中醫(yī)治療老年人感冒有哪些用藥特點(diǎn),

中醫(yī)治療老年人感冒有哪些用藥特點(diǎn),

老年人俗有“老小孩”之渾名，這不單說明老年人在其性格某些方面有類似小兒之處，還說明其臟腑功能低下，也和小兒一樣易虛易實(shí)、易生寒熱。

治療老年人感冒用藥應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：

(1）調(diào)理脾胃：因?yàn)槿酥了ダ?，腎精先枯，累及各個(gè)臟腑，這時(shí)就要靠脾胃運(yùn)化、吸收飲食的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)來供養(yǎng)全身，培補(bǔ)元?dú)?，以祛病延年。因而用藥時(shí)需顧及脾胃，傷胃礙胃之藥要慎用，并應(yīng)輔以健脾開胃之品。苦寒之品易傷脾胃，藥如龍膽草、黃等、黃柏、桅子等。滋膩之味妨礙消化，藥如熟地、阿膠等。健脾開胃藥有黨參、白術(shù)、木香、砂仁、焦三仙等。

(2）注重補(bǔ)益：唐代大醫(yī)學(xué)家孫思邈認(rèn)為，凡人40歲以下，體質(zhì)一般比較健壯，“有病可服瀉藥，不甚須服補(bǔ)藥”。40歲以上，體質(zhì)漸漸趨衰，則“不可服瀉藥，須服補(bǔ)藥”。50歲以上，腎氣大衰，臟腑功能減退，虛損性疾病蜂起，宜“四時(shí)勿缺補(bǔ)藥”‘補(bǔ)益方法之所以對(duì)老人有效是因?yàn)樗梢哉駣^臟腑功能，改善全身的虛弱狀況，正勝邪去，感冒自愈。具體用藥還要根據(jù)陰陽氣血辨證給藥，氣虛用黃蔑、黨參，血虛給當(dāng)歸、生地，陰虛予沙參、麥冬，陽虛加附片、桂枝等。

(3）藥量宜?。哼@是因?yàn)槔夏耆藲庋蛔悖K腑虛薄，年逾70歲以后，一般只能載三、五分藥。若劑量過大，投藥過猛，極易損人，反而增病，甚至產(chǎn)生“虛不受補(bǔ)”“越攻越實(shí)”的現(xiàn)象。感冒時(shí)，用發(fā)汗藥一般不超過9克，而用補(bǔ)氣溫陽的黃蔑、附子等，則較常量稍大一點(diǎn)也無礙。

請(qǐng)高手談?wù)劯忻霸谥嗅t(yī)中的詳細(xì)辨證施治。

感冒是以感受風(fēng)邪所致的一種常見外感疾病。臨床表現(xiàn)主要以頭痛、鼻塞、流涕、噴嚏、惡寒、發(fā)熱，脈浮等為主要特征。病情有輕、有重，輕者一般稱為傷風(fēng)、重者稱為重傷風(fēng)。如在一個(gè)時(shí)期廣泛流行，證候多相類似者，稱為時(shí)行感冒。西醫(yī)所稱的普通感冒、上呼吸道感染、流行性感冒，均可參照本病辨證論治。 [病因病機(jī)] 感冒的發(fā)生，為外邪乘人體御邪能力不足之時(shí)，侵襲肺衛(wèi)所致。 外邪這中，以風(fēng)邪為主，風(fēng)邪雖為六淫之首，但在不同的季節(jié)，往往挾時(shí)氣而入侵，如春季這溫，夏季之暑，秋季之燥，冬季之寒，霉雨季節(jié)之溫。但若氣候失常，如春應(yīng)溫而反寒，夏應(yīng)熱而反冷，秋應(yīng)涼而反熱，冬應(yīng)寒而反溫，即所謂“非其時(shí)而有其氣”。非時(shí)之氣挾時(shí)行病毒傷人，則不限于季節(jié)性，且病情多重，往往互為傳染流行。至于外邪侵入人體是否引起發(fā)病，關(guān)健在于正氣的強(qiáng)弱，同時(shí)與感邪的輕重也有一定關(guān)系。如生活起居失常，冷暖不調(diào)，或過度疲勞，或肺系素有不足，致肺衛(wèi)功能失常，衛(wèi)外不固，則易為外邪所客，尤其在素體偏弱的情況下，稍有不慎，則更易感受外邪而發(fā)病。但若氣候突變，寒溫失常，六淫及時(shí)行之邪肆虐，超越機(jī)體適應(yīng)能力，即可引起發(fā)病。此外與體質(zhì)的差異也有密切關(guān)系，如素體陽虛者易受風(fēng)寒，陰虛者易受風(fēng)熱、燥邪，痰濕偏勝者易受外濕。 由于上述原因，故證候表現(xiàn)各異，臨證以風(fēng)寒、風(fēng)熱兩大類為多見，并有挾暑、挾濕、兼燥（溫燥或涼燥）以及體虛感冒等不同證型。 [辨證施治] 本病四季均可發(fā)生，尤以春冬為多見，臨床表現(xiàn)，初起一般多見頭痛、鼻塞、流涕、噴嚏、聲重、喉癢或痛，繼則惡寒發(fā)熱，身痛咳嗽。病程約5-7天，一般傷風(fēng)全身癥狀不重，時(shí)行感冒常突然惡寒，甚則寒戰(zhàn)、高熱、周身疼痛，全身癥狀明顯。由于感有輕重，體質(zhì)有并異，四時(shí)六所有別，因此脈證表現(xiàn)又不盡相同。臨證首當(dāng)詳辨寒、熱。分清挾暑、挾濕，兼燥以及體質(zhì)的不同，分別施治?，F(xiàn)分述如下： 一·風(fēng)寒 證候] 鼻塞聲重，噴嚏，流清涕，喉癢，咳嗽，痰多清稀，口不渴或渴喜熱飲，甚則惡寒發(fā)熱（寒重?zé)彷p），無汗頭痛，肢體酸痛，舌苔薄白而潤(rùn)，脈浮，惡寒甚脈浮緊。發(fā)熱時(shí)可見脈浮數(shù)。[治法] 辛溫解表，宣肺散寒。[方藥] 蔥鼓湯或荊防敗毒散加減。 頭痛甚者加白芷、以散風(fēng)寒而止頭痛；鼻塞甚者，酌加蒼耳子、辛夷宣肺通竅。若風(fēng)寒挾濕，證見頭用如裏，惡寒而身熱不揚(yáng)，肢體酸重者，可改用羌活勝濕湯以袪風(fēng)散寒除溫。若證兼胸悶、泛惡、納呆、苔白膩者，為兼內(nèi)濕，宜加蒼術(shù)、厚樸燥溫醒脾。 若素體熱盛或肺熱內(nèi)蘊(yùn)，復(fù)感風(fēng)寒，形成外寒里熱之證(又稱“寒包火”證），表現(xiàn)出風(fēng)寒束表之見證外，更兼口渴、咽痛，咳嗽氣急，痰粘稠或黃白兼，舌尖邊紅，苔薄白或薄黃，用麻杏石甘湯加減以疏風(fēng)宣肺，散寒清熱。并根據(jù)寒、熱偏重情況增減藥物用量。如外寒較甚，可加大麻黃用量，或酌加荊芥、防風(fēng)以增宣散之力，里熱較甚者，可重用石膏、酌加板藍(lán)根、黃芩、魚腥草、蘆根以增清熱之力。二、風(fēng)熱 [證候] 發(fā)熱有汗，微惡風(fēng)寒，頭脹痛，鼻塞涕濁，微渴欲飲，咽燥或紅腫疼痛，咳嗽痰黃粘稠，苔薄白微黃，脈浮數(shù)。 [治法] 辛涼解表，清宣肺熱。[方藥] 銀翹散加減。 頭痛較甚者，加桑葉、菊花、青葙子、苦丁茶清利頭目；咳嗽有痰加浙貝母、前胡、杏仁宣肺止咳化痰；若痰稠黃加黃芩、瓜蔞皮、天竺黃、川貝母、知母以清化痰熱；咽喉紅腫疼痛者，去草荊芥、酌加板藍(lán)根、馬勃、射干、臘梅花、蒲公英清熱解毒利咽；若見高熱、惡寒、頭痛、鼻干、心煩煩飲、舌紅苔黃者，為風(fēng)熱重證，可加黃芩、石膏、知母以清熱生津，使熱退津回。成藥用羚羊感冒片療效更佳。時(shí)行熱毒癥狀明顯者，加大青葉、蚤休、貫眾等增清熱解毒之力。 三、暑濕 [證候] 身熱、微惡風(fēng)寒，無汗或少汗，肢體酸重或疼痛，頭昏重脹痛，咳嗽痰粘，鼻流濁涕，心煩口渴，或口中粘膩，渴不多飲，胸悶泛惡，小便短赤，苔薄黃而膩，脈濡數(shù)。[治法] 清暑袪濕解表。 [方藥] 方用 新加香薷飲加減。 臨證應(yīng)根據(jù)暑熱、濕邪偏盛情況于以加減。暑熱偏甚者，可加鮮荷葉、鮮蘆根、青蒿、黃連清解暑熱；若濕邪偏重，濕困衛(wèi)表，宜加藿香、佩蘭、豆卷芳化透濕，里溫偏重者，加蒼術(shù)、白豆蔻、半夏、陳皮和中化濕；小便短赤加六一散、赤茯苓清熱利濕。四·秋燥 [證候] 發(fā)熱惡寒，頭痛、鼻咽干燥，干咳無痰或少痰，苔薄白少津，脈浮為本證的基本特征。涼燥證見惡寒發(fā)熱，無汗頭痛，口鼻干燥但不作渴，咳嗽少痰，舌質(zhì)正常，脈浮不數(shù)；溫燥證見發(fā)熱，微惡風(fēng)寒，頭痛少汗，口干渴，咽干痛，干咳無痰，舌尖邊紅，脈浮數(shù)。 [治法] 辛潤(rùn)袪燥。[方藥] 涼燥用 杏蘇散加減。溫燥用桑杏湯加減。表閉較重者，可加薄荷辛涼透表；咽干紅痛，可加銀花、連翹、玄參、射干清潤(rùn)利咽，大便燥結(jié)者，加白蜜、麻仁清潤(rùn)通便。五·陰虛感冒 [證候] 發(fā)熱，微惡風(fēng)寒，無汗或微汗，頭痛心煩，口干咽燥，手足心熱，干咳少痰，或痰中帶血，舌質(zhì)紅，脈細(xì)數(shù)。 [治法] 滋陰解表。 [方藥] 加減葳蕤湯 若表證較重，可加荊芥、桑葉以疏風(fēng)解表；心煩口渴較甚者，加梔子、竹葉、天花粉以清生津除煩；干咳或咳痰不爽，加大力子、射干、瓜蔞皮以利咽化痰；如咳嗽胸痛，痰中帶血，可加鮮茅根藕節(jié)、生地以清肺涼血止血。 若素體陰血不足復(fù)感外邪，證候既有頭痛、身熱、微寒、無汗或少汗的表證，又有面色不華，唇甲色淡、心悸頭暈等血虛見證，舌淡苔白，脈細(xì)弱或兼浮。治以養(yǎng)血解表。方用蔥白七味飲加減。若惡寒重加荊芥、防風(fēng)、熱重加銀花、連翹。六、陽虛感冒 [證候] 惡寒甚，發(fā)熱輕，無汗或自汗，汗出則惡寒更甚，頭痛，骨節(jié)冷痛，面色光白，語聲低微，四肢不溫，舌質(zhì)淡胖，苔白，脈沉無力或浮而無力。[治法] 溫陽解表。 [方藥] 寒甚無汗用 麻黃附子細(xì)辛湯；寒輕有汗用桂枝加附子湯。前方麻黃、細(xì)辛散寒解表；附子溫陽袪寒，三藥相合，取其溫陽以助解表，解表又顧其陽。后方以桂枝湯調(diào)和營(yíng)衛(wèi)而解外，附子助陽以驅(qū)寒，使陽氣充沛，托邪外出。若素體氣虛，易感風(fēng)寒之邪，證見惡寒發(fā)熱，或熱勢(shì)不盛，但覺時(shí)時(shí)形寒，自汗、頭痛鼻塞，咳嗽痰白，倦怠乏力，少氣懶言，苔白，脈浮無力。治宜益氣解表，方用參蘇飲方中人參、茯苓益氣扶正；蘇葉、葛根疏風(fēng)袪邪；前胡、桔梗、半夏、陳皮宣肺化痰，共奏益氣解表，袪痰止咳之功。 若氣虛而見形寒、自汗、易于感冒者，可常服玉屏風(fēng)散以益氣固表，增強(qiáng)衛(wèi)外功能，以防感冒屢發(fā)不愈。 若以寒、熱等衛(wèi)表見證為主者，可用黃芪桂枝五物湯。方以桂枝湯調(diào)和營(yíng)衛(wèi)而解外；黃芪益氣固表托邪外出。

中醫(yī)治療病毒性感冒的用藥

　　病毒性感冒是一種常見并且多發(fā)的疾病，西藥的治療原則是對(duì)癥治療與抗感染治療同時(shí)進(jìn)行，中藥則是發(fā)汗解表為主要的治療原則，那么，病毒性感冒吃什么藥能治好?以下是我為你整理有關(guān)于病毒性感冒的中醫(yī)用藥，希望能幫到你。

　　病毒性感冒的中醫(yī)用藥
　　1、病毒性感冒中藥方1-風(fēng)邪外感，營(yíng)衛(wèi)不和。

　　【癥狀】發(fā)熱惡寒，有汗不解，口渴不欲飲，苔薄白，脈浮小數(shù)。

　　【治法】調(diào)和營(yíng)衛(wèi)，辛溫解表。

　　【方藥】川桂枝4.5克，炒白芍9克，生甘草4.5克，茯苓9克，鮮藿佩各3克，白叩殼3克，鮮荷梗1支。

　　【用法】水煎服。

　　【按語】感受風(fēng)邪，營(yíng)衛(wèi)不和，故見發(fā)熱惡寒有汗不解，以桂枝湯加芳宣之品，祛風(fēng)辟穢，調(diào)和營(yíng)衛(wèi)，故熱退，風(fēng)邪得解。

　　2、病毒性感冒中藥方2-風(fēng)熱病毒性感冒。

　　【癥狀】發(fā)熱，微咳，咽紅，小便黃，脈浮數(shù)，舌赤無苔。

　　【治法】辛涼解表。

　　【方藥】桑葉6克，菊花6克，牛蒡子6克，連翹6克，桔梗4.5克，蘆根15克，僵蠶6克，竹葉6克，生甘草3克，香豆豉9克，薄荷2.4克，蔥白3寸6克。

　　【用法】薄荷、蔥白后下，余藥先煮，水煎2次，共取200毫升，分早、晚2次溫服。

　　【按語】肺為嬌臟，清虛而處高位，選方多宜輕清，不宜重濁，這就是治?上焦如羽，非清不舉?的道理。此屬風(fēng)熱病毒性感冒，故用桑菊飲和蔥豉清涼透表，宣肺化痰。
　　病毒性感冒的用藥注意事項(xiàng)
　　第一、千萬不能濫用抗生素，否則不僅治不了病，而且還可能出現(xiàn)耐藥。90%的感冒都屬于病毒感染，嚴(yán)格意義上來講，沒有什么有效的藥物，只是對(duì)癥治療并緩解癥狀，根本不需要使用抗生素。但大家可能都有過這種經(jīng)歷，感冒以后習(xí)慣性在藥店買一些感冒藥，同時(shí)加一點(diǎn)抗生素來使用。實(shí)際上由于抗生素主要是針對(duì)細(xì)菌而不是針對(duì)病毒，所以對(duì)于感冒病毒來講抗生素在這個(gè)時(shí)候是沒有用處的，是浪費(fèi)也是濫用。

　　第二、吃西藥時(shí)，以發(fā)熱、頭痛、咽喉痛為主要癥狀的患者，可選擇以解熱鎮(zhèn)痛藥為主要成分的藥物：以流涕、打噴嚏、鼻塞為主要癥狀的患者，可選擇含有鹽酸、偽麻黃堿成分的藥物。

　　第三、至于中藥，專家建議，如果是風(fēng)寒感冒，可選感冒沖劑、十滴水、藿香正氣軟膠囊等;風(fēng)熱感冒則可選用銀翹解毒片或雙黃連口服液等。
　　病毒性感冒的生活護(hù)理
　　1、讓孩子充分休息，病兒年齡越小，越是要休息，待癥狀消失后才能恢復(fù)活動(dòng)。

　　2、飲食調(diào)理：幼兒病毒性感冒發(fā)熱期，應(yīng)根據(jù)孩子食欲及消化能力不同，分別給予流質(zhì)或面條，稀粥等食物。喂奶的孩子應(yīng)暫時(shí)減少次，以防發(fā)生吐瀉等消化不良癥狀。

　　3、按時(shí)服藥：就數(shù)病毒性感冒而言，多數(shù)是由于病毒所致，抗菌藥物無效。特別是早期病毒感染，抗生素非但無效，濫用抗生素反而會(huì)引起機(jī)體菌群失調(diào)，有利病菌繁殖，加重病情，服藥能較好解除病毒性感冒引起的發(fā)熱，鼻塞，咳嗽等不適，避免并發(fā)癥，及早康復(fù)。

　　4、居室安靜，空氣新鮮，常打開門窗，以利通風(fēng)換氣，室內(nèi)要保持定溫度濕度，不要太高或太低太濕，室內(nèi)嚴(yán)格禁煙，要常消毒，嚴(yán)防污染，保持室內(nèi)清潔整齊。如發(fā)熱持續(xù)不退，或發(fā)生并發(fā)癥，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院診治，以免發(fā)生意外。

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