不少家長不太重視尿常規(guī)檢查中的酮體和糖,實際上這兩項檢查也很重要。
1、尿酮體
酮體是人體內三種物質(乙酸乙酰、羥丁酸和丙酮)的總稱,是體內脂肪代謝的中間產物,在肝臟生成。正常孩子尿中酮體含量非常少,尿酮體檢查應為陰性。
尿酮體檢查出現陽性,是由于體內脂肪代謝活動加速,肝臟酮體生成增多,大量的酮體從尿中排出所致。一般發(fā)生在:(1)孩子頻繁嘔吐;(2)因病長期未進食;(3)患有糖尿病發(fā)生酮癥酸中毒時。
2、尿糖
正常孩子尿糖定性檢查應為陰性反應。當尿中糖量出現“+”~“++++”時,稱為尿糖陽性。尿糖陽性時首先要考慮兒童糖尿病,此外,半乳糖血癥、果糖或乳糖不耐受癥、胱氨酸尿癥、糖原累積癥等遺傳代謝病都可出現尿糖陽性。還有一些疾病也可以導致尿糖陽性,如慢性腎炎、腎病綜合癥等。
還有在某些特殊情況下發(fā)生的糖尿叫做暫時性糖尿。一種是由于孩子吃了大量碳水化合物的食物(如土豆等),特別是含葡萄糖的食物后出現一時性血糖及尿糖升高;靜脈點滴葡萄糖,尿糖也會陽性。另一種情況是在人體處在特殊應激狀態(tài)下,如顱腦外傷、腦血管意外、大面積燒傷等,體內代謝異常狀態(tài)下也可出現暫時性尿糖陽性。
1、pH
腎臟參與機體內酸堿平衡調節(jié),這種調節(jié)能力可以通過尿液pH 反映出來。由于內源性酸產生偏多,尿液pH 普遍偏酸,約為5.0~6.0。一般情況下,飯后會出現“堿潮”現象,尿液偏堿;酸性尿多見于進食肉食過多和某些種類的水果(如酸果蔓果實)、代謝性酸中毒、呼吸性酸中毒以及使用排結石藥物(如碳酸鈣);堿性尿多見于進食素食和柑橘類水果、代謝性堿中毒、呼吸性堿中毒、一些腎臟疾?。ㄈ缒I小管性酸中毒)等。
pH 檢測需新鮮尿標本,如果尿液放置時間過久,大多數細菌可分解尿素而釋放氨,尿呈堿性;但有時也會出現相反的情況;尿中碳酸緩沖對釋放CO2,逸出至空氣,尿pH 值增高。
[正常參考值] 5.0 ~ 8.0。
2、蛋白
正常生理情況下,少量蛋白從腎小球濾過,幾乎在近端小管完全重吸收。因此,蛋白尿出現往往提示腎小球濾過屏障受損和(或)腎小管重吸收能力降低。腎小球性蛋白尿常伴大分子量蛋白質丟失,一般> 1.5g/24 h;腎小管性蛋白尿常為少量小分子量蛋白,一般< 2.0 g/24 h。劇烈體育運動、脫水或發(fā)熱、或妊娠時,尿中可出現少量蛋白質。臨**蛋白尿可由多種原因引發(fā),應結合臨床具體情況分析。
試紙條法測定尿蛋白是半定量篩選蛋白尿的方法。試紙條法對尿中不同蛋白質的敏感性不同,對白蛋白最為敏感。多發(fā)性骨髓瘤患者尿中可以出現大量游離輕鏈,但試紙條法檢測陰性。如果容器內有去垢劑殘留,試紙條法尿蛋白檢測可以假陽性,造影劑也會導致出現假陽性;尿液偏堿時,會破壞指示劑所在的緩沖范圍而出現假陰性;尿液pH < 3.0 時,試紙條法也會出現假陰性。陽性者需進一步進行尿蛋白定量測定。
[正常參考值] 陰性。
尿糖
尿中出現葡萄糖,主要由于腎前因素-高血糖導致腎小球濾過的葡萄糖超出腎小管的重吸收閾值或腎性因素-腎小管重吸收能力下降。如果尿糖陽性,應結合臨床區(qū)別是生理性糖尿還是病理性糖尿。生理性糖尿多見于飲食過度、應急狀態(tài)和妊娠;病理性糖尿多見于血糖升高引起的糖尿、腎小管功能受損所導致的腎性糖尿以及一些內分泌異常(如甲狀腺功能亢進、嗜鉻細胞瘤等)所引發(fā)的糖尿。服用大劑量維生素C 或一些新型抗生素可以使結果呈假陽性,而高濃度酮體尿和高比重尿可以出現假陰性。
[ 正常參考值] 陰性。
3、酮體
當機體不能有效利用葡萄糖、脂肪酸代謝不完全,可導致大量酮體產生,此時尿液就會出現酮體。除了糖尿病酮癥酸中毒外,酮尿也可見于長期饑餓、急性發(fā)熱、低糖類飲食、中毒引起的嘔吐、腹瀉等情況。降壓藥物甲基多巴、卡托普利以及一些雙胍類降糖藥(如苯乙雙胍,商品名降糖靈),可使尿酮體檢測呈陽性。苯丙酮尿癥、尿液中存在酞類染料、防腐劑(8-羥喹啉)、左旋多巴的代謝產物等會導致檢測結果呈假陽性;試紙條活性降低和酮體降解,會使檢測結果呈假陰性。
[正常參考值] 陰性。
血糖正常尿酮體2十是什么意思
血糖正常尿酮體2十是什么意思,血糖這個名詞相信大家都是知道的,很多人在體檢的時候一般都會檢查自己的血糖數值。下面一起來看看血糖正常尿酮體2十是什么意思吧。
血糖正常尿酮體2十是什么意思1血糖正常酮體兩個加號認為是饑餓性引發(fā)的酮體所致。 我們一般認為血糖升高,酮體兩個加號,會認為有糖尿病酮癥。甚至患者伴有惡心、嘔吐、胃虛不適的情況,考慮病人有糖尿病酮癥酸中毒的可能,還需進一步檢查血氣分析,并及時治療。但對于血糖正常而尿常規(guī)中酮體兩個加號的患者,說明了機體物質代謝負平衡,分解脂肪組織提供能量的時候,產生了酮體。
產生的酮體一般是由于機體一夜的代謝產生的,可以在進餐后一小時測尿常規(guī)的數值,在看看病人是否有尿酮體存在。大多數患者,在補充食物獲得能量后,機體的酮體也會隨尿液的排出而排出,不再動員肌肉脂肪組織的分解也因而不會產生酮體了,尿常規(guī)也就正常了。
針對這部分人群要注意復查,不要盲目的就認為是糖尿病酮癥,而必須消酮補液治療。即使后復查,也會消除患者的疑慮,增加對醫(yī)生的信任感。
血糖正常范圍是多少
血糖正常值分為三種,一是空腹血糖正常值,一般空腹全血血糖為3.9~6.1毫摩爾/升(70~110毫克/分升),血漿血糖為3.9~6.9毫摩爾/升(70~125毫克/分升)。三是血糖正常值孕婦血糖正常值,孕婦空腹不超過5.1mmol/L,孕婦餐后1小時:餐后1小時血糖值一般用于檢測孕婦糖尿病檢測中,權威數據明孕婦餐后1小時不得超過10.0mmol/L才是血糖的正常水平。
如何保證血糖正常
日常生活中主食一般都以米、面為主,但是對于血糖高的人來說,建議“粗茶淡飯”,即在選擇主食的時候最好以燕麥、麥片、玉米面為主。對于血糖高的人來說,在日常生活中應該適量的補充蛋白質。最好是選擇大豆及其大豆制品為好,大豆中所含有的蛋白質不僅質量好,而且還不含有膽固醇,因而具有很好的降血糖的作用。
合理的控制飲食,對于將血糖保持在正常范圍內有著重要的作用,應該要少吃含糖高的水果,以及一些含糖高的點心甜品,多吃低糖蔬菜。在日常飲食中要注意控制熱量,同時需要保持心情愉悅,在早晨或者傍晚,加強一下鍛煉有助于將我們人體的血糖控制在正常的范圍內。
血糖正常尿酮體2十是什么意思2 尿酮體2個加號血糖正常是什么意思
尿酮體兩個號可以分為兩種情況,一類是患有糖尿病的`患者,一類是沒有患糖尿病的患者?;加刑悄虿〉幕颊?,尿酮體兩個加還會合并尿糖陽性,一般多見于血糖增高導致脫水的癥狀即糖尿病酮癥酸中毒,需是要通過補液和降糖治療來改善癥狀。
第二種情況是沒合并糖尿病的患者,這種情況見于饑餓的患者,因為葡萄糖代謝減少,動員了體內的脂肪和蛋白質代謝,特別是脂肪的代謝,從而導致尿酮體陽性,我們可以適當進食,多喝水增加酮體的排泄,達到消除尿酮的目的。
尿常規(guī)尿酮體是什么呢
酮體是脂肪分解代謝的一種產物,主要成分有乙酰乙酸,B羥基丁酸和丙酮。特別是糖尿病人在遭受各種應急情況下,糖尿病代謝紊亂加重,容易造成脂肪分解增多,引起酮體堆積,當酮體在體內積聚到一定程度,血濃度超過5mmol/l以上的時候,尿酮體開始出現陽性。
糖尿病患者若出現尿酮體陽性,多伴有尿糖陽性,且血糖很高,提示近期血糖控制不良。若尿酮體陽性,但尿糖陰性,血糖正常,則考慮可能有饑餓性酮癥,與碳水化合物攝入不足,導致體內分解脂肪和蛋白質提供能量,脂肪的代謝產物酮體生成過多,造成尿酮體陽性。
尿酮體檢測的臨床意義:
1、非糖尿病性尿酮嬰兒和兒童急性發(fā)熱,伴有嘔吐或腹瀉常出現尿酮。尿酮也可見于寒冷、劇烈運動后緊張狀態(tài)、妊娠期、低糖性食物、禁食、嘔吐、甲狀腺功能亢進、惡病質,減肥治療有效,會出現酮體,說明脂肪代謝增強。
2、糖尿病性尿酮糖尿病酮癥酸中毒,由于糖利用減少,脂肪分解加強酮體產生增加而引起尿酮,應與低血糖、心腦疾病酸中毒或高血糖滲透性糖尿病昏迷相區(qū)別:酮癥酸中毒時尿酮體陽性,而后者尿酮體一般不增高,但應注意糖尿病酮癥者腎功能嚴重損傷而腎閾值增高時,尿酮體亦可減少,甚至完全消失。
3、中毒如氯仿、乙醚麻醉后、磷中毒等,也可引起尿酮體陽性。
4、藥物服用苯乙雙胍時,由于藥物有抑制細胞呼吸的作用,可出現血糖正常、尿酮體陽性的現象。
血糖正常尿酮體2十是什么意思3 餐后兩小時血糖正常值
對于沒患糖尿病的人來說,飯后兩小時血糖范圍是3.9-7.8mmol/L(70-140mg/dL)。飯后血糖在7.8mmol/L~11.1mmol/L(140-200mg/dL)則叫做糖耐量減低。空腹血糖損害與糖耐量減低可以看做從正常到糖尿病的一個過渡階段,如果能得到有效的前期治療,是完全可以恢復正常的。
對于老年糖尿病患者或并發(fā)癥較重者,餐后2小時血糖可適當放寬為7.8-11.1mmol/L,但對于中年以下及病情不重者,就要嚴格控制餐后2小時血糖值在7.8mmol/L以下,因為輕度的餐后高血糖,尤其對血壓、心血管有不利影響。
餐后兩小時血糖正常值從什么時候計算
餐后2小時血糖是指從吃第一口飯的時間開始計劃,然后測量2小時后的血糖值。
由于人們吃飯所用的時間不同,吃飯慢的人的血糖可能在結束吃飯時已經升上來了,而吃飯快的人的血糖還沒有什么改變,如果不是這樣的話,在餐后2小時結果也會不一致,這就造成了差異。因此,餐后2小時血糖應該從開始吃第一口飯的時間計算,盡量把誤差減小到最低。
餐后2小時血糖正常值的檢測就是日常自我檢測的其中一部分檢測,它體現了對糖尿病的治療效果,同時也是篩選糖尿病的方法之一。及時的檢測能夠得出相對有效的數據,建議大家都運用這一個方法。
如何控制餐后血糖
第一,主食的選擇:在飲食中,對主食的要求是很重要的,在主食上我們要選擇糙米、粗雜糧,因為粗雜糧(如莜麥面、蕎麥面、燕麥面、玉米面等)富含膳食纖維、B族維生素及多種微量元素,糖尿病患者長期食用可收到降低血糖、血脂的效果。
第二,合理控制飲食:如果飲食不當,攝取的熱量過多,可使病人的血壓升高、體重增加,這些改變對糖尿病人來說是很危險的信號。所以每一個人都應該合理的控制飲食作為向疾病作斗爭的必要手段。
第三,蛋白質和蔬菜的選擇:飲食除了主食之外,就是副食了,副食也是需要一定的注意的,我們在平時要多選擇蛋白質類和纖維素的食物。例如選擇瘦肉、魚蝦、禽蛋類及不含糖的乳品;其次為豆類及各種豆制品,再次為小部分為米面類。脂肪應選擇花生油、豆油、芝麻油、玉米油、茶油等。
另外。還要吃一些含粗纖維的食物,如綠色蔬菜、果皮、麥麩、玉米麩、海藻等,由于人類沒有粗纖維的消化酶,因此進食后不被消化吸收,不產生熱量。
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