什么是小兒腦性癱瘓

什么是小兒腦性癱瘓

小兒腦性癱瘓是一個(gè)綜合名詞，簡(jiǎn)稱腦癱。它特指在出生前的胚胎發(fā)育的缺陷、出生時(shí)的分娩異常和出生后一個(gè)月內(nèi)受到一些不良因素?fù)p害了未成熟的腦組織，使腦發(fā)育受到阻滯，致使孩子不能控制自己的姿勢(shì)和運(yùn)動(dòng)，表現(xiàn)出運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩，異常的姿勢(shì)和異常的運(yùn)動(dòng)的一類疾病。小兒腦性癱瘓含義包括具有三個(gè)重要的方面：疾病出現(xiàn)在發(fā)育時(shí)期；表現(xiàn)為癱瘓；是一種不會(huì)進(jìn)行性惡化的疾病。通常運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩也就是指運(yùn)動(dòng)能力低于同齡正常孩子，自我運(yùn)動(dòng)能力差。損害輕的患兒只表現(xiàn)手腳運(yùn)動(dòng)不靈活，協(xié)調(diào)能力差；嚴(yán)重的孩子表現(xiàn)為不會(huì)翻身、不會(huì)坐、不能爬、不能獨(dú)立的站和走。異常的姿勢(shì)是指患兒的各種姿勢(shì)與正常孩子的不一樣，給人感覺是孩子的姿勢(shì)很別扭。但這種異常的姿勢(shì)和運(yùn)動(dòng)異常一般隨著患兒的生長(zhǎng)發(fā)育不斷向好的方面變化。

造成孩子發(fā)生腦性癱瘓的原因很多。一般可以依孩子出生前中后的不同時(shí)間來確定病因。出生前主要是胎兒期的感染、缺氧、發(fā)育畸形和一些先天遺傳病等和母親妊娠早期發(fā)燒感染、X線照射、抽煙飲酒、中后期妊娠的中毒癥、糖尿病或腹部外傷等。如果孩子在出生時(shí)吸入過多的羊水造成羊水堵塞、胎糞吸入、臍帶繞頸等都可引起胎兒窒息，導(dǎo)致腦缺氧缺血，難產(chǎn)、產(chǎn)鉗所致的產(chǎn)傷；而在出生后發(fā)生的嚴(yán)重感染、黃疸、外傷、顱內(nèi)出血、各種原因的抽風(fēng)等因素都是造成孩子發(fā)生腦性癱瘓的危險(xiǎn)因素。所以母親妊娠期間的防護(hù)，產(chǎn)時(shí)的新生兒保護(hù)和出生后的新生兒呵護(hù)工作對(duì)防止腦性癱瘓十分重要。

腦癱是什么？

腦性癱瘓是自受孕開始至嬰兒期非進(jìn)行性腦損傷和發(fā)育缺陷所導(dǎo)致的綜合征，主要表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)障礙及姿勢(shì)異常。
別稱
大腦性癱瘓
英文名稱
cerebral palsy
就診科室
神經(jīng)內(nèi)科
常見病因
缺氧缺血性腦病，早產(chǎn)，高膽紅素血癥，顱內(nèi)出血
常見癥狀
運(yùn)動(dòng)障礙，姿勢(shì)異常
病因
腦癱的高危因素主要發(fā)生在缺氧缺血性腦病、早產(chǎn)、高膽紅素血癥、顱內(nèi)出血等一項(xiàng)或多項(xiàng)因素的新生兒，其中部分可能發(fā)展為腦癱。
臨床表現(xiàn)
1.臨床分型
（1）痙攣型以錐體系受損為主。
（2）不隨意運(yùn)動(dòng)型以錐體外系受損為主，不隨意運(yùn)動(dòng)增多。表現(xiàn)為手足徐動(dòng)、舞蹈樣動(dòng)作、肌張力失調(diào)、震顫等。
（3）強(qiáng)直型以錐體外系受損為主，呈齒輪、鉛管樣持續(xù)性肌張力增高。
（4）共濟(jì)失調(diào)型以小腦受損為主。
（5）肌張力低下型。
（6）混合型同一患兒表現(xiàn)有兩種或兩種以上類型的癥狀。
2.按癱瘓部位分型
（1）單癱單個(gè)肢體受累。
（2）雙癱四肢受累，上肢輕，下肢重。
（3）三肢癱三個(gè)肢體受累。
（4）偏癱半側(cè)肢體受累。
（5）四肢癱四肢受累，上、下肢受累程度相似。
診斷
1.引起腦性癱瘓的腦損傷為非進(jìn)行性。
2.引起運(yùn)動(dòng)障礙的病變部位在腦部。
3.癥狀在嬰兒期出現(xiàn)。
4.可合并智力障礙、癲癇、感知覺障礙、交流障礙、行為異常及其他異常。
5.除外進(jìn)行性疾病所致的中樞性運(yùn)動(dòng)障礙及正常小兒暫時(shí)性運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩。
治療
當(dāng)前對(duì)于腦癱兒腦損傷早期康復(fù)篩查和干預(yù)己經(jīng)有了一些深入的研究，腦癱高危兒的早期篩查、診斷和干預(yù)是減輕患兒傷殘，提高患兒生存質(zhì)量重要的主要預(yù)防措施。在干預(yù)中，要從社會(huì)、家庭和個(gè)人等多個(gè)角度進(jìn)行教育策略的分析和討論，必須把有機(jī)體當(dāng)作一個(gè)整體或系統(tǒng)來研究，并且結(jié)合典型案例進(jìn)行探討，比如游戲是嬰兒的本能，是生命運(yùn)動(dòng)的一種形式，訓(xùn)練時(shí)可以利用玩具、家中常用的物品或自制的玩具，創(chuàng)造豐富多彩的外界環(huán)境以及予以食物、玩具和家務(wù)活動(dòng)等的刺激。讓小兒感受到豐富多彩的外界環(huán)境，使孩子變得敏捷、適應(yīng)能力強(qiáng)。
可采用中醫(yī)治療、手術(shù)治療和藥物治療行肌肉內(nèi)BTXA注射，可為痙攣性CP患兒的康復(fù)訓(xùn)練提供有利條件。

小兒腦性癱瘓

問題分析：您好，一般這種情況如果同時(shí)伴有肢體喝言語思維等障礙，那么小兒腦性癱瘓的可能性還是比較大的，而且可能屬于痙攣性腦癱，需要積極合理臨床喝康復(fù)綜合治療，綜合考慮一下。
意見建議：您好，一般小兒腦性癱瘓主要是綜合治療，如手術(shù)治療，藥物治療，飲食調(diào)理，中醫(yī)治療，康復(fù)訓(xùn)練，當(dāng)然部分患兒不適宜上述治療方法，當(dāng)然建議可以先在腦科，兒童康復(fù)科，神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)一步檢查治療一下在酌情綜合考慮一下，一般多數(shù)患兒治療越早效果越好。

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