過敏性紫癜性腎炎是一種可能自然痊愈的疾病,多數(shù)病兒在血尿及蛋白尿持續(xù)一段時間后,癥狀逐漸好轉(zhuǎn),最終可以痊愈。也有少數(shù)病兒癥狀長時間不愈,腎功能逐漸惡化,最終發(fā)展為腎功能衰竭。此外,亦有反復(fù)發(fā)作的病例,每次發(fā)作后病兒的腎功能常出現(xiàn)進(jìn)一步減退。
對于過敏性紫癜的治療,控制飲食很重要。應(yīng)給孩子吃沒有蛋白、少渣的半流食物;如孩子有消化道出血,可吃流食;腹痛嚴(yán)重、大便有血的病兒應(yīng)暫時禁止飲食。藥物治療輕者僅給對癥治療,如口服維生素、抗過敏藥物、止血藥即可。過敏性紫癜腎炎的治療因病情輕重而不同,輕型紫癜性腎炎的病兒病情輕、病程短,在抗過敏治療的基礎(chǔ)上可加用治療一般腎炎的藥物,多數(shù)可完全康復(fù)。重者,如有大量蛋白尿或腎功能減退時需給予積極治療,包括采用腎上腺皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、抗凝治療等。中醫(yī)中藥有清熱涼血、活血化瘀的作用,配合服用也有一定療效。
前面說過本病的病因可能與感染和過敏有關(guān),因此去除過敏原至關(guān)重要,家長要注意尋找和避免病兒接觸過敏原,應(yīng)停止服食和接觸可能是致敏原的食物和藥物,必要時可進(jìn)行脫敏治療。有腎功能衰竭的病兒,可進(jìn)行透析治療或在病情穩(wěn)定后作腎臟移植,但移植后的腎臟約有1/3復(fù)發(fā)。
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