對已感染結(jié)核菌的人,給予抗結(jié)核菌藥物,可以減少感染者體內(nèi)的結(jié)核菌,防止發(fā)生嚴重結(jié)核病,減少結(jié)核病發(fā)病。但是給沒有感染結(jié)核菌的人服用抗結(jié)核藥物進行預(yù)防是有效的。
那么,那些人需要服用藥物預(yù)防呢?首先新發(fā)現(xiàn)排菌病人的家庭內(nèi)已受感染的兒童,如果家里有人患了結(jié)核病,那么與其有密切接觸的人,尤其是兒童應(yīng)該到醫(yī)院進行檢查,以確定有無感染,若證實已有感染應(yīng)服藥物預(yù)防。
第二,是做結(jié)核菌毒實驗結(jié)果是強陽性的兒童及青少年。
第三,長期應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素或免疫抑制劑治療的患者,以及有糖尿病、愛滋病、營養(yǎng)不良等疾病的患兒,凡結(jié)核菌毒實驗結(jié)果為陽性都應(yīng)服用抗結(jié)核藥物預(yù)防。不過患有精神病、肝炎、或有異煙病中毒史的人應(yīng)禁忌用藥物預(yù)防。
目前,用于藥物預(yù)防的重要藥物是異煙?。ɡ酌追猓?,服用劑量是每天每公斤體重5-10mg,總量不超過每天30mg,一次頓服,療程6個月至一年。應(yīng)注意的是必須堅持服用,不能隨意停藥,否則達不到預(yù)防的目的。異煙病價格便宜,效果好,副作用少,比較安全。但是服藥期間仍應(yīng)定時復(fù)診,了解藥物預(yù)防的效果,有無副作用的發(fā)生,即便及時處理。
ppd檢查強陽性為結(jié)核桿菌感染,結(jié)核感染多見于肺部,還應(yīng)抽血檢查抗酸菌,血沉,ANA檢查。腰椎,腎臟,腸道檢查,找到病灶,確診后應(yīng)用抗結(jié)核藥物,抗結(jié)核藥物有一定副作用,服用半年后復(fù)查,高蛋白飲食,注意休息,避免勞累。
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