科植物栝樓和雙邊栝樓的干燥成熟果實(shí)。 殼稱瓜蔞皮, 種仁稱瓜蔞仁,皮、仁合用稱全瓜蔞。
【性能特點(diǎn)】本品甘寒滑潤,善導(dǎo)痰濁下行。既清肺胃之熱而滌痰導(dǎo)滯,又潤肺與
大腸之燥而稀痰通便,還能通過清熱滌痰而利氣寬胸開痹,為治痰熱及胸痹之要藥。
【功效】清肺潤燥化痰,利氣寬胸,消腫散結(jié),潤腸通便。
【主治病證】
?、俜螣峥人?、痰稠不易咯出。
?、谛乇?,結(jié)胸。
?、廴榘b腫痛,肺癰,腸癰。
?、苣c燥便秘。
【用量用法】瓜蔞皮 6?12g,瓜蔞仁 9~15g,全瓜蔞 9~20g。瓜蔞皮長于
清肺化痰,利氣寬胸;瓜蔞仁長于潤肺化痰,滑腸通便;全瓜蔞兼具兩者功效。
【使用注意】本品寒涼滑潤,故脾虛便溏及寒痰、濕痰者忌服。反烏頭。
川貝母
【性能特點(diǎn)】本品微寒清熱,苦泄甘潤,為清潤開散之品。既善清肺化痰、
潤肺止咳,治肺熱、肺燥及虛勞咳嗽;又能開郁散結(jié),治痰熱或火郁胸悶、瘰疬及瘡腫等。
【功效】清熱化痰,潤肺止咳,開郁散結(jié)。
【主治病證】
①肺熱咳喘,外感咳嗽。
?、诜卧锟人?,肺虛久咳,勞嗽。
③痰熱或火郁胸悶,瘰疬,瘡腫,乳癰,肺癰。
【用量用法】3?9g。研細(xì)粉服用,每次 l~1.5g。
【使用注意】反烏頭。
【理】本品有鎮(zhèn)咳、祛痰、降血壓、松弛腸肌、興奮子宮及升高血糖等作用。
浙貝母
【性能特點(diǎn)】本品苦寒清泄,為清熱開泄之品。功似川貝而長于清泄熱邪、
開郁散結(jié),多用于痰熱咳嗽、瘰疬及瘡腫等。
【功效】清熱化痰,散結(jié)消腫。
【主治病證】
?、俜螣峥却L(fēng)熱咳嗽。
?、隈ю?,瘡腫,乳癰,肺癰。
【用量】3?9g。
【使用注意】反烏頭
白前
【功效】降氣祛痰止咳。
【主治病證】肺氣壅實(shí)之咳喘氣逆、痰多,宣散風(fēng)寒。
【用量】3?9g。
昆布
【功效】消痰軟堅(jiān),利水消腫。
【主治病證】
?、亳ю?,癭瘤。
?、谀_氣腫痛,水腫,小便不利。
【用量】6 一 12g。
海藻
【功效】消痰軟堅(jiān),利水消腫。
【主治病證】
①瘰疬,癭瘤。
②腳氣腫痛,水腫,小便不利。
【用量】6~12g。
【使用注意】反甘草
功效對(duì)比:
【化痰藥】
半夏、天南星:源于天南星科植物而辛溫有毒,內(nèi)服均能燥濕化痰,為治寒
痰、濕痰要藥;生品外用均能散結(jié)消腫,治癰疽腫毒、瘰疬痰核等證。
其中,半夏主歸脾胃經(jīng),溫燥之性弱于南星,善除脾胃濕痰;
天南星主歸肝經(jīng),溫燥之性強(qiáng)于半夏,善治頑痰并祛經(jīng)絡(luò)風(fēng)痰。
再者,半夏還能降逆止嘔、消痞散結(jié),治嘔吐、胸脘痞悶、梅核氣、癭瘤
等證;天南星還能祛風(fēng)止痙,治中風(fēng)口眼歪斜、破傷風(fēng)等證。
天南星、白附子:均為辛溫燥烈有毒之品,內(nèi)服均能燥濕化痰、祛風(fēng)止痙,
治口眼歪斜、破傷風(fēng)等;生品外用均能消腫止痛,治瘰疬痰核。然天南星溫燥
之性較強(qiáng),善治濕痰、頑痰;白附子又具解毒之功,治毒蛇咬破傷。
白芥子、瓜蔞:均能化痰利氣,治咳嗽痰多胸悶。然白芥子善除皮里膜外
之痰,功善溫肺祛痰、利氣散結(jié),治寒痰咳喘、懸飲脅痛;瓜蔞味甘性寒,功
能清肺化痰、利氣寬胸,善治熱痰、燥痰,以及胸痹、結(jié)胸。白芥子又能通絡(luò)
止痛;瓜蔞又能潤腸通便、消腫散結(jié)。
旋復(fù)花、白前,味苦性微溫而入肺經(jīng),能降氣化痰,治咳嗽氣急痰多。然
旋復(fù)花善消痰水而治痰飲,又入胃經(jīng)而善降胃氣,多用于胃氣上逆之噫氣、嘔
吐。白前則專入肺經(jīng),多用于肺氣壅實(shí)之咳喘。
白前、前胡:苦辛歸肺,降氣化痰。其中白前性微溫,唯以咳嗽痰多氣急
為用;前胡藥性偏涼,宣降并舉,即降氣祛痰,又宣散風(fēng)熱,故亦治外感風(fēng)熱咳嗽。
瓜蔞皮、瓜蔞仁:同出于葫蘆科植物栝樓的果實(shí),味甘性寒,均具化痰之功,
治痰熱或燥痰咳喘。
然瓜蔞皮為果實(shí)之外皮,偏于清化痰熱、利氣寬胸,善治痰熱咳喘,又治胸痹、結(jié)胸;
瓜蔞仁為果實(shí)之種子,功偏潤燥化痰,善治燥痰咳喘,又能潤腸通便,治腸燥便秘。
川貝母、浙貝母:藥性均為寒涼,均具清熱化痰、清熱散結(jié)之功,治痰多咳
嗽、瘰疬瘡癰等證。
然川貝母偏于甘潤,兼能潤肺止咳,善治肺虛久咳、燥咳不已;
浙貝母偏于苦泄,清熱化痰、散結(jié)力強(qiáng),多用于痰熱及外感風(fēng)熱咳嗽、瘰疬瘡癰等證。
竹茹、竹瀝,同源于禾本科,均能清熱化痰,治痰熱咳喘。竹茹為竹稈的中
間層,還能除煩止嘔,致痰火內(nèi)擾之心煩失眠;竹瀝為鮮汁液,化痰力強(qiáng),性
寒滑利,清熱滑痰。此外,竹茹還能涼血止血。
海藻、昆布,均為咸寒之品,消痰軟堅(jiān)、利水消腫,常相須為用。海藻力較
緩,昆布力較強(qiáng)。
桔梗、胖大海,均能宣肺利咽、開音。然桔梗性平,以開宣肺氣為用,胖大
海性寒,善清肺熱,又能清腸通便。
天竺黃、海蛤殼、海浮石均性寒而能清熱化痰,治痰熱咳喘。其中天竺黃味
甘,又善清心定驚之痰熱驚癇;海蛤殼、海浮石味咸,又能軟堅(jiān)散結(jié)。此外,
海蛤殼還能利尿消腫,制酸止痛;海浮石還能通淋。
黃藥子、瓦楞子:均能化痰軟堅(jiān)散結(jié)。但黃藥子苦泄性寒,善化痰軟堅(jiān)消癭,
尤為癭瘤要藥,又能清熱毒、蛇毒,涼血而止血。瓦楞子咸軟堅(jiān),生用偏軟堅(jiān)散結(jié),消瘀;煅用制酸。
半夏、橘皮性溫而功善燥濕化痰,治寒痰濕痰相須為用。其中半夏還能降逆
止嘔、消痞散結(jié),既為治嘔吐之要藥,又為治梅核氣、胸脘痞悶所常用。生品
外用。橘皮善于理氣健脾,調(diào)中寬膈。
【止咳平喘藥】
杏仁、蘇子,均性溫,歸肺與大腸經(jīng)止咳平喘、潤腸通便。不同:苦杏仁主
降,略兼宣肺,為治咳喘要藥;蘇子善于降氣消痰既治咳喘痰壅氣逆,又治上盛下虛之痰喘。
桑白皮、葶藶子,均能瀉肺平喘、利水消腫,治咳嗽喘滿、水腫、小便不利等證。
然桑白皮味甘性寒,善清肺中痰熱而降氣平喘,治肺熱咳喘宜用之;
葶藶子苦辛大寒,既善瀉肺中水飲而平喘,又善瀉肺氣之壅塞、通調(diào)水道而
利尿消腫,藥力頗強(qiáng),治咳逆痰多、喘息不得平臥宜用之。
百部、紫苑、款冬花,均歸肺經(jīng),功能潤肺止咳,無論暴咳、久咳皆可應(yīng)用。
不同:百部善治肺癆及百日咳;又能殺蟲滅虱,治絳蟲、頭虱。紫苑善化痰,
并能下氣;款冬花辛溫,止咳力強(qiáng),又能下氣化痰,常與紫苑相須為用。
馬兜鈴、枇杷葉,清肺化痰止咳。然馬兜鈴善清降肺氣,又兼平喘,并清泄
大腸邪熱。枇杷葉兼能潤肺,善治燥咳;又能和胃降逆。
白果、洋金花:均能止咳平喘。然白果苦澀平,既斂肺化痰平喘,又收澀止帶,并
能除濕。洋金花辛溫有毒,善平喘止咳,尤善治咳喘無痰、喘息難平;既可內(nèi)服,又
可卷煙燃吸,且具麻醉鎮(zhèn)痛之功。
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