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寶寶感冒了為他做什么

醫(yī)案日記 2023-06-13 18:52:08

寶寶感冒了

、發(fā)燒了,你是急著帶他去醫(yī)院,還是自己在家里給他吃藥
,抑或迫不急待地讓醫(yī)生給寶寶打吊針……呼吸道感染是每個(gè)寶寶都會(huì)生的病
,卻不是每個(gè)媽媽都能正確對(duì)待的
。本期我們請(qǐng)來(lái)著名小兒呼吸科專(zhuān)家陸權(quán)主任醫(yī)師告訴你——

媽媽的謬誤一:寶寶發(fā)高燒

、呼吸道感染了
,必須用抗生素

專(zhuān)家糾誤:

寶寶呼吸道感染該不該使用抗生素

,首先需搞清什么是呼吸道感染,呼吸道感染分為上呼吸道感染和下呼吸道感染
,上呼吸道感染是指從鼻腔到喉嚨部位的感染
,如普通感冒、急性扁桃體咽炎
、喉炎
、會(huì)厭炎以及 上呼吸道周?chē)鞴偃缂毙灾卸住⒈歉]炎等
;下呼吸道感染則是指氣管炎
、支氣管炎、毛細(xì)支氣管炎和肺炎

其中最多發(fā)的普通感冒

,寶寶常常表現(xiàn)為高燒、鼻塞
、流涕
、咳嗽,化驗(yàn)血常規(guī)白血球并不高,這種普通感冒有90%是由病毒引起的
,初期不必用抗生素
。病程約5-7天而自限,即經(jīng)過(guò)5-7天的發(fā)病過(guò)程會(huì)自愈

建議:如果寶寶確系普通感冒

,只需高熱時(shí)服用退熱藥,給予補(bǔ)足水分
,多喝水
、多休息,對(duì)癥治療鼻塞
、流涕
、咳嗽等,家長(zhǎng)不必緊張
。如果三天后繼發(fā)細(xì)菌感染
,也不必就用廣譜、高級(jí)的抗生素
,應(yīng)遵醫(yī)囑使用普通抗生素即可

媽媽的謬誤二:寶寶發(fā)高燒,就是細(xì)菌感染引起的

。為免高熱燒壞寶寶
,要用抗生素。

專(zhuān)家糾誤:

把發(fā)熱當(dāng)作是細(xì)菌感染的唯一癥狀

,這種認(rèn)識(shí)是錯(cuò)誤的
。發(fā)熱其實(shí)是機(jī)體對(duì)外界各種致熱原的應(yīng)激反應(yīng),而運(yùn)動(dòng)
、氣候炎熱
、吵鬧都會(huì)使寶寶體溫升高。

發(fā)熱有時(shí)也是機(jī)體對(duì)自身的保護(hù)反應(yīng)

,有些病毒
、細(xì)菌適宜在37℃時(shí)生長(zhǎng),而高熱到39℃
,60%的病毒和細(xì)菌可以被殺滅
,反而避免寶寶受到更大的傷害。

發(fā)熱并不一定說(shuō)明感染

,也有的寶寶雖有嚴(yán)重感染卻并不發(fā)燒

建議:如果寶寶診斷是感冒,精神狀態(tài)好

,沒(méi)有特別的癥狀
,可以先對(duì)癥退熱,保持良好的休息,多飲水
,不必急著天天上醫(yī)院
。如果3天后熱度還沒(méi)退,宜到醫(yī)院再請(qǐng)醫(yī)生復(fù)診

媽媽的謬誤三:遵醫(yī)囑

,寶寶體溫超過(guò)38.5℃,才可吃退熱藥

專(zhuān)家糾誤:

在寶寶感冒發(fā)熱急性期

,不應(yīng)死板
、教條地以38.5℃為限
,退熱藥可每天給寶寶吃三次,退熱藥雖不能治感冒
,但可以降低升高的體溫
,使寶寶熱度不是很高,家長(zhǎng)就不致很緊張
、寶寶身體感覺(jué)也會(huì)舒服一點(diǎn)

建議:成人發(fā)燒時(shí)每天三頓感冒退熱藥,寶寶可以像成人一樣

。媽媽悉心地照料或許是最好的選擇
,對(duì)寶寶恢復(fù)健康是很有效的。

媽媽的謬誤四:打吊針

,能使抗生素通過(guò)血液盡快吸收
,比服用效果好。

專(zhuān)家糾誤:

如果寶寶在呼吸道感染時(shí)確實(shí)需要使用抗生素

,且寶寶的胃腸功能吸收良好
,應(yīng)掌握能口服就口服的原則,不應(yīng)什么情況都打吊針

在門(mén)診

,幾乎所有的打吊針都是在一天的某一段時(shí)間注射的,很少能分兩次
、三次
,我們使用最多的青霉素、頭孢菌素
,現(xiàn)在很普遍在上午(大多家長(zhǎng)會(huì)選擇在上午打吊針)一次用完
,這是不合理的!醫(yī)生算好寶寶所需一天的藥量一次注射
,血中的藥物濃度很高
,隨著藥物逐漸排出體外,中午濃度降低,夜里則幾乎沒(méi)有藥物起作用
。這對(duì)治愈疾病是不利的
,有些抗生素一次藥量過(guò)高也有可能會(huì)對(duì)寶寶產(chǎn)生不利的后果。

建議:一天分2-3次口服抗生素能使藥物較平均地在體內(nèi)起效

,應(yīng)按照醫(yī)生的囑咐服用抗生素
,不要迷信打吊針。

媽媽的謬誤五:肺炎是呼吸道疾病的一種

,不必太在意

專(zhuān)家糾誤:

肺炎是寶寶呼吸道感染中最嚴(yán)重的疾病,據(jù)世界衛(wèi)生組織調(diào)查

,目前仍是5歲以下小兒死亡的第一原因
。因此早期發(fā)覺(jué)寶寶得了肺炎,對(duì)于及時(shí)治療有著重要的意義

如果寶寶發(fā)燒

、咳嗽的同時(shí),出現(xiàn)氣急(呼吸增快)
,特別是在安靜(睡眠)時(shí)呼吸快
,鼻翼扇動(dòng),胸廓部出現(xiàn)凹陷
,嘴唇青紫
,則肯定是肺炎。

發(fā)高熱的寶寶也會(huì)呼吸加快

,與肺炎的區(qū)別是
,發(fā)高熱的寶寶體溫每增加1℃呼吸增快4-5次,而肺炎寶寶呼吸增快會(huì)超出此范圍

注意高危人群

,盡早發(fā)現(xiàn)肺炎:小年齡寶寶,如新生兒
、低出生體重兒
、早產(chǎn)兒,營(yíng)養(yǎng)不良兒
、有基礎(chǔ)疾病如先天性心臟病
、哮喘等的寶寶特別容易得肺炎,家長(zhǎng)應(yīng)密切注意

建議:如寶寶出現(xiàn)上述癥狀

,或是肺炎的高危人群,一旦發(fā)現(xiàn)有異常
,應(yīng)及時(shí)帶寶寶上醫(yī)院治療
,需要住院的話
,必須住院。

媽媽的謬誤六:哮喘和感冒是兩回事

,有哮喘的寶寶感冒了
,只要注意治療感冒就行了。

專(zhuān)家糾誤:

寶寶呼吸道感染與哮喘有著密切的關(guān)系

。感冒(呼吸道感染)是哮喘發(fā)作的一大誘因
。呼吸道感染時(shí)如果寶寶的哮喘發(fā)了,應(yīng)兩個(gè)疾病一起治療

建議:如果哮喘寶寶感冒時(shí)氣急

、肺部有哮鳴音、羅音
,應(yīng)多考慮上呼吸道感染并發(fā)哮喘
,而不是僅僅考慮肺炎或支氣管炎,不要僅僅使用抗生素
,而應(yīng)該同時(shí)使用支氣管解痙藥等治療哮喘的藥物

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