小兒免疫系統(tǒng)的特點(diǎn)決定了小兒易患感冒。其免疫球蛋白——IgG、IgM,在生后5-6個(gè)月時(shí)較低,Ig A不能通過(guò)胎盤(pán)進(jìn)入體內(nèi),故胎兒、新生兒血清中無(wú)Ig A,在I歲時(shí)才為成人的13%,以后逐漸增加。由于嬰幼兒的呼吸道粘膜缺乏分泌型IgA(它有保護(hù)呼吸道粘膜免受病毒或細(xì)菌感染的作用),致使病原體易在呼吸道粘膜繁殖,因此嬰幼兒呼吸道炎癥較多,易患感冒。
何為“復(fù)感兒”?全國(guó)兒科呼吸會(huì)議提出2歲以?xún)?nèi)的孩子,如果每年上呼吸道感染7次,下呼吸道感染3次,即可診斷為反復(fù)呼吸道感染;3~5歲的孩子,每年上呼吸道感染6次,下呼吸道感染2次,便可診斷為復(fù)感。另外,如果孩子頻繁感染,兩次間隔在7天左右,就可診斷為復(fù)感,這時(shí)候家長(zhǎng)就需要帶孩子去看醫(yī)生了。呼吸道感染分為上呼吸道及下呼吸道感染。上呼吸道感染就是鼻、咽、喉的感染,稱(chēng)為上感,也是我們常說(shuō)的感冒;下呼吸道包括氣管、支氣管和肺,下呼吸道感染一般指常見(jiàn)的氣管炎、細(xì)支氣管炎、肺炎等。
孩子不到一歲為什么會(huì)頻繁感冒?記者就此請(qǐng)教專(zhuān)家---暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院小兒科伍曼儀教授。
“為什么我家寶寶每個(gè)月都要感冒一次呢?出生才七個(gè)月已經(jīng)感冒了六次?!蹦贻p媽媽許女士對(duì)寶寶一直照顧得十分細(xì)心,從不讓寶寶吹冷風(fēng),寶寶的奶瓶也消毒嚴(yán)格,衣服也會(huì)注意保暖,發(fā)現(xiàn)身邊人患感冒時(shí)會(huì)及時(shí)采取隔離措施,可是為什么寶寶還是經(jīng)常感冒呢?
伍教授解釋說(shuō),許小姐的寶寶這種經(jīng)常感冒的情況其實(shí)是上呼吸道反復(fù)感染,又叫“復(fù)感兒”,這說(shuō)明寶寶的抵抗力低,細(xì)胞免疫功能存在問(wèn)題。一旦天氣變化孩子的抵抗力降低,極容易被各種病毒和細(xì)菌感染。如果孩子的感冒不能得到控制,時(shí)間拖久了又可能發(fā)展成氣管炎和支氣管炎,影響孩子的呼吸功能。在兒童發(fā)病率中位居首位的呼吸道感染疾病里,其中有半數(shù)以上為“復(fù)感兒”。
為何有的寶寶極少感冒但有的卻感冒頻頻?出生不久的孩子為什么免疫力的差別這么大呢?專(zhuān)家解釋說(shuō)這除了和天氣變化時(shí)的護(hù)理有關(guān),最主要的還跟孩子免疫功能發(fā)育不完善、輔食的添加情況等相關(guān)。孩子感冒發(fā)燒時(shí),家長(zhǎng)總希望孩子快點(diǎn)好起來(lái),便帶孩子去輸液打針、吃藥,應(yīng)用大量的抗生素。但90%的上呼吸道感染的病因是病毒感染,使用抗生素不但不能起到緩解病情的效果,用得越多,肌體就容易產(chǎn)生耐藥性和殺滅腸道正常菌群。影響孩子的食欲跟營(yíng)養(yǎng)吸收情況。長(zhǎng)此以往,孩子的抵抗力就會(huì)越來(lái)越低,更容易患上感冒,甚至變成惡性循環(huán)。實(shí)際上,“三分治、七分養(yǎng)”,對(duì)孩子喂養(yǎng)的不合理,孩子肌體內(nèi)缺乏各種維生素及礦物質(zhì),都易造成小兒?;几忻?。
伍教授指出,對(duì)于1歲以?xún)?nèi)寶寶提高免疫力很重要的一點(diǎn)是給孩子合理添加輔食。6個(gè)月以后孩子單純奶類(lèi)喂養(yǎng)已經(jīng)難以滿(mǎn)足孩子生長(zhǎng)發(fā)育所需要的營(yíng)養(yǎng)素。逐步添加肉、魚(yú)和蛋黃等,讓孩子把粥和肉渣一起吃,才可以保證孩子攝取到足夠的營(yíng)養(yǎng)?!皬?fù)感兒”可以在醫(yī)生指導(dǎo)下適當(dāng)使用一些免疫增強(qiáng)劑。
家長(zhǎng)也應(yīng)學(xué)會(huì)觀察孩子的健康狀況,如果孩子長(zhǎng)期厭食可能是缺鋅,臉色蒼白可能與缺鐵有關(guān),運(yùn)動(dòng)能力發(fā)育遲緩可能與缺乏維生素D有關(guān),天氣變化時(shí),寶寶的護(hù)理上也要格外小心。冬季清晨午后溫差大,護(hù)理上要根據(jù)孩子的體溫,摸孩子的手心和腳及時(shí)加減衣服。如果孩子出汗應(yīng)及時(shí)給孩子擦干換衣服。
何時(shí)需要去看醫(yī)生
3個(gè)月內(nèi)的寶寶,一出現(xiàn)感冒的癥狀,你就要立即帶他去看醫(yī)生。
較大的寶寶,一旦出現(xiàn)以下情況之一,你要立即帶他去醫(yī)院:感冒持續(xù)5天以上;體溫超過(guò)39;寶寶出現(xiàn)耳朵疼痛;呼吸困難;持續(xù)的咳嗽;老流黃綠色、粘稠的鼻涕。
感冒的治療
1、帶著寶寶去醫(yī)院,醫(yī)生常會(huì)要求寶寶進(jìn)行一些檢查,這樣才能知道感冒的原因。
2、如果是病毒性感冒,并沒(méi)有特效藥,主要就是要照顧好寶寶,減輕癥狀,一般,過(guò)上7~10天就好了。
3、如果是細(xì)菌引起的,醫(yī)生往往會(huì)給寶寶開(kāi)一些抗生素,一定要按時(shí)按劑量吃藥。有的媽媽為了讓孩子病早點(diǎn)好,常會(huì)自行增加藥物劑量,這可萬(wàn)萬(wàn)不行,否則會(huì)事與愿違。
4、如果寶寶發(fā)燒,應(yīng)當(dāng)按照醫(yī)生的囑托服用退燒藥,體溫低于38.5,不用服用退燒藥。不要亂吃感冒藥。1歲以?xún)?nèi)的嬰兒,亂吃感冒藥往往弊大于利。
5、如果鼻子堵塞已經(jīng)造成了寶寶吃奶困難,你就需要請(qǐng)醫(yī)生給你開(kāi)一點(diǎn)鹽水滴鼻液,在吃奶前15分鐘滴鼻,過(guò)一會(huì),即可用吸鼻器將鼻腔中的鹽水和粘液吸出。滴鼻水可以稀釋粘稠的鼻涕,使之更容易清潔。如果未經(jīng)醫(yī)生允許,千萬(wàn)不要給孩子用收縮血管或其他的藥物滴鼻劑。
如何減少寶寶經(jīng)常性的感冒
一直以為自己對(duì)蹦蹦無(wú)以復(fù)加的細(xì)致和關(guān)愛(ài),可以讓他始終健康無(wú)疾。六個(gè)月之前,他也確實(shí)令我滿(mǎn)意甚至得意,從未有過(guò)什么大大小小的病痛。但六個(gè)月之后,煩惱來(lái)了。自滿(mǎn)六個(gè)月起,先是曠日持久的感冒咳嗽,還未痊愈,又是幼兒急疹高燒,再過(guò)一個(gè)月,感冒又來(lái)了。雖然這幾次病都不算嚴(yán)重,都在我的對(duì)癥下藥和家庭護(hù)理下康復(fù)了,沒(méi)有去醫(yī)院忍受針扎之苦。但到了最后一次感冒時(shí),我也是很沮喪甚至灰心了。為什么如此精心護(hù)理、小心翼翼,他依然小病不斷?
從八個(gè)月感冒之后,在灰心之余,我也反省自己。于是,調(diào)整了部分日常護(hù)理方式。我想這些調(diào)整可能的確有效。自八個(gè)月至現(xiàn)在,蹦蹦10個(gè)多月了,沒(méi)有再發(fā)生過(guò)以往一個(gè)月至少要出現(xiàn)1-2次的感冒之類(lèi)的狀況。
在此,對(duì)于如何提高寶寶的抵抗力,盡力地去減少感冒的次數(shù),談?wù)勛约旱囊恍w會(huì)。
一、疾病多發(fā)階段提高警惕
不要因?yàn)閷殞氉猿錾詠?lái)還未生過(guò)病而洋洋自得地認(rèn)為寶寶的抵抗力很強(qiáng),也不要以為自已堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)就可以保證寶寶不生病。六個(gè)月之前的寶寶,確實(shí)還沒(méi)有到疾病的高發(fā)階段。一旦過(guò)了六個(gè)月,嬰兒體內(nèi)的母體免疫球蛋白徹底耗盡,疾病的高發(fā)期從此開(kāi)始。
母乳喂養(yǎng)的寶寶可能抵抗力會(huì)相對(duì)強(qiáng)一些,但也是根據(jù)不同體質(zhì)因人而異。有些寶寶可能是人工喂養(yǎng),一樣得病不多,有些是母乳喂養(yǎng),反而經(jīng)常生病。并不能因?yàn)檫@個(gè)而怪罪母乳。要相信母乳永遠(yuǎn)是嬰兒最好的食品。只是個(gè)體差異和護(hù)理方法不同而已。你要想一想,如果你的寶寶不吃母乳,也許得病的幾率會(huì)更高。話(huà)題扯遠(yuǎn)了。
所以,六個(gè)月之后的寶寶,要比以往的日常護(hù)理提高警惕。以往不會(huì)生病的情況,現(xiàn)在可不一定,千萬(wàn)不能大意。尤其到春季、冷熱交替的季節(jié),都是感冒及各種疾病的高發(fā)季節(jié),要特別注意,從思想上重視起來(lái)。
二、少穿衣、少蓋被
其實(shí)我在蹦蹦八個(gè)月之后調(diào)整的護(hù)理方式中最主要的就是減少他的穿衣、蓋被,讓他不再始終處于溫暖出汗的環(huán)境包圍中。
蹦蹦奶奶家暖氣很熱,室溫在22度以上,中午更高。前幾個(gè)月剛來(lái)奶奶家,一直穿著保暖內(nèi)衣褲,有時(shí)甚至再加一件春秋衣。蹦蹦經(jīng)常手心熱熱的。蹦蹦爺爺奶奶就怕凍到孫子,有時(shí)抱著還會(huì)拿個(gè)小褥子裹一裹呢。晚上睡覺(jué),蹦蹦奶奶給做了棉睡袋,柔軟暖和,可憐蹦蹦睡前總是滿(mǎn)頭汗呵。
小兒感冒的成因
1、 病愿體,各種病毒和細(xì)菌都可以引起上呼吸道感染,尤以病毒為多見(jiàn),約占原發(fā)性感染的90%以上。經(jīng)過(guò)病毒感染后,上呼吸道粘膜失去抵抗力,細(xì)菌可乘機(jī)侵入,并發(fā)較嚴(yán)重的細(xì)菌感染。
2、 身體防御能力,上呼吸道感染的發(fā)生和發(fā)展,不但取決于病毒或病菌的侵入,而且與身體的防御能力密切相關(guān)。
3、 預(yù)防營(yíng)養(yǎng)性疾病,3歲以下的孩子重點(diǎn)預(yù)防營(yíng)養(yǎng)性疾病,如缺鋅、缺鈣及缺鐵性貧血,因?yàn)檫@些疾病都可能導(dǎo)致孩子的免疫系統(tǒng)功能低下,經(jīng)常感冒。
如何解決小兒感冒
患小兒感冒期間,應(yīng)讓其多休息,保證充足的睡眠;多飲水,且以白開(kāi)水為主,不能用飲料來(lái)代替,水果可適當(dāng)吃些,冷飲要少吃或不吃;別在感冒期間給孩子增加營(yíng)養(yǎng),如讓孩子吃些大魚(yú)大內(nèi)等高脂肪、高蛋白的食物,飲食應(yīng)清淡可口、易消化,如稀飯、小菜等,苦孩子食欲不振,可采取少食多餐的方式,1周歲以?xún)?nèi)的嬰兒應(yīng)堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)。
吃藥和食物調(diào)理的區(qū)別
感冒是由病毒所造成的,無(wú)法以藥物治療。藥物可能有助癥狀的抑制,但感冒病毒仍繼續(xù)在身體內(nèi)徘徊。而且無(wú)數(shù)實(shí)驗(yàn)證明感冒藥只會(huì)增加不必要的副作用風(fēng)險(xiǎn),對(duì)人體造成嚴(yán)重的傷害。感冒是由病原體(病毒)造成,是抗生素?zé)o法治療的,服用不當(dāng)會(huì)嚴(yán)重破壞身體免疫系統(tǒng)。
依照營(yíng)養(yǎng)免疫學(xué)的適當(dāng)飲食方式,足夠水分,以及充足的睡眠也是預(yù)防性措施。
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