我們平常所說的上呼吸道感染,中醫(yī)又稱為“傷風(fēng)”、“感冒”。它是小兒時期常見的疾病,有的寶寶一年可以反復(fù)感冒多次,寶寶痛苦,媽咪焦急。感冒一年四季都可以發(fā)病,尤以冬春季為多見,常與氣候變化有關(guān)。一般來講,感冒經(jīng)過治療,大多可以很快治愈。但如果寶寶體質(zhì)較差,染病較重或治療不及時,就可能并發(fā)為急性支氣管炎、肺炎、病毒性心肌炎等疾病。它們會影響寶寶的生長發(fā)育和身心健康,嚴(yán)重時可危及生命。
中醫(yī)講的小兒感冒,是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所稱的急性鼻炎、咽炎、扁桃體炎等上呼吸道感染的統(tǒng)稱,主要由病毒感染引起,少數(shù)由細(xì)菌感染引起,并與小孩的體質(zhì)強(qiáng)弱、營養(yǎng)狀況有關(guān)。感冒初起的癥狀主要有連續(xù)打噴嚏、流清鼻涕、鼻子堵塞、發(fā)熱頭痛、咽喉腫痛。中醫(yī)將感冒分為風(fēng)寒感冒、風(fēng)熱感冒、氣虛感冒等癥型。多以風(fēng)熱感冒為主。氣候突變、寒暖失調(diào),為其發(fā)病的誘因。小兒臟腑嬌嫩,形氣未充,肺衛(wèi)不固,正氣較弱,易被風(fēng)邪所侵,此為發(fā)病的內(nèi)因。簡言之,感冒之病位在肺,病邪是風(fēng)。治療主要原則是宣通肺氣,祛除風(fēng)邪??蛇x用:北杏、蘇葉、防風(fēng)、桔梗、牛蒡子、前胡、公英、甘草、紅棗、生姜,水煎服。按小兒體重及其寒熱虛實(shí)增減其藥與量。小兒感冒后,應(yīng)及時治療,否則病程遷延,病情加重,還會引起許多疾病。所以,及時治療感冒很有必要。
預(yù)防小兒感冒方面,應(yīng)注意:
(一)平時應(yīng)注意寶寶的耐寒力鍛煉,提高抵抗力。不要天氣稍涼,就急于給孩子穿厚厚的衣服,寶寶的天性是活潑好動的,運(yùn)動量比成人大,如果穿得過多,寶寶活動時大汗淋漓,汗毛孔張開,一旦安靜下來,濕透的內(nèi)衣,開放的汗毛孔,使寶寶非常容易受涼感冒。寶寶是否應(yīng)該增加衣服,媽媽摸摸寶寶的手腳是否溫暖就能判斷了。
(二)居室內(nèi)保持空氣新鮮,濕度適宜,不要帶寶寶到空氣污濁、人員混雜的環(huán)境中去。
(三)飲食宜清淡而富有營養(yǎng),忌食生冷寒涼食物和辛熱食物,忌食肥甘厚味的油膩肉食。
(四)家庭成員或照看寶寶的人員中,一旦有人感冒、患病,一定要帶上口罩,并要勤洗手,以防傳染寶寶。
(五)大便通暢一日一次。
感冒是感受風(fēng)邪,邪犯衛(wèi)表而導(dǎo)致的常見外感疾病。臨床表現(xiàn)以鼻塞、流涕、噴嚏、咳嗽、頭痛、惡寒、發(fā)熱、全身不適、脈浮為特征。本病四季均可發(fā)生,尤以冬春兩季為多。病情輕者多為感受當(dāng)令之氣,稱為傷風(fēng)、冒風(fēng)、冒寒;病情重者多為感受非時之邪,稱為重傷風(fēng)。在一個時期內(nèi)廣泛流行、病情類似者,中醫(yī)稱為時行感冒。 1.風(fēng)寒感冒 當(dāng)出現(xiàn)惡寒重、發(fā)熱輕、無汗、頭痛、肢節(jié)酸痛,或鼻癢噴嚏、時流清涕、咽喉發(fā)癢、周身不適、咳嗽痰稀白、口不渴或喜熱飲、舌苔薄白、脈浮或浮緊時,為風(fēng)寒感冒。治療以辛溫解表,可選用荊防敗毒散、通宣理肺丸、麻黃止嗽丸、小兒四癥丸和參蘇理肺丸??捎蒙?、蔥白煎湯為藥引。忌用桑菊感冒片、銀翹解毒片、羚翹解毒片、復(fù)方感冒片等。 2.風(fēng)熱感冒 當(dāng)出現(xiàn)惡寒輕、發(fā)熱重、汗泄不暢、頭漲痛、面赤、咳嗽、痰黃或黏、咽燥或咽喉乳蛾紅腫疼痛、鼻塞流黃濁涕、口干欲飲,舌苔薄白或微黃、舌邊尖紅、脈浮數(shù)時,為風(fēng)熱感冒,是感冒中最為常見的一種類型。值得一提的是,人們常說的流行性感冒(俗稱流感)往往屬于風(fēng)熱感冒這一類。治療以辛涼解表為主,應(yīng)選用桑菊感冒片、銀翹解毒片、VC銀翹片、清熱解毒口服液、復(fù)方感冒靈片等。忌用羌活丸、參蘇理肺丸、通宣理肺丸等。 3. 暑濕感冒 當(dāng)出現(xiàn)身熱、微惡風(fēng)、汗少、四肢倦怠或疼痛、頭重頭痛、鼻流濁涕,或口中黏膩、渴不多飲、胸悶脘痞、泛惡、腹脹、大便或溏、小便短赤,苔薄黃、脈濡數(shù)時,為暑濕傷表。治療以清暑祛濕解表,應(yīng)選用藿香正氣水、香薷散等。不能選用保和丸、山楂丸、香砂養(yǎng)胃丸等。 4. 體虛感冒 體虛之人,衛(wèi)外不固,感受外邪后,常纏綿難愈,或反復(fù)不已。其病邪屬性仍不外四時六淫。陽氣虛者,感邪多從寒化,且易感受風(fēng)寒之邪;陰血虛者,感邪多從熱化、燥化,且易感受燥熱之邪。治療不可過于辛散,單純祛邪,強(qiáng)行發(fā)汗,當(dāng)扶正祛邪,在疏散藥中酌加補(bǔ)正之品。 氣虛感冒多見于久病體質(zhì)虛弱的患者,當(dāng)氣候變化稍微大一些的時候就容易患病。惡寒較重、發(fā)熱、無汗、頭痛身楚、咳嗽、痰白、咳痰無力、氣短懶言、反復(fù)易感,舌淡苔白,脈浮無力。治則應(yīng)以益氣解表為宜,常用參蘇飲加減。常用藥物:黨參、茯苓、甘草、蘇葉、葛根、前胡、半夏、枳殼、桔梗等。 陰虛感冒多出現(xiàn)身熱、微惡風(fēng)寒、少汗、頭昏、心煩、口干、干咳少痰,舌紅少苔、脈細(xì)數(shù)。治則以滋陰解表為主。常用加減葳蕤湯為宜。常用藥物:玉竹、甘草、大棗、豆豉、薄荷、蔥白、桔梗、白薇等。 注意事項(xiàng) 本病在流行季節(jié)須積極防治。生活上應(yīng)該慎起居、適寒溫,在冬春季尤其注意防寒保暖,盛夏也不可貪涼露宿。注意鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),以御外邪。 易患感冒者,可以堅持每天按摩迎香穴,冬春風(fēng)寒當(dāng)令季節(jié),可服貫眾湯(貫眾、紫蘇、荊芥各10克,甘草5克);夏令暑濕當(dāng)令季節(jié),可服藿佩湯(藿香、佩蘭各5克,薄荷1.5克);如時邪毒盛,流行廣泛,可用貫眾、板藍(lán)根、甘草煎服。流行季節(jié),應(yīng)該盡量少去人口密集的公共場所,防止交叉感染。室內(nèi)可用食醋熏蒸,每立方米空間用5~10毫升,加水1~2倍,加熱熏蒸2小時,每日或隔日1次,以消毒空氣。 中藥煎服法要注意,湯劑煮沸后10分鐘即可,趁熱服,成藥用溫開水送服,服后避風(fēng)覆被取汗或進(jìn)熱粥、米湯以助藥力。得汗、脈靜、身涼為病邪外達(dá)之象,無汗是邪尚未去。出汗后尤應(yīng)避風(fēng),以防復(fù)感。
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