結核病曾長期在世界上廣泛流行,經(jīng)人類造成巨大災難。直到二十世紀50年代,有效的抗結核藥問世以及抗結核化學療法的廣泛應用,結核病的疫情才得到明顯抗制。在歐美一些經(jīng)濟發(fā)達的國家,結核病的死亡率曾以每年10%-15%的速度逐年遞降,到二十世紀70年代,這些國家的結核病死亡率已降至1/10萬以下,發(fā)病率為10/10萬左右,某些國家已盲目認為消滅結核病已勝利在望。但在發(fā)展中國家,由于經(jīng)濟發(fā)展滯后,衛(wèi)生資源匱乏,醫(yī)務人員短缺,加上人口猛增籌原因,造成這些國家結核病疫情嚴重,下降速度緩慢。我國自建國以來,在黨和政府的關懷和支持下,結核病的防冶工作取得了很大成就,發(fā)病率和死亡率都有明顯下降;但與發(fā)達國家的水平相比還有相當大的差距,結核病疫情在我國仍然比較嚴重,而且存在著不均衡現(xiàn)象,即農(nóng)村疫情重于城市,邊遠貧困地區(qū)重于經(jīng)濟發(fā)灰地區(qū)。
值得重視的是自二十世經(jīng)90年代初,結核病的發(fā)病率在全球又有上開趨勢,不有發(fā)國家,發(fā)達國家也同樣如此。造成全球結核病疫情回升的主要原因為:
1、社會減少了對結核病的關注,以至所需經(jīng)費減少,有關機構解散,專業(yè)人員改造行,科研工作停止。
2、由于人類免疫缺陷病毒(HIV)在一些地區(qū)的流行,HIV感染降低了人體對結核桿菌的免疫力,引起結核病流行加劇。
3、對一些結核病人的治療管理不當,致使病人未能規(guī)律用藥,造成結核桿菌對多種抗結核藥耐藥。多種耐藥結核桿菌的傳播,使結核病的控制更加困難。
4、人口的流動加速了結核病的傳播,有關資料表明,全世界結核病死亡人數(shù)由1990年的250萬增加到2000年1020萬。目前傳球已有20億人,受到結核菌感染,現(xiàn)有結核病人2000萬左右。因此結核病仍然是威協(xié)人類健康的主要疾病之一。
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