何時(shí)為先心病小兒最佳手術(shù)時(shí)機(jī),

何時(shí)為先心病小兒最佳手術(shù)時(shí)機(jī),

這個(gè)問(wèn)題牽涉到孩子病情的性質(zhì)、醫(yī)療條件、技術(shù)水平及家庭、社會(huì)等各方面因素。

一般來(lái)說(shuō)，病情比較輕，對(duì)病兒生長(zhǎng)、發(fā)育影響不大，短時(shí)間內(nèi)無(wú)明顯進(jìn)展的病兒，可不必急于手術(shù)，如小型室間隔缺損，缺損在0.5厘米以下有自然閉合的可能，若到6-7歲仍未閉合再做手術(shù)也不晚。但對(duì)一些畸形復(fù)雜、病變較重、有進(jìn)行性發(fā)展趨勢(shì)的，如大型室間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉伴有肺動(dòng)脈高壓者，這類病兒如不及時(shí)手術(shù)可加重病情，甚至喪失手術(shù)機(jī)會(huì)。

有的病兒由于存在復(fù)雜畸形，一次根治手術(shù)死亡率較高，需要分兩次手術(shù)。如嬰兒期的室間隔缺損伴肺動(dòng)脈高壓，可先做一次脈動(dòng)脈環(huán)縮術(shù)，減少肺充血，使肺炎和心力衰竭發(fā)生機(jī)會(huì)大大減少，待稍大后再做室間隔缺損修補(bǔ)。又如法樂(lè)氏四聯(lián)癥肺動(dòng)脈發(fā)育較差，可在嬰兒期先做右心室流出道疏通術(shù)或體脈動(dòng)脈分流術(shù)，過(guò)幾年再做根治手術(shù)，往往能收到較好的效果。

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